意外事故死亡賠償協(xié)議書

1、意外事故死亡賠償協(xié)議書甲方：身份證號碼：乙方：身份證號碼：乙方系死者XXX的直系親屬 （XXX）。死者XXX系甲方工人，甲方與死者雙方未簽訂雇傭關系的勞動合同，但存在事實雇傭關系。因工作原因于2016年8月14日在XXXXX發(fā)生工傷事故，經(jīng)搶救無效于2016年8月14日死亡，死者XXX身份證號碼：死者供養(yǎng)親屬及直系親屬情況：父親：_年齡： 歲，出生日期： 年 月 日，身份證號碼：家庭住址：母親：_年齡： 歲，出生日期： 年 月 日，身份證號碼：家庭住址：妻子：_年齡： 歲，出生日期： 年 月 日，身份證號碼：家庭住址：子女 ：_年齡： 歲，出生日期： 年 月 日，身份證號碼：家庭住址：子女 ：

2、_年齡： 歲，出生日期： 年 月 日，身份證號碼：家庭住址：為了妥善處理XXX死亡的善后事宜，依據(jù)相關法律法規(guī)，現(xiàn)甲、乙雙方就賠償問題，在平等協(xié)商、互諒互讓的基礎上，自愿達成如下協(xié)議：一、甲方一次性支付乙方喪葬補助賠償金、供養(yǎng)親屬撫養(yǎng)金、一次性死亡補助賠償金、死亡撫恤金共計人民幣1000000元（大寫：壹佰萬元整），除上述費用外，乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用。二、自甲、乙雙方簽訂本協(xié)議，乙方收到甲方第一款所列的所有賠償款人民幣1000000元（大寫：壹佰萬元整）之日起，甲、乙雙方同意終結(jié)崔玉福的死亡賠償之爭，乙方及其親屬自愿放棄主張賠償?shù)臋嗬?，自愿放棄基于崔玉福的死亡所產(chǎn)生的各項權利

3、及所享有的仲裁、訴訟權利。若不按時履行協(xié)議，乙方有權按法律規(guī)定向甲方追究責任。三、付款方式和付款時間：甲方于2016年8月18日前將賠償金匯入直系親屬卡內(nèi)人民幣500000元（大寫：伍拾萬元整）支付方式為現(xiàn)金支付，剩余500000元（大寫：伍拾萬元整）賠償款項一年之內(nèi)付清（2017年8月17日前付清）。若不按時支付，甲方愿按每日3%支付違約金。乙方對所收到的賠償款項開具收款收條并付直系親屬及供養(yǎng)關系相關人員身份證復印件并在收條上簽字按手印。四、乙方自行負責賠償款項在直系及供養(yǎng)親屬間的依法合理分配，如由此引發(fā)爭議及法律糾紛概由乙方負全責，與甲方無關。五、甲方按照協(xié)議約定付完第一次賠償款人民幣500000元，在一年內(nèi)付清之前的期間內(nèi)，乙方不得再主張任何權利。以后因此事衍生任何的結(jié)果及法律糾紛亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任；六、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議；七、本協(xié)議自甲乙雙方簽字后生效；本協(xié)議一式三份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份。甲方： 乙方