2022年初級護師《外科護理學(xué)》備考習(xí)題及答案

1、2022年初級護師外科護理學(xué)備考習(xí)題及答案一、單選題出現(xiàn)小腦幕切跡疝時，有定位意義的瞳孔變化是()。A患側(cè)瞳孔逐漸縮小B患側(cè)瞳孔逐漸散大C雙側(cè)瞳孔縮小D雙側(cè)瞳孔散大E雙側(cè)瞳孔大小不變參考答案：B單選題關(guān)于小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn)，下列不正確的是()。A一側(cè)瞳孔散大B劇烈頭痛，頻繁嘔吐C進行性意識障礙D頸項強直，生命體征紊亂，沒有瞳孔改變而出現(xiàn)呼吸驟停E對側(cè)肢體運動障礙參考答案：D單選題截石位適用于()。A老年人短時檢查B女性短時檢查C內(nèi)痔檢查D乙狀結(jié)腸鏡檢E肛門手術(shù)參考答案：E單選題腎結(jié)核患者在手術(shù)前進行正規(guī)抗結(jié)核藥物治療,其中全腎切除術(shù)前至少抗結(jié)核藥物治療時間為()。A5周B36個月C2周D3

2、6周E10周參考答案：C單選題人體在術(shù)后早期應(yīng)激狀態(tài)下出現(xiàn)的代謝改變是()。A肝糖原合成增加B高血糖C肌肉蛋白質(zhì)分解增強D大量脂肪分解E胰島素水平升高參考答案：B單選題下列神志障礙表現(xiàn)中，與顱內(nèi)血腫關(guān)系最為密切的是OoA嗜睡B淺昏迷C深昏迷D中間清醒期E反應(yīng)遲鈍參考答案：D單選題甲狀腺大部分切除術(shù)后發(fā)生抽擂是因為損傷了()。A甲狀旁腺B單側(cè)喉返神經(jīng)C喉上神經(jīng)外側(cè)支D雙側(cè)喉返神經(jīng)E喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支參考答案：A單選題王女士，30歲，顱腦損傷住院治療，行冬眠低溫療法,錯誤的護理是()。A用藥前量體溫、脈搏、呼吸、血壓B物理降溫后用冬眠藥物C病人在注射冬眠藥物后半小時內(nèi)不宜翻身或搬運D維持直腸內(nèi)溫度在3

3、234tE維持電解質(zhì)及酸堿平衡參考答案：B單選題膽囊或胰腺超聲檢查前應(yīng)禁食()。A4hB6hC8hD10hE12h參考答案：E單選題關(guān)于胃腸減壓護理，下列不正確的是()。A患者應(yīng)禁食B保持減壓管通暢C胃管堵塞時，禁止沖洗D注意口腔護理E記錄吸出液的量及性質(zhì)參考答案：C單選題留置中心靜脈導(dǎo)管引起的并發(fā)癥包括0。A膿毒癥B氣胸C腸源性感染D血栓性靜脈炎E高血脂參考答案：B單選題潰瘍病瘢痕性幽門梗阻術(shù)前溫鹽水洗胃的作用是()。A補充鈉B補充氯C糾正低鈉低氯D減輕胃黏膜水腫E防止術(shù)中出血單選題成人顱內(nèi)壓增高是指顱內(nèi)壓持續(xù)高于()。A50mmH20B70mmH20C100mmH20D150mmH20E2

4、00mmH20參考答案：E單選題對張力性氣胸現(xiàn)場搶救，首先應(yīng)行()。A厚敷料加壓包扎B閉式胸膜腔引流C人工呼吸D胸腔穿剌排氣E快速輸液、吸氧參考答案：D單選題低位肛痿的特點是()。A屬于單純性肛痿B屬于復(fù)雜性肛痿C痿管位于外括約肌深部以下D痿管位于外括約肌深部以上E均為內(nèi)援參考答案：CA破傷風(fēng)桿菌侵入人體B全身缺乏免疫C破傷風(fēng)桿菌迅速在體內(nèi)繁殖D破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的外毒素作用E破傷風(fēng)桿菌的菌體蛋白作用參考答案：D單選題膀胱、尿道結(jié)石的排尿特點是0。A滴出尿液B尿線變細C尿射程變短D尿線中斷E尿等待參考答案：D單選題單人和雙人進行心臟復(fù)蘇時,其心臟按壓次數(shù)與人工呼吸次數(shù)的比分別為()。A5：1,15

5、：2B15：2,5：1C5：1,5：1D15：2,15：2E30：2,30：2參考答案：E單選題關(guān)于急性膿胸的癥狀及體征的敘述，錯誤的是0。A氣促B體溫可高達40七C白細胞計數(shù)增多D胸廓飽滿E杵狀指參考答案：E單選題男性，26歲，車禍至左大腿骨折，拍片診斷為左股骨干骨折，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有0。A創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎B感染C休克D骨筋膜室綜合征E缺血性壞死參考答案：C單選題患者，男，32歲。服用呻味美辛后胃痛。今晨嘔吐咖啡渣樣胃內(nèi)容物約2501nl來就診。既往無胃病史。首選的檢查是()。A胃液分析BX線領(lǐng)餐檢查C幽門螺桿菌檢測D血清促胃液素測定E急診胃鏡參考答案：E單選題腹部手術(shù)后應(yīng)采取的體位是()。A

6、低半坐臥位B平臥位，頭偏向一側(cè)C高半坐臥位D頭高腳低斜坡位E俯臥位參考答案：A單選題哪種情況需要限期手術(shù)？()。A直腸癌B易復(fù)性疝C肝破裂D結(jié)腸炎E胃潰瘍參考答案：A單選題尿液滯留于膀胱內(nèi)稱之為()。A尿失禁B尿急C排尿困難D尿頻E尿潴留參考答案：E單選題半限制區(qū)設(shè)在手術(shù)室的OoA內(nèi)側(cè)B最外側(cè)C中間D外側(cè)E最內(nèi)側(cè)參考答案：C單選題前列腺增生癥病人發(fā)生急性尿潴留，應(yīng)首先()。A膀胱穿剌B導(dǎo)尿并留置導(dǎo)尿管C金屬導(dǎo)尿管導(dǎo)尿D膀胱造痿術(shù)E導(dǎo)尿后拔除尿管參考答案：B單選題甲亢術(shù)后飲食改半流食時間是在術(shù)后()。A1天823天C4天口56天E7天參考答案：B單選題急診手術(shù)前準(zhǔn)備錯誤的是()。A禁食禁飲B備皮

7、C術(shù)前用藥D查出凝血時間E灌腸參考答案：E單選題女性，25歲，因被車撞傷，病人煩躁不安，脈率快，收縮壓正常、脈壓小，面色蒼白，出冷汗，考慮為()。A疼痛引起B(yǎng)休克早期C休克期D休克晚期E精神緊張引起參考答案：B單選題患者，男，34歲。因外傷造成脾破裂入院，手術(shù)后第2天出現(xiàn)煩躁不安、惡心、嘔吐。查體：T38.5,P120次/分，R23次/分。尿量24小時為250ml,尿比重1.010,血鈉1351nmol/L,血鉀7.Ommol/L,pH7.3,尿素氮22mmol/Lo該患者的治療原則應(yīng)是()。A保護腎功能，糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂B限制鉀鹽攝入C迅速擴容，糾正休克D保護心功能E積極處理原發(fā)病

8、參考答案：A單選題患者，女，38歲。因子宮頸癌行第二次化療。責(zé)任護士了解到上次化療反應(yīng)：嘔吐劇烈、口腔潰痛、嚴(yán)重腹瀉、高熱數(shù)天不退，以至于沒能完成全部劑量。若為減輕患者胃腸道毒性反應(yīng)，責(zé)任護士執(zhí)行“化療注意事項”時需特別注意下列哪項措施0。A合理使用靜脈血管B慢速滴注化療藥物C用等滲鹽水作為穿刺的引導(dǎo)液D藥液滴注結(jié)束再推入等滲鹽水E拔針后按壓穿刺點數(shù)分鐘參考答案：B單選題頭、面部手術(shù)需在()。A45日拆線B5日拆線C78日拆線D1012日拆線E14日拆線參考答案：A單選題下列不是骨關(guān)節(jié)結(jié)核診療護理內(nèi)容的是()。A定期測量患肢長度B高蛋白，高熱量，高維生素飲食C連續(xù)，聯(lián)合，及早應(yīng)用抗結(jié)核藥D臥床

9、休息E皮膚護理，避免壓瘡參考答案：A單選題腎臟的結(jié)核感染主要來自于0。A肺結(jié)核B腸結(jié)核C骨結(jié)核D腦結(jié)核E淋巴結(jié)核參考答案：A單選題急性化膿性腹膜炎病情惡化的征象是()。A脈搏增快，而體溫反而下降B體溫增高C惡心，嘔吐D腹痛加重E血壓下降參考答案：A單選題男性，20歲，近半年來出現(xiàn)食欲不振，消瘦，盜汗，雕關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)僵，并逐漸發(fā)生跛行，“4”字試驗和托馬斯試驗均為陽性，浮骰試驗和拾物試驗均為陰性，結(jié)核菌素試驗陽性。該病人可能患有()。A頸椎結(jié)核B胸椎結(jié)核C腰椎結(jié)核D靛關(guān)節(jié)結(jié)核E膝關(guān)節(jié)結(jié)核參考答案：D單選題患者，男，35歲。走路不慎滑倒，頭部觸地，當(dāng)即昏迷約30分鐘，醒后頭痛、惡心，50分鐘后，再

10、次昏迷，該患者最可能是()。A腦震蕩B腦挫傷C腦裂傷D腦內(nèi)血腫E硬腦膜外血腫參考答案：E單選題患者，男，50歲。無吸煙史和肺部疾病史，全麻下行腸道手術(shù)。術(shù)后麻醉未清醒，呼吸時出現(xiàn)鼾聲，此時應(yīng)先采取的措施是0。A觀察病情B氣管插管C環(huán)甲膜穿刺D托起患者下頜E吸痰，注射阿托品參考答案：D單選題患者，男，35歲。下腹外傷，可疑膀胱破裂，簡單有效的檢查方法是()。A恥骨上膀胱穿刺B下腹部X線平片C膀胱造影D膀胱注水試驗E腹穿參考答案：D單選題男性，24歲，2天前肛門周圍持續(xù)性跳痛，皮膚硬結(jié)紅腫，并有局部壓痛，可能出現(xiàn)了()。A肛裂B內(nèi)痔C外痔D直腸脫垂E肛門周圍膿腫參考答案：E單選題嵌頓性疝和絞窄性疝

11、的區(qū)別主要在于()。A疝環(huán)大小B疝內(nèi)容物能否回納C疝內(nèi)容物多少D有無腸梗阻表現(xiàn)E疝內(nèi)容物有無血運障礙參考答案：E單選題輸注化療藥物過程中預(yù)防組織壞死，下列不正確的是OoA局部涂氫化可的松B停止輸注藥物C局部熱敷24小時D注入解毒劑再拔針E立即報告醫(yī)師并記錄參考答案：C單選題泌尿系、男性生殖系統(tǒng)結(jié)核的原發(fā)病灶主要是()。A骨關(guān)節(jié)B肺C腸道D淋巴結(jié)E腹膜參考答案：B單選題甲狀腺手術(shù)最嚴(yán)重的并發(fā)癥是()。A聲音嘶啞B發(fā)聲音調(diào)降低C啥咳D手足抽搐E窒息參考答案：E單選題低血鉀常發(fā)生于()。A鉀離子攝入減少B醛固酮分泌減少C鉀離子進入細胞內(nèi)減少D腎臟排押減少E代謝性酸中毒參考答案：A單選題惡性腫瘤術(shù)后第

12、1年，隨訪的時間是至少0。A每半個月1次B每2個月1次C每3個月1次D每45個月1次E每6個月1次參考答案：C單選題下列哪項是頸椎病前路手術(shù)后病人最重要的護理工作？()。A植骨塊是否脫落B觀察呼吸C頸部制動D觀察傷口出血E頸部功能鍛煉參考答案：B單選題女性病人，畢II式胃大部切除手術(shù)后第5天，突發(fā)右上腹劇痛，伴有腹膜剌激征，應(yīng)考慮()。A吻合口瘦B傾倒綜合征C上消化道出血D低血糖綜合征E十二指腸殘端破裂參考答案：E單選題男性，65歲，肝癌肝葉切除術(shù)后第1天，病人感腹痛、心慌、氣促、出冷汗，血壓12/8kPa,首先應(yīng)考慮為0。A膽汁性腹膜炎B腸梗阻C肝斷面出血D膈下膿腫E闌尾炎參考答案：C單選題

13、患者，男，65歲。因直腸癌入院，患者步入病房，精神和睡眠較差。3天后在全麻下行直腸癌根治術(shù)，有腹部人工肛門。經(jīng)治療和護理于手術(shù)后第10天出院?；颊咝g(shù)后1周主要的護理問題是()。A有誤吸的危險B有受傷的危險C排便失禁D自理缺陷E尿潴留參考答案：C.單選題關(guān)于休克體位描述正確的是A.頭、軀干抬高10°20°,下肢抬高15°20°B.頭、軀干抬高15°20°,下肢抬高10°20°C.平臥位D.頭、軀干抬高15°20°,下肢抬高20°30°E.頭、軀干抬高20°30

14、6;,下肢抬高15°20°答案E解析為了防止膈肌及腹腔臟器上移影響心、肺功能，增加回心血量和改善腦血流，可使患者的頭、軀干抬高20。30°,下肢抬高15°20°o.單選題植皮術(shù)后護理不正確的是A.保持包扎敷料清潔干燥B.植皮的肢體要制動，并抬高患肢C.不可抓摸創(chuàng)面，必要時加約束D.觀察創(chuàng)面，如皮下有積膿，應(yīng)立即用尖頭剪刀剪開小口擠壓排出膿液E.供皮區(qū)若無污染，術(shù)后14天更換敷料答案D解析按時觀察創(chuàng)面，如皮下有積膿，應(yīng)立即用尖頭剪刀剪開小口引流，但切勿擠壓。如皮片已壞死，應(yīng)及時剪去壞死部分。.單選題關(guān)于急性腎衰竭護理，下列不正確的是A.尿量400

15、ml/d,提示腎衰竭可能B.少尿期飲食應(yīng)取低蛋白C.避免使用含鉀藥物D.進入多尿期表示患者已脫離危險E.禁用對腎有毒性作用的藥物答案D解析雖然多尿期尿量多，但腎功能仍未能恢復(fù)，氮質(zhì)血癥仍持續(xù)存在。后期可因大量水分和電解質(zhì)排出而出現(xiàn)脫水及低血鉀、低血鈉癥。此期患者體重減輕、營養(yǎng)失調(diào)、內(nèi)環(huán)境紊亂、抵抗力低下，患者多處于衰竭狀態(tài)，容易繼發(fā)感染。.單選題有一女性突然暈倒在地，你是目擊者之一，你首先要做的是立即A.胸外心臟按壓B.對口人工呼吸C.暢通呼吸道D.呼叫他人前來協(xié)助搶救E.判斷神志是否消失答案E解析現(xiàn)場復(fù)蘇的程序首先是呼叫患者判斷神志是否消失。然后呼叫他人協(xié)助搶救，暢通氣道行對口人工呼吸，行胸

16、外心臟按壓。.單選題心肺腦復(fù)蘇后的治療和護理正確的是A.調(diào)整水、電解質(zhì)和酸堿平衡B.腎上腺素、阿托品、利多卡因等急救藥品的應(yīng)用C.簡易呼吸囊的應(yīng)用D.維持有效循環(huán)E.自動人工呼吸機的應(yīng)用答案D解析復(fù)蘇后的治療和護理包括保持呼吸功能及氧療法;維持有效循環(huán);處理原發(fā)疾病;預(yù)防并發(fā)癥;維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡等。.單選題手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍A.周圍至少15cm以內(nèi)的皮膚消毒B.周圍至少16cm以內(nèi)的皮膚消毒C.周圍至少17cm以內(nèi)的皮膚消毒D.周圍至少18cm以內(nèi)的皮膚消毒E.周圍至少19cm以內(nèi)的皮膚消毒答案A解析外科手術(shù)消毒范圍一般以中心向四周擴散周圍至少15cm以內(nèi)的皮膚消毒，目的是殺滅切口及周

17、圍皮膚上的病原微生物，建立相對足夠大的無菌區(qū)，以利于手術(shù)的安全性。.單選題一期傷口愈合，正確的描述是A.又稱瘢痕愈合B.有纖維組織大量增生C.傷口組織曾發(fā)生化膿性感染D.由肉芽組織填充E.傷口邊緣整齊、嚴(yán)密、平滑答案E解析一期愈合又稱原發(fā)愈合，傷口組織修復(fù)以原來的細胞組織為主，連接處有少量纖維組織。傷口邊緣整齊、嚴(yán)密、平滑，呈線狀。.單選題腦脊液鼻漏的護理表述不正確的是A.每日2次清潔、消毒鼻前庭或外耳道，避免棉球過濕B.囑其避免用力咳嗽、打噴嚏、摞鼻涕及用力排便C.密切檢測患者的體溫、脈搏、血壓等生命體征D.昏迷患者經(jīng)鼻腔置胃管、吸痰及鼻導(dǎo)管給氧E.應(yīng)用抗生素和破傷風(fēng)抗毒素，預(yù)防顱內(nèi)感染答案

18、D解析顱底骨折時常伴有硬腦膜破裂引起腦脊液外漏或顱內(nèi)積氣，而顱底骨折本身無特殊處理，重點是預(yù)防顱內(nèi)感染。（腦脊液漏一般在2周內(nèi)愈合）預(yù)防逆行性顱內(nèi)感染的具體措施除本題正確選項外，還包括禁忌鼻腔、耳道的堵塞、沖洗和滴藥，腦脊液鼻漏者，嚴(yán)禁經(jīng)鼻腔置胃管、吸痰及鼻導(dǎo)管給氧等。.單選題管飼要素飲食的輸入時不正確的措施是A.從低濃度開始逐漸遞增B.液量從少量開始，速度從50ml/h開始C.溫度不可過高維持在38（左右D.保證營養(yǎng)液及輸注用具的清潔無菌E.測定胃內(nèi)殘余量，大于150ml應(yīng)暫停輸注答案B解析輸注速度應(yīng)從20ml/h開始，逐漸日增加到120ml/h。.單選題腸外營養(yǎng)穿剌置管時最容易引起的并發(fā)癥

19、是A.氣胸、血胸B.血栓性靜脈炎C.腸源性感染D.非酮性高滲性高血糖性昏迷E.空氣栓塞答案A解析腸外營養(yǎng)穿刺置管時最容易引起的是損傷性并發(fā)癥即氣胸、血胸，其他并發(fā)癥都是在輸注過程中發(fā)生的，如在輸注過程中易引起代謝并發(fā)癥即腸源性感染、非酮性高滲性高血糖性昏迷，由于營養(yǎng)液濃度高從周圍靜脈輸注時易發(fā)生血栓性靜脈炎、輸注系統(tǒng)不嚴(yán)密或未排凈空氣易發(fā)生空氣栓塞。.單選題鑒別嵌頓性疝與絞窄性疝最典型的表現(xiàn)是A.是否發(fā)生腸梗阻B.疝囊有無壓痛C.疝內(nèi)容物有無血運障礙D.疝囊腫大的程度E.疝內(nèi)容物不能回納答案C解析嵌頓性疝如不及時解除，腸管及其系膜受壓程度不斷加重，可使動脈血流減少，最后導(dǎo)致完全阻斷，即為絞窄性

20、疝，兩者實際上是一個病理過程中的兩個階段，臨床上很難截然區(qū)分，區(qū)別的關(guān)鍵在于疝內(nèi)容物有無血運障礙。.單選題甲亢手術(shù)患者出現(xiàn)手足抽搐時應(yīng)給予的飲食是A.低鉀B.低磷C.低鈣D.低鈉E.低氯答案B解析手足抽搐多發(fā)生在甲狀腺手術(shù)后13天，由于甲狀旁腺誤傷、切除、或其血液供應(yīng)受累所致，鈣濃度下降（降至2.0mol/L）神經(jīng)肌肉的應(yīng)激性增高而出現(xiàn)此癥狀，發(fā)生此癥狀后，應(yīng)限制含磷較高食物的攝入，以免影響鈣的吸收。.單選題繼發(fā)性腹膜炎腹痛的特點是A.陣發(fā)性全腹絞痛B.進行性陣發(fā)性疼痛加劇C.劇烈，持續(xù)性疼痛，原發(fā)部位最顯著D.高熱后全腹痛E.持續(xù)性鈍痛答案C解析腹痛是腹膜炎主要的表現(xiàn)，一般都很劇烈，為持續(xù)性

21、，難以忍受，腹痛多自原發(fā)病變部位開始，隨炎癥擴散而波及全腹，但以原發(fā)部位疼痛顯著。.單選題急性胰腺炎累及全胰腺時腹痛的特點是A.上腹部向腰背部放射B.左上腹向腰背部放射C.呈腰帶狀向腰背部放射D.上腹部并向右肩放射E.左上腹部向左肩放射答案C解析急性胰腺炎發(fā)生時，腹痛是主要癥狀，特征是上腹劇痛,放射至背部，當(dāng)累及全胰腺，呈腰帶狀向腰背部放射.常有飲食方面的誘因。腹脹，明顯的惡心、嘔吐。嚴(yán)重者可有腹膜炎表現(xiàn)。.單選題急腹癥患者應(yīng)嚴(yán)格禁止需除外A.飲食B.使用止痛劑C.服用瀉藥D.灌腸E.腹腔穿刺答案E解析急腹癥患者應(yīng)禁飲食，保持胃腸減壓的通暢性，改善胃腸壁的血液循環(huán)。禁止使用止痛劑，以免掩蓋病情

22、。禁止服用瀉藥、灌腸，防止腸穿孔。應(yīng)進行腹腔穿刺，提供病情的動態(tài)信息，有助于診斷©.單選題胰頭癌患者最主要的癥狀是A.黃疸B.腹痛C.消化道癥狀D.乏力E.體重下降答案A解析黃疸是胰頭癌患者最主要的癥狀，因其壓迫壺腹部，導(dǎo)致膽管阻塞，而出現(xiàn)黃疸，一般呈進行性加重，可伴有皮膚瘙癢，大便呈陶土色。.單選題休克早期的臨床表現(xiàn)不正確的是A.煩躁不安B.脈搏細數(shù)C.血壓明顯下降D.面色蒼白出冷汗E.少尿答案C解析休克早期由于機體的代償作用，交感一腎上腺軸興奮，大量兒茶酚胺釋放、腎素、血管緊張素分泌增加等，故血壓可升高。.單選題關(guān)于門靜脈高壓癥術(shù)前護理不正確的是A.術(shù)前肝功能受損嚴(yán)重應(yīng)限制蛋白質(zhì)

23、攝入B.避免腹內(nèi)壓增高C.避免干硬和剌激性食物D.術(shù)前一日晚肥皂水清潔灌腸E.口服藥片應(yīng)研成粉末沖服答案D解析術(shù)前一日晚清潔灌腸禁用肥皂水，因為肥皂水是堿性溶液，促使氨在腸道內(nèi)的生成，而使血氨增高，導(dǎo)致肝性腦病的發(fā)生。.單選題臨床判斷呼吸性酸堿紊亂的唯一指標(biāo)是A.動脈血氧分壓B.動脈二氧化碳分壓C.中心靜脈壓D.血氧飽和度E.pH答案B解析動脈二氧化碳分壓是臨床判斷呼吸性酸堿紊亂的唯一指標(biāo)，如增高表示呼吸性酸中毒或代謝性堿中毒時呼吸代償，降低表示呼吸性堿中毒或代謝性酸中毒時呼吸代償。.單選題全身麻醉后蘇醒期氣管插管拔管條件不包括A.意識、肌力恢復(fù)B.氧飽和度達80%即可C.自主呼吸恢復(fù)D.咽喉

24、反射恢復(fù)E.鼻腔口腔，氣管內(nèi)無分泌物答案B解析意識、肌力、自主呼吸及咽喉反射恢復(fù)，鼻腔口腔、氣管內(nèi)無分現(xiàn)物是拔管的重要指征，氧飽和度根據(jù)患者術(shù)前氧飽和度情況而定，一般要求在95%以上。.單選題食管癌中晚期的典型癥狀為A.哽噎感B.胸骨后燒灼感C,進行性的吞咽困難D.消瘦、貧血E.營養(yǎng)不良、惡病質(zhì)答案C解析食管癌早期有哽噎感、胸骨后燒灼感；中晚期表現(xiàn)為進行性的吞咽困難，先是難咽干硬食物，繼而只能進半流食、流食，最后滴水難進?；颊咧饾u出現(xiàn)消瘦、貧血、營養(yǎng)不良、惡病質(zhì)。.單選題為了保持心包縱隔引流管的通暢，患者生命體征平穩(wěn)后可采取A.平臥位B.健側(cè)臥位C.患側(cè)臥位D.半坐臥位E.頭低足高位答案D解析

25、心包縱隔引流靠重力引流，所以患者病情平穩(wěn)后可采取半坐臥位以利引流。.單選題腎結(jié)核的主要傳播途徑是A.淋巴循環(huán)B.血液循環(huán)C.呼吸道傳播D.直接蔓延E.腸道傳播答案B解析結(jié)核桿菌由原發(fā)病灶（大多在肺，其次是骨關(guān)節(jié)及腸道）多經(jīng)過血液循環(huán)進入腎小球血管叢。.單選題下列關(guān)于腎損傷的描述不正確的是A.出血是腎損傷的常見癥狀B.血尿與損傷程度一致C.損傷后絕對臥床休息有利于預(yù)防腎再度出血D.術(shù)后23個月不宜從事重體力勞動和劇烈運動E.腎損傷術(shù)后囑患者多飲水，保持尿路通暢答案B解析出血是腎損傷的常見癥狀，腎挫傷時血尿輕微，嚴(yán)重腎裂傷則呈大量肉眼血尿。血尿與損傷程度不一致?；颊咝杞^對臥床休息24周，即使血尿消

26、失，仍需繼續(xù)臥床休息至預(yù)定時間。過早過多離床活動，有可能再度發(fā)生出血。囑患者多飲水，保持尿路通暢，減少尿液對損傷創(chuàng)面的刺激。.單選題關(guān)于上尿路結(jié)石的臨床表現(xiàn)，下列描述不正確的是A.結(jié)石可引起鈍痛和絞痛B.結(jié)石越大疼痛越重C.可引起肉眼或鏡下血尿D.可引起腎積水E.雙側(cè)上尿路結(jié)石完全性梗阻時，可導(dǎo)致無尿答案B解析腎結(jié)石可引起腎區(qū)疼痛伴肋脊角叩痛。腎區(qū)內(nèi)大結(jié)石及腎盞結(jié)石，可無明顯癥狀。結(jié)石活動或引起輸尿管完全性梗阻時，可出現(xiàn)腎絞痛。病人活動或腎絞痛后，所致黏膜損傷，出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿。結(jié)石引起嚴(yán)重的腎積水時，可觸到增大的腎臟;雙側(cè)上尿路完全性梗阻時可導(dǎo)致無尿。.單選題下列不屬于行牽引術(shù)患者病情監(jiān)測

27、內(nèi)容的是A.肢體末端的運動B.肢體末端的溫度C.肢體末端的顏色D.肢體的膝腱反射E.肢體末端的感覺答案D解析牽引術(shù)患者病情監(jiān)測應(yīng)包括：肢體血管神經(jīng)功能，防止操作不當(dāng)或牽引壓迫引起血管、神經(jīng)損傷，注意肢體遠端的顏色、溫度、感覺和運動功能。.單選題骨牽引時牽引針孔處應(yīng)A.紗布覆蓋B.滴75%酒精2次/日C.滴2%碘酊12次/日D.滴70%酒精每4小時一次E.滴2%碘酊每4小時一次答案B解析為防止?fàn)恳樋滋幐腥荆枰３譅恳樋字車つw清潔，防止?fàn)恳樧笥一瑒樱咳赵卺樋滋幍?5%酒精2次，無菌敷料覆蓋。如針孔處感染及時處理，必要時拔針換位牽引。.單選題關(guān)節(jié)脫位病患者的護理，不正確的是A.抬高患肢，

28、以利于靜脈回流B.疼痛時可遵醫(yī)囑給予止痛藥C.固定期間可進行肌肉舒縮及固定范圍外的關(guān)節(jié)活動D.向患者講明復(fù)位后固定的重要性，防止習(xí)慣性脫位E.髓關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位后患者應(yīng)保持魏關(guān)節(jié)屈曲內(nèi)收內(nèi)旋答案E解析髓關(guān)節(jié)的屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋是髓關(guān)節(jié)脫位后的表現(xiàn)，復(fù)位后置患肢外展中立位皮牽引，或穿丁字鞋固定34周，嚴(yán)禁屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋動作，避免再脫位。.單選題DIC的最主要特征是A.凝血功能紊亂B.廣泛微血栓形成C.嚴(yán)重出血D.凝血因子大量消耗E.纖溶過程亢進答案B解析DIC是某些致病因子所致的凝血功能障礙綜合征，其病理特征是微循環(huán)內(nèi)廣泛性的微血栓形成，全身皮膚黏膜和內(nèi)臟出血，受累器官發(fā)生栓塞與梗死。在臨床上主

29、要表現(xiàn)為全身廣泛性出血、休克甚至多器官功能衰竭。.單選題骨腫瘤患者護理措施不妥的是A.高蛋白、高熱量、高維生素飲食B.采用三級止痛方案止痛C.膝部術(shù)后膝關(guān)節(jié)應(yīng)屈曲15°D.下肢手術(shù)患者術(shù)前3周開始股四頭肌收縮練習(xí)E.化療患者密切觀察其反應(yīng)，尤其血液變化答案D解析骨腫瘤下肢手術(shù)患者術(shù)前2周開始股四頭肌收縮練習(xí)。.單選題石膏固定患者主訴傷肢疼痛，以下處理不正確的是A.給予止痛藥，并向石膏內(nèi)填塞棉花B.抬高患肢，以利于靜脈回流C.報告醫(yī)師處理D.密切觀察肢端血運E.必要時解除壓迫，更換石膏答案A解析由于石膏是一硬性固定物，會影響固定肢體末端的血液循環(huán)和感覺等，若發(fā)現(xiàn)石膏內(nèi)有疼痛癥狀，應(yīng)首先

30、反應(yīng)是否石膏對肢體損傷或壓迫過度，必要時要考慮去除石膏固定，若使用止痛劑，可能會掩蓋病情，貽誤治療。.單選題急性血源性骨髓炎術(shù)后引流瓶應(yīng)低于床面A. 70cmB. 60cmC. 50cmD. 40cmE. 30cm答案C解析急性血源性骨髓炎術(shù)后應(yīng)保持引流通暢，防止阻塞和扭曲。滴入瓶高于床面6070cm,引流瓶應(yīng)低于床面50cm,引流速度第一日快速滴入，以后維持5056滴/分，詳細記錄引流液性質(zhì)及引流量。.單選題預(yù)防大腸癌不正確的知識是A.攝入高蛋白、高脂肪、富含纖維素的均衡飲食B.不食發(fā)霉變質(zhì)的食物C.少食腌、熏、燒烤的食物D.防治慢性腸道疾病E.高危人群應(yīng)定期行內(nèi)鏡檢查答案A解析預(yù)防大腸癌飲

31、食攝入應(yīng)為低脂肪、適量蛋白及富含纖維素的均衡飲食，不食發(fā)霉變質(zhì)的食物，少食腌、熏、燒烤和油炸的食物,多吃新鮮蔬菜，防治慢性腸道疾病，對高危人群應(yīng)定期行內(nèi)鏡檢查,以便及早發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療。.單選題患者男性，46歲?；技毙灾匕Y胰腺炎，監(jiān)測心率106次/分，血壓96/60mmHg,呼吸頻率22次/分，動脈血氧分壓66mmHg,尿量10ml/h,尿比重1.002。此患者目前最緊急的并發(fā)癥是A.心功能不全B.肺衰竭C.腎衰竭D.血容量不足E.體內(nèi)抗利尿激素分泌過多答案C解析患者出現(xiàn)少尿且尿比重偏低，血壓正常，因此考慮為腎衰竭。.單選題患者男性，38歲。腦挫裂傷，此患者監(jiān)護的重點不包括A.意識狀態(tài)

32、B.瞳孔C,反射D.肢體活動E.體溫、脈搏、呼吸答案E解析中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能監(jiān)護的重點在觀察患者意識狀態(tài)、瞳孔、反射、肢體活動等變化。.單選題患者男性，45歲。胃潰瘍穿孔，嘔血后感到胸悶、心悸、呼吸急促、出冷汗、煩躁不安，檢查發(fā)現(xiàn)血壓68/42mmHg,應(yīng)立即為其安置A.平臥位B.頭低足高位C.中凹臥位D.俯臥位E.側(cè)臥位答案C解析結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)和血壓顯著低于正常，說明其已處于休克狀態(tài)，故應(yīng)采取中凹臥位，以增加心輸出量和改善腦缺氧癥狀。.單選題患者女性，45歲。因觸電心跳呼吸驟停，急診復(fù)蘇成功后，入ICU病房，對其觀察的重點是A.心、腦、腎B.心、肝、腎C.心、肺、腦D.肺、腦、肝E.腦、肝

33、、腎答案C解析心臟呼吸驟停復(fù)蘇成功后，對患者要全面觀察，特別重點觀察心和肺，以及觀察和處理由于缺氧帶來的腦水腫。.單選題患者男性，40歲。左小腿皮膚鮮紅，燒灼樣疼痛，全身寒戰(zhàn)，發(fā)熱，初步考慮是A.急性蜂窩織炎B.丹毒C.希D.癰E.氣性壞疽答案B解析丹毒是皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥，起病急、進展快,先有畏寒、發(fā)熱、惡心、嘔吐癥狀，高熱可達3940t,局部出現(xiàn)片狀紅疹，顏色鮮紅，局部有燒灼樣痛。.單選題患者男性，42歲。消化性潰瘍患者。臨床表現(xiàn)為嘔血,黑便，面色蒼白，脈搏125次/分，血壓80/50mmHg,估計患者的出血量為A. 600mlB. 400ml以上C. 200ml以上D. 800

34、ml以上E. 400ml以下答案D解析胃、十二指腸潰瘍出血的臨床表現(xiàn)是患者大量嘔血、柏油樣大便，當(dāng)出血量超過800ml時可出現(xiàn)出冷汗、脈搏細速、呼吸淺快、血壓下降等休克現(xiàn)象。.單選題患者男性，65歲。食管癌手術(shù)后第4天拔除胃管后口服流質(zhì)飲食，第6天體溫升高39.5T,呼吸困難、胸痛、脈速，X線檢查發(fā)現(xiàn)手術(shù)側(cè)胸腔積液，應(yīng)首先考慮并發(fā)A.胸膜炎B.肺炎C.切口感染D.食管吻合口痿E.癌腫播散答案D解析由于術(shù)后34日吻合口處于充血水腫期，需要禁飲食。如果術(shù)后早期拔除胃管，造成吻合口腫脹，難于愈合，加之過早進飲食極易造成食管吻合口痿。.單選題患者男性，38歲。腎結(jié)石經(jīng)體外沖擊波碎石術(shù)后，發(fā)現(xiàn)仍有結(jié)石，

35、擬行再次碎石，應(yīng)在A.3天后B.5天后C. 7天后D. 10天后E. 14天后答案C解析大多數(shù)上尿路結(jié)石使用體外沖擊波碎石(ESWL),最適宜于<2.5cm的結(jié)石。兩次治療間隔時間大于7天。.單選題一女性突然暈倒在地，你是目擊者之一，你首先要做的是立即A.胸外心臟按壓8. 口對口人工呼吸C.暢通呼吸道D.呼叫他人前來協(xié)助搶救E.判斷神志是否消失答案E解析現(xiàn)場復(fù)蘇的程序首先是呼叫患者判斷神志是否消失。然后呼叫他人協(xié)助搶救，暢通氣道行對口人工呼吸，行胸外心臟按壓。.單選題膀胱結(jié)石的典型癥狀A(yù).尿頻B.尿急C.血尿D.排尿突然中斷，并感疼痛E.排尿終末疼痛答案D解析膀胱結(jié)石的臨床表現(xiàn)為膀胱剌激

36、征，尿頻、尿急和排尿終末疼痛。典型癥狀為排尿突然中斷，并感疼痛，常放射至陰經(jīng)頭部和遠端尿道，變換體位又能繼續(xù)排尿。.單選題患者男，49歲。主因塌方致張力性氣胸，開放性左脛腓骨骨折，脾破裂。病人有休克，已昏迷。搶救時應(yīng)首先處理A.休克B.昏迷C,張力性氣胸D.骨折E.脾破裂答案C解析創(chuàng)傷的治療原則是先救命再救傷，此時危及生命的是張力性氣胸。.單選題截癱病人為了防止泌尿系統(tǒng)感染，早期留置尿管應(yīng)A.每46小時定時開放B.每46小時定時夾閉C.持續(xù)開放D.定時導(dǎo)尿E.白天夾閉，夜間開放答案C解析截癱病人早期留置尿管應(yīng)持續(xù)引流，23周后定時開放,每46小時開放1次，平時夾閉，以使膀胱充盈，防止膀胱萎縮及

37、感染，并訓(xùn)練自律性膀胱。.單選題骨牽引時牽引針孔處應(yīng)A.紗布覆蓋B.滴75%酒精12次/曰C.滴2%碘酒12次/日D.滴70%酒精每4小時一次E.滴2%碘酒每4小時一次答案B解析為防止?fàn)恳樋滋幐腥?，需要保持牽引針孔周圍皮膚清潔，防止?fàn)恳樧笥一瑒?，每日在針孔處?5%酒精2次，無菌敷料覆蓋。如針孔處感染及時處理，必要時拔針換位牽引。.單選題關(guān)于高滲性缺水，下列不正確的是A.中度缺水的缺水量為體重的4%6%B.血清鈉為150mmol/L以上C.患者通常無口渴D.治療給予5%葡萄糖溶液或低滲鹽水E.糾正缺水時，還需適當(dāng)補鈉答案C解析低滲性缺水因滲透壓不高，患者無口渴，而高滲性缺水患者會出現(xiàn)突出的

38、口渴癥狀。.單選題關(guān)于皮膚乳頭狀瘤的特點正確的是A.見于全身各部位，以顏面部、四肢及會陰部多見B.呈乳頭狀突起，有蒂，多為散發(fā)C.瘤體小的只有數(shù)毫米直徑，大者能有10cm直徑D.表面常有角化，不伴潰瘍E.膨脹性生長，擠壓周圍組織答案D解析皮膚乳頭狀瘤見于全身各部位，以軀干、四肢及會陰部多見。呈乳頭狀突起，有蒂，單發(fā)或多發(fā)。瘤體小的只有數(shù)毫米直徑,大者能有10cm直徑。表面常有角化，不伴潰瘍。質(zhì)堅韌，偶有惡變。.單選題顱內(nèi)壓增高早期機體代償性出現(xiàn)血壓升高，脈壓增大,脈搏慢而有力，呼吸深而慢(兩慢一高)，這種典型的生命體征改變稱為A.法洛四聯(lián)癥B.墨菲(Murphy)征C.庫欣反應(yīng)D.Charco

39、t三聯(lián)癥E.雷諾綜合征答案C解析急性顱內(nèi)壓增高早期機體代償性出現(xiàn)血壓升高，脈壓增大，脈搏慢而有力，呼吸深而慢（兩慢一高），這種典型的生命體征改變稱為庫欣反應(yīng)。當(dāng)結(jié)石阻塞膽管并繼發(fā)感染時可致典型的膽管炎癥狀：即腹痛、寒戰(zhàn)高熱和黃疸，稱為Charcot三聯(lián)癥。肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨和右心室肥大等聯(lián)合心臟畸形稱為法洛四聯(lián)癥。膽囊結(jié)石或急性膽囊炎患者檢查時，檢查者將左手平放在患者的右肋部，拇指置于右腹直肌外緣與肋弓交界處，囑患者緩慢吸氣，使肝臟下移，若拇指觸及腫大的膽囊發(fā)生疼痛而突然屏氣，稱為墨菲征（Murphy）陽性。雷諾綜合征屬于動脈疾病，是指小動脈陣發(fā)性痙攣，受累部位程序性出現(xiàn)蒼白及

40、發(fā)冷、青紫及疼痛、潮紅后復(fù)原的典型癥狀。.單選題內(nèi)痔的早期癥狀是A.痔塊脫出B.疼痛C.便秘D.便血E.肛周瘙癢答案D解析內(nèi)痔分為4期，一期（最早癥狀）表現(xiàn)為排便時無痛性出血，二期便血加重，有痔核脫出，當(dāng)痔核發(fā)生嵌頓時才會出現(xiàn)疼痛。肛門部潮濕、瘙癢是肛痿的癥狀。.單選題出血壞死性胰腺炎最常見的并發(fā)癥是A.化膿性腹膜炎B.慢性胰腺炎C.消化道出血D.胰腺假性囊腫E.休克答案E解析出血壞死性胰腺炎可繼發(fā)多種并發(fā)癥。最常見的是休克,由于胰酶、組織壞死、感染中毒等促使大量血管活性物質(zhì)釋放，加之體液丟失和DIC等因素所致。.單選題膽總管探查術(shù)后T型引流管可以考慮拔管的指征不正確的是A.黃疸消退B.無腹痛

41、、腹脹C.無發(fā)熱D.大便顏色正常E.膽汁量引流量減少，顏色淡答案E解析T型引流管可以考慮拔管的指征為黃疸消退，無腹痛、腹脹，無發(fā)熱、大便顏色正常，膽汁引流量減少，顏色呈透明金黃色，無膿液、結(jié)石，無沉淀及絮狀物，可以考慮拔管。.單選題細菌性肝膿腫最常見的早期癥狀是A.惡心、嘔吐B.肝區(qū)疼痛C.肝大D.寒戰(zhàn)、高熱E.黃疸答案D解析細菌性肝膿腫是肝內(nèi)化膿性感染，全身膿毒血癥癥狀明顯，寒戰(zhàn)、高熱是最常見的早期癥狀，多為弛張熱。.單選題膀胱腫瘤最早最常見的癥狀是A.膀胱剌激征B.血尿C.排尿困難D.腎積水E.疼痛答案B解析血尿為膀胱腫瘤最常見和最早出現(xiàn)的癥狀，多數(shù)為全程無痛肉眼血尿，偶見終末或鏡下血尿，

42、血尿間歇出現(xiàn)，量多少不一。.單選題進行性排尿困難是以下哪種疾病最重要的臨床表現(xiàn)A.尿道狹窄B.膀胱腫瘤C.前列腺癌D.前列腺增生癥E.膀胱結(jié)石答案D解析前列腺增生癥是老年男性常見病，進行性排尿困難是該病患者最重要的癥狀。.單選題肛門坐浴不正確的是A.坐浴的盆應(yīng)足夠大B.坐浴的盆事先應(yīng)消毒C.將沸水降溫至28322盛于盆內(nèi)D.持續(xù)坐浴2030分鐘E.術(shù)后患者可用0.02%高鎰酸鉀坐浴，每日23次答案C解析應(yīng)將沸水降溫至4046t盛于盆內(nèi)，持續(xù)坐浴2030分鐘。.單選題T形引流管的描述正確的是A.支撐膽道避免膽總管切口瘢痕狹窄B.引流滲血、滲液C.防止積血、積液壓迫手術(shù)部位D.防止腹脹E.可使膽管

43、擴張答案A解析膽總管探查或切開取石術(shù)后，在膽總管切開處放置T形引流管，可引流膽汁及殘余結(jié)石，同時支撐膽道避免膽總管切口瘢痕狹窄，管腔變小、粘連狹窄等。.單選題患者男性，41歲。胸腹部損傷后并發(fā)急性呼吸衰竭，行呼吸肌支持呼吸，若給予潮氣量過大，頻率太快，可引起A.代謝性堿中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.代謝性酸中毒E.等滲性缺水答案C解析行呼吸肌支持呼吸，若給予潮氣量過大，頻率太快，則每分通氣量明顯增加，造成肺泡通氣過度，使體內(nèi)CO排出過多，引起血CO分壓過低，低碳酸血癥，血中HCO/HCO大于20/L,結(jié)果出現(xiàn)呼吸性堿中毒。.單選題骨牽引時牽引針孔處應(yīng)A.紗布覆蓋B.滴75%酒精2次/

44、日C.滴2%碘酊2次/日D.滴70%酒精每4小時一次E.滴2%碘酊每4小時一次答案B解析為防止?fàn)恳樋滋幐腥荆枰３譅恳樋字車つw清潔，防止?fàn)恳樧笥一瑒?，每日在針孔處?5%酒精2次，無菌敷料覆蓋。如針孔處感染及時處理，必要時拔針換位牽引。.單選題關(guān)于高滲性缺水，下列不正確的是A.中度缺水的缺水量為體重的4%6%B.血清鈉為150mmol/L以上C.患者通常無口渴D.治療給予5%葡萄糖溶液或低滲鹽水E.糾正缺水時，還需適當(dāng)補鈉答案C解析低滲性缺水因滲透壓不高，患者無口渴，而高滲性缺水患者會出現(xiàn)突出的口渴癥狀。.單選題腦幕切跡疝的典型臨床表現(xiàn)是A.昏迷，雙側(cè)瞳孔散大，兩側(cè)肢體癱瘓B.昏迷，

45、左側(cè)瞳孔散大，左側(cè)肢體癱瘓C.昏迷，左側(cè)瞳孔散大，右側(cè)肢體癱瘓D.昏迷，雙側(cè)瞳孔散大，右側(cè)肢體癱瘓E.昏迷，右側(cè)瞳孔散大，右側(cè)肢體癱瘓答案C解析小腦幕切跡疝典型的臨床表現(xiàn)是：在顱內(nèi)壓增高的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)進行性意識障礙，患側(cè)瞳孔最初有短暫的縮小，但不易被發(fā)現(xiàn)，以后逐漸散大、直接或間接對光反射消失，并伴有患側(cè)上瞼下垂及眼球外斜。病變對側(cè)肢體癱瘓、肌張力增加、腱反射亢進、病理征陽性。.單選題左半結(jié)腸癌的臨床表現(xiàn)是A.全身癥狀B.貧血C.腸梗阻D.腹部包塊E.便意頻繁答案C解析左半結(jié)腸腸腔較小，腫瘤多為浸潤型，引起環(huán)狀狹窄，導(dǎo)致腸梗阻的發(fā)生。.單選題急性膽管炎、膽管結(jié)石的典型癥狀是A.腹痛、高熱、膽囊腫

46、大B.腹痛、高熱、寒戰(zhàn)C.高熱、寒戰(zhàn)、黃疸D.膽囊腫大、寒戰(zhàn)、黃疸E.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸答案E解析膽管結(jié)石急性發(fā)作和急性膽管炎典型三聯(lián)癥是"腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸"，亦稱之為"Charcot三聯(lián)癥"。在此基礎(chǔ)上加上"休克和神經(jīng)癥狀"即是急性梗阻化膿性膽管炎（急性重癥膽管炎）五聯(lián)癥。因此答案為Eo二、.不定項選擇題患者男，25歲。司機，主因車禍致右小腿長時間擠壓，入院后患者主訴患肢疼痛劇烈，體檢可見患肢紅腫、短縮畸形，皮膚大面積擦傷，足背動脈搏動消失，肢端蒼白、冰涼，體溫39t,X線檢查示"右脛腓骨干雙骨折，應(yīng)緊急處理的是A.

47、切開減壓B.立即清創(chuàng)C.抗感染治療D.患肢抬高制動E.行骨折內(nèi)固定術(shù)答案A解析1.骨筋膜室綜合征是由于外固定過緊、軟組織長時間受壓或內(nèi)出血較多，導(dǎo)致骨筋膜室內(nèi)壓力過大，引起室內(nèi)的神經(jīng)、肌肉等組織急性缺血壞死，多見于前臂骨折和小腿骨折。主要表現(xiàn)患肢紅腫、持續(xù)劇烈疼痛，肢體遠端脈搏減弱或消失、麻木、指或趾屈曲，全身可有中毒表現(xiàn)，如高熱、血壓下降、休克、腎衰竭等。2.骨筋膜室綜合征的緊急處理是去除過緊的外固定，內(nèi)部血腫切開減壓，避免加重室內(nèi)神經(jīng)、肌肉等組織的缺血性壞死。3.發(fā)生骨筋膜室綜合征后應(yīng)禁忌患肢抬高，以免加重缺血。.不定項選擇題患者男，25歲。司機，主因車禍致右小腿長時間擠壓，入院后患者主訴

48、患肢疼痛劇烈，體檢可見患肢紅腫、短縮畸形，皮膚大面積擦傷，足背動脈搏動消失，肢端蒼白、冰涼，體溫39t,X線檢查示"右脛腓骨干雙骨折1護理中應(yīng)禁忌的是A.移動患肢B.去除患肢過緊的外固定C.固定患肢并制動D.患肢抬高E.患肢傷口換藥答案D解析1.骨筋膜室綜合征是由于外固定過緊、軟組織長時間受壓或內(nèi)出血較多，導(dǎo)致骨筋膜室內(nèi)壓力過大，引起室內(nèi)的神經(jīng)、肌肉等組織急性缺血壞死，多見于前臂骨折和小腿骨折。主要表現(xiàn)患肢紅腫、持續(xù)劇烈疼痛，肢體遠端脈搏減弱或消失、麻木、指或趾屈曲，全身可有中毒表現(xiàn)，如高熱、血壓下降、休克、腎衰竭等。2.骨筋膜室綜合征的緊急處理是去除過緊的外固定，內(nèi)部血腫切開減壓，

49、避免加重室內(nèi)神經(jīng)、肌肉等組織的缺血性壞死。3.發(fā)生骨筋膜室綜合征后應(yīng)禁忌患肢抬高，以免加重缺血。.不定項選擇題患者男性，49歲。十二指腸潰瘍行畢n式胃大部切除術(shù)，術(shù)后第6天在進食后20分鐘出現(xiàn)上腹部不適，心悸，暈倒在床邊，伴大汗淋漓，面色蒼白。對該患者采取的護理措施不正確的是A.立刻采取平臥位B.少量多餐，溫度適合的飲食C.即刻給患者補充糖分D.暫時限制飲水E.糾正電解質(zhì)紊亂答案C解析1.該患者發(fā)生的是早期傾倒綜合征，其發(fā)生在畢II式胃大部切除術(shù)后，原有的控制胃排空的幽門竇、幽門括約肌及十二指腸球部解剖結(jié)構(gòu)不復(fù)存在，加上病人胃腸吻合口過大，導(dǎo)致胃排空速度過快導(dǎo)致的心血管和消化系統(tǒng)的癥狀，表現(xiàn)為

50、餐后1030分鐘內(nèi)，患者出現(xiàn)心悸、出汗、頭暈、乏力、面色蒼白、脈搏加速等一過性血容量不足表現(xiàn)，并有惡心、嘔吐及腸鳴腹瀉等消化道癥狀。2.因避免過甜、過濃流質(zhì)飲食，因多量的高滲食物快速進入十二指腸和空腸，大量細胞外液轉(zhuǎn)移至腸腔，循環(huán)血量驟減，同時，腸道受剌激后釋放多種消化道激素，如5-羥色胺、血管活性肽等，引起一系列上述癥狀。.不定項選擇題患者男性，36歲。反復(fù)發(fā)作上腹部疼痛伴嘔吐2個月，嘔吐物為宿食，嘔吐后癥狀減輕，近1周癥狀加重而入院。體格檢查：消瘦，輕度水腫，上腹部正中有輕壓痛，有振水音。最重要的醫(yī)療診斷是A.早期胃癌B.慢性胃竇胃炎C.胃潰瘍瘢痕形成D.胃息肉E.胃平滑腫瘤答案c解析1.

51、胃潰瘍瘢痕形成常表現(xiàn)為上腹部飽脹不適，嘔吐為其突出的表現(xiàn)，特點是嘔吐量大，嘔吐物為宿食帶腐敗酸臭味，嘔吐后病人自覺胃部舒適伴有消瘦、皮膚干燥、彈性消失等脫水表現(xiàn)，腹部體征可聞及振水音。2.幽門梗阻患者手術(shù)需進行局部胃的準(zhǔn)備和患者全身準(zhǔn)備，洗胃時應(yīng)用3%溫鹽水洗胃，以減輕長期梗阻所致的胃黏膜水腫，有利于吻合口的愈合。.不定項選擇題患者男性，36歲。反復(fù)發(fā)作上腹部疼痛伴嘔吐2個月，嘔吐物為宿食，嘔吐后癥狀減輕，近1周癥狀加重而入院。體格檢查：消瘦，輕度水腫，上腹部正中有輕壓痛，有振水音?；颊咝惺中g(shù)治療，術(shù)前準(zhǔn)備不正確的是A.術(shù)前3天胃腸減壓B.用溫開水洗胃3天C.糾正脫水D.糾正營養(yǎng)E.糾正低氯低

52、鉀性堿中毒答案B解析1.胃潰瘍瘢痕形成常表現(xiàn)為上腹部飽脹不適，嘔吐為其突出的表現(xiàn)，特點是嘔吐量大，嘔吐物為宿食帶腐敗酸臭味，嘔吐后病人自覺胃部舒適伴有消瘦、皮膚干燥、彈性消失等脫水表現(xiàn)，腹部體征可聞及振水音。2.幽門梗阻患者手術(shù)需進行局部胃的準(zhǔn)備和患者全身準(zhǔn)備，洗胃時應(yīng)用3%溫鹽水洗胃，以減輕長期梗阻所致的胃黏膜水腫，有利于吻合的愈合。.不定項選擇題患者女，52歲。有膽管結(jié)石病史，近2天來右上腹痛，體溫37.8t,2小時前突然畏寒，寒戰(zhàn)，體溫高達40C,精神煩躁，口渴面色蒼白，脈搏98次/分，血壓110/82mmHg,尿量正常?；颊咛幱诤畏N情況A.無休克B.休克代償期C.中度休克D.重度休克E.高排低阻性休克答案B解析L臨床表現(xiàn)符合休克代償期，而高排低阻性休克屬暖休克，其臨床表現(xiàn)有面色潮紅，脈搏慢而有力等。2.間羥胺是血管收縮劑，會加重組織缺血缺氧，應(yīng)慎用。.不定項選擇題患者女，52歲。有膽管結(jié)石病史，近2天來右上腹痛，體溫37.8(,2小時前突然畏寒，寒戰(zhàn)，體溫高達4