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1、中醫(yī)切脈方法、口訣以及圖表 切脈口訣 有些脈,浮沉兼,浮統(tǒng)五脈(濡、革、洪、微、散)要明勘,沉含四脈(伏、細、 牢、弱)重方得,浮中沉里四脈焉。(虛、實、芤、長)(郭按:焉字在這里是 其中的意思) 浮脈:浮輕取,重按無,浮如木在水中浮,浮而有力多風熱,浮而無力是血虛。 沉脈:沉重按,脈才顯,如石投水必下潛,沉而有力為冷痛,沉而無力是虛寒。 遲脈:遲脈來,一息三,脈來極慢記心間,遲司臟病或多寒,虛實之間仔細研。 數(shù)脈:數(shù)脈來,息六至,脈來快速用心記,浮沉虛實須分別,君相之火不同治。 虛脈:虛脈形,皆無力,浮大而軟無根砥,脈虛身熱為中署,氣虛正虧身無力。 實脈:實脈形,大而長,三候充實力最強,新病
2、見實邪氣盛,久病見之病主殃。 滑脈:滑脈狀,頗費猜,如盤走珠應(yīng)指來,宿食痰熱胸中滿,女脈調(diào)時應(yīng)有胎。 澀脈:澀脈狀,刮竹形,細遲短滯似欲停,血少津枯氣血痹,女人非孕即無經(jīng)。 洪脈:洪滿指,似波瀾,來時雖盛去悠然,洪主病進邪氣盛,脹滿胃反治頗難。 微脈:微如絲,按若無,欲絕非絕微脈呼,五勞六極諸虛病,猝病有生久難圖。 緊脈:緊如索,是脈形,拘急彈指切如繩,寒傷內(nèi)外病主痛,浮沉表里要分明。 緩脈:緩四至,是脈形,從容和緩號為平,或因脾虛風濕病,是病非病仔細評。 濡脈:濡脈形,浮柔細,水面浮棉弱無力,產(chǎn)后病中見猶可,平人無根須憂慮。 弱脈:弱脈形,沉柔細,如棉在水力不濟,陽氣衰微精血虛,老人猶可少壯
3、忌。 長脈:長迢迢,過本位,指下按之柔為貴,長主心腎根本壯,長大急硬火之罪。 短脈:短縮縮,喻如龜,藏頭縮尾脈中推,短主諸病皆難治,蓋因真元氣多虧。 芤脈:芤脈形,中間空,芤脈按之軟如蔥,火犯陽經(jīng)血上溢,熱傷陰絡(luò)下流紅。 弦脈:弦脈形,脈挺然,弦脈端直似琴弦,弦應(yīng)肝膽痰飲痛,大小單雙分輕重。 散脈:散脈候,浮而亂,中候漸無按不見,產(chǎn)為生兆胎為墮,久病逢之魂欲斷。 細脈:細脈候,細如線,沉取極細終不斷,憂勞過度氣血虧,濕邪郁結(jié)也常見。 伏脈:伏脈狀,仔細求,下指推筋著骨頭,氣郁寒凝食內(nèi)結(jié),欲吐不吐邪閉由。 動脈:動脈跳,數(shù)在關(guān),無頭無尾豆形園,動脈主病痛與驚,少陰動甚妊子焉。 革脈:革浮取,脈繃
4、急,革脈形如按鼓皮,女人半產(chǎn)并崩漏,男子營虧或夢遺。 牢脈:牢沉取,脈堅強,牢形實大合弦長,積聚內(nèi)結(jié)寒疝痛,奔豚痃癖氣為殃。 促脈:促脈數(shù),時一止,如馬急行偶失蹄,炎炎火盛亡津液,喘嗽狂斑毒最急。 結(jié)脈:結(jié)脈緩,時一止,結(jié)脈形狀記心里,疝瘕郁結(jié)寒氣盛,情志不遂也致之。 代脈:代脈止,不即還,良久方來是真?zhèn)?,久病見代病難治,孕者生兮癇者安。 疾脈:疾脈來,躁而急,脈來一息七八至,亢陽無制真陰竭,喘促聲嘶病危矣 is 五色 五化 五 S 五行 A 云官 五怵 五融 膏 東梆 木 開 觸 * 苦 赤 * A 1 廠 小腸 舌 S 開 甘 黃 化 中 : 冒 口 肉 思 0 收 西 金 肺 A 悲 S
5、 北怡 骨 & | 這個表豎著去記,橫著去用。 春季脈稍弦,夏季脈稍洪,長夏脈稍緩,秋季脈稍浮,冬季脈稍沉。 正常的脈象是什么,一個正常人一呼一吸 4 4 至,和緩均勻,即為有神,為常脈,其余即為 病脈,當然也要考慮特殊人群,如老人脈略弦,小孩脈數(shù),胖瘦,春夏秋冬,脈有各異,書 里也不泛記載。 知道了常脈,下一步就是要知道 4 4 種脈象,即浮,沉,遲,數(shù),浮脈輕輕搭手既得,沉脈 需重按方得,小于 4 4 至的為遲脈,大于 4 4 至以上為數(shù)脈, 浮脈在人體主什么病呢,多主表證,沉脈主里證,遲脈主寒,數(shù)脈主熱,也有例外的,如浮 脈,如果陰分虛極,陽亢于外,也現(xiàn)浮脈,且多浮而有力,多屬重病。 下
6、一步,需要回到我們的手上,以枕后高骨為關(guān)脈,前面為寸,后為尺脈,然后浮,中,沉 取;左手,寸脈主心,小腸,關(guān)脈主肝膽,尺脈主膀胱,腎;右手,寸脈主肺與大腸,關(guān)脈 主脾胃,尺脈主腎與命門。在寸、關(guān)、尺上,分寸為陽,尺為陰,浮為陽,沉為陰,這樣結(jié) 合浮沉遲數(shù),我們就可以對人體的陰陽,表里,寒熱,大致分清了。在結(jié)合有力,無力,有 力為實,無力為虛,然后看脈形長短,長為有余,短為不足。這樣就可以把,陰陽、表里、 寒熱、虛實分清了。最后結(jié)合部位,看所體現(xiàn)的脈,在臟器分部屬于何臟就可以斷病了。 知道了這些,我們再把這些脈象再重新組合, 因為臨床會有很多脈象組合在一起, 女口,浮 遲,浮數(shù),浮長,浮細,同樣
7、,沉脈也是,沉短,沉而有力,沉數(shù),都需要我們結(jié)合起來細 細分析。 舉例說明,如左寸沉短而無力,左寸主心,病位在心。短主不足,無力也主不足心脈 不足會導(dǎo)致什么病呢,心的功能心主血,心的搏動輸送血液到全身,他的不足首先會導(dǎo)致腦 供血不足,會出現(xiàn)頭暈,記憶力減退,健忘。全身無力,每天懶洋洋的。 如左尺脈見沉數(shù),沉主里證,主陰,數(shù)主熱證,在病位在腎與膀胱,那么就是腎與膀 胱有熱,會出現(xiàn)小便黃,熱,手腳發(fā)熱,腰膝酸軟,盜汗等癥狀。 再如,寸脈浮數(shù),尺脈沉細,寸脈主陽,數(shù) 主熱,浮脈也主陽,尺為陰細為不足,結(jié) 合起來就是陰虛不制陽,陽浮于上,這樣的病人必然會頭暈,用藥也可補陰潛陽為治。 再說就是生男生女的
8、問題,書上說左手脈疾為男,反之為女,老師也這么講的,我的 經(jīng)驗是在 4040 天左右時很準幾乎不差, 過了 4545 個月準確率就不那么高了, 也就 6 6、7 7 成準。 脈診在我國有悠久的歷史,它是我國古代醫(yī)學(xué)家長期醫(yī)療實踐的經(jīng)驗總結(jié)。 史記中 記載的春秋戰(zhàn)國時期的名醫(yī)扁鵲,便是以精于望、聞、問、切的方法特別是以脈診著名的。 要有效地治療疾病,首先必須有正確的診斷?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)利用科學(xué)技術(shù)的有關(guān)成就, 診斷疾病 的手段越來越多了。但在古代,醫(yī)生診病主要靠眼望、口問、耳聽、鼻聞、手摸等方法。這 在古代世界許多國家?guī)缀醵际沁@樣, 而且各國都有自己豐富的經(jīng)驗。 我國古代醫(yī)學(xué)在診斷疾 病方面采用的脈診
9、,是一項獨特診法。脈診又叫切脈,是中醫(yī) 一,也是辨證論治的一種不可少的客觀依據(jù)。 脈診最簡單只需要分辨 1 1 有力無力一一辨陽氣足不足 2 2 脈體大小一一辨陰血足不足 3 3 脈位浮沉一一辨陽氣在表在里 如此而已就足夠辨證了 脈?。簽殛枤庠诒砉バ埃ㄓ辛Γ?,或者陽氣不足(無力) 脈沉:為陽氣在里攻邪(有力),或者陽氣不足(無力) 脈浮而陽氣不足(無力)者,氣不收斂,發(fā)散在外; 脈沉而陽氣不足(無力)者,氣不外散,能歸本位。 辨證要點,其實就是: 1 1 能量的多少(足不足); 2 2 能量的方向(升或降)。 和萬病至簡論所論六經(jīng)實質(zhì)是一致的上為總論 以下分論之 - 分者 分部以論:左手侯陰血
10、 右手侯陽氣 或謂:左手侯能量的儲存 右手侯能量的制造 左手【寸】心【關(guān)】肝【尺】腎陰 心運血 肝藏血 血之精華入腎陰 右手【寸】肺【關(guān)】脾【腎】腎陽 肺運氣 脾生氣 腎之陽化精為氣 男為陽氣盛故右手脈盛于左手脈 女為陰血盛故左手脈盛于右手脈一一此為男女之常脈 有婦女右脈強于左脈 當作何論? 服藥前當辨證為用陽過度不能收斂寸尺多浮 服藥后 當辨證為陽氣得助 加快運化中 寸尺多沉 同時可見兩手關(guān)脈最強 右關(guān)為脾胃主能量吸收加強【脾主運化】 左關(guān)為肝脈主能量收藏加強【肝主藏血】 四診”(望、聞、問、切)之 ,或者夏天陽氣行表; ,或者冬天陽氣行里。 前提很重要 是否服藥 同樣的證 辨證意義完全不同
11、 簡言之 兩頭小 中間大一一現(xiàn)代社會最佳之財富【能量】結(jié)構(gòu) 謂之:橄欖形 辨證運用 - 首辨能量足不足再辨能量是否收藏 【相火是否歸位陽明降與否升降調(diào)與否】 能量足否脈管之大小 有力無力而已 不必詳論 相火者 根于腎 先發(fā)動于肝 故相火不位者 肝脈必弦多兼緊有力【氣攻之象】 相火歸位兼能量充足者 肝脈雖弦 但有柔和節(jié)律之象 【猶將軍之不怒自威】 但越用力下按 反彈之力越盛 【猶太極高手 表面柔和 內(nèi)里剛勁敵強我愈強】 用陽者 寸脈必浮 相火不位者 寸脈亦浮【陽氣不斂上散故也】 如何區(qū)別? 短時用陽者【說話運動用神等等】短時靜養(yǎng)休息寸脈即可歸于收斂 相火不位者【長期陽散 類于用陽】短時靜養(yǎng)寸脈亦不會收斂 相火根于腎則相火不位者尺脈多偏浮 【腎水為母肝木為子子敗家揮霍不夠用 就 必須調(diào)用母親的存款了】 若靜坐后 寸脈仍浮 即為陽明不降 相火不位 即可推斷:失眠多夢 情緒焦躁 咽干喉 癢耳鳴脈而知之 寸脈浮同時尺脈亦浮相火不位即可確診無疑 尺脈浮為長期陽氣外散的確鑿證據(jù) 左手尺脈【腎陰】無者 絕經(jīng) 閉經(jīng) 斷經(jīng) 輕
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