留置針堵管ppt課件

1、留置針堵管原因分析留置針堵管原因分析 1；.選選 題題 背背 景景地地 點：心內(nèi)三科病房點：心內(nèi)三科病房時時 間：間： 2013年年5月份月份-6月份月份調(diào)查項目：留置針滴入不暢或堵管頻次（見調(diào)查項目：留置針滴入不暢或堵管頻次（見調(diào)查表調(diào)查表）調(diào)查結(jié)果：輸液時發(fā)現(xiàn)留置針堵管或留置針輸入不調(diào)查結(jié)果：輸液時發(fā)現(xiàn)留置針堵管或留置針輸入不 暢的頻次占總輸液頻次的暢的頻次占總輸液頻次的14.4%！后后 果：增加了護(hù)士的工作負(fù)擔(dān)；降低了工作果：增加了護(hù)士的工作負(fù)擔(dān)；降低了工作 效率；增加了病人的費用；病人應(yīng)用效率；增加了病人的費用；病人應(yīng)用 留置針的積極性降低。留置針的積極性降低。2；.P（Plan）：計

2、劃1、留置針堵管原因分析留置針堵管原因分析： 1）病人）病人 2）材料）材料 3）行為）行為 4）流程）流程 具體見魚骨圖3；.疾病因素疾病因素活動活動幅度大幅度大依從性差依從性差一般一般情況情況血管血管溝通不到位溝通不到位護(hù)士巡護(hù)士巡視不及視不及時時監(jiān)督不到位監(jiān)督不到位穿刺穿刺未定期考核未定期考核未定期培訓(xùn)未定期培訓(xùn)封管封管留置時間過長留置時間過長封管液封管液留置針留置針 留置針堵管原因分析留置針堵管原因分析細(xì)細(xì)彈性差彈性差穿刺部位選擇穿刺部位選擇穿刺技術(shù)差穿刺技術(shù)差貼膜貼膜血液高凝狀態(tài)血液高凝狀態(tài)年齡年齡認(rèn)知能認(rèn)知能力不足力不足更換不及時更換不及時型號選擇型號選擇推液速度過快推液速度過快種

3、類不合適種類不合適用量少用量少種類不合適種類不合適 貼膜方法貼膜方法 不正確不正確未正壓封管未正壓封管4；.P（Plan）：計劃2、制定對策制定對策1）向病人及家屬進(jìn)行留置針留置健康宣教。）向病人及家屬進(jìn)行留置針留置健康宣教。2）加強(qiáng)留置針細(xì)節(jié)管理）加強(qiáng)留置針細(xì)節(jié)管理 留置要點及封管流程。留置要點及封管流程。3）科室成立留置針輸液治療小組，采取護(hù)理培訓(xùn)）科室成立留置針輸液治療小組，采取護(hù)理培訓(xùn) 師師-小組長小組長-護(hù)士長三級質(zhì)量控制。護(hù)士長三級質(zhì)量控制。4）培訓(xùn)：培訓(xùn)年輕護(hù)士留置針穿刺技術(shù)及）培訓(xùn)：培訓(xùn)年輕護(hù)士留置針穿刺技術(shù)及 技巧留置針封管方法培訓(xùn)留置針的日常維護(hù)技巧留置針封管方法培訓(xùn)留置針

4、的日常維護(hù) 方法培訓(xùn)護(hù)士與病陪人的溝通技巧方法培訓(xùn)護(hù)士與病陪人的溝通技巧 5）材料選擇：封管液、留置針、貼膜的選擇）材料選擇：封管液、留置針、貼膜的選擇5；.D（Do）：實施1、成立留置針輸液治療小組、成立留置針輸液治療小組2、加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn)、加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn) 由護(hù)理培訓(xùn)師通過講課的形式，分批次、分層次對全科護(hù)士進(jìn)行了留置針相關(guān)由護(hù)理培訓(xùn)師通過講課的形式，分批次、分層次對全科護(hù)士進(jìn)行了留置針相關(guān)知識的理論培訓(xùn)，包括血管的選擇、消毒方法、穿刺方法、固定方法、封管方法、知識的理論培訓(xùn)，包括血管的選擇、消毒方法、穿刺方法、固定方法、封管方法、封管液的濃度、日常維護(hù)、留置時間。封管液的濃度、日常維護(hù)、留置時

5、間。 留置針輸液治療小組對操作流程進(jìn)行了修訂，由護(hù)理培訓(xùn)師對全科護(hù)士進(jìn)行操留置針輸液治療小組對操作流程進(jìn)行了修訂，由護(hù)理培訓(xùn)師對全科護(hù)士進(jìn)行操作示范。并對每位護(hù)士進(jìn)行操作考核。作示范。并對每位護(hù)士進(jìn)行操作考核。6；.成立留置針輸液治療小組成立留置針輸液治療小組護(hù)護(hù) 士士 長：桂長：桂 靜靜小小 組組 長：胡芹芹長：胡芹芹護(hù)理培訓(xùn)師：徐國梅護(hù)理培訓(xùn)師：徐國梅組組 員：劉靜靜員：劉靜靜 郭麗郭麗 孫薇孫薇 劉丹劉丹 李娟李娟 王王 婷婷 秘秘 書：孫書：孫 薇薇7；.D（Do）：實施3、加強(qiáng)對病人留置針日常維護(hù)的、加強(qiáng)對病人留置針日常維護(hù)的健康宣教健康宣教：4、材料的選擇：、材料的選擇：封管液：科

6、室領(lǐng)取的一次性封管液為封管液：科室領(lǐng)取的一次性封管液為3ml/支，支， 因不能起到很好的正壓封管作用，因不能起到很好的正壓封管作用， 故科室領(lǐng)取故科室領(lǐng)取5ml/支的封管液。支的封管液。貼貼 膜：膜：3M透明敷料透明敷料留置針：根據(jù)病人血管情況和穿刺部位選擇留置針：根據(jù)病人血管情況和穿刺部位選擇 22G或或24G留置針。留置針。8；.C（Check）：檢查1、2013年年6月月14日日-7月月20日堵管率較前下降。日堵管率較前下降。2、病人滿意度提高，應(yīng)用留置針的積極性增加。、病人滿意度提高，應(yīng)用留置針的積極性增加。時間段時間段5月月-6月月6月月-7月月堵管率堵管率14.4%6.8%9；.A（Action）：處理1、每月召開一次科務(wù)會，對當(dāng)月留置針管理存在的問題進(jìn)行討論、分析、總結(jié)。、每月召開一次科務(wù)會，對當(dāng)月留置針管理存在的問題進(jìn)行討論、分析、總結(jié)。2、對于留置針輸液治療小組檢查中發(fā)現(xiàn)的執(zhí)行力較好的護(hù)士給予獎勵、對于留置針輸液治療小