濟(jì)寧市優(yōu)秀創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)評(píng)選申報(bào)書(shū)

1、濟(jì)寧市優(yōu)秀創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)評(píng)選申報(bào)書(shū)申報(bào)編號(hào)： _密級(jí)：濟(jì)寧市優(yōu)秀創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)評(píng)選申報(bào)書(shū)團(tuán)隊(duì)名稱(chēng)團(tuán)隊(duì)領(lǐng)軍人物主要研究方向依托單位（蓋章）濟(jì)寧市科學(xué)技術(shù)局制填寫(xiě)說(shuō)明1、項(xiàng)目申報(bào)人填寫(xiě)項(xiàng)目申報(bào)書(shū)，應(yīng)實(shí)事求是，表述明確。外來(lái)語(yǔ)要同時(shí)用原文和中文表達(dá)，第一次出現(xiàn)的縮略詞，須注明全稱(chēng)。2、申報(bào)人不用填寫(xiě)“申報(bào)編號(hào)”欄。3、團(tuán)隊(duì)名稱(chēng)使用“濟(jì)寧市”+“主要研究方向”+“創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)”模式。4、各級(jí)政府行政機(jī)構(gòu)不可作為申報(bào)依托單位，也不可作為合作單位參與研究。5、編寫(xiě)要求：（ 1）項(xiàng)目符合申報(bào)指南的要求，目標(biāo)定位準(zhǔn)確，指標(biāo)明確、可考核；（ 2）項(xiàng)目任務(wù)明確，要充分考慮經(jīng)濟(jì)、技術(shù)等方面的可行性；（ 3）反映申報(bào)人及團(tuán)隊(duì)成就的各

2、項(xiàng)內(nèi)容以申請(qǐng)年度前5 年為限；（ 4）提供不少于 5 篇有突出創(chuàng)新性成績(jī)的論文復(fù)印件；（ 5）被收錄與引用的論文清單（論文題目、作者、刊物名稱(chēng)、年、卷 期、起止頁(yè)碼）；（ 6）科技獎(jiǎng)勵(lì)情況僅填報(bào)國(guó)家級(jí)、省部級(jí)科技獎(jiǎng)勵(lì)、國(guó)際學(xué)術(shù)性獎(jiǎng)勵(lì)和市級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)，并提供證書(shū)的復(fù)印件；（ 7）專(zhuān)利須提供證書(shū)復(fù)印件；專(zhuān)利或成果的推廣應(yīng)用情況應(yīng)提供應(yīng)用單位證明的復(fù)印件；（ 8）市撥經(jīng)費(fèi)按濟(jì)寧市應(yīng)用技術(shù)研究與開(kāi)發(fā)資金管理暫行辦法及濟(jì)寧市科技計(jì)劃和專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)監(jiān)督管理實(shí)施辦法管理和使用。6、申請(qǐng)書(shū)用 A4 紙打印，左側(cè)裝訂，不得加用塑料等額外裝訂材料。經(jīng)依托單位、主管單位審核并簽署意見(jiàn)后，加蓋公章，報(bào)送至濟(jì)寧市科技局成果科，聯(lián)

3、系電話(huà)：2315743 。2一、創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)簡(jiǎn)況1、創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)概述（主要涉及形成背景、合作方式、支持條件、發(fā)展目標(biāo)及在國(guó)內(nèi)外所處位置，團(tuán)隊(duì)管理制度建設(shè)及文化建設(shè)等方面的內(nèi)容。 ）32、創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)領(lǐng)軍人物人簡(jiǎn)介姓名性別出生年月政治籍貫民族面貌畢業(yè)學(xué)校學(xué)歷及專(zhuān)業(yè)學(xué)位所在具體單位（至企事從事專(zhuān)業(yè)業(yè)單位及其內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)）及時(shí)間專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)行政職務(wù)電話(huà)手機(jī)號(hào)碼電子信箱傳真通訊地址及郵編主要學(xué)術(shù)和社會(huì)兼職個(gè)人簡(jiǎn)歷（近期正面免冠一寸彩色照片）4獲得獎(jiǎng)勵(lì)和榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)參加國(guó)內(nèi)外重要學(xué)術(shù)活動(dòng)情況主要業(yè)績(jī)簡(jiǎn)述53、團(tuán)隊(duì)成員情況（按核心成員順序排列，可加附頁(yè)）核心成員數(shù)一般成員數(shù)參與研發(fā)總?cè)藬?shù)所在單位畢業(yè)院校研究方向及學(xué)術(shù)兼職姓

4、名性別出生年月及職務(wù)（限3項(xiàng)）學(xué)歷學(xué)位主要成果（職稱(chēng)）人員結(jié)正高副高中級(jí)博士后博士生碩士生構(gòu)6二、創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)載體情況1、依托單位情況名 稱(chēng)性 質(zhì)1、高校（）2、企業(yè)（）3、科研院所（）4、其他經(jīng)濟(jì)社會(huì)組織（）聯(lián) 系人所在部門(mén)及職務(wù)電話(huà)及傳真手 機(jī)依托單位管理制度建設(shè)情況近三年產(chǎn)值、利稅等經(jīng)營(yíng)情況近三年取得的主要技術(shù)創(chuàng)成果情況近三年用于本團(tuán)隊(duì)的創(chuàng)新投入情況72、依托載體情況項(xiàng)目類(lèi)別級(jí)別（國(guó)家級(jí)、名稱(chēng)批準(zhǔn)批 準(zhǔn)近三年省級(jí)）部門(mén)日 期總投資重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室重點(diǎn)學(xué)科工程技術(shù)研究中心企業(yè)技術(shù)中心人文社科研究基地博士后科研流動(dòng)站重點(diǎn)建設(shè)工程博士點(diǎn)、碩士點(diǎn)知名品牌（馳名商標(biāo)）其他創(chuàng)新載體上述依托載體工作開(kāi)展基本情況

5、，獲取行業(yè)、專(zhuān)業(yè)信息資源渠道與數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)情況。8三、團(tuán)隊(duì)主要論著及成果1 、發(fā)表科技論文（按發(fā)表時(shí)間排序；其中團(tuán)隊(duì)領(lǐng)軍人物代表作不超過(guò)10 篇，用“*”標(biāo)注）合計(jì)：篇，其中為第一作者的團(tuán)隊(duì)領(lǐng)軍人物篇、其他成員篇。論文題目期刊年份卷、期起止頁(yè)碼總數(shù)團(tuán)隊(duì)領(lǐng)軍人物其他成員2 、出版著作合計(jì)：部著作名稱(chēng)著作類(lèi)型出版時(shí)出版社總數(shù)專(zhuān)著教材科普間團(tuán)隊(duì)領(lǐng)軍人物9其他成員3、獲得的科技成果獎(jiǎng)勵(lì)獲獎(jiǎng)項(xiàng)目獎(jiǎng)勵(lì)名稱(chēng)及等級(jí)排名獲獎(jiǎng)時(shí)間團(tuán)隊(duì)領(lǐng)軍人物其他成員4、專(zhuān)利情況專(zhuān)利類(lèi)別授權(quán)時(shí)間及國(guó)專(zhuān)利名稱(chēng)發(fā)實(shí)用外觀專(zhuān)利號(hào)別明新型設(shè)計(jì)授團(tuán)權(quán)隊(duì)專(zhuān)領(lǐng)利10軍申人請(qǐng)物專(zhuān)利授權(quán)專(zhuān)其利他申成請(qǐng)員專(zhuān)利5、成果（專(zhuān)利）推廣應(yīng)用及產(chǎn)生的效益經(jīng)濟(jì)效益

6、成果(專(zhuān)利)名稱(chēng)推 廣 應(yīng) 用 情 況 社會(huì)效益（萬(wàn)元）6、承擔(dān)科研項(xiàng)目立項(xiàng)部門(mén)或團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人其他成員項(xiàng)目名稱(chēng)起止時(shí)間委托單位主持主研主持主研國(guó)家級(jí)11省級(jí)市級(jí)委托或贊助項(xiàng)目四、研究方向及擬開(kāi)展工作、國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀，研究意義、創(chuàng)新點(diǎn)和特色122、研究?jī)?nèi)容和方案13（）主要研究?jī)?nèi)容或方案（）預(yù)期的研究進(jìn)展、成果及目標(biāo)、已有研究工作基礎(chǔ)14五、經(jīng)費(fèi)預(yù)算 （單位：萬(wàn)元）15經(jīng)費(fèi)來(lái)源預(yù)算經(jīng)費(fèi)支出預(yù)算科目預(yù)算數(shù)科目預(yù)算數(shù)1.申請(qǐng)市級(jí)科技項(xiàng)目撥款1、設(shè)備費(fèi)2.國(guó)家部委撥款2、材料費(fèi)2.省科技廳撥款3、測(cè)試化驗(yàn)加工費(fèi)4.行業(yè)主管部門(mén)撥款4、燃料動(dòng)力費(fèi)5.縣區(qū)財(cái)政撥款5、差旅費(fèi)6.銀行貸款6、會(huì)議費(fèi)7.依托單位匹配經(jīng)費(fèi)7、國(guó)際合作與交流費(fèi)8、出版 /文獻(xiàn) /信息傳播 /知識(shí)產(chǎn)權(quán)事8.其它來(lái)源務(wù)費(fèi)9、勞務(wù)費(fèi)10、專(zhuān)家咨詢(xún)費(fèi)11、管理費(fèi)12、其他費(fèi)用經(jīng)費(fèi)來(lái)源預(yù)算合計(jì)經(jīng)費(fèi)支出預(yù)算合計(jì)六、所在單位承諾及審核意見(jiàn)16（1、如果該團(tuán)隊(duì)獲得濟(jì)寧市優(yōu)秀創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)資金資助，是否承諾每年提供不低于資助經(jīng)費(fèi)1