康復(fù)治療評(píng)定量表模版

1、精品文檔康復(fù)評(píng)定量表項(xiàng)目量表軀體外觀情況人體形態(tài)評(píng)定身體姿勢(shì)評(píng)定 體格評(píng)定 身體圍度（周徑）的測(cè)量心肺功能評(píng)定心功能評(píng)定P2心臟功能分級(jí)及治療分級(jí)（美國(guó)心臟學(xué)會(huì)） 自覺(jué)用力程度分級(jí)（RPE P2肺功能評(píng)定呼吸功能分級(jí)評(píng)定呼吸困難分級(jí)P3平衡功能評(píng)定Berg平衡量表P3MA評(píng)衡功能評(píng)定P6Fugl-Meyer 評(píng)定法 P7肌張力評(píng)定肌張力肌張力的神經(jīng)科分級(jí)方法P7痙竽改良 Ashworth (MAS) P8Fugl-Meyer 評(píng)定法 P8上肢及手功能評(píng)定Brunnstrom 評(píng)定 P11FIM評(píng)定P12簡(jiǎn)易上肢功能評(píng)定（STEF） 偏癱手功能評(píng)定 P14Carroll 上肢功能測(cè)試（UEFT）

2、 P14Sollerman 的手ADL能力測(cè)試項(xiàng)目周圍神經(jīng)損傷后感覺(jué)功能恢復(fù)標(biāo)準(zhǔn)P15感覺(jué)功能評(píng)定淺感覺(jué)脊髓節(jié)段性感覺(jué)支配及其體表檢查部位疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分（VAS脊髓ASIA 評(píng)定 p16認(rèn)知功能評(píng)定認(rèn)知Glasgow昏迷量表P18簡(jiǎn)明精神狀態(tài)檢查（MMSE P19 認(rèn)知功能篩查量表（CASI）注思數(shù)字距檢查記憶Rey-Osterrieth復(fù)雜圖形記憶測(cè)驗(yàn)韋氏記憶量表知覺(jué)視覺(jué)空間 認(rèn)知障礙Albert線段劃消測(cè)驗(yàn)Schenkenberg 二等分線段測(cè)驗(yàn)、高聲朗讀測(cè)驗(yàn)、繪圖測(cè)驗(yàn)失用癥意念性失用檢查內(nèi)容及誤反應(yīng)表現(xiàn)情緒-情感障礙評(píng)定抑郁里表焦慮量表P20關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)定美節(jié)活動(dòng)度評(píng)定（ROM P21

3、協(xié)調(diào)性的評(píng)定上田氏協(xié)調(diào)平衡反應(yīng)試驗(yàn)肌力評(píng)定徒手法肌力檢查（MMT P36日常生活活動(dòng)（ADL）Barthel 指數(shù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)P22功能獨(dú)立性評(píng)定（FIM） P23言語(yǔ)功能評(píng)定構(gòu)音障礙的功能評(píng)定 P29心肺功能評(píng)定1 .心功能評(píng)定心臟功能分級(jí)及治療分級(jí)（美國(guó)心臟學(xué)會(huì)）臨床情況持續(xù)-間歇活動(dòng)的 能量消耗（千卡/分）最大代謝業(yè)有（METs）功 能 分 級(jí)I患有心臟疾病，其體力活動(dòng)不受限制。一般體 力活動(dòng)不引起疲勞、心悸、呼吸困難或心絞痛4.0 6.06.5n患有心臟疾病，其體力活動(dòng)稍受限制，休息時(shí) 感到舒適。一般體力活動(dòng)時(shí)，引起疲勞、心悸、 呼吸困難或心絞痛3.0 4.04.5m患有心臟疾病，其體力活

4、動(dòng)大受限制，休息時(shí) 感到舒適，較一般體力活動(dòng)為輕時(shí)，即可引起 疲勞、心悸、呼吸困難或心絞痛2.0 3.03.0w患有心臟疾病，不能從事任何體力活動(dòng)，在休 息時(shí)也有心功能不全或心絞痛癥狀，任何體力 活動(dòng)均可使癥狀加重1.0 2.01.5治 療 分 級(jí)A患有心臟疾病，其體力活動(dòng)不應(yīng)受任何限制B患有心臟疾病，其一般體力活動(dòng)不應(yīng)受限，但應(yīng)避免重度或競(jìng)賽性用力C患有心臟疾病，其一般體力活動(dòng)應(yīng)中度受限，較為費(fèi)力的活動(dòng)應(yīng)予中止D患有心臟疾病，其一般體力活動(dòng)應(yīng)嚴(yán)格受到限制E患有心臟疾病，必須完全休息，限于臥床或坐椅子自覺(jué)用力程度分級(jí)（RPE）PRE主觀運(yùn)動(dòng)感覺(jué)特征相應(yīng)心率（次/分）6(4)607非常輕松708

5、809很輕松901010011輕松1101212013稍費(fèi)力（稍累）1301414015費(fèi)力（累）1501616017很費(fèi)力（累）1701818019非常費(fèi)力（非常累）190202002 .肺功能評(píng)定呼吸困難分級(jí)1正常2-輕度能上樓梯從第1層到第5層2能上樓梯從第1層到第4層2 +能上樓梯從第L層到第3層3-中度加按自己的速度不休息能走1 km3如按自己的速度不休息翻走5口口血3十加按自己的速度不休息能走2 口 thn4 一重度如走走息取能淀,加Um4如走走歇歇能走100m4+加速走歇檄能定5clm5 極重度起床、悔身邊的事就感到呼吸困難5臥床、悔身邊的事就感到呼吸團(tuán)難5十臥床、說(shuō)話也感噂唳困

6、雕呼吸功能分級(jí)評(píng)定分級(jí)臨床表現(xiàn)零級(jí)活動(dòng)如正常人，對(duì)日常生活無(wú)影響，無(wú)氣短I級(jí)一半勞動(dòng)較止常人容易出現(xiàn)氣短n級(jí)較快行走或登樓，上坡時(shí)氣短出級(jí)，慢走100米以內(nèi)即有氣短IV級(jí)講話，穿衣等輕微活動(dòng)時(shí)氣短V級(jí)安靜時(shí)野出現(xiàn)氣短，不能平臥平衡功能評(píng)定伯格氏平衡量表（Berg Balance Test）1.坐到站。 指令：請(qǐng)?jiān)囍挥檬种握酒饋?lái)。（用有扶手的椅子）4能夠不用手支撐站起并且自己站穩(wěn)3能夠獨(dú)自用手支撐站起2能在嘗試幾次之后用手支撐站起1需些微幫助下才可站起或站穩(wěn)0需要中度的或大量的幫助才能站起2.獨(dú)立站立。 指令：請(qǐng)盡量站穩(wěn)。4能安全地站2分鐘3需在監(jiān)督卜才能站 2分鐘2不需要支撐能站 30秒1

7、嘗試幾次之后才能在不需支撐卜站 30秒0無(wú)法在沒(méi)有幫助下站 30秒注：如果受試者能在沒(méi)有支撐物的情形下站兩分鐘，則第3項(xiàng)坐姿不扶測(cè)驗(yàn)給滿分進(jìn)行第4個(gè)站到坐的項(xiàng)目。1 ,繼續(xù)3.獨(dú)立坐。（如可支撐于地上或小凳子上）坐著不扶。指令：請(qǐng)將雙手抱于胸前坐兩分鐘。4能安穩(wěn)且安全地坐兩分鐘3 在監(jiān)督卜能坐兩分鐘2 能坐30秒1 能坐10秒鐘0無(wú)法在沒(méi)后支撐卜坐 10秒鐘4.站到坐。指令：請(qǐng)坐下。4 能在手的些微（甚至沒(méi)有）幫助之下，安全地坐下3需用手控制坐下速度2需用腿的背面抵著椅子來(lái)控制坐下1能自己坐下，但坐卜來(lái)的過(guò)程中無(wú)法將身體（坐下速度）控制好0需要協(xié)助才能坐下5.床-椅轉(zhuǎn)移。 指令：準(zhǔn)備數(shù)張椅子以

8、供轉(zhuǎn)位。要求受試者轉(zhuǎn)位至一有扶手及 f 扶手的位子?？赡苄枰玫絻蓮堃巫樱ㄒ粡堄蟹鍪郑粡垷o(wú)扶手）或一【在不使用輔具情況下，取較低分?jǐn)?shù)計(jì)分】姓名/編號(hào)張床及一張椅子。（床椅子）4能在手的些微幫助下安全地轉(zhuǎn)位3需用手幫忙始能安全地轉(zhuǎn)位2需在后語(yǔ)的引導(dǎo)或監(jiān)督卜始能轉(zhuǎn)位1需一人幫忙始能轉(zhuǎn)位0需兩人幫忙或指導(dǎo)始能轉(zhuǎn)位6.閉上眼睛并維持站姿不扶。指令：請(qǐng)閉上眼睛并站好持續(xù)10秒鐘4能安全地站好并持續(xù) 10秒鐘3能在監(jiān)督下站好并持續(xù) 10秒鐘2能站好3秒鐘1無(wú)法保持閉眼3秒鐘，但可站穩(wěn)0需要幫忙以避免跌倒7.雙腳并攏并維持站姿不扶。指令：請(qǐng)將雙腳并攏，不扶任何東西站好4 能獨(dú)自并攏雙腳，安全地站一分鐘3在

9、監(jiān)督下能獨(dú)自并攏雙腳，站一分鐘2能獨(dú)自并攏雙腳但無(wú)法維持 30秒鐘1 需協(xié)助始能并攏雙腳但可站 15秒鐘0需協(xié)助始能并攏雙腳且無(wú)法維持15秒鐘“8一一盅行奇飾:一而至二輅商率至-一90應(yīng)存包寫(xiě)下后商西開(kāi)法直布怖二一 （受試者手臂抬至 90度時(shí)，施測(cè)者將尺規(guī)置于受試者手指末端。當(dāng)受試者 手臂往前伸展時(shí)，手指不可觸碰尺規(guī)。記錄受試者往前伸展之最遠(yuǎn)距離?？?能的話請(qǐng)受試者使用雙臂，以避免受試者轉(zhuǎn)動(dòng)身體。）4 能自信地往前伸展 25公分以上3能安全地往前伸展 12公分以上2能安全地往前伸展 5公分以上1 需在監(jiān)督下始能往前伸展0伸展時(shí)失去平衡或需外力支持9.由站姿撿起地上的東西。指令：撿起置于腳前的鞋

10、子或拖鞋。4 能安全輕易地?fù)炱鹜闲?需在監(jiān)督下才能撿起拖鞋2無(wú)法撿起拖鞋，但可彎腰幾乎可以碰到拖鞋（2.5-5cm 左右），且可自己保持平衡1無(wú)法撿起拖鞋且在嘗試時(shí)需要監(jiān)督0無(wú)法嘗試或需協(xié)助以免失去平衡或跌倒10.站著轉(zhuǎn)頭向后看。指令：把頭轉(zhuǎn)向你的左邊，往你的正后方看。然后向右 邊重復(fù)一次。測(cè)試者可在受試者正后方舉起一物供其注視，以鼓勵(lì)其轉(zhuǎn)頭 的動(dòng)作更流暢。4能夠往兩側(cè)向后看并且重心轉(zhuǎn)移的很好3只能往一側(cè)回頭向后看，往另一側(cè)看時(shí)重心轉(zhuǎn)移得較少2只能轉(zhuǎn)頭至側(cè)面但能維持平衡1轉(zhuǎn)頭時(shí)需要監(jiān)督0需要扶持以防止失去平衡或跌倒11.轉(zhuǎn)圈走360度。 指令：轉(zhuǎn)一圈走360度。伊F來(lái)。換另一個(gè)方向再轉(zhuǎn)fl 走

11、360度。4 每側(cè)皆能夠在4秒內(nèi)安全地轉(zhuǎn)360度3 在4秒內(nèi)只能安全地往一側(cè)轉(zhuǎn)360度2能夠安全地轉(zhuǎn)360度但非常緩慢1轉(zhuǎn)圈時(shí)需要密切地監(jiān)督或口頭提醒0轉(zhuǎn)圈時(shí)需要協(xié)助12.于站姿兩腳交替踩放在階梯或凳子上。指令： 兩腳交替放在階梯或凳子上，繼續(xù)直到兩腳都踏到階梯或凳子四次為止。4能夠獨(dú)自且安全地站立，并在20秒內(nèi)完成八步3能夠獨(dú)自站立，但需超過(guò)20秒始能完成八步2口在監(jiān)督卜元成四步團(tuán)不需要協(xié)助1在稍微協(xié)助下能夠完成兩步以上0需要協(xié)助以防止跌倒或無(wú)法嘗試13.兩腳前后站。 指令：（向受試者小范）將一只腳放在另一只腳的正前方。 假如您覺(jué)得無(wú)法將一腳放在另一腳正前方，試著把一腳盡量往前踏，讓你 的前

12、腳跟超過(guò)后腳腳趾。（步伐長(zhǎng)度如果超過(guò)另一只腳的長(zhǎng)度而且步寬接近受試者的正常步寬，就記為3分。）4能夠獨(dú)自把一腳放在另一腳的正前方并維持30秒3能夠獨(dú)自把一腳放在另一腳前面并維持30秒2能夠獨(dú)自踏出一小步走并維持30秒1踏步時(shí)需要幫忙但可維持 15秒0往前踏或站立時(shí)失去平衡14.單腳站。指令：不要扶東四用單腳站，愈久愈好。4能夠獨(dú)自把腿抬起超過(guò)10秒以上3能夠獨(dú)自把腿抬起并維持 5-10秒2能夠獨(dú)自把腿抬起，并維持 3秒或3秒以上1能嘗試抬腿少于3秒但仍能維持獨(dú)自站立0無(wú)法嘗試或需要協(xié)助以防止跌倒總分/最高分?jǐn)?shù)/56MAS衡功能評(píng)定（改良Ashworth）級(jí)別評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)0級(jí)無(wú)肌張力的增加1級(jí)肌張力

13、略微增加，受累部分被動(dòng)屈伸時(shí)，在關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍之末時(shí)出現(xiàn)突然卡住然后呈現(xiàn)最小的阻力或釋放1+級(jí)肌張力輕度增加，表現(xiàn)為被動(dòng)屈伸時(shí)，在ROM后50%范圍內(nèi)出現(xiàn)突然卡住，然后均呈現(xiàn)最小的阻力2級(jí)肌張力較明顯的增加，通過(guò)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的大部分時(shí)肌張力均較明顯的增加，但受累部分仍能較容易的被移動(dòng)精品文檔3 級(jí)肌張力嚴(yán)重增高，被動(dòng)活動(dòng)困難4 級(jí)僵直，受累部分被動(dòng)屈伸時(shí)呈現(xiàn)僵直狀態(tài)，不能活動(dòng)Fugl-Meyer 平衡量表評(píng)定內(nèi)容評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)I無(wú)支撐坐位0分不能保持平衡1分能保持平衡，但時(shí)間短，少于5分鐘；2分能保持平衡，超過(guò)5分鐘n健側(cè)展翅反應(yīng)0 分被推動(dòng)時(shí)，無(wú)肩外展及伸肘1分健肢有不完全反應(yīng)2分反應(yīng)正常m患側(cè)展翅

14、反應(yīng)0分被推動(dòng)時(shí)，患肢無(wú)外展級(jí)伸肘1分患 肢有不完全反應(yīng)2分患肢有正常反應(yīng)w支撐下站立0分不能站立1分在他人的最大支撐下可站立2分由他人稍給支撐即能站立1 分鐘V無(wú)支撐站立0分不能站立1分不能站立1 分鐘以上2分能平衡站立1 分鐘以上VI健肢站立0分維持平衡少于1-2秒1分維持平衡4-9 秒2分維持平衡多于9秒vn患肢站立0分維持平衡少于1-2秒1分維持平衡4-9 秒2 分 維持平衡多于9 秒肌張力評(píng)定:1. 肌張力肌張力的神經(jīng)科分級(jí)方法分級(jí)表現(xiàn)0級(jí)1級(jí)2級(jí)3級(jí)4級(jí)肌張力降低 肌張力正常 肌張力稍高，但肢體活動(dòng)未受限 肌張力高，肢體活動(dòng)受限 肌肉僵硬，肢體被動(dòng)活動(dòng)困難或不能2. 痙攣改良Ash

15、worth分級(jí)法評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)0級(jí)無(wú)肌張力的增加1級(jí)肌張力略微增加；受累部分被動(dòng)屈伸時(shí)，在關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍之末時(shí) 呈現(xiàn)最小的阻力或出現(xiàn)突然卡住和釋放。級(jí)肌張力輕度增加；在關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍后 50%范圍內(nèi)出現(xiàn)突然卡住， 然后在關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的后50%均呈現(xiàn)最小的阻力。2級(jí)肌張力較明顯的增加；通過(guò)關(guān)節(jié)活動(dòng)的大部分時(shí)，肌張力較明顯 的增加，但受累部分仍能較容易地被移動(dòng)。3級(jí)1肌張力嚴(yán)重增加，被動(dòng)活動(dòng)困難。4級(jí)僵直，受累部分被動(dòng)活動(dòng)時(shí)呈現(xiàn)僵直狀態(tài)，不能活動(dòng)。Fugl-Meyer 評(píng)定法簡(jiǎn)式Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定法0分1分2分I 上肢坐位1 后無(wú)反射活動(dòng)(1)肱二頭肌/、引起反射活動(dòng)能引起反射活動(dòng)(2)肱三頭

16、肌/、引起反射活動(dòng)能引起反射活動(dòng)2屈肌協(xié)同運(yùn)動(dòng)(3)肩上提完全不能進(jìn)行部分完成無(wú)停頓地充分完 成(4)肩后縮完全不能進(jìn)行部分完成無(wú)停頓地充分完 成(5)肩外展90 度完全不能進(jìn)行部分完成無(wú)停頓地充分完 成(6)肩外旋完全不能進(jìn)行部分完成無(wú)停頓地充分完 成(7)肘屈曲完全不能進(jìn)行部分完成無(wú)停頓地充分完 成(8)前臂旋后完全不能進(jìn)行部分完成無(wú)停頓地充分完 成3伸肌協(xié)同運(yùn)動(dòng)(9)肩內(nèi)收、內(nèi) 旋完全不能進(jìn)行部分完成無(wú)停頓地充分完 成(10)肘伸展完全不能進(jìn)行部分完成無(wú)停頓地充分完 成(11)前臂旋前完全不能進(jìn)行部分完成無(wú)停頓地充分完成4伴有協(xié)同運(yùn)動(dòng) 的活動(dòng)(12)手觸腰椎沒(méi)有明顯活動(dòng)手僅可向后越過(guò) 骼

17、前上棘能順利進(jìn)行(13)肩關(guān)節(jié)屈曲90度,肘關(guān)節(jié)伸直開(kāi)始時(shí)手臂立即 外展或肘關(guān)節(jié)屈 曲在接近規(guī)定位置 時(shí)肩關(guān)節(jié)外展或 肘關(guān)節(jié)屈曲能順利充分完成(14)肩0度，肘 屈90度，前臂旋 前、旋后不能屈肘或前臂 不能旋前肩、肘位止確，基 本上能旋前、旋后順利完成5脫離協(xié)同運(yùn)動(dòng) 的活動(dòng)(15)肩關(guān)節(jié)外展 90度，肘伸直，前 臂旋前開(kāi)始時(shí)肘就屈曲， 前臂偏離方向，不 能旋前口部分完成此動(dòng) 作或在活動(dòng)時(shí)肘 關(guān)節(jié)屈曲或前臂 不能旋前順利完成(16)肩關(guān)節(jié)前屈 舉臂過(guò)頭，肘伸 直，前臂中立位開(kāi)始時(shí)肘關(guān)節(jié)屈 曲或肩關(guān)節(jié)發(fā)生 外展肩屈曲中途、肘關(guān) 節(jié)屈曲、肩關(guān)節(jié)外 展順利完成(17)肩屈曲30 度90度，肘伸 直，

18、前臂旋前旋后前臂旋前旋后元 全不能進(jìn)行或肩 肘位不止確肩、肘位置正確， 基本上能完成旋 前旋后順利完成6反射亢進(jìn)(18)檢查肱二頭 肌、肱三頭肌和指 屈肌三種反射至少2 3個(gè)反射 明顯亢進(jìn)一個(gè)反射明顯亢 進(jìn)或至少一個(gè)反 射活躍活躍反射個(gè)， 且無(wú)反射亢進(jìn)7腕穩(wěn)定性(19)肩0度，肘 屈90度時(shí)，腕背 屈不能背屈腕關(guān)節(jié)達(dá)15度可完成腕背屈，但 不能抗拒阻力施加輕微阻力仍 可保持腕背屈(20)肩0度，肘 屈90度，腕屈伸不能隨意屈伸不能在全關(guān)節(jié)范 圍內(nèi)主動(dòng)活動(dòng)腕 美節(jié)能平滑地不停頓 地進(jìn)行8肘伸直，肩前 屈30度時(shí)(21)腕背屈不能背屈腕關(guān)節(jié)達(dá)15度可完成腕背屈，但 不能抗拒阻力施加輕微阻力仍 可保

19、持腕背屈(22)腕屈伸不能隨意屈伸不能在全關(guān)節(jié)范 圍內(nèi)主動(dòng)活動(dòng)腕 美節(jié)能平滑地不停頓 地進(jìn)行(23)腕環(huán)形運(yùn)動(dòng)不能進(jìn)行活動(dòng)費(fèi)力或不完 全正常完成9手指(24)集團(tuán)屈曲不能屈曲能屈曲但/、充分能完全主動(dòng)屈曲(25)集團(tuán)伸展不能伸展能放松主動(dòng)屈曲 的手指能完全主動(dòng)伸展(26)鉤狀抓握不能保持要求位 置握力微弱能夠抵抗相當(dāng)大 的阻力(27)側(cè)捏不能進(jìn)行能用拇指捏住一 張紙，但/、能抵抗 拉力可牢牢捏住紙(28)對(duì)捏(拇食 指可挾住一根鉛 筆)完全不能捏力微弱能抵抗相當(dāng)?shù)淖?力(29)圓柱狀抓握不能保持要求位 置握力微弱能夠抵抗相當(dāng)大 的阻力(30)球形抓握不能保持要求位 置握力微弱能夠抵抗相當(dāng)大 的

20、阻力10 協(xié)調(diào)能力與 速度(手指指鼻試 驗(yàn)連續(xù)5次)(31)震顫明顯震顫輕度震顫無(wú)震顫(32)辨距障礙明顯的或不規(guī)則 的辨距障礙輕度的或規(guī)則的 辨距障礙無(wú)辨距障礙(33)速度較健側(cè)長(zhǎng)6秒較健側(cè)長(zhǎng)2 5秒兩側(cè)差別2秒n 下肢仰臥位1 后無(wú)反射活動(dòng)(1)跟腱反射無(wú)反射活動(dòng)有反射活動(dòng)(2)膝腱反射無(wú)反射活動(dòng)有反射活動(dòng)2屈肌協(xié)同運(yùn)動(dòng)(3)牌美節(jié)屈曲不能進(jìn)行部分進(jìn)行充分進(jìn)行(4)膝關(guān)節(jié)屈曲不能進(jìn)行部分進(jìn)行充分進(jìn)行(5)踝關(guān)節(jié)背屈不能進(jìn)行部分進(jìn)行充分進(jìn)行3伸肌協(xié)同運(yùn)動(dòng)(6)牌關(guān)節(jié)伸展沒(méi)有運(yùn)動(dòng)微弱運(yùn)動(dòng)幾乎與對(duì)側(cè)相同(7)牌關(guān)節(jié)內(nèi)收沒(méi)有運(yùn)動(dòng)微弱運(yùn)動(dòng)幾乎與對(duì)側(cè)相同(8)膝關(guān)節(jié)伸展沒(méi)有運(yùn)動(dòng)微弱運(yùn)動(dòng)幾乎與對(duì)側(cè)相同(

21、9)踝關(guān)節(jié)跖屈沒(méi)有運(yùn)動(dòng)微弱運(yùn)動(dòng)幾乎與對(duì)側(cè)相同坐位4伴有協(xié)同運(yùn)動(dòng) 的活動(dòng)(10)膝美節(jié)屈曲無(wú)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)膝關(guān)節(jié)能從微伸 位屈曲，但屈曲 90度屈曲90度(11)踝關(guān)節(jié)背屈不能主動(dòng)背屈主動(dòng)背屈不完全正常背屈站位5脫離協(xié)同運(yùn)動(dòng) 的活動(dòng)(12)膝關(guān)節(jié)屈曲在牌關(guān)節(jié)伸展位 時(shí)不能屈膝牌關(guān)節(jié)0度時(shí)膝關(guān) 節(jié)能屈曲，但90 度，或進(jìn)行時(shí)牌關(guān) 節(jié)屈曲能自如運(yùn)動(dòng)(13)踝關(guān)節(jié)背屈不能主動(dòng)活動(dòng)能部分背屈能充分背屈仰臥6反射亢進(jìn)(14)查跟腱、膝 和膝屈肌三種反 射23個(gè)明顯亢進(jìn)1個(gè)反射亢進(jìn)或至 少2個(gè)反射活躍活躍的反射個(gè) 且無(wú)反射亢進(jìn)7協(xié)調(diào)能力和速 度(跟-膝-脛試 驗(yàn)，快速連續(xù)作5 次)(15)前明顯震顫輕度震顫無(wú)震顫

22、(16)辨距障礙明顯不規(guī)則的辨 距障礙輕度規(guī)則的辨距 障礙無(wú)辨距障礙(17)速度比健側(cè)長(zhǎng)6秒比健側(cè)長(zhǎng)2 5秒比健側(cè)長(zhǎng)2秒上肢及手功能評(píng)定：Brunnstrom偏癱運(yùn)動(dòng)功能Brunnstrom運(yùn)動(dòng)功能評(píng)價(jià)法是腦卒中最常用的評(píng)定運(yùn)動(dòng)模式的一種方法理論：一期：遲緩性癱瘓二期：聯(lián)合反應(yīng)明顯，出現(xiàn)協(xié)同運(yùn)動(dòng)，肌張力開(kāi)始增高，出現(xiàn)肌腱反射三期：以協(xié)同運(yùn)動(dòng)為主，聯(lián)合反應(yīng)減弱，肌張力增高達(dá)高峰，肌腱反射增高 四期：隨意協(xié)同愚弄減弱，出現(xiàn)部分分離運(yùn)動(dòng)，肌張力開(kāi)始降低。五期：隨意，分離運(yùn)動(dòng)明顯，課做一般技巧運(yùn)動(dòng)，隨意協(xié)同運(yùn)動(dòng)成分部分消失, 肌張力繼續(xù)降低，近正常。六期：正常隨意運(yùn)動(dòng)，可做精細(xì)技巧運(yùn)動(dòng)，肌張力正?；蚪?/p>

23、似正常。評(píng)價(jià)：分級(jí)1級(jí)2級(jí)肩臂弛緩，無(wú)隨意運(yùn)動(dòng) 開(kāi)始出現(xiàn)共同運(yùn)動(dòng)或 其成份，不一定引起 關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)痙攣加劇，可隨意引手弛緩，無(wú)隨意運(yùn)動(dòng)下肢弛緩，無(wú)隨意運(yùn)動(dòng)無(wú)主動(dòng)手指屈曲能全指屈曲，勾狀抓握，但最小限度的隨意運(yùn)動(dòng)開(kāi)始出 現(xiàn)共同運(yùn)動(dòng)或其成份。1.隨意引起共同運(yùn)動(dòng)或其成功能獨(dú)立性評(píng)定（FIM)姓名 住院號(hào)性別4年齡床號(hào)診斷起共同運(yùn)動(dòng)，并有一 定的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。痙攣開(kāi)始減弱，出現(xiàn) 一些脫離共同運(yùn)動(dòng)模式的運(yùn)動(dòng)；皿1.手能置于腰后部。4級(jí)2 .上肢前屈90。（肘 伸展）3 .屈肘90。，前臂能 旋前、旋后。痙攣減弱，基本脫離 共同運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)分離 運(yùn)動(dòng)。1 .上肢外展90 （肘5級(jí) 伸展，前臂旋前）。2 .上肢前

24、平舉及上舉 過(guò)頭（肘伸展）。3 .肘伸展位，前臂能 旋前，旋后。痙攣基本消失，協(xié)調(diào)6級(jí) 運(yùn)動(dòng)正?；蚪咏?常。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：100分7595分獨(dú)立輕度依賴不能伸展，有時(shí)可由反向引 起伸展。能側(cè)方抓握及拇指帶動(dòng)松 開(kāi)，手指能伴隨著的、小范 圍的伸展。1 .用手掌抓握，能握?qǐng)A柱狀 及球形物，但不熟練。2 .能隨意全指伸開(kāi)，但范圍 大小不等。1 .能進(jìn)行各種抓握；2.全范 圍的伸指；3.可進(jìn)行單個(gè)指 活動(dòng)，但比健側(cè)稍差。507。分中度依賴份。2 .坐位和立位時(shí)，懿、膝、踝 可屈曲。開(kāi)始脫離共同運(yùn)動(dòng)的運(yùn)動(dòng)。1 .坐位，足跟觸地，踝能背屈。2 .坐位，足可向后滑動(dòng)，使屈 膝大于90。從共同運(yùn)動(dòng)到分離運(yùn)動(dòng)：1

25、.立位，雕伸展位能屈膝。3 .立位，膝伸直，足稍后前踏 出，踝能背屈。協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)大致正常。1.立位雕 能外展超過(guò)骨盆上提的范圍。4 .坐位，雕可交替地內(nèi)、外旋、 并伴有踝內(nèi)、外翻。2545 分020 分重度依賴完全依賴項(xiàng)目評(píng)估日期自理能力1進(jìn)食2梳洗修飾3洗澡4穿褲子5穿上衣6上廁所運(yùn)動(dòng)功 能括約肌控制7膀胱管理8直腸管理轉(zhuǎn)移9床、椅、輪椅間10入廁11盆浴或淋浴彳江12步行舲椅13上下樓梯運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分認(rèn)知功臺(tái)匕 目匕交流14理解15表達(dá)社會(huì)認(rèn)知16社會(huì)交往17解決問(wèn)題18記憶認(rèn)知功能評(píng)分FIM總分評(píng)估人功能水平和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：獨(dú)立：活動(dòng)中不需他人幫助1 .完全獨(dú)立（7分）-構(gòu)成活動(dòng)的所有作業(yè)均能規(guī)

26、范、完全地完成，不需修改和輔助設(shè)備或用品，并在合理的時(shí)間內(nèi)完成2 .有條件的獨(dú)立（6分）-具有下列一項(xiàng)或幾項(xiàng)：活動(dòng)中需要輔助設(shè)備；活動(dòng)需要 比正常長(zhǎng)的時(shí)間；或有安全方面的考慮依賴：為了進(jìn)行活動(dòng)，患者需要另一個(gè)人予以監(jiān)護(hù)或身體的接觸性幫助，或者不進(jìn)行活動(dòng)1.有條件的依賴-患者付出50%或更多的努力，其所需的輔助水平如下：（1）監(jiān)護(hù)和準(zhǔn)備（5分）-患者所需的幫助只限于備用、提示或勸告，幫助者和 患者之間沒(méi)有身體的接觸或幫助者僅需要幫助準(zhǔn)備必需用品；或幫助帶上矯形器。（2）少量身體接觸的幫助（4分）-患者所需的幫助只限于輕輕接觸，自己能付出75%或以上的努力。（3）中度身體接觸的幫助（3分）-患者需

27、要中度的幫助，自己能付出50%75%的努力。2.完全依賴-患者需要一半以上的幫助或完全依賴他人，否則活動(dòng)就不能進(jìn)行。（1）大量身體接觸的幫助（2分）-患者付出的努力小于 50%,但大于25%。（2）完全依賴（1分）-患者付出的努力小于 25%。FIM的最高分為126分（運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分 91分，認(rèn)知功能評(píng)分 35分），最低分18分。126分=完全獨(dú)立；108分125分=基本獨(dú)立；90107分=有條件的獨(dú)立或極輕度依賴； 7289分輕度依賴；5471分中度依賴；3653分=重度依賴；1935分=極重度依賴；18分 =完全依賴。偏癱手功能評(píng)定1、在用剪子剪信封時(shí)能夠固定信封放在桌子上，剪時(shí)把信封從桌沿

28、突出，但不要向患者下指示，讓患者按自己的想法做，用健手把患手放到信封上，用健手使用剪子，用什么樣的剪子都可以2、從錢(qián)包里拿出硬幣用患手懸空拿著錢(qián)包（不要將患手放于桌面），用健手拿出硬幣，包括開(kāi)、合上拉鏈3、打傘把傘支在，不要扛在肩上，要持續(xù) 10s以上垂直支撐，不是坐位、立位即可4、剪健側(cè)指甲用患手拿著沒(méi)有經(jīng)過(guò)特別加工的指甲刀（10cm ）進(jìn)行5、系健側(cè)袖口的扣子把沒(méi)有涂漿糊的一只袖子穿在健肢上，用患手系上袖口的扣子，女患者也用男襯衣Carroll上肢功能測(cè)試（UEFT內(nèi)容目的方法規(guī)格檢查抓 握功能抓握抓起4塊小同大小的正方體10*10*105767.5*7.5*7.52435*5*5722.

29、5*2.5*2.59握握住2個(gè)小同大小的圓柱體鐵 管直徑4,長(zhǎng)15500直徑2.2 ,長(zhǎng)10125側(cè)涅:用拇指與示指?jìng)?cè)涅起石板條11*2.5*161捏捏起木球直徑7.5100分別用拇指與示指、中指、環(huán)指和小指捏起 4個(gè)/、同大小的玻璃球活鋼珠直徑1.66.3直徑1.16.6直徑0.61.0直徑0.40.34放置把一個(gè)缸墊圈套在旬子上外徑3.5內(nèi)徑1.514.5把熨斗放在架子上2730旋前旋后把壺里的水倒進(jìn)一個(gè)杯子里2.84L把杯子里的水倒進(jìn)另一個(gè)杯子 里（旋前）273旋前旋后再把杯子里的水倒進(jìn)前一個(gè)杯 子里（旋后）把手依次放在頭頂、嘴上寫(xiě)上自己的姓名感覺(jué)功能恢復(fù)等級(jí)恢復(fù)等級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。級(jí)s (S

30、0)感覺(jué)無(wú)恢復(fù)1級(jí)US1)支配區(qū)皮膚深感覺(jué)恢復(fù)2級(jí)：(S2)支配區(qū)淺感覺(jué)和觸覺(jué)部分恢復(fù)3級(jí)1 (S3)皮膚痛覺(jué)和觸覺(jué)恢復(fù)，且感覺(jué)過(guò)敏消失4級(jí)1 ( S3+ )感覺(jué)達(dá)到S3水平外，二點(diǎn)辨別覺(jué)部分恢復(fù)5級(jí)1 (S4)完全恢復(fù)感覺(jué)功能評(píng)定1.脊髓ASIA評(píng)定C2枕骨粗隆兩側(cè)C3鎖骨上窩C4肩關(guān)節(jié)頂部C5肘前窩的外側(cè)面C6拇指近節(jié)背側(cè)皮膚C7中指近節(jié)背側(cè)皮膚C8小指近節(jié)背側(cè)皮膚T1肘前窩的內(nèi)側(cè)面T2腋窩頂部T3第3肋間隙T4第4肋間隙（乳線）T5第5肋間隙（T4-6的中點(diǎn)）T6第6肋間隙（劍突水平）T7第7肋間隙（T6-8的中點(diǎn)）T8第8肋間隙（T6-10的中點(diǎn)）T9第9肋間隙（T8-10的中點(diǎn)）T1

31、0第10肋間隙（臍）T11第11肋間隙（T10-12的中點(diǎn)）T12腹股溝韌帶中點(diǎn)L1 T12至L2距離的一半L2大腿前中部L3股骨內(nèi)牌L4內(nèi)踝L5足背第3跖趾關(guān)節(jié)處S1外踝S2胭窩中點(diǎn)S3坐骨結(jié)節(jié)S4-5肛周區(qū)（作為一個(gè)平面）C5屈肘?。哦^肌、肱肌）C6伸腕?。ㄩ秱?cè)伸腕長(zhǎng)和短肌）C7伸肘?。湃^?。〤8中指屈指?。ㄖ干钋。㏕1小指外展?。ㄐ≈竿庹辜。㎜2屈骼?。姥。㎜3伸膝?。ü伤念^?。㎜4踝背伸肌（脛前?。㎜5長(zhǎng)伸趾肌（拇長(zhǎng)伸肌）S1踝跖屈?。枘c肌和比目魚(yú)?。┱J(rèn)知功能評(píng)定:Glasgow昏迷量表（GCS）項(xiàng)目評(píng)分刺激患者反應(yīng)睜眼（E4自發(fā)自己睜眼3語(yǔ)百大聲提問(wèn)患者睜眼2疼痛捏患

32、者能睜眼1捏患者不能睜眼運(yùn)動(dòng)反應(yīng)6口令能執(zhí)行簡(jiǎn)單的口令5疼痛捏痛時(shí)患者撥開(kāi)醫(yī)生的手4捏痛時(shí)患者撤出被捏的部位3捏痛時(shí)患者身體呈去大腦皮質(zhì)強(qiáng)直2捏痛時(shí)患者身體呈去大腦皮質(zhì)強(qiáng)直11對(duì)疼痛無(wú)反應(yīng)語(yǔ)百反應(yīng)5語(yǔ)已能正確說(shuō)話能回答醫(yī)生的問(wèn)題4語(yǔ)百錯(cuò)亂，定向障礙3說(shuō)話能被理解，但已無(wú)意義2能發(fā)出聲音但不能理解1不發(fā)聲簡(jiǎn)明精神狀態(tài)檢查表（MMSE ）1.今年的年份102.現(xiàn)在是什么季節(jié)103.今天是幾號(hào)104.今天是星期幾105.現(xiàn)在是幾月份106.你現(xiàn)在在哪一?。ㄊ校?07.你現(xiàn)在在哪一縣（區(qū)）108.你現(xiàn)在在哪一鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）109.你現(xiàn)在在哪一層樓上1010.這里是什么地方1011. 復(fù)述：皮球1012

33、. 復(fù)述：國(guó)旗1013. 復(fù)述：樹(shù)木1014.100-71015. 辨認(rèn)：鉛筆1016. 復(fù)述：四十四只石獅子1017. 按卡片閉眼睛*1018. 用右手拿紙1019.將紙對(duì)折1020.放在大腿上1021.說(shuō)一句完整句子1022.93-71023.86-71024.79-71025.72-71026. 回憶：皮球1027. 回憶：國(guó)旗1028. 回憶：樹(shù)木1029. 辨認(rèn)：手表* *1030.按樣作圖10總份標(biāo)準(zhǔn)：文盲 17小學(xué)20中學(xué)以上24*按卡片喊；卡片上書(shū)寫(xiě)的指令動(dòng)作（閉眼睛）*辨認(rèn)：出示手表問(wèn)是不是剛才讓他看過(guò)的物品評(píng)分低于上述標(biāo)準(zhǔn)即可考慮癡呆情緒-情感障礙評(píng)定抑郁自評(píng)量表（DSD）

34、評(píng)測(cè)項(xiàng)目ABCD我覺(jué)得悶悶不樂(lè)，情緒低沉我覺(jué)得一天早晨最好我一陣陣地哭出來(lái)我晚上睡眠不好我吃得和平常一樣多我與異性接觸和以往一樣愉快我感覺(jué)體重在下降我有便秘的苦惱我心跳比平常快我無(wú)緣無(wú)故感到累我的頭腦與平常一樣清楚我覺(jué)的經(jīng)常做的事情沒(méi)有國(guó)難我覺(jué)得/、安血平靜小卜來(lái)我對(duì)將來(lái)有希望我比平常容易生氣我覺(jué)得做出的決定是容易的我覺(jué)得自己是有用的人我的生活過(guò)得有意思我認(rèn)為我死了別人好過(guò)些平常感興趣的事情我仍然感興趣焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)測(cè)項(xiàng)目ABCD我覺(jué)得比平常容易緊張我無(wú)緣無(wú)故感到害怕我容易心里煩亂我覺(jué)得我可能快發(fā)瘋我覺(jué)得一切都好我手腳發(fā)抖我因?yàn)轭^煤而占惱我覺(jué)得容易累我覺(jué)得心平氣和我覺(jué)得心跳很快我因?yàn)?/p>

35、頭煤而占惱我有暈倒發(fā)作我呼氣吸氣很容易我的手腳麻木刺痛我因?yàn)槲柑蹅儫牢页３Ｒ”阄业氖帜_經(jīng)常干燥溫?zé)嵛夷樇t發(fā)熱我容易入睡并且一夜睡的很好我做噩夢(mèng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)定（ROM左側(cè)部 位檢查 項(xiàng)目正常值 （度）右 側(cè)末期中期初期初期中期末期主 動(dòng)被 動(dòng)主 動(dòng)被 動(dòng)主 動(dòng)被 動(dòng)主 動(dòng)被 動(dòng)主 動(dòng)被 動(dòng)主 動(dòng)被 動(dòng)90150肩屈曲1801501802540伸展5040502545內(nèi)收454045100140外展1801501804570內(nèi)旋7050607070外旋907070130150肘屈展0007090,、八 刖臂旋前9050907070旋后9060906090腕掌曲9070

36、905070背伸7060702025模偏2520254055尺偏5545554545頸刖屈4530454545后伸4530454550旋轉(zhuǎn)6045453045側(cè)屈4530308080軀 干屈曲8060801520伸展2520201520旋轉(zhuǎn)4530452510側(cè)屈352530100125雕屈曲1251001251515伸展1510152020內(nèi)收3020254045外展4530454040內(nèi)旋4530454040外旋453045110120膝屈展0002020踝背屈2010204045跖屈4520452535內(nèi)翻3520351015外翻201015日常生活活動(dòng)（ADD

37、Barthel項(xiàng)目 大便小便修飾用廁吃飯轉(zhuǎn)移活動(dòng)（步行）指數(shù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)一分類以及評(píng)分0=失禁5=偶爾失禁10=能控制0=失禁5=偶爾失禁10=能控制0=需要幫助5=獨(dú)立洗臉、刷牙、剃須0=依賴別人10=自理0=依賴10=完全自理0=完全依賴別人、不能坐5=需要大量幫助，不能坐10=需要少量幫助或者指導(dǎo)15=自理0=不能動(dòng)5=在輪椅上獨(dú)立行動(dòng)10=需要一人幫助步行（體力或者語(yǔ)言指導(dǎo)）穿衣上樓梯洗澡15=獨(dú)自步行0=依賴5=需要一半幫助10二自理0=有能5二需要幫助10二自理0=依賴5二自理ADL能力缺陷程度：020分：極嚴(yán)重功能缺陷2545分：嚴(yán)重功能缺陷5070分：中度功能缺陷7590分：輕度功

38、能缺陷100分：自理ADL自理程度：035分：基本完全輔助3580分：輪椅生活部分輔助80分：輪椅自理水平80100分：ADL大部分自理100分：ADL完全自理FIM評(píng)定量表 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)7分完全獨(dú)立活動(dòng)完成規(guī)范，無(wú)需矯正，不 用輔助設(shè)備和幫助，并在規(guī)定 時(shí)間內(nèi)完成6分輔助獨(dú)立活動(dòng)需要輔助設(shè)備（假肢、支 具、輔助具），或超過(guò)合理的 時(shí)間，或活動(dòng)不夠安全5分監(jiān)護(hù)或準(zhǔn)備需要他人準(zhǔn)備支具或物品等， 口頭提示或誘導(dǎo)，不需要身體 接觸性幫助4分最低接觸性幫助給患者的幫助限于扶助，患者 活動(dòng)中用力程度75%3分中等接觸性幫助給患者的幫助大于扶助，患者 活動(dòng)中用力程度為 50-74%2分最大幫助患者活動(dòng)中的 2

39、5-49%為主動(dòng) 用力1分完全依賴患者活動(dòng)中的W 25%為主動(dòng) 用力評(píng)估內(nèi)容：FIM 評(píng)估分為7 級(jí) 6 類 18 項(xiàng)。每項(xiàng)滿分7 分，共計(jì)126 分。最高7 分，最低1 分。包括：自我照顧、括約肌控制、移動(dòng)能力、運(yùn)動(dòng)能力、交流、社會(huì)認(rèn)知。1 、自我料理：A. 進(jìn)食：包括使用合適的器具將食物送進(jìn)嘴里、咀嚼和咽下。不包括食物準(zhǔn)備，例如清洗和準(zhǔn)備食物、烹調(diào)、備餐、切割食物等。由于使用勺子比筷子簡(jiǎn)單，因此患者不一定要使用筷子，關(guān)鍵在于盡可能獨(dú)立完成進(jìn)食活動(dòng)。7 分：可以獨(dú)立完成進(jìn)食過(guò)程。操作時(shí)間合理、安全。6 分：需要假肢或輔助具（ 改制的食具等） 進(jìn)食，或進(jìn)食時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，或不安全（ 嗆噎 ） 。用胃

40、管的患者可以自己獨(dú)立由胃管進(jìn)食，并進(jìn)行胃管護(hù)理。5 分：需要他人監(jiān)護(hù)、提示或誘導(dǎo)，或他人幫助切割食物、開(kāi)瓶蓋、倒水、拿支具或矯形器等。4 分：可完成75%進(jìn)食過(guò)程，偶然需要他人幫助帶支具或矯形器等完成進(jìn)食。3 分：可完成50-74%進(jìn)食過(guò)程，經(jīng)常需要他人幫助帶支具或矯形器等完成進(jìn)食。2 分：可完成25-49%進(jìn)食過(guò)程，可以主動(dòng)配合他人喂食。1 分：可完成25%進(jìn)食過(guò)程，主要由他人幫助喂食或通過(guò)胃管進(jìn)食。分解評(píng)分：1-4 分的評(píng)定也可采用分解方式，例如將進(jìn)食過(guò)程分解為夾取食物、送入口中、咀嚼、吞咽4 項(xiàng)，每項(xiàng)1 分。全部可以實(shí)現(xiàn)為5 分， 1 項(xiàng)不能獨(dú)立完成為4 分， 2項(xiàng)為 3 分， 3 項(xiàng)為

41、 2 分， 4 項(xiàng)為 1 分。以下項(xiàng)目也可以參照類似方式分解。B. 梳洗：包括口腔護(hù)理（刷牙 ）、梳理頭發(fā)、洗手洗臉、刮胡（男性 ）或化妝 （女性 ） 。本項(xiàng)包括開(kāi)關(guān)水龍頭，調(diào)節(jié)水溫以及其它衛(wèi)生設(shè)備，涂布牙膏、開(kāi)瓶蓋等。7 分：可以安全操作所有動(dòng)作，并完成上述活動(dòng)的個(gè)人準(zhǔn)備。6 分：需要特制設(shè)備，包括支具、假肢等幫助活動(dòng)，或操作時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，或不安全。5 分：需要他人監(jiān)護(hù)，提示或誘導(dǎo)，或準(zhǔn)備衛(wèi)生設(shè)備。4 分：偶然需要由他人幫助將毛巾放到患者手中或幫助完成一項(xiàng)活動(dòng)。3 分：經(jīng)常需要由他人幫助將毛巾放到患者手中或幫助完成一項(xiàng)以上的活動(dòng)。2 分：可以主動(dòng)配合他人完成梳洗活動(dòng)。1 分：不能主動(dòng)配合他人完成

42、梳洗活動(dòng)。分解評(píng)分：分解為口腔衛(wèi)生、梳頭、洗手/ 臉，剃須或化妝4 項(xiàng)，每項(xiàng)1 分。C. 洗澡：包括洗澡的全過(guò)程（ 洗、沖、擦干） ，洗頸部以下部位（背部除外），洗澡方式可為盆浴、淋浴或擦浴。如果患者不能行動(dòng)，但自己可以在床上獨(dú)立進(jìn)行擦浴，仍然可以得7分。7 分：完全獨(dú)立、安全地完成全過(guò)程，可以為盆浴、淋浴或擦浴。6 分：需要特殊的設(shè)備完成（ 假肢、支具、輔助具等） ，或時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，或不安全。5 分：需要他人監(jiān)護(hù)、提示或誘導(dǎo)，或幫助放水、調(diào)節(jié)水溫、準(zhǔn)備浴具、準(zhǔn)備支具等。4 分：偶然需要由他人幫助將毛巾放到患者手中，或幫助完成1-2 個(gè)部位的洗澡。3 分：經(jīng)常需要由他人幫助將毛巾放到患者手中，或幫

43、助完成2 個(gè)以上部位的洗澡。2 分：需要他人幫助洗澡，但可以主動(dòng)協(xié)助。1 分：需要他人幫助洗澡，但不能主動(dòng)協(xié)助。分解評(píng)分：分解為洗兩上肢、兩下肢，胸部、臀部和會(huì)陰部4 項(xiàng)，每項(xiàng)1 分。D. 穿上衣：包括穿脫上衣（腰部以上）及穿脫上肢假肢或支具。7 分：完全獨(dú)立穿脫上衣，包括從常用的地方（ 衣柜、抽屜） 取衣服、處理胸罩、穿脫套頭或前開(kāi)睡衣，處理紐扣、拉鏈、搭袢，穿脫假肢、支具（ 如果有 ） 。操作安全、時(shí)間合理。6 分：需要特殊輔助具穿脫，例如尼龍搭袢，假肢、支具，或穿脫時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。5 分：需要他人監(jiān)護(hù)、提示或誘導(dǎo)，或由準(zhǔn)備上身/ 上肢假肢、支具，或由他人取衣服或準(zhǔn)備穿脫設(shè)備。4 分：偶然需要他

44、人幫助處理紐扣、拉鏈、搭扣等。3 分：經(jīng)常需要他人幫助處理紐扣、拉鏈、搭扣等。2 分：需要他人幫助穿衣，但可以主動(dòng)配合。1 分：需要他人幫助穿衣，但不能有效地主動(dòng)配合。分解評(píng)分：分解為套入上肢，套入頭部或胸部、處理紐扣/ 拉鏈，處理胸罩或內(nèi)衣4 項(xiàng)，每項(xiàng) 1 分。也可參考穿衣的數(shù)量和難度評(píng)估。E. 穿下衣：包括穿脫下衣（腰部以下）及穿脫假肢、支具。7 分：完全獨(dú)立穿脫下衣，包括從常用的地方（ 衣柜、抽屜） 取衣服、處理內(nèi)褲、褲、裙、腰帶、襪和鞋。處理紐扣、拉鏈、搭袢，穿脫假肢、支具（ 如果有 ） 。操作安全。6 分：需要特殊輔助具穿脫，例如尼龍搭袢，假肢、支具，或穿脫時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。5 分：需要他人

45、監(jiān)護(hù)、提示或誘導(dǎo)，或準(zhǔn)備上身/ 上肢假肢、支具、取衣服或準(zhǔn)備穿脫設(shè)備。4 分：偶然需要他人幫助處理紐扣、拉鏈、搭扣等。3 分：經(jīng)常需要他人幫助處理紐扣、拉鏈、搭扣等。2 分：需要他人幫助穿衣，但可以主動(dòng)配合。1 分：需要他人幫助穿衣，但不能有效地主動(dòng)配合。分解評(píng)分：分解為套入下肢，套入腰部、處理紐扣/ 拉鏈，處理鞋襪4 項(xiàng)，每項(xiàng)1 分。也可參考穿衣的數(shù)量和難度評(píng)估。F. 入廁：包括維持陰部衛(wèi)生和入廁（ 廁所或便盆） 前后的衣服整理。如果大便和小便所需幫助的水平不同，則記錄最低分。導(dǎo)尿管處理不屬于此項(xiàng)范圍。7 分：大小便后可獨(dú)立清潔會(huì)陰，更換衛(wèi)生巾（ 需要時(shí) ） ，調(diào)整衣服。操作安全。6 分：入廁時(shí)需要特殊的設(shè)備，包括假肢/ 支具，操作時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，或不安全。5 分：需要他人監(jiān)護(hù)、提示或誘導(dǎo)，或準(zhǔn)備輔助具，或開(kāi)衛(wèi)生巾包裝盒等。4 分：偶然需要他人在進(jìn)行上述動(dòng)