勞動人事爭議仲裁申請書集體申請用申請人為10人及以上的_第1頁
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文檔簡介

1、勞動爭議仲裁申請書(集體申請用)申請人(姓名、性別、出生年月日、民族、籍貫、職業(yè)、住址、聯(lián)系電話)_(單位)_名職工,推薦以下_名職工為申請代表。_ 被申請人(單位名稱、住所地、法定代表人姓名、職務(wù)、聯(lián)系電話)_請求事項(請求應(yīng)明確具體、簡明扼要、分項列明,) _事實理由:_證據(jù)和證據(jù)來源,證人姓名和住址:_此致 勞動人事爭議仲裁委員會申請人:_(簽名或蓋章)年 月 日 附:申請書副本_份 注:1、申請書應(yīng)用鋼筆、中性筆書寫或打印。2、請求事項應(yīng)當(dāng)簡明扼要地寫明具體要求。3、事實和理由中寫清勞動關(guān)系的成立、雙方約定、糾紛產(chǎn)生的原因、申請請求及有關(guān)法律、政策依據(jù)。不夠用時,可用同樣大小的紙增加中

2、頁。4、申請書副本份數(shù),應(yīng)按被申請人的人數(shù)提交。代表推薦書 (單位名稱) 名職工推薦 (三至五人)為代表,處理與 (單位名稱) 勞動人事爭議事宜,同時委托 (一至二人)為特別授權(quán)代理人,代為承認(rèn)、放棄、變更、增加仲裁請求,進(jìn)行和解,提起反申請請求,代簽法律文書等。附:推薦人名單。12345678910111213141516171819202122232425262728293031323334353637383940414243444546474849505152人數(shù)多于表格限定的數(shù)量,可另行增加附頁。申請人需提交:1、申請書原件一式3份(最后落款處簽名是手簽的,或手印是紅色手印的即視為原件)2、每個申請人本人身份證復(fù)印件各1份3、代表推薦書原件1份4、所有申請人的請求清單3份5、證據(jù)復(fù)印件2份申請書中的請求事項只需寫所有申請人一致的要求。例如:要求被申請人支付20XX年X月X日至20XX年X月X日(如果每個申請人所拖欠工資的時間不一致的,在請求事項中填寫時,可按相同請求時間分類寫明)的工資多少(所有申請人拖欠的工資總額)元編號申請人姓名要求被申請人支付工資的時間段該申請人的工資共計多少元要求補(bǔ)繳社會保險時間要求支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金時間該申請人的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金共計多少元1張三8000240002李四1

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