拉菲爾呼吸機與紐邦呼吸機對比

1、拉菲爾呼吸機與紐邦E200 呼吸機對比表序號對比內容拉菲爾（瑞士）E200（美國）說明1問世年代1998年通過美國FDA及歐洲ISO批準的最新產品80年代的老產品新產品融匯了新的設計思想，集眾型之長于一身.高集成電路，高集成化氣路，體積小巧，故障率低。2通氣模式 在各模式中均附加有雙相正壓Biphasic功能。 壓力控制、容量保證的Adaptive 功能。 集容量控制、壓力控制、自主呼吸，窒息通氣、藥物霧化等全部通氣模式。無無有,但藥物霧化為選擇件。 Biphasic（又稱BiPAP，Bilevel）是在病人吸氣時，機器提供一個較高的吸氣壓，幫助病人克服氣道阻力，同時輔助患者的吸氣作功，使患者

2、毫不費力吸入足夠的氣體。 Adaptive是機器以最低的壓力保證病人獲得所需的潮氣量（相當于PRVC功能）。3漏氣補償通過自動調節(jié)吸氣流速，補償管道及面（鼻）罩，氣管插管中的漏氣。無 漏氣補償使拉菲爾呼吸機不但用于插管病人，又可用于面（鼻）罩的無創(chuàng)呼吸治療。 護士在吸痰時，不必手拈皮球輔助通氣。4開機方法 只需輸入（病人體重）一項參數(shù)，即可開始通氣。吸呼頻率和潮氣量等參數(shù)，將自動設定。操作十分簡單。 VT,f,1:E,等參數(shù)均直接輸入，方便、直觀冗繁的20多個參數(shù)需逐項設置。是通過Ti,f,F三個變量來決定f,Vt及1：E三個參數(shù)。由三個變量來設定三個參數(shù)，對沒有經驗的醫(yī)生來說，既不直觀且很困

3、難。因為吸呼比與Ti，f有關，VT與Ti，F(xiàn)有關，E-200在面板上只顯示設定的吸入潮氣量，不顯示吸呼比，故1：E需通過計算方能得知，十分麻煩?！皶r間就是生命”，呼吸機對挽救病人更顯重要。簡單的操作，是何等的重要。5機器界面 熒屏顯示，單鍵操作。 中文菜單，一目了然最復雜的界面機型之一6監(jiān)測內容 多參數(shù)數(shù)字顯示，直觀明了。 有現(xiàn)時波形可顯示。 數(shù)字式顯示比表針式明瞭直觀。 只有一個顯示窗口，一次只能顯示一個參數(shù)。 無波形顯示。只監(jiān)測呼吸機的送氣參數(shù)，若需監(jiān)測患者的有關參數(shù)，需加選價值1萬多美元的監(jiān)測儀。沒有PEEP/CPAP的監(jiān)測。沒有PS值的監(jiān)測。沒有氧濃度監(jiān)測。峰壓表是表針式。沒有1：E監(jiān)

4、測。沒有觸發(fā)靈敏度監(jiān)測。沒有電池報警。沒有電源、氣源故障報警。沒有壓力不釋放報警。沒有呼出道阻塞報警。沒有報警回顧。序號對比內容拉菲爾（瑞士）E200（美國）說明7傳感器安裝在氣管口腔近端的流量傳感器大大提高觸發(fā)靈敏度，減少病人的呼吸作功。所監(jiān)測的參數(shù)反映病人真實情況。傳感器是安裝在機器的送氣端。病人觸發(fā)要克服回路的死腔影響，而且所監(jiān)測的參數(shù)VT，P，F(xiàn)V是反映機器的情況，不是病人的真實情況。傳感器是傳達病人神經中樞和機器的紐帶，又是轉換病人呼吸信號（壓力，流速，容量）的中介。它的靈敏度，可靠性是反映一臺呼吸的重要性能。8報警 中文顯示報警原因。 中文菜單報警回顧。無此功能“拉菲爾”的中文報警

5、顯示，使操作者不再會手忙腳亂。9配套供應主機、空壓機，藥物霧化器，濕化器，推車及優(yōu)質硅膠呼吸管路。一般性的呼吸管路壽命低，且順應性差。藥物霧化為選件10售后服務在杭州、上海均有專職高級工程師進行專職培訓、優(yōu)質服務，倍受用戶的好評。（參見用戶反饋表）在浙江省內沒有維修點。良好的售后服務使你買的稱心，用的放心。“紐邦100”是時間切換壓力限定的簡易呼吸機。沒有PCV（壓力控制）；PSV（壓力支持）；Back Up（窒息通氣）等重要的功能。沒有流量觸發(fā)，參數(shù)監(jiān)測和報警功能幾乎沒有。所以，實際上只是一臺僅供代替手控皮球的控制器，對病人的安全性、可靠性具有極大的潛在危險。拉菲爾呼吸機與熊1000 呼吸機

6、對比表序號對比內容拉菲爾（瑞士）熊1000（美國）說明1問世年代1998年通過美國FDA及歐洲ISO批準的最新產品1993年新產品融匯了新的設計思想，集眾型之長于一身2通氣模式 在各模式中均附加有雙相正壓Biphasic功能。 壓力控制、容量保證的Adaptive 功能。 集容量控制、壓力控制、自主呼吸，窒息通氣、藥物霧化等全部通氣模式。、無熊1000的MMV在衛(wèi)生出版社的實用呼吸機治療學一書第94頁中這樣評述：MMV可能發(fā)生的情形：a、由于胸肺順應性降低（見于肺充血、肺水腫、肺纖維化、 肺不張、肺炎、腹脹等）或呼吸肌力量不足，出現(xiàn)自主呼吸淺而頻的患者，因為實際MV太小，僅能滿足死腔通氣。而M

7、MV方式時呼吸機將這部分死腔算在總MV內，因而患者的肺泡通氣嚴重不足。b、如果患者的自主呼吸特別旺盛，其實際分鐘通氣量大大超過設定的MMV水平，但如果突然發(fā)生呼吸暫停，機器誤認為MMV仍很高，無法啟動強制通氣，使患者發(fā)生窒息，出現(xiàn)肺泡萎縮和氣體交換不足。所以，熊1000的MMV的實際應用仍停留在宣傳階段。 Biphasic（又稱BiPAP，Bilevel）是在病人吸氣時，機器提供一個較高的吸氣壓，幫助病人克服氣道阻力，同時輔助患者的吸氣作功，使患者毫不費力吸入足夠的氣體。 Adaptive是機器以最低的壓力保證病人獲得所需的潮氣量（相當于PRVC功能）。3漏氣補償通過自動調節(jié)吸氣流速，補償管道

8、及面（鼻）罩，氣管插管中的漏氣。無 漏氣補償使拉菲爾呼吸機不但用于插管病人，又可用于面（鼻）罩的無創(chuàng)呼吸治療。 護士在吸痰時，不必手拈皮球輔助通氣。4開機方法 只需輸入（病人體重）一項參數(shù)，即可開始通氣。吸呼頻率和潮氣量等參數(shù)，將自動設定。操作十分簡單。 VT,f,1:E,等參數(shù)均直接輸入，方便、直觀冗繁的20多個參數(shù)需逐項設置。若某個參數(shù)設置不當，整機報警甚至停機。“時間就是生命”， 對挽救病人的呼吸機更顯重要。簡單的操作，是何等的重要。5機器界面 熒屏顯示，單鍵操作。 中文菜單，一目了然面板冗繁，對初涉呼吸機的使用人員，甚為困難序號對比內容拉菲爾（瑞士）熊1000（美國）說明6傳感器安裝在

9、氣管口腔近端的流量傳感器大大提高觸發(fā)靈敏度，減少病人的呼吸作功。所監(jiān)測的參數(shù)反映病人真實情況。傳感器是安裝在機器的呼氣端，無法避免呼出氣中水汽的影響。用戶普遍反映，傳感器的高返修率（每只￥1000元，還不包括維修人工費），使國內外用戶的總印象是初購費便宜，但運行費很高，總成本還是增加了。傳感器是傳達病人神經中樞和機器的紐帶，又是轉換病人呼吸信號（壓力，流速，容量）的中介。它的靈敏度，可靠性是反映一臺呼吸的重要性能。夏美頓專利的近端流量傳感器機器每隔10分鐘會自動沖洗，自動校零，不受周圍條件的影響。7監(jiān)測內容 多參數(shù)數(shù)字顯示，直觀明了。 有現(xiàn)時波形可顯示。冗繁的面板是“熊”呼吸機的歷史遺留8報警

10、 中文顯示報警原因。 中文菜單報警回顧。冗繁的報警信號燈?！袄茽枴钡闹形膱缶@示，使操作者不再會手忙腳亂。9配套供應主機、空壓機，藥物霧化器，濕化器，推車及優(yōu)質硅膠呼吸管路。選件甚多，用戶需慎擇，以免遺漏。當然，價格也相應上升。例如，藥物霧化器；PCV、PC-SIMV/CPAP選件等等。不佳的呼吸管路，順應性差，壽命短。10售后服務在杭州、上海均有專職高級工程師進行專職培訓、優(yōu)質服務，倍受用戶的好評。（參見用戶反饋表）在浙江省內沒有維修點。良好的售后服務使你買的稱心，用的放心?！靶?3”只能說是一臺改良型的打氣筒。因為：1 沒有PCV（壓力控制）模式潛在的氣壓傷，容積傷危險。2 沒有Spon

11、t（自主呼吸）模式對脫機前有自主呼吸的患者不能監(jiān)控。3 沒有PSV（壓力支持）模式這是劃分中、低檔呼吸機的標準。PSV 是撤機的重要呼吸模式。4 沒有氣泵無法讓肺泡有足夠擴張氣流及壓力。5 沒有Back Up（窒息通氣）功能對突然窒息的患者，無法自救。6 沒有霧化、濕化功能。7 沒有漏氣補償功能。拉菲爾與PB7200呼吸機對比表序號對比內容拉菲爾PB7200說明1問世年代1998年通過美國FDA及歐洲ISO批準的最新產品1984年新產品融匯了新的設計思想，集眾型之長于一身2通氣模式 在各模式中均附加有雙相正壓Biphasic功能。 壓力控制、容量保證的Adaptive 功能。 集容量控制、壓力

12、控制、自主呼吸，窒息通氣、藥物霧化等全部通氣模式。 沒有BiPhasic功能 沒有Adaptive功能 有。PCV為選擇件 Biphasic（又稱BiPAP，Bilevel）是在病人吸氣時，機器提供一個較高的吸氣壓，幫助病人克服氣道阻力，同時輔助患者的吸氣作功，使患者毫不費力吸入足夠的氣體。 Adaptive是機器以最低的壓力保證病人獲得所需的潮氣量（相當于PRVC功能）。3漏氣補償通過自動調節(jié)吸氣流速，補償管道及面（鼻）罩，氣管插管中的漏氣。無此功能 漏氣補償使拉菲爾呼吸機不但用于插管病人，又可用于面（鼻）罩的無創(chuàng)呼吸治療。 護士在吸痰時，不必手拈皮球輔助通氣。4開機方法 只需輸入（病人體重

13、）一項參數(shù)，吸呼頻率和潮氣量等參數(shù)，將自動設定。呼吸機處在Stand By（待機）狀態(tài)。 VT,f,1:E,等參數(shù)均直接輸入，方便、直觀需逐項設定20多項參數(shù)“時間就是生命”， 對挽救病人的呼吸機更顯重要。簡單的操作，是何等的重要。5機器界面 熒屏顯示，單鍵操作。 12項中文菜單，一目了然冗繁電腦化界面是技術發(fā)展的必然趨勢6傳感器安裝在氣管口腔近端的流量傳感器大大提高觸發(fā)靈敏度，減少病人的呼吸作功。所監(jiān)測的參數(shù)反映病人真實情況。傳感器是安裝在機器的呼氣端，無法避免呼出氣中水汽的影響。傳感器是傳達病人神經中樞和機器的紐帶，又是轉換病人呼吸信號（壓力，流速，容量）的中介。它的靈敏度，可靠性是反映一

14、臺呼吸的重要性能。夏美頓專利的近端流量傳感器機器每隔10分鐘會自動沖洗，自動校零，不受周圍條件的影響。7監(jiān)測內容 多參數(shù)數(shù)字顯示，直觀明了。 有現(xiàn)時波形可顯示。逐項顯示。屏幕為選擇件8報警 中文顯示報警原因。 中文菜單報警回顧。逐項報警“拉菲爾”的中文報警顯示，使操作者不再會手忙腳亂。9最小潮氣量50ml100ml10售后服務在杭州、上海均有專職高級工程師進行專職培訓、優(yōu)質服務，倍受用戶的好評。（參見用戶反饋表）良好的售后服務使你買的稱心，用的放心?！?40”、“760”無泵型：由于采用渦流泵，雖可降低成本，但以減低療效為代價。因為渦流泵的氣壓壓力和流速都不能有足夠的能力去擴充肺泡，勢必影響氧

15、合效果。其次，渦流泵的動作緩慢，又影響人機同步性能，使病人作功增加?！袄茽枴焙粑鼨C與“鳥牌”呼吸機對比表序號對比內容拉菲爾（瑞士）鳥牌6400/8400說明1問世年代1998年通過美國FDA及歐洲ISO批準的最新產品1990年新產品融匯了新的設計思想，集眾型之長于一身2通氣模式 在各模式中均附加有雙相正壓Biphasic功能。 壓力控制、容量保證的Adaptive 功能。 集容量控制、壓力控制、自主呼吸，窒息通氣、藥物霧化等全部通氣模式。 無 無 沒有PCV，SPONT 6400沒有Back Up 沒有藥物霧化 Biphasic（又稱BiPAP，Bilevel）是在病人吸氣時，機器提供一個較

16、高的吸氣壓，幫助病人克服氣道阻力，同時輔助患者的吸氣作功，使患者毫不費力吸入足夠的氣體。呼氣時，也同樣提供一個正壓，改善FRC，即氧合情況。 Adaptive是機器以最低的壓力保證病人獲得所需的潮氣量（相當于PRVC功能）。3漏氣補償通過自動調節(jié)吸氣流速，補償管道及面（鼻）罩，氣管插管中的漏氣。無 漏氣補償使拉菲爾呼吸機不但用于插管病人，又可用于面（鼻）罩的無創(chuàng)呼吸治療。 護士在吸痰時，不必手拈皮球輔助通氣。4開機方法 只需輸入（病人體重）一項參數(shù)，吸呼頻率和潮氣量等參數(shù)，將自動設定。呼吸機處在Stand By（待機）狀態(tài)。 VT,f,1:E,等參數(shù)均直接輸入，方便、直觀需逐項設定VT，f，流

17、速“時間就是生命”， 對挽救病人的呼吸機更顯重要。簡單的操作，是何等的重要。5機器界面 熒屏顯示，單鍵操作。 中文菜單，一目了然6400不能直接設定1：E6傳感器安裝在氣管口腔近端的流量傳感器大大提高觸發(fā)靈敏度，減少病人的呼吸作功。所監(jiān)測的參數(shù)反映病人真實情況。6400為壓力觸發(fā)方式傳感器是裝在呼氣端，受管道死腔的影響較大。傳感器是傳達病人神經中樞和機器的紐帶，又是轉換病人呼吸信號（壓力，流速，容量）的中介。它的靈敏度，可靠性是反映一臺呼吸的重要性能。夏美頓專利的近端流量傳感器機器每隔10分鐘會自動沖洗，自動校零，不受周圍條件的影響。7監(jiān)測內容 多參數(shù)數(shù)字顯示，直觀明了。 有現(xiàn)時波形可顯示。沒

18、有氧濃度監(jiān)測，更沒有波形監(jiān)測參數(shù)對臨床分析極有意義8報警 中文顯示報警原因。 中文菜單報警回顧。沒有高、低氧濃度；管道脫落、漏氣；空、氧供給異常；壓力不釋放；呼出道阻塞等“拉菲爾”已具備的報警?！袄茽枴钡闹形膱缶@示，使操作者不再會手忙腳亂。9配套供應主機、空壓機，藥物霧化器，濕化器，推車及優(yōu)質硅膠呼吸管路。無藥物霧化器10售后服務在杭州、上海均有專職高級工程師進行專職培訓、優(yōu)質服務，倍受用戶的好評。（參見用戶反饋表）杭州無維修站良好的售后服務使你買的稱心，用的放心?！袄坐B”無泵型：由于采用渦流泵，雖可降低成本，但以減低療效為代價。因為渦流泵的氣壓壓力和流速都不能有足夠的能力去擴充肺泡，勢必

19、影響氧合效果。其次，渦流泵的動作緩慢，又影響人機同步性能，使病人作功增加。“拉菲爾”呼吸機與“莫扎特”呼吸機對比表序號對比內容拉菲爾（瑞士）莫扎特說明1問世年代1998年通過美國FDA及歐洲ISO批準的最新產品1988年新產品融匯了新的設計思想，集眾型之長于一身2通氣模式 在各模式中均附加有雙相正壓Biphasic功能。 壓力控制、容量保證的Adaptive 功能。 集容量控制、壓力控制、自主呼吸，窒息通氣、藥物霧化等全部通氣模式。 無 無 Biphasic（又稱BiPAP，Bilevel）是在病人吸氣時，機器提供一個較高的吸氣壓，幫助病人克服氣道阻力，同時輔助患者的吸氣作功，使患者毫不費力吸

20、入足夠的氣體。呼氣時，也同樣提供一個正壓，改善FRC，即氧合情況。 Adaptive是機器以最低的壓力保證病人獲得所需的潮氣量（相當于PRVC功能）。3漏氣補償通過自動調節(jié)吸氣流速，補償管道及面（鼻）罩，氣管插管中的漏氣。無 漏氣補償使拉菲爾呼吸機不但用于插管病人，又可用于面（鼻）罩的無創(chuàng)呼吸治療。 護士在吸痰時，不必手拈皮球輔助通氣。4開機方法 只需輸入（病人體重）一項參數(shù)，吸呼頻率和潮氣量等參數(shù)，將自動設定。呼吸機處在Stand By（待機）狀態(tài)。 VT,f,1:E,等參數(shù)均直接輸入，方便、直觀需逐項設定VT，f，T各參數(shù)“時間就是生命”， 對挽救病人的呼吸機更顯重要。簡單的操作，是何等的

21、重要。5機器界面 熒屏顯示，單鍵操作。 中文菜單，一目了然較復雜6監(jiān)測內容 多參數(shù)數(shù)字顯示，直觀明了。 有現(xiàn)時波形可顯示。 參數(shù)與“拉菲爾”相同 波形顯示要選配大屏幕傳感器是傳達病人神經中樞和機器的紐帶，又是轉換病人呼吸信號（壓力，流速，容量）的中介。它的靈敏度，可靠性是反映一臺呼吸的重要性能。夏美頓專利的近端流量傳感器機器每隔10分鐘會自動沖洗，自動校零，不受周圍條件的影響。7報警 中文顯示報警原因。 中文菜單報警回顧。 內容同“拉菲爾” 沒有報警回顧監(jiān)測參數(shù)對臨床分析極有意義HAMILTON “伽俐略”與PB840及Evita4呼吸機技術對照表序號對照內容伽俐略注釋Evita 48401特

22、殊通氣模式 ASV（自適應支持通氣模式） APV（自適應壓力通氣模式）相對應西門子300的PRVC ASV是世界上第一臺全自動電腦控制病人的呼吸機。呼吸機根據病人病況的變化（R，C），在最低氣壓條件下，自動調節(jié)呼吸機的施與潮氣量與最佳頻率。無需醫(yī)務人員手工調節(jié)模式和控制量。病人自始至終處于最佳狀態(tài)下通氣。 APV是呼吸機自動調節(jié)氣道輸送壓力與送氣氣流，保證病人在最低的壓力下獲得預定的潮氣量，與AutoFlow類同避免可能發(fā)生的壓力傷，容積傷呼吸窘迫和Auto PEEP。 Bilevel，Bihpeal，Bipap是同一含義的不同稱呼。HAMILTON公司經濟型新產品有此模式（拉菲爾）BiPAP

23、Bilevel 相對應與Grager，偉康的Bipap；與“夏美頓”的Bipheal2最小潮氣量10ml（可用于1.5公斤新生兒）適用范圍更廣20ml25ml(3.5公斤)3傳感器近端流量裝在病人氣道與Y形接口的近端傳感器優(yōu)點為: 減少了呼吸管路機械死腔的影響,監(jiān)測參數(shù)更精確; 觸發(fā)靈敏度高,減少病人呼吸作功; 防止因呼吸回路漏氣可能發(fā)生的誤觸發(fā); 機器每隔10分鐘自動校零,不受外界因素影響;呼氣側流量呼氣側流量4胸腔壓/隆突壓監(jiān)測成套配置于機內胸腔壓/隆突壓可正確反映病人的胸肺壓力,排除了由于氣管插管造成的影響.正確評估病人功耗實際情況不可以5流速波形方波、正弦波、減速波、50%減速波四種 正弦波的流速上升下降都很平緩,適用于胸肺順應性差的病人. 50%減速波比100%減速波的減速波形波峰小,有利于減低氣道峰壓,減少循環(huán)副作用.6吸氣流速(壓力上升時間)的調節(jié)可調25-200ms減少人機對抗可調可調7呼氣觸發(fā)靈敏度的調節(jié)可調ETS:10-40%減少人機對抗,對ARDS,COPD嬰幼兒更有必要？可調8送氣基流在ETS觸發(fā)時才開始提供基流連續(xù)基流,可能在Y形造成病人的呼氣與基流造成渦流,.而在ETS時觸發(fā),可避免由此發(fā)生的對抗。連續(xù)連續(xù)提供9監(jiān)測參數(shù)32項及12組LOOP環(huán)詳盡的監(jiān)測參數(shù)為臨床提