酒精性神經(jīng)病病例和影像

1、酒精性神經(jīng)病病例及影像學習酒精性神經(jīng)病病例及影像學習2015-12-13胰腺炎性胰腺炎性Wernicke腦病腦病 3男3女，平均年齡33歲（16-56歲），無酒精濫用史，均有膽石性胰腺炎，Wernicke腦病出現(xiàn)前均經(jīng)過禁食并接受無硫胺素的腸外營養(yǎng)（16-34天），后出現(xiàn)嗜睡、淡漠、眩暈、輕度精神錯亂、單/雙側(cè)外展神經(jīng)麻痹、記憶減退和共濟失調(diào)等腦病，于禁食14-27天后出現(xiàn)，在出現(xiàn)腦病3-10天后行影像檢查，發(fā)現(xiàn)腦病后給予硫胺素 100mg 靜脈/肌內(nèi)注射，連續(xù)5-15天，隨訪1-2年Wernicke腦病腦病Wernicke腦病腦病Wernicke腦病腦病Wernicke腦病腦病Wernick

2、e腦病腦病 SW是單身女性，20歲，主因“反復惡心嘔吐伴上腹部疼痛7周”入院。 父母離異，母親再婚，繼父在5-7歲時對其多次性侵犯，16歲時多次被強奸，9歲時診斷為“雙相情感障礙”，12-14歲時母親、外婆均診斷為“雙相情感障礙”。 主要表現(xiàn)：四肢麻木、無力、眩暈、乏力、尿排出減少、持續(xù)數(shù)分鐘的四肢搖擺、一年體重減輕30磅。Wernicke腦病腦病 RF，男，30歲，肥胖，單身，因高中時得精神分裂癥輟學回家，一直口服利培酮，很少與外界交流。 入院前10月，他未到精神病院復診，自行停用利培酮，后自認為食物和水都有害，因此拒絕吃飯、喝水。3月前，他只進食一瓶含糖汽水，體重減輕25磅（曾為300磅）

3、，不能起床。后來，他母親通過法院命令把他帶到醫(yī)院。入院后，查體：營養(yǎng)不良，反應遲鈍，肝酶高，貧血，營養(yǎng)不良，葉酸缺乏，低鎂，甲亢，腦電圖彌漫慢波，頭MR示導水管周圍T2高信號，雙側(cè)丘腦背側(cè)、乳頭體高信號。MARCHIAFAVA-BIGNAMI病病 病例1，男性，4l歲，飲酒20余年，近23年每13飲60度白 酒450毫升以上，以前每日飲60度白酒250450毫升。記憶力下降、行走不穩(wěn)、四肢抖動78年，近3年加重。 入院杳體：消瘦，譫妄，雙眼向右凝視，水平眼震(+)，吸吮反射(+)，強握反射(+)，四肢可見自主活動，四肢肌張力高，四肢腱反射(+)，雙側(cè)巴氏征(一)，共濟運動不合作。頭CTFigure T2-weighted (T2W), fluid-attenuated inversion recovery (FLAIR), and diffusion-weighted (DWI) brain MRIs in Marchiafava-Bignami disease(AC) Corpus callosum hyperintensity and diffuse swelling with extensive