中醫(yī)臨床護理學(xué)復(fù)習(xí)題和作業(yè)

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上中醫(yī)臨床護理學(xué)1、 簡述月經(jīng)先期血熱型的中醫(yī)護理特點（分陰虛血熱/陽盛血熱/肝郁化熱三個方面）。答：陰虛血熱：1）注意多休息，避免過勞和劇烈運動，如打球。游泳、跑步等，避免淋雨和洗冷水澡等。2）囑病人多飲開水，以充分補水，汗出時應(yīng)及時擦干，以防著涼。3）中藥湯劑不宜久煎，宜偏涼服。可選用烏雞白鳳丸或六味地黃丸，經(jīng)后始服，經(jīng)行停藥。4）平時配合滋陰生津之食療。如：燉甲魚、玉竹煲雞菇湯、茜草烏龜湯、淡菜墨魚湯、阿膠燉瘦肉、等，多食魚肉、蛋、銀耳及各種新鮮蔬菜和水果、亦可頻服蓮藕汁、甘蔗汁以清熱生津，忌燥熱、辛辣刺激助陽之品。5）保持心情舒暢，避免激動，憂郁過度等情緒變化。

2、6）可用針灸治療的方法：取關(guān)元、血海、三陰交等穴，毫針刺平補平瀉法。7）教導(dǎo)病人有關(guān)本病的知識。對已婚婦女做好計劃生育宣教工作，指導(dǎo)病人使用合適的有效的節(jié)育措施，盡量減少人流損害宮腔，宜節(jié)制房事，防止房勞傷腎。陽盛血熱：1）如有腹痛禁止熱敷下腹。注意多休息，勞逸結(jié)合，避免劇烈運動。2）可服食藕汁、生地汁、鮮旱蓮草汁等以清熱涼血止血，忌食辛辣煎炸助陽動火之品。3）中藥湯劑宜飯后涼服。可選用固經(jīng)丸或?qū)m泰沖劑。4）針灸方法：取關(guān)元、氣海、曲池、三陰交等穴，毫針刺用平補平瀉法。5）保持情緒穩(wěn)定，避免煩躁、惱怒等不不良情緒的刺激。6）指導(dǎo)病人有關(guān)本病的知識。肝郁化熱：1）生活起居有常，注意多休息，勞逸結(jié)

3、合，避免劇烈運動等。2）飲食宜選用月季花粥，或用佛手10g泡茶，隨意飲用，忌食辛辣刺激之品。3）中藥湯劑宜飯后涼服?？蛇x用丹梔逍遙丸服用。4）調(diào)整心態(tài)，以保持氣血平和，心情舒暢，避免精神刺激，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。5）針灸方法：取氣海、三陰交、太沖等穴，毫針刺用瀉法。6）教導(dǎo)病人有關(guān)本病的知識。對已婚婦女做好計劃生育宣教工作，指導(dǎo)病人使用合適的有效的節(jié)育措施，盡量減少人流損害宮腔，宜節(jié)制房事，防止房勞傷腎。2、 簡述月經(jīng)后期血虛型的中醫(yī)護理要點。答：月經(jīng)后期血虛型的中醫(yī)護理要點為：病室環(huán)境保持整潔、舒適、安靜、空氣新鮮，室溫宜偏暖，根據(jù)氣候變化增減衣被，注意保暖。應(yīng)臥床休息，經(jīng)期不宜勞累。多與患

4、者交流，以了解其生活起居、飲食、睡眠情志等情況；及時與病人的家屬共同做好病人的情志護理。嚴(yán)密觀察病人的面色、脈象、舌脈、汗出、二便、月經(jīng)周期等，必要時囑病人保留經(jīng)墊，估計出血量或觀察經(jīng)血的顏色。保持外陰清潔，指導(dǎo)陰道分泌物多的病人每日清潔會陰，對不能自理者，每日應(yīng)予會陰消毒1-2次，勤換內(nèi)褲及經(jīng)墊，內(nèi)褲在陽光下暴曬6小時以上或及時烘干。加強營養(yǎng)，胃納佳者，可進血肉有情之品補之，如瘦肉、豬肝、肌肉、魚肉之類；如脾胃欠佳者，則宜先健運脾胃，以素食為主，適當(dāng)頓服精瘦肉淮杞子湯，或牛腩杞子湯。忌辛辣油膩之品。中藥湯劑宜用文火久煎，熱服、頓服。按醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥，觀察藥后效果和反應(yīng)。保持大便通暢，減少腹壓，

5、防止出血。有傳染病者，執(zhí)行傳染病隔離常規(guī)；如須刮宮者，按刮宮護理。3、 簡述氣滯血瘀型/寒凝血瘀痛經(jīng)的中醫(yī)護理要點。答：氣滯血瘀型痛經(jīng)中醫(yī)護理要點：藥物方法：偏氣滯者，選用七制香附丸或坤順丹；偏血瘀者，選用痛經(jīng)丸；痛時亦可服元胡粉1.5g，每日2次。外治法：丁香、肉桂、元胡、木香各10g，研末和勻，于經(jīng)前兩天或疼痛發(fā)作時，取2g藥粉置膠布上，貼關(guān)元穴；若疼痛不止，加貼雙側(cè)三陰交穴。針灸方法：取中極、氣海、血海、三陰交、太沖、合谷等穴，毫針用瀉法。推拿方法：睡前排尿后仰臥，由中極至氣海、天樞至歸來反復(fù)揉按約3-5min，手法由輕至重，用拇指點按氣海穴2min，用拇指揉捏雙側(cè)三陰交穴約2min。飲

6、食方法：選用桃仁生地粥或選用糖醋益母膏。情志方法：幫助患者解決心理負(fù)擔(dān)，開導(dǎo)其樂觀對待生活，保持心情舒暢。指導(dǎo)患者本病的相關(guān)知識及注意月經(jīng)期的經(jīng)期衛(wèi)生。注意多休息，勞逸結(jié)合，防止過勞，節(jié)制房事。寒凝血瘀痛經(jīng)的中醫(yī)護理要點：1）藥物方法：選用艾附暖宮丸或溫經(jīng)丸。或用艾葉10g，生姜2片，紅糖適量，水煎服，每日2次。外治法：肉桂、細(xì)辛、吳茱萸、元胡、乳香、沒藥各10g研末拌勻，于經(jīng)前2天取藥粉2-3g置于5號陽和膏中粘勻，貼于神闕穴處，隔日一次，至行經(jīng)3天止。三個月經(jīng)周期為一療程。2）針灸方法：針刺關(guān)元、中極、地機、三陰交；艾灸氣海、關(guān)元、次髎、阿是穴。3）飲食方法：選用桂漿粥。忌食辛辣刺激生冷的

7、食物。4）注意多休息，注意保暖，特別是腹部、腰部，勞逸結(jié)合，避免過勞和縱欲過度、5）保持心情舒暢，避免精神刺激，戒郁怒。6）與患者講解有關(guān)本病的相關(guān)知識。4、 簡述腎陰虛型/腎陽虛型“絕期前后諸證”的中醫(yī)護理要點。答：1)注意休息，室內(nèi)保持整潔、安靜，空氣流通。腎陰虛者病室宜涼爽、光線柔和；腎陽虛病室宜陽光充足，注意保暖，勿受風(fēng)寒。2）做好情志護理。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)耐心解答病人提出的問題，并予指導(dǎo)解決。對病人恐懼憂慮的心理可采用心理疏導(dǎo)、家庭調(diào)節(jié)。避免不良的精神刺激，對失眠、煩躁不安及情緒激動者，可按醫(yī)囑適當(dāng)用鎮(zhèn)靜劑。3）合理安排生活，適當(dāng)調(diào)節(jié)或保持工作的節(jié)奏與休息的關(guān)系，避免過重的工作負(fù)擔(dān)。4）飲

8、食宜清淡且營養(yǎng)豐富，應(yīng)多食各種新鮮水果及蔬菜，少食油膩及含脂肪較高的食物，少吃糖，避免高鹽飲食，注意補充鉀和鈣，每日補充鈣約1g，即每日造成和睡前飲一杯熱鮮奶。對于月經(jīng)頻繁，經(jīng)血量多，出血時間延長時，飲食宜選高蛋白、含鐵多的食物，如雞蛋、動物內(nèi)臟、牛、羊、瘦肉及牛奶等。腎陰虛宜低鹽，可佐以滋補肝腎之品，如枸杞子、何首烏等煲湯或煮粥食用。腎陽虛者宜選一些溫補之品，如牛肉、豬肝、豬腰。冬季宜食羊肉、狗肉等以溫腎陽，浮腫者宜低鹽飲食，并可選食冬瓜、赤小豆、鯉魚湯，以利水消腫，可佐以溫補腎陽之品，食欲不佳，厭油膩者可用紅棗、桂圓煲湯飲用。5）注意陰部清潔衛(wèi)生，勤換經(jīng)墊及內(nèi)褲，經(jīng)期忌盆浴，預(yù)防泌尿生殖器

9、發(fā)生感染。6）教會病人觀察月經(jīng)周期、陰道排出物、出血量正常與異常等情況，如出現(xiàn)異常，應(yīng)報告醫(yī)護人員，以使能得到及時處理。7）經(jīng)常巡視病房，了解病人的生活所需及思想動態(tài)，及時予以解決。8）腎陰虛者中藥宜飯前溫服，每日1次，腎陽虛者宜飯前熱服，并觀察服藥后效果和反應(yīng)。9）注意勞逸結(jié)合，調(diào)暢情志，保持樂觀，避免精神刺激，定期體檢。5、 簡述腎虛型胎動不安的中醫(yī)護理要點。答：1）病室空氣清新，溫濕度適宜，宜安靜，注意多休息和保暖，避風(fēng)寒，慎起居、防止外感等疾病發(fā)生。2）藥物方法：選用壽胎丸。補腎健脾，補氣養(yǎng)血安胎等補益藥物宜文火久煎，飯前溫服。3）飲食方法：選用艾葉雞蛋湯?；蜉私z子粥，每日早晚熱服。宜

10、多吃蔬菜和水果，保持大便暢通；若大便秘結(jié)者，每日早晚服蜂蜜1匙；或麻仁丸6g；每晚1次，以利潤腸通便，減少腹壓，防止再度出血。4）情志方法：保持情緒安定，做好精神護理，孕期嚴(yán)禁房事，避免勞力持重。5）向患者及家屬說明流產(chǎn)的可能原因，以及經(jīng)積極穩(wěn)妥治療后，大多可繼續(xù)正常妊娠、分娩健康嬰兒。解除不必要的顧慮和緊張情緒，抑郁、憂思、惱怒、悲傷均可影響氣機，使氣血逆亂，胎失載養(yǎng)。6、 簡述氣血虛弱型胎漏的中醫(yī)護理要點。答：1）病室宜空氣流通、整潔、舒適，濕、溫度適宜。注意保暖，室溫宜偏暖，告知孕婦/配偶暫停性生活。2）經(jīng)常巡視病房，了解病人的生活所需，協(xié)助料理生活，外出檢查應(yīng)有人陪同，勿讓病人單獨去廁

11、所，勿使用蹲廁，盡可能使病人適應(yīng)使用便盆，以收集和觀察排出物、出血的色、質(zhì)、量情況，并做好記錄。3）陰道流血時應(yīng)絕對臥床休息，待癥狀消失后可適當(dāng)下床活動。并向病人說明誘發(fā)胎漏的原因，避免過勞、攀高舉重、灌腸、陰道檢查及情緒變化無常等因素誘發(fā)胎漏。4）飲食宜營養(yǎng)豐富、易消化之食品，如雞蛋、牛奶、瘦肉、魚類、蔬菜、水果等，以提供胎兒生長發(fā)育的需要。忌生冷寒涼滑利或辛辣刺激之品，如薏苡仁、綠豆等。氣虛者多食益氣健脾養(yǎng)血之品，中藥湯劑宜文火久煎，熱服。5）保持大便通暢，如大便燥結(jié)難解者，每日早晚用溫開水沖蜂蜜飲用以潤腸通便，減少腹壓，防止出血。6）保持外陰清潔，勤換巾墊及內(nèi)褲，每天用溫水或1:5000

12、高錳酸鉀溶液清潔會陰1-2次，預(yù)防感染。7）指導(dǎo)病人正確測量基礎(chǔ)體溫，若病人的晨溫不降一般提示預(yù)后良好，若晨溫下降者，多提示保胎希望不大。8）有高血壓病史者，每天測量血壓和體重，以便為醫(yī)療提供依據(jù)。9）保證充足睡眠，失眠者可以通過聽音樂、喝熱牛奶、熱水泡足等方法誘導(dǎo)睡眠。10）做好健康指導(dǎo)：指導(dǎo)病人孕期保健，慎房事，慎起居，生活要有規(guī)律，防止感冒的發(fā)生，避免負(fù)重攀高，防止跌撲，保證睡眠充足，重胎教、利優(yōu)生寬衣帶，定期作孕期保健檢查，確保優(yōu)生優(yōu)育。如有墜胎、小產(chǎn)、滑胎病史，則夫妻雙方要作檢查，如出現(xiàn)孕期下血、要臥床休養(yǎng)，并接受醫(yī)護指導(dǎo)，不能自行用藥，凡安胎失敗者，囑下次受孕時間相隔不能太近，應(yīng)避

13、孕半年至一年再孕，以利于腎氣復(fù)原，恢復(fù)胞宮功能，防止下次漏胎發(fā)生。 20XX級夜大護理班 57號 蘇雪誼中醫(yī)護理在臨床中的實際應(yīng)用，舉兩到三個病例談你如何運用中醫(yī)護理的方法幫助護理病人。答：中醫(yī)護理的基本特點是倡導(dǎo)整體護理，辨證施護，其精髓是扶正祛邪、標(biāo)本緩急、同病異護、異病同護、末病先防、既病防變?，F(xiàn)根據(jù)我科常見病舉兩個病例來體現(xiàn)中醫(yī)護理在臨床中的應(yīng)用來幫助病人。哮?。汉靼Y：喉中哮鳴如水雞聲，呼吸急促，喘憋氣逆，痰多、色白多泡沫，易咳，惡寒，肢冷，面色青晦，舌苔白滑，脈弦緊或浮緊。（2）調(diào)護方法： 1）生活起居：病室應(yīng)保持安靜，保持空氣新鮮，生活作息規(guī)律，避免塵埃和煙塵是刺激，病室周圍避

14、免種植可能誘發(fā)哮證發(fā)作的花草樹木；枕頭、被褥不宜用羽絨制品。情志調(diào)理：多與病人溝通，尋找誘因，使患者學(xué)會調(diào)節(jié)和控制自己的情緒，使其保持心情舒暢，防止七情內(nèi)傷。 3）飲食指導(dǎo)：指導(dǎo)患者飲食宜清淡，多進食健脾補肺益腎，忌食辛辣、刺激 性食物及海腥魚蝦、生冷之品，戒煙酒。多吃新鮮蔬菜水果，保持大便通暢。4）藥物指導(dǎo)：指導(dǎo)其中藥宜飯后熱服。哮病發(fā)作有規(guī)律者可在發(fā)作前1-2小時服藥以緩解癥狀，服藥后觀察期效果和反應(yīng)。5)中醫(yī)技術(shù)：采用針灸法，針刺定喘、天突、內(nèi)關(guān)等穴，或根據(jù)病情遵醫(yī)囑采取冬病夏治，如穴位貼敷，食療等，以達到扶正祛邪、防病治病的目的。6）健康指導(dǎo)：出院后指導(dǎo)患者慎起居，避風(fēng)寒，防感冒，居室

15、內(nèi)禁放花、草、地毯等，禁止養(yǎng)寵物。流感流行時，盡量少去公共場所活動。一旦發(fā)現(xiàn)鼻癢、打噴嚏、咳嗽、須積極治療，及時防治呼吸道感染。如有不適，隨時就診。風(fēng)溫肺熱：痰熱壅肺主癥：高熱不退，咳嗽黃稠或咳鐵銹色痰，胸痛，呼吸氣促，口渴煩躁，小便黃赤，大便干燥，舌紅苔黃，脈洪數(shù)或滑數(shù)。調(diào)護方法：1）生活起居：病室應(yīng)安靜清潔，陽光充足，定時開窗換氣，使空氣流通，避免塵埃和煙霧等刺激，注意保暖，避免受涼?；颊邞?yīng)臥床休息，病情好轉(zhuǎn)后，鼓勵患者下床活動，以利于康復(fù)；協(xié)助患者經(jīng)常變換體位、翻身、扣背以助排痰。2）情志調(diào)理：保持精神愉快，做好情志調(diào)護，避免精神刺激，學(xué)會自我調(diào)節(jié)。久病不愈易產(chǎn)生憂慮情緒，應(yīng)做好開導(dǎo)、勸解工作，解除顧慮。3）飲食指導(dǎo)：飲食宜流質(zhì)或半流質(zhì)，少食多餐，忌食肥膩、辛辣、硬固、海鮮等物。痰粘稠難咯，可加服鮮竹瀝水1530ml，每日3次。飲溫開水，多食水果，如梨子、荸薺等?？娠嫳茄├嫠禋饣?。4）藥物指導(dǎo)：中藥湯劑一般宜溫服，服藥后觀察效果和反應(yīng)。湯劑稍熱即可，不必?zé)岱?)痰熱壅肺、咯痰不爽者，遵醫(yī)囑給予霧化吸入以稀