Uimika醫(yī)學影像診斷學考試題庫_第1頁
Uimika醫(yī)學影像診斷學考試題庫_第2頁
Uimika醫(yī)學影像診斷學考試題庫_第3頁
Uimika醫(yī)學影像診斷學考試題庫_第4頁
Uimika醫(yī)學影像診斷學考試題庫_第5頁
已閱讀5頁,還剩37頁未讀, 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內容提供方,若內容存在侵權,請進行舉報或認領

文檔簡介

1、Time will pierce the surface or youth, will be on the beauty of the ditch dug a shallow groove ; Jane will eat rare!A born beauty, anything to escape his sickle sweep.- Shakespeare醫(yī)學影像診斷學考試題庫 醫(yī)學影像學 標準化試題 型題: 、下列哪項不是骨腫瘤的基本x線征象。( ) .骨質破壞 .軟骨破壞 .椎旁膿腫 .瘤骨和瘤軟骨 .腫瘤的反應骨 、患者30歲,述膝關節(jié)間歇性隱痛,腫脹半年多,查脛骨上端內側腫脹,觸之有

2、乒乓球感,在x片上脛骨上端內側呈膨脹性皂泡樣骨質破壞,橫徑大于縱徑,診斷為:() .骨囊腫 .動脈瘤樣骨囊腫 .軟骨母細胞瘤 .熔骨型骨肉瘤 .骨巨細胞瘤 3、骨巨細胞瘤的典型x線征象。( ) .位于干骺端的膨脹性偏心性囊性骨質破壞,內有 皂泡樣骨間隔。 .遠距骨干骺端的偏心性囊性骨質破壞,邊緣硬化。 .骨端的囊性破壞區(qū),其透亮區(qū)模糊,皮質變薄。 .近距骨干骺端的中心性囊性骨質破壞,常伴有病理性骨折。 .位于骨骺處多發(fā)性骨質破壞,內有鈣化。 4、非骨化纖維瘤的好發(fā)部位是( ) .脛骨近端及股骨遠端。 .脛骨遠端及股骨近端。 .肱骨近端。 .顱頂骨。 .脊柱骨。 5、骨肉瘤的好發(fā)年齡是( ) .

3、15歲以下。 .15-25歲之間。 .20-40歲之間。 .嬰幼兒。 .40歲以上。 6、從骨髓瘤的x線表現(xiàn)中,找出錯誤的( ) .好發(fā)于顱骨,脊柱,骨盆,肋骨等部位。 .骨質普遍稀疏。 .顱骨呈多發(fā)性穿鑿狀骨質破壞。 .脊柱侵蝕常破壞椎弓根。 .肋骨呈膨脹性分房狀骨質破壞。 7、下述哪個腫瘤來源于骨髓及造血組織( ) .骨巨細胞瘤 .骨樣骨瘤。 .骨軟骨瘤。 .尤文氏瘤 .動脈瘤樣骨囊腫。 8、骨肉瘤的最主要的x線征象( ) .骨質破壞 .軟組織腫塊。 .codman氏三角。 .軟骨破壞 .骨腫瘤骨。 9、下列哪項臨床表現(xiàn)對診斷骨髓瘤最有價值:( ) 50歲以上的男性 .全身性疼痛 .尿中出

4、現(xiàn)本周蛋白 .進行性貧血 血清鈣及球蛋白升高 10、線表現(xiàn)的嚴重程度與患者的無明顯臨床癥狀不相稱,為下述何種腫瘤骨轉移之特征 乳癌骨轉移 甲狀腺癌骨轉移 前列腺癌骨轉移 鼻煙癌骨轉移 腎癌骨轉移 11骨瘤好發(fā)部位是 顱骨及顏面骨 長骨 短骨 髂骨 椎骨 12男性,12歲,主訴發(fā)熱頭痛半月,右小腿脹痛20天,線片示右小腿軟組織腫脹,內有網(wǎng)狀陰影,層次不清,脛骨上端骨質疏松,骨小梁模糊,似有斑點狀透亮區(qū),第個診斷是 右膝關節(jié)結核 尤文肉瘤 急性化濃性骨髓炎 骨肉瘤 內風濕性關節(jié)炎 13原發(fā)惡性骨腫瘤的線表現(xiàn)是 邊緣清楚,骨質有破壞,骨膜反應明顯 邊緣模糊,骨質有破壞,骨膜反應不明顯 邊緣模糊,骨膜

5、破壞,無骨膜反應 邊緣模糊,骨質有破壞,骨膜反應明顯 邊緣清楚,骨膜有破壞,無骨膜反應 14.有關尤文肉瘤的敘述哪項是錯誤的; A.病變好發(fā)于長骨的骨干或干骺端 B.髓腔內出現(xiàn)斑片狀骨質破壞 C.骨膜呈蔥皮樣改變 D,對放射治療相當敏感 E.破壞區(qū)周圍骨質常無反應性骨硬化 15.有關脊索瘤好發(fā)部位和X線主要特點的描述中,你認為哪項不妥; A.腫瘤好發(fā)于脊椎兩端,于中線部位 B.常為膨脹性溶骨性破壞,其中可殘存碎骨片或小梁間隔 C.病變周圍可出現(xiàn)軟組織塊影 D.50%患者可有鈣化 E.絕大多數(shù)患者可有骨增生性反應 16.X線片示:膝關節(jié)髁間凹變深增寬,肘關節(jié)尺骨切跡增寬,此征象對于血友病何部位出

6、血有價值: A.關節(jié)內出血 B.骨內出血 C.骨骺和干骺端出血 D.骨膜下出血 E.假腫瘤表現(xiàn) 17.組織來源未定的腫瘤為: A.脊索瘤 B.骨巨細胞瘤 C.骨髓瘤 D.尤文肉瘤 E.纖維肉瘤 18.骨良性腫瘤中,以哪種發(fā)病率最高: A.骨軟骨瘤 B.骨巨細胞瘤 C.軟骨瘤 D.骨瘤 E.成骨細胞瘤 19.骨惡性腫瘤的發(fā)病率,從發(fā)高到低的次序為: A.骨肉瘤,軟骨肉瘤,纖維肉瘤,骨髓瘤,尤文肉瘤 B.尤文肉瘤.骨髓瘤.纖維肉瘤.,軟骨肉瘤.骨肉瘤, C.骨肉瘤,纖維肉瘤.軟骨肉瘤.尤文肉瘤.骨髓瘤. D.軟骨肉瘤.纖維肉瘤.骨肉瘤,骨髓瘤.尤文肉瘤. E.骨肉瘤,尤文肉瘤.纖維肉瘤.軟骨肉瘤

7、20.屬于骨惡性腫瘤者: A.脊索瘤 B.脂肪瘤 C.神經(jīng)節(jié)細胞瘤 D.骨黃色纖維瘤 E.皮質旁軟骨瘤 21.起源于脈管組織的惡性腫瘤(相對惡性)為: A.血管瘤 B.血管球瘤 C.血管內皮瘤 D.淋巴管瘤 E.骨血管瘤病 22.骨樣骨瘤瘤巢直徑一般不超過: A.0.5CM B.1.0CM C.1.5CM D.2.0CM E.2.5CM 23.骨樣骨瘤偶見于: A.脛骨 B.股骨 C.腓骨 D.脊椎 E,顱骨 24.骨樣骨瘤的MRI表現(xiàn)中,哪項錯誤; A.腫瘤的未鈣化部分在T1W2上呈低到高中等信號,T2W1上呈高信號 B.腫瘤的鈣化部分在T1W2和T2W1上均呈高信號 C.瘤巢周圍骨質硬化在

8、T1W2和T2W1上均呈低信號 D.腫瘤周圍的骨髓和軟組織呈長T1,長T2信號 E.部分腫瘤甚至伴有鄰近關節(jié)積液和滑膜炎癥 25.成骨細胞瘤的X線表現(xiàn)中,哪項欠妥; A.腫瘤大小為2-10CM不等 B.多位類圓形膨脹性骨破壞 C.邊緣不清楚,周圍常無骨增生硬化 D.可有少量骨膜反應 E.腫瘤周圍的軟組織可有局部腫脹 26.成骨細胞瘤的MRI影響中,哪項錯誤( ) A.腫瘤內的鈣化,骨化部分在T1WI上為低到中等信號,T2WI上為高信號 B.腫瘤內的骨化,鈣化部分在各掃描序列上均呈低信號。 C.病灶周圍的骨髓和軟組織內出現(xiàn)反應性充血水腫,表現(xiàn)為短T1短T2信號. D.可清楚顯示骨殼中斷和局部軟組

9、織腫脹。 E.發(fā)生于脊椎的病變如向椎管內擴展,可顯示硬膜外腫塊和脊髓受壓。 27、骨肉瘤的5種病理類型中,以哪種類型較少見( ) .骨母細胞型。 .軟骨母細胞型。 .成纖維細胞型。 .血管擴張型。 .混合型。 28、骨肉瘤主要轉移途徑( ) .血行轉移。 .淋巴轉移。 .跳躍性。 .種植播散。 .消化道轉移。 29、骨肉瘤最早發(fā)生轉移的部位多為( ) .肺 .骨。 .心包。 .肝 .淋巴結。 30、骨肉瘤的CT影像特點中,哪項錯誤( ) .松質骨的斑片狀缺損和皮質內表面的侵蝕。 .骨皮質全層的蟲蝕狀,斑片狀缺損甚至大片的缺損。 .骨質增生表現(xiàn)為松質骨內不規(guī)則斑片狀高密度影和骨皮質增厚。 .瘤骨

10、分布在骨破壞區(qū)和軟組織腫塊內,密度與平片相似。 .軟組織腫塊常偏于病骨一則或圍繞病骨生長。 31、下述均為多發(fā)性骨軟瘤惡變征象( ) .腫瘤生長緩慢或突然生長停止 .軟骨帽增厚 .鈣化軟骨帽密度變淡,邊界不清 .瘤體內出現(xiàn)透亮區(qū) .遠處出現(xiàn)轉移性病灶 32、單發(fā)性內生軟骨瘤多發(fā)于( ) .股骨 .肋骨 .脛骨 .足骨 .手掌指骨。 33、下屬哪項不是成軟骨細胞瘤的X線特點( ) .腫瘤多位于干骺愈合前的骨骺。 .發(fā)生于關節(jié)面下的可突破骨端進入關節(jié)。 .病灶多為圓形或不規(guī)則局限性骨破壞區(qū)。 .病灶邊界模糊,可見大量骨膜反應 .病變可穿破骨皮質形成局限的軟組織腫塊。 34、尤文氏肉瘤的X線表現(xiàn)中哪

11、項不符合( ) .骨干中心型病灶位于骨干中段髓腔內,呈彌漫性骨質疏松及斑點狀,蟲蝕樣破壞。 .骨干周圍型其皮質外緣常呈蝶形破壞,腫瘤多呈卵圓形或分葉狀向外擴展。 .干骺中心型位于干骺端中央,骨硬化與骨破壞同時出現(xiàn)。 .干骺周圍型位于干骺端邊緣,多呈膨脹性骨破壞。 .發(fā)生于骨外者表現(xiàn)為大小不等的軟組織腫塊,邊界不清。 35、下述關于骨髓瘤的說法哪項錯誤( ) .對骨破壞出現(xiàn)之前的改變不能顯示 .對檢出病變,確定范圍非常敏感 .骨破壞在T1WI呈邊界清楚的低信號 .病變彌漫時為多發(fā)散在點狀低信號 .STIR序列病灶高信號較T2WI更明顯 36、骨纖維肉瘤中央型的主要X線表現(xiàn)( ) .邊緣模糊的溶骨

12、性破壞,周圍呈篩孔樣改變 .多骨多發(fā)性溶骨性骨破壞,同時可伴有內臟和軟組織的多發(fā)腫瘤 .骨旁軟組織腫塊和鄰近部位的骨皮質毛躁,壓迫性缺損。 .瘤區(qū)內無明顯骨化及鈣化,一般無骨膜反應。 .生長緩慢著破壞區(qū)可見囊狀,甚至膨脹性骨破壞。 37、下列哪種為厭骨性腫瘤( ) .前列腺癌 .子宮癌 .腎癌。 .甲癌。 .乳癌。 38、除哪項外均為親骨性腫瘤( ) .鼻咽癌 .肺癌 .乳癌。 .腎癌。 .皮膚癌。 39、轉移性骨腫瘤溶骨性轉移的CT表現(xiàn)中,哪種不對( ) .松質骨或(和)皮質骨的密度缺損區(qū)。 .病灶邊緣較清楚。 .病灶邊緣無硬化。 .常有軟組織腫塊。 .常有骨膜反應。 40、發(fā)現(xiàn)哪種征象即可

13、確診為畸形性骨炎( ) .鑲嵌狀結構 .骨纖維結構不良 .骨內膜下骨吸收 .骨外膜新骨形成 .骨內膜新骨形成 41、動脈瘤樣骨囊腫CT檢查一般不會出現(xiàn)( ) .病變多呈囊狀膨脹性骨破壞。 .病變多呈溶骨性骨破壞。 .破壞區(qū)內一般可見多個含液囊腔。 .破壞區(qū)與正常骨交界區(qū)可有硬化。 .囊腔間隔為軟組織密度,并可見鈣化或骨化。 42、骨囊腫的X線表現(xiàn)中,哪項除外( ) .囊腫一般單發(fā),很少多發(fā)者。 .病灶大多為卵圓形,長徑與骨長徑一致。 .囊腫向外膨脹性生長。 .膨脹的程度一般不超過干骺端的寬度。 .囊可見明顯骨嵴。 43、下列良性腫瘤,哪項不會惡變:( ) 。軟骨母細胞瘤 .骨軟骨瘤 .骨脂肪瘤

14、 .骨母細胞瘤 。骨巨細胞瘤 44、脊柱骨軟骨瘤多發(fā)生于( ) .錐體。 .椎弓。 .小關節(jié)突。 .橫突。 .棘突。 45、骨巨細胞瘤典型影像特點( ) .溶骨性或成骨性改變。 .皂泡樣改變。 .好發(fā)于長骨干骺端。 .新骨生成和骨膜反應。 .病變與鄰近正常組織分界不清。 46、骨惡性腫瘤最常見的骨膜反應( ) .條狀骨膜反應。 .蔥皮狀骨膜反應。 .放射狀骨膜反應。 .三角形骨膜反應。 .花邊狀骨膜反應。 【多選題】 47、骨附屬組織發(fā)生的腫瘤,是指起源于( ) .血管。 .神經(jīng)。 .脂肪。 .骨髓。 .骨。 48、骨基本組織發(fā)生的良性腫瘤,是( ) .骨瘤。 .骨旁骨瘤。 .骨樣骨瘤。 .成

15、骨細胞瘤。 .髓性骨肉瘤。 49、軟骨組織發(fā)生的良性腫瘤,是( ) .成骨細胞瘤。 .甲下骨瘤。 .皮質旁軟骨瘤。 .成軟骨細胞瘤 .骨軟骨瘤 50、組織來歷不明的惡性腫瘤,是( ) .骨巨細胞瘤。 .惡性骨巨細胞瘤。 .長骨造釉細胞瘤。 .長骨牙骨質瘤 .腺泡狀肉瘤 51、在觀蔡骨腫瘤的影像時,應注意( ) .發(fā)病部位。 .病變數(shù)目。 .骨質改變。 .骨膜增生 .周圍軟組織變化。 52、骨肉瘤的主要成分是( ) .腫瘤性成骨細胞。 .腫瘤性骨樣組織。 .腫瘤骨。 .腫瘤性軟骨組織 .腫瘤性纖維組織 53、骨肉瘤的基本x線征象。( ) .骨質破壞 .腫 瘤骨 .腫瘤軟骨鈣化 .軟組織腫塊 .骨

16、膜增生和Codman三角 54、多發(fā)性骨軟骨瘤出現(xiàn)哪些情況應高度懷疑惡變。( ) .30歲以上的患者腫瘤體積突發(fā)性增大 .軟骨帽增厚,發(fā)生于長骨者超過1cm .鈣化軟骨帽密度變淡,邊界不清 .遠處出現(xiàn)轉移性病灶 .瘤體內出現(xiàn)透亮區(qū) 55、骨髓瘤的好發(fā)部位是( ) .顱骨。 .脊柱。 .肋骨。 .骨盆。 .胸骨。 56、骨髓瘤的x線表現(xiàn)( ) .廣泛性骨質疏松。 .多發(fā)性骨質破壞。 .骨質硬化。 .軟組織腫塊。 .骨質破壞,骨質硬化并存。 57、非骨化性纖維瘤應與哪些腫瘤或腫瘤樣病變鑒別( ) .骨樣骨瘤。 .骨巨細胞瘤。 .纖維性骨皮質缺損。 .骨纖維異常增殖癥 .良性間葉瘤。 58、骨巨細胞

17、瘤的典型CT征象。( ) .大多數(shù)腫瘤的骨殼并不完整連續(xù),但無包殼外的軟組織腫塊啊? .骨殼內面凹凸不平,腫瘤內并無真正的 骨性間隔。 .腫瘤內密度不均,有時可見液平。 .腫瘤與松質骨交界多清楚,但無骨質增生硬化。 .顯示腫瘤周圍的軟組織情況及于周圍神經(jīng),血管的關系。 59、厭骨性腫瘤是指下述哪些( ) .皮膚癌 .子宮癌 .食道癌。 .乳癌。 .鼻咽癌。 60、骨腫瘤樣病變包括下述哪些( ) .骨纖維異常增殖癥 .畸形性骨炎 .骨囊腫 .動脈瘤樣骨囊腫 .非骨化性纖維瘤。 61、骨纖維異常增殖癥四肢軀干骨病變的x線表現(xiàn)( ) .囊狀膨脹性改變 .磨玻璃樣改變 .絲瓜絨改變 .蟲蝕樣改變 .溶

18、骨樣改變。 62、Albright綜合征包括下述哪些( ) .皮膚色素沉著。 .軟組織腫物。 .血管瘤。 .性早熟。 .內分泌紊亂。 63、全身哪些骨發(fā)生骨轉移的機會最多見( ) .骨盆 .膝以下 .脊柱。 .肘以下。 .顱骨。 64、成骨型轉移少見與下述哪些疾病( ) .前列腺癌 .乳癌 .鼻咽癌。 .肺癌。 .膀胱癌。 65、纖維性骨皮質缺損的特點為( ) .多見于6-15歲的兒童 .有家族發(fā)病傾向。 .病變常多發(fā),對稱。 .呈囊狀或片狀皮質缺損區(qū) .多于2-4年內自行消失。 66、纖維性骨質缺損的CT征象有( ) .皮質內囊狀或不規(guī)則,無膨脹性的骨質缺損區(qū) .皮質內囊狀或不規(guī)則,膨脹性的

19、骨質缺損區(qū) .病灶邊緣清楚,外側骨殼可完整或缺損。 .鄰近可有輕度軟組織腫脹 .常無骨膜反應。 67、成軟骨細胞腫瘤應與下列那些疾病鑒別( ) .骨巨細胞瘤 .內生軟骨瘤。 .骨骺,干骺結核 .軟骨粘液樣纖維瘤 .多發(fā)性骨軟骨瘤 68、成骨性腫瘤包括( ) .骨瘤 .骨樣骨瘤 .成骨細胞瘤。 .骨肉瘤 .骨旁骨肉瘤。 69、成軟骨性腫瘤包括( ) .單發(fā)性骨軟骨瘤 .多發(fā)性骨軟骨瘤 .單發(fā)性內生軟骨瘤。 .多發(fā)性軟骨瘤 .成軟骨細胞瘤。 【簡述題】 1。骨腫瘤與瘤樣病變的USG特點有哪些? 2。對骨腫瘤影像診斷的要求有哪些? 答:1判斷骨病變是否為腫瘤;2如是腫瘤,判斷是良性還是惡性,事原發(fā)性

20、還是轉移性腫瘤;3腫瘤的侵犯范圍;4推斷腫瘤的組織學類型,重點在于判斷腫瘤的良惡性,如屬惡性腫瘤,應及時治療以提高生存率. 3。骨樣骨瘤的CT表現(xiàn)有哪些? 答:瘤巢所在的骨破壞區(qū)為類圓形低密度灶,其中央可見瘤巢的不規(guī)則鈣化和骨化影,周邊密度較低為腫瘤未鈣化的部分,骨破壞區(qū)周圍不同程度的硬化環(huán),皮質增厚和骨膜反應. 4。骨肉瘤的基本X線表現(xiàn)? 答:1骨質破壞:多始于干骺端中央或邊緣部分,松質骨呈小斑片骨質破壞,皮質邊緣示小而密集的蟲蝕樣破壞區(qū)在皮質內表現(xiàn)為哈氏管擴張而呈篩孔狀破壞; 2腫瘤骨:骨破壞區(qū)和軟組織腫快內的腫瘤骨是骨肉瘤本來的表現(xiàn),也是影象診斷的重要依據(jù).瘤骨的形態(tài)可分為云絮狀,斑塊狀

21、和針狀 3腫瘤軟骨鈣化:腫瘤性軟骨組織發(fā)生鈣化后 則表現(xiàn)為小點狀,弧形或環(huán)形鈣化影: 4軟組織腫塊:表現(xiàn)腫瘤已侵犯骨外軟組織,腫塊多呈圓形或半圓形,境界多不清楚: 5骨膜增生和odman三角:骨肉瘤可引起各種形態(tài)的骨膜新生骨和odman三角,兩者雖是骨肉瘤常見而重要的征象,但并非特異 5。軟骨肉瘤的MRI表現(xiàn)有哪些? 6。骨髓瘤的CT表現(xiàn)有哪些? 7。骨巨細胞瘤的X線表現(xiàn)? 答:腫瘤好發(fā)于干骺愈合的骨端,多呈膨脹性多層性偏心性骨破壞骨殼較薄,其輪廓一般完整,其內可見纖維骨嵴,構成分層狀有的腫瘤膨脹可很明顯甚至將關節(jié)對側的另醫(yī)骨端包繞起來,這是該瘤的特征之一腫瘤常直達骨性關節(jié)面下,以至骨性關節(jié)面

22、是腫瘤的部分骨性包殼,此亦為其特征之一腫瘤有膨脹的傾向,其最大徑線常與骨干垂直骨破壞區(qū)與正常骨交界清楚但并不銳利,無硬化邊骨破壞區(qū)內無鈣化和骨化影,一般無骨膜反應 8。轉移性骨腫瘤的MRI表現(xiàn)有哪些? 1c2e3a4a5b6d7d8e9c10b11a12c13d14e15e 16a17b18a19a20a21a22c23e24b25c26c27d 28a29a30d31a32e33d34d35a36a37b38e39e 40a41b42e43c44b45b46d47abcd48abcd49bcde 50bcde51abcde52abc53abcde54abcde55abcde 56abcd57

23、abc58abcd59abc60abcd61abcd62ade 63ace64bcde65abcde66acde67abcd68abcde69abcde 簡答題與鑒別題:胸部 肺段隔離癥 空腔與空洞 葡萄夾現(xiàn)象 縱隔囊實性腫塊病變 消化道腫瘤肺轉移的表現(xiàn)/粟粒性結節(jié)見于哪些腫瘤轉移. 肺膿腫各期的表現(xiàn)的鑒別 大葉性肺炎/小葉性肺炎/過敏性肺炎/間質性肺炎/化膿性肺炎 肺單發(fā)/多發(fā)小結節(jié)(粟粒)的鑒別 肺結核各期的表現(xiàn)的鑒別 縱隔型肺癌/縱隔腫瘤 CT在早期肺癌的價值 支氣管內膜結核在胸片上的表現(xiàn) 陰性支氣管異物在CT上的表現(xiàn) 試述禽流感性肺炎的胸部影像學表現(xiàn)及其鑒別診斷 機遇性肺炎 肺溶化征

24、試述胸部側位片的臨床應用 有助于縱隔腫瘤定性的影像表現(xiàn) 肺門鈣化影的分析 食道裂孔疝的診斷及鑒別 邊緣掩蓋征 蜂窩肺 多排螺旋CT判斷冠心病早期病變的評價 F4 愛森曼格氏綜合征 DSA/DR/CR/ 肺心病的發(fā)病機制 心腰改變的價值 討論突發(fā)胸痛,向左肩胸放射為主訴的病例,可能出現(xiàn)的疾病.并列出影像表現(xiàn),需作何種檢查.說出檢查的目的. 1。間質性肺水腫和肺泡性肺水腫的影像學表現(xiàn)? 間質性肺水腫: 1.肺紋理和肺門陰影邊緣模糊。 2.肺血重新分布現(xiàn)象,即由正常時上肺血管比下肺血管細變?yōu)樯戏我把茉龃帧?3.支氣管袖口征,支氣管軸位投影可見管壁環(huán)形厚度增寬,邊緣模糊,稱為袖口征。 4.間隔線陰影

25、,其病理基礎是小葉間隔水腫??煞譃镵erleyA、B、C線,以B線最常見,長度小于2cm,與胸膜垂直。 5.胸膜下水腫,類似胸膜增厚,不隨體位改變而變化。葉間胸膜下水腫表現(xiàn)為葉間裂增厚。 6.常合并心影增大。可有少量胸水。 肺泡性肺水腫: 1.肺泡實變陰影,早期呈結節(jié)狀陰影,約0.5-1cm大小,邊緣模糊,很快融合成斑片或大片狀陰影,有含氣支氣管影像密度均勻。 2.分布和形態(tài)呈多樣性,可呈中央型、彌漫型和局限型。中央型表現(xiàn)為兩肺中內帶對稱分布的大片狀陰影,肺門區(qū)密度較高,形如蝶翼稱為蝶翼征。局限型可見于一側或一葉,多見于右側。除片狀陰影外,還可呈一個或數(shù)個較大的圓形陰影,輪廓清楚酷似腫瘤。 3

26、.動態(tài)變化:肺水腫最初發(fā)生在肺下部、內側及后部,很快向肺上部、外側及前部發(fā)展,病變常在數(shù)小時內有顯著變化。 4.胸腔積液:較常見,多為少量積液,呈雙側性。 5.心影增大。 2。試述傳染性非典型肺炎的胸部影像學表現(xiàn)及其鑒別診斷 SARS:全名是Severe Acute Respiratory Syndrome 它是由冠狀病毒亞型變種引起的一種傳染性較強的呼吸系統(tǒng)疾病,又叫傳染性非典型性肺炎,病人表現(xiàn)為發(fā)熱、干咳、呼吸困難、頭痛、腹瀉和低氧血癥,由肺泡損傷所致的進行性呼吸衰竭。病死率約5%。 (1)胸片表現(xiàn):具有一般肺部炎癥的基本表現(xiàn),即滲出、浸潤性病變,可呈多種多樣。 1斑片狀淺淡影:一般首檢時

27、發(fā)現(xiàn),陰影淡。 2條片狀密影:密度不均勻,周圍模糊。 3大片狀影:密度淡,邊緣不清,兩下肺多見。 4圓形密影:可見,球形病灶。 5肺間質纖維化:發(fā)生較晚,肺紋理增多,呈網(wǎng)織狀改變。 (2)CT表現(xiàn): 1小斑片狀高密度影。 2大片狀高密度影。 3肺間質纖維化。 4單發(fā)或多發(fā)的棉團狀改變。 (3)不同時期影像學表現(xiàn)和變化:變化快,有時看不出過程。 1早期:癥狀出現(xiàn)后23天即可有肺部異常表現(xiàn),主要表現(xiàn)為肺實質的輕微滲出,密度較淡,范圍可大可小,易漏診。 2進展期:小病灶增大,密度增高,病灶數(shù)量增多。 3吸收期:經(jīng)積極治療兩周后肺內炎性浸潤陰影逐步吸收。 4非常重要特點:變化快,在23天內肺部浸潤性病

28、灶明顯吸收或增大。 (4)鑒別診斷: 大葉性肺炎 支氣管肺炎 間質性肺炎 肺水腫 肺結核 肺轉移性腫瘤 3鋇灌腸檢查時不能確定盲腸是否充填,應采取什么措施,如何判斷盲腸是否充填。 正常盲腸結構是否清晰顯示,如:闌尾、回腸末端、回盲瓣、盲腸輪廓以及回盲瓣以下有無57cm,盲腸的結腸袋是否顯示。 采取的措施:改變體位:盲腸低位(讓鋇劑進入)或高位(讓空氣進入); 用手推壓局部:了解它的蠕動度、柔軟度,有無腫塊。 注654-2后15分鐘觀察(解除盲腸痙攣); 口服鋇劑顯示回腸末端; 過一段時間,重新徹底清潔腸道進行復查。 4。在肝血管瘤的檢查中,強調二快一慢技術,試述其技術的血流動學基礎及其在鑒別肝

29、血管瘤和肝癌的意義? 肝血管瘤的表現(xiàn):2005年已考 平掃表現(xiàn):均呈賀形或卵圓形低密度,境界清楚,密度均勻。大的血管瘤,通常cm以上,瘤灶中央可見更低密度區(qū),呈裂隙狀,星形或不規(guī)則形。 增強表現(xiàn):早期病灶邊緣呈高密度強化;增強區(qū)域進行性向病灶中央擴大散,持續(xù)時間長;延遲掃描病灶呈等密度充填;等密度持續(xù)時間1015分鐘。 小的血管瘤病灶強化不太顯著,動脈期可以低于肝臟密度,延遲期繼續(xù)強化,均呈等密度填充,不出現(xiàn)裂隙低密度區(qū)。 如果不掌握二快一慢技術,不能充分顯示病灶的病理特征,會導致誤診。二快一慢掃描技術充分顯示血管瘤的病理特點,就可以和肝癌鑒別。肝癌和肝血管瘤都是肝動脈供血,兩者都可以出現(xiàn)顯著

30、強化。肝癌是整個病灶強化,而肝血管瘤是從周邊逐漸向中央強化,肝血管瘤的血管走行迂曲,血流緩慢,造影劑在瘤內滯留時間很長,延遲掃描,病灶慢慢強化,然后出現(xiàn)全面強化,最終出現(xiàn)等密度反改變,而肝癌造影劑流動很快,停滯時間短。延遲掃描,呈低密度區(qū)。描繪三層動態(tài)曲線圖,肝癌呈現(xiàn)驟升驟降曲線,而血管瘤曲線上升后持續(xù)時間長(螺旋CT采取動態(tài)或三期動態(tài)也是根據(jù)這血流動力學改變而采取的方法)。 二快一慢技術:快速注射足量造影劑,快速掃描,延時掃描。 二尖瓣區(qū):心尖部,位于左鎖骨中線內側第5肋間處。 主動脈辦區(qū):有兩個聽診區(qū),胸骨右緣第二肋間及胸骨左緣第三、四肋間,后者為第二聽診區(qū)。 肺動脈瓣區(qū):在胸骨左緣第二肋

31、間處。 三尖瓣區(qū):在胸骨體下端近劍突稍偏右或稍偏左處。 二尖瓣狹窄:心尖區(qū),隆隆樣舒張期雜音。 二尖瓣關閉不全:心尖區(qū),3/6級以上較粗糙的吹風樣雜音。 主動脈關閉不全:心尖部第一心音減弱;主動脈瓣區(qū)第二心音減弱或消失;主動脈瓣區(qū)及第二聽診區(qū)(主動脈)可聽到嘆氣樣舒張期雜音,并可傳導。 主動脈瓣狹窄:主動脈瓣區(qū)可聽到粗糙而高調的收縮期雜音,且向頸動脈及鎖骨下動脈傳導。 PDA:胸骨左緣第二肋間處有連續(xù)性機器樣雜音。 房缺:胸骨左緣第二肋間收縮期雜音,肺動脈瓣區(qū)第二音亢進。 室缺:胸骨左緣第三、四肋間有粗糙的收縮期雜音,肺動脈瓣區(qū)第二音亢進。 肺動脈瓣狹窄:胸骨左緣第二肋間處有粗糙的收縮期雜音,

32、肺動脈瓣區(qū)第二心音減弱或消失。 5。試述骨巨細胞瘤的好發(fā)年齡,好發(fā)部位及X線表現(xiàn):2004年已考 骨巨細胞瘤好發(fā)于2040歲,好發(fā)部位為四肢長骨骨端,比股骨下端、脛骨上端及橈骨下端多見。 長骨端的偏心性溶骨性破壞,其內無鈣化 ,邊緣清楚銳利并有 ,皮質變薄,病變多止于關節(jié)面,一般無新骨形成。無局部軟組織,無骨膜及 ,可合并病理骨干折。 6縱隔腫瘤常見有哪些,有何X線特征。 縱隔腫瘤常見有神經(jīng)纖維瘤,惡性淋巴瘤、胸腺瘤、畸胎瘤,胸內甲狀脈腫,支氣管囊腫等。 1、 前縱隔腫瘤: 胸腺瘤:呈圓形、橢圓、梭形或薄片狀,惡性者分,密度均勻,有紋理或弧形鈣化。 畸胎瘤:可為囊性或實性,實性者密度不均勻,內

33、含脂肪、骨骼、牙齒等多胚層組織結構。 胸內甲狀腺腫:位于上前縱隔,和頸部甲狀腺相連,隨吞咽上、下移,推壓氣管向例后方移位,腫塊內常有鈣化。 2、中縱隔腫瘤: 惡性淋巴瘤:常見有淋巴肉瘤,何杰金氏病和網(wǎng)狀細胞肉瘤,腫大淋巴結融合成巨大分葉狀腫塊,突向兩側肺野,可伴有肺門淋巴結腫大,肺內浸潤,胸膜或心包積液。 支氣管囊腫:多位于氣管旁和分叉部,呈均勻性含液囊腫,隨呼吸運動而變形。 3、后縱隔腫瘤:主要是神經(jīng)源性腫瘤。良性者有神經(jīng)纖維瘤、神經(jīng)鞘瘤和節(jié)神經(jīng)細胞瘤等;惡性者有神經(jīng)纖維肉瘤和神經(jīng)母細胞瘤等。X線上良性者邊緣清楚,壓迫椎間孔使其擴大,肋骨和脊椎產(chǎn)生光滑壓跡;惡性者常引起骨質破壞,腫塊較大且分

34、葉、神經(jīng)母細胞瘤可見腫瘤鈣化。 6造影增強在磁共振檢查中有哪些作用? 可縮短結比劑周圍質子的T1與T2而改變信號強度。在T1W2上,強化部分呈高信號,有利于鑒別病變的性質。 7敘述導致骨質軟化的常見疾病分析和診斷要點。 主要是維生素D的改變:它主要分為量夠不夠以及腎臟活化維生素D兩個方面。 骨質軟化:在一定單位體積內骨組織礦物質及含量減少,而有機成分正常,這種質的異常、化學成分改變的病理變化稱骨質軟化。 骨質疏松:在一定單位體積內正常鈣化的骨組織量的減少,而質正常,化學成分不變稱為骨質疏松。 1、營養(yǎng)障礙:維生素D缺乏,常見于小于1歲的小孩,其診斷要點: 臨時鈣化帶不規(guī)則,模糊,變薄以至消失。

35、 干骨后端呈杯口狀,毛刷狀。 由于有骨質軟化,其骨密度減低,骨干變形。 2、腎性佝僂病發(fā)病機制及相應影像表現(xiàn):由于腎臟疾患使vitd活化不足或變體障礙所致,年齡大,主要是骨質軟化加上甲狀旁腺功能亢進的X線表現(xiàn): 骨質密度減低,骨小梁模糊,皮質變薄,長骨干骺端呈杯口狀??珊喜⒐趋糠蛛x和骨折。 繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進:骨膜下皮質吸收,顱骨故受主要極障增厚骨密度減退,內、外板消失或結構模糊。 骨質硬化表現(xiàn),干骺端有不規(guī)則增白條,附近有骨質密度減低脫鈣區(qū)。 骨質軟化、骨盆和支重骨的畸形,骨干端骨折及多發(fā)假骨折線。 軟組織及異位鈣化。 8。小兒與成人膝關節(jié)正常X線表現(xiàn)有哪些不同? 小兒長骨的主要特點是骺軟骨,且未完成骨化,因此小兒長骨在X線上分為骨干,干骺端骺和骺板。成年骨骺的外形與小兒骨骺相似,但骨發(fā)育完全,骺與干骺端結合,骺線消失,只有骨干和內骨松質構成的骨端。在膝關節(jié)的不同列表如下: 小兒膝關節(jié) 成人膝關節(jié) 關節(jié)間隙完窄

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論