衛(wèi)生事業(yè)管理學教案(梁萬年)

1、衛(wèi)生事業(yè)管理學教案（梁萬年）第一章緒論2課時1、掌握衛(wèi)生事業(yè)的性質和方針。2、熟悉我國衛(wèi)生事業(yè)環(huán)境、以及取得的成就和存在的問題。3、了解衛(wèi)生事 業(yè)管理學的概述和發(fā)展歷程。掌握衛(wèi)生事業(yè)管理學的概念及內容，衛(wèi)生事業(yè)的性質和方針。熟悉我國衛(wèi)生 事業(yè)環(huán)境、以及取得的成就和存在的問題。結合實際，講解衛(wèi)生事業(yè)管理的發(fā)展及我國在衛(wèi)生事業(yè)管理領域成就1、運用管理學的系統(tǒng)原理，闡述影響衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的因素。2、為什么我國 衛(wèi)生事業(yè)是政府實行一定福利政策的社會公益事業(yè)？ 3、市場經(jīng)濟給我國的衛(wèi)生事 業(yè)帶來的影響。4、論述社會大環(huán)境的變化，促使醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)組織必須進行整改。5、結合 公共政策的基本理論，談談我國新時期

2、衛(wèi)生工作方針的功能。（-）衛(wèi)生事業(yè)管理學的定義是衛(wèi)生事業(yè)管理學的總稱。它重點研究衛(wèi)生管理問題。是研究衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī) 律及其影響規(guī)律，衛(wèi)生資源的合理配置的一門應用科學。是屬于公共管理學的分支。（二）衛(wèi)生事業(yè)管理學的研究對象1、衛(wèi)生事業(yè)管理中普遍性的問題。2、市場經(jīng)濟與衛(wèi)生事業(yè)管理的關系。（三）我國衛(wèi)生事業(yè)管理學的性質是政府實行一定福利政策的社會公益事業(yè)。（四）我國衛(wèi)生事業(yè)的特點：1、增進居民防治?？档姆招孕袠I(yè)。2、服務的對象是整個人群。3、衛(wèi)生政策體現(xiàn)了社會和政府的責任。4、衛(wèi)生服務缺乏有效的競爭。（五）影響衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的因素：社會制度、人口狀況、經(jīng)濟基礎、科技發(fā)展水平、管理水平、生態(tài)環(huán)境、文

3、化 教育（六）衛(wèi)生事業(yè)管理的內容：1、衛(wèi)生政策2、衛(wèi)生組織3、衛(wèi)生計劃與評價4、衛(wèi)生資源5、衛(wèi)生服務體系（七）我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的基本特征、成就、主要經(jīng)驗：為民服務、建立以公有制為主體、多種形式并存的衛(wèi)生事業(yè)所有制結構、各部門協(xié)調配合、防治結合、建立農村及城鄉(xiāng)三級醫(yī)療保健網(wǎng)、發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥科學技術、調動衛(wèi) 生技術人員的積極性。1、建立了完整的衛(wèi)生體系2、大大降低了地方病和傳染病的流行3、取得了婦幼保健工作的巨大成就4、形成了一批能基本滿足群眾需求的衛(wèi)生技術隊伍5、藥品和醫(yī)療器械的生產(chǎn)能力大大提高6、城鄉(xiāng)群眾的健康狀況顯著7、開展城鎮(zhèn)衛(wèi)生改革8、為深化農村衛(wèi)生改革做了比較充分的準備堅持改革開放、為民

4、服務、預防 為主適應不同層次的衛(wèi)生需求。（八）我國衛(wèi)生事業(yè)管理學的發(fā)展保健組織學社會醫(yī)學衛(wèi)生事業(yè)管理建立衛(wèi)生事業(yè)管理培訓中心（九）我國衛(wèi)生事業(yè)的環(huán)境：國際范圉內先進的醫(yī)學技術和我國經(jīng)濟狀況不足的矛盾；城鄉(xiāng)社會經(jīng)濟發(fā)展不 平衡。2、社會主義市場經(jīng)濟的建立。改變了社會對衛(wèi)生服務的需求；社會的決策機制發(fā)生了根本性的變化；衛(wèi)生政策會影響衛(wèi)生機構的行為；法制經(jīng)濟；追求自己經(jīng)濟利益的合理性。衛(wèi)生信息系統(tǒng)的建立。（十）衛(wèi)生事業(yè)的問題：健康事業(yè)在社會發(fā)展Ll標的地位尚未確立。2、政府在健康事業(yè)中的只能尚待 進一步調整和明確。3、衛(wèi)生資源的配置機制尚不合理。4、健康和健康權利的公平性優(yōu)待提高。5、農村衛(wèi)生工作。

5、6、社會信息系統(tǒng)尚未建立。7、醫(yī)院產(chǎn)權制度改革需要解決。8、政府對衛(wèi)生的投入。（十一）衛(wèi)生管理學與其他學科的關系1、與專業(yè)基礎學科的關系管理學、衛(wèi)生統(tǒng)計學、衛(wèi)生經(jīng)濟學2、與衛(wèi)生部門、機構管理學科的關系衛(wèi)生防疫及婦幼保健管理學第二講管理理論笫二章管理理論2課時1. 理解管理學基本理論的理論框架。2.掌握科學管理、行為科學與現(xiàn)代管 理三個階段的代表人物及其理論。3. 熟悉現(xiàn)代衛(wèi)生管理的基本理論框架。4. 掌握主要的衛(wèi)生事業(yè)管理理論，如機構變革理論、定位理論、公平與效率 理論、市場理論、質量理論。5. 了解其他管理學基本理論和其他衛(wèi)生管理學基本理論。6. 能夠結合實際，運用管理學和衛(wèi)生管理事業(yè)管理學

6、的基本理論，解決醫(yī)療 衛(wèi)生服務中的現(xiàn)實問題。掌握科學管理、行為科學與現(xiàn)代管理三個階段的代表人 物及其理論。熟悉現(xiàn)代衛(wèi)生管理的基本理論框架。掌握主要的衛(wèi)生事業(yè)管理理論，如機構 變革理論、定位理論、公平與效率理論、市場理論、質量理論。結合實際，講解管理理論的基本原理及發(fā)展.1、簡述泰勒的科學管理理論。2、敘述現(xiàn)代管理學的定義和特點。3、為何 要進行機構變革。4、談談衛(wèi)生服務市場的機制。5、談談績效管理的意義和特征。第一節(jié)管理學基本理論一、科學管理（一）泰勒的科學管理理論（SCient辻ic management）（二）韋伯的組織理論（三）法約爾的一般管理理論 二、科學管理（-）梅奧的人際關系理論（

7、二）勒溫的領導風格類型理論（三）馬斯洛的需要層次論（四）麥格雷戈的人性假設與管理方式（五）赫茨伯格的雙因素激勵理論（六）麥克利蘭的成就動機理論 三、現(xiàn)代管理現(xiàn)代管理是管理者與被管理者通過相互協(xié)調的活動來改善自身的生活環(huán)境與生 活方式的活動。（-）現(xiàn)代管理學的特點1、經(jīng)營決策的重要性。2、信息技術的廣泛應用。3、行為科學的推廣應用。4、系統(tǒng)工程的建立。5、管理的基本原則。6、管理的理論叢林（二）現(xiàn)代管理的主要理論1、巴納德的系統(tǒng)組織理論2、利克特的管理新模式領導、激勵、組織理論3、布萊克的管理方格理論4、威廉.大內的Z理論笫二節(jié)發(fā)展中的管理理論一、機構變革理論（-）理論基礎1、本尼斯的組織發(fā)展理

8、論2、波特的競爭戰(zhàn)略研究3、圣吉的學習型組織理論4、企業(yè)再造理論（二）機構變革是指機構根據(jù)外部環(huán)境變化和內部悄況的變化，及時地改變自己的內在結構， 對組織機構中不適應的地方進行調整和修正，其至對整個組織進行重新架構，以適應客觀發(fā) 展的需要。二、創(chuàng)新理論（-）觀念更新：人人都是管理者。（二）組織創(chuàng)新：扁平化的組織結構。（三）制度創(chuàng)新：學習型組織。（四）戰(zhàn)略創(chuàng)新：全球化的經(jīng)營戰(zhàn)略。（五）文 化創(chuàng)新：一人為本的企業(yè)文化。（六）市場創(chuàng)新：網(wǎng)絡化的經(jīng)營方式。（七）技 術創(chuàng)新：知識型的生產(chǎn)要素。三、市場理論（-）市場流通理論：1、市場流通的基礎是商品經(jīng)濟。2、市場流通具有特定的經(jīng)濟內容。（二） 市場機制市

9、場調節(jié)是通過供求、價格和競爭、轉產(chǎn)等之間的影響來完成的。（三）現(xiàn)代市場理論市場二人口 +購買力+購買欲望（四）衛(wèi)生服務市場機制1、競爭機制2、供求機制3、價格機制四、績效理論（-）目標績效管理：SMART（二）項目績效管理（三）績效管理的意義和特征：適宜的項口訃劃和完備的執(zhí)行體系；以結果 為導向；有效地開發(fā)管理者的潛能。五、效率理論六、公平理論笫三章衛(wèi)生管理研究方法2課時1. 掌握衛(wèi)生管理研究方法的基本內容。2. 掌握定性研究方法中的訪談法與德爾菲的內容與應用。3. 了解頭腦習景 法及定性研究方法的資料分析。4. 了解定量研究的方法和應用及其與定性研究的 區(qū)別。掌握衛(wèi)生管理研究方法的基本內容。

10、掌握定性研究方法中的訪談法與德爾菲的內容與應用。課堂講授為主1、什么是定量研究？敘述定性研究和定量研究的區(qū)別。2、什么是運籌學？第一節(jié)概述一、衛(wèi)生管理研究的理論基礎（-）衛(wèi)生管理研究必須了解原因（二）管理規(guī)律（三）既研究總體，也研究個案（四）歸納與演繹理論（五）定量與定性研究二、衛(wèi)生管理研究中的倫理學問題（-）自愿參與（二）維護研究對象的安全（三）保密（四）建立倫理審議制度第二節(jié) 定性研究一、概述：了解事物對個人所具有意義的一種系統(tǒng)化研究。（-）特征1、盡可能在自然環(huán)境中研究和發(fā)現(xiàn)意義。2、從被研究者的角度來觀察世界 和事物。（二）與定量研究的比較（三）定性研究方法二、定性研究方法（一）觀察法

11、（二）訪談法（三）文獻分析（四）特爾菲法（五）頭腦風暴法三、定性研究資料分析四、撰寫定性研究報告第三節(jié)定量研究一、系統(tǒng)分析方法（-）定義是指通過一系列步驟，幫助領導者選擇最優(yōu)方案的一種系統(tǒng)。（二）系統(tǒng)分析的要素1、目標2、可行方案3、費用4、模型5、效果6、準則7、結論（三）系統(tǒng)分析的步驟1、確定目標2、探求可行方案3、建立模型4、綜合評價5檢驗和核實（四）系統(tǒng)分析模式二、預測分析法（-）類型（二）預測分析的一般步驟1、確定目標2、收集整理資料3、建立模型4、模型參數(shù)估計5、模型的檢驗三、投入產(chǎn)出分析方法是指對經(jīng)濟系統(tǒng)的生產(chǎn)和消耗的依存關系進行綜合考察和數(shù)量關系。1、投入產(chǎn)岀模型與運籌學結合起

12、來。2、投入產(chǎn)出分析與訃量經(jīng)濟的方法和技術結合起來。3、利用計算機自動制 表。4、利用投入產(chǎn)出分析方法研究一些社會現(xiàn)象。5、動態(tài)模型和世界模型的研 究受到重視。笫四講：衛(wèi)生服務體系第四章衛(wèi)生服務體系2課時1. 掌握衛(wèi)生服務體系的概念及中國衛(wèi)生服務體系的構架。2. 掌握組織的概念，主要的組織理論和中國衛(wèi)生行政組織和服務組織及其職 能。3. 熟悉組織的要素，組織設計和組織變革的原則。4.熟悉國家衛(wèi)生部的司 局設置和主要職責任務，各級衛(wèi)生行政組織的設置。5. 了解國家中醫(yī)藥管理局和其他與衛(wèi)生有關部門的工作職責，了解群眾性衛(wèi) 生組織。掌握衛(wèi)生服務體系的概念及中國衛(wèi)生服務體系的構架。掌握組織的概念，主

13、要的組織理論和中國衛(wèi)生行政組織和服務組織及其職能。結合實際，課堂講授為主1、簡述組織的含義及其具有的特點。2、簡述組織工作的主要內容。3、簡述衛(wèi)生行政組織設置的原則。4、衛(wèi)生服務組織設計的要素。5、衛(wèi)生服務及衛(wèi)生服務體系的概念。6、我國醫(yī)療服務提供組織的構成。第一節(jié)概述一、衛(wèi)生服務體系（-）概念：衛(wèi)生系統(tǒng)指的是所有以促進、恢復和維護健康為基本LI標的組 織。（二）構成:衛(wèi)生服務體系是有各種衛(wèi)生行政組織和衛(wèi)生服務組織形成的。1、衛(wèi)生行政組2、衛(wèi)生服務組織（三）中國衛(wèi)生服務體系二、組織的概念和組織理論（-）組織概念即根據(jù)人們的生理、心理、物質和社會地條件與需要，為了達到共同的口標, 而集合在一起合

14、作所形成的群體。包括職權、職責、責任和組織系統(tǒng)結構。（二）組織要 素目標、結構、技術、人員和環(huán)境。（三）現(xiàn)代組織理論第二節(jié) 衛(wèi)生行政組織（一）公共行政與公共行政組織1、概念：是指對國家和社會公共事務的管理活動，公共行政組織是指那些對 國家和社會公共事務實施管理的組織。2、構成要素：組織Ll標、職能范圍、權責體系、機構設置、崗位設置、組織成員、規(guī)章制 度。3、特征：合法性、權威性（二）公共行政組織的設置原則因事設職與因人設職相結合權責對等的原則命令統(tǒng)一的原則精簡原則效率原則二、衛(wèi)生行政組織的設置1、決策機構2、執(zhí)行機構3、輔助機構4、監(jiān)督機構5、信息機構（二）中國衛(wèi)生行政組織的設置（二）中國衛(wèi)生

15、行政組織設置（三）衛(wèi)生部主管全國衛(wèi)生工作的最高衛(wèi)生行政領導機關。1、制定衛(wèi)生政策和規(guī)劃2、制定衛(wèi)生機構3、依法管理監(jiān)督衛(wèi)生事務（四）國家中醫(yī)藥管理局（五）各級衛(wèi)生行政組 織 從中央到地方均設有衛(wèi)生行政機構。（六）與衛(wèi)生有關部門的其他行政部門三、衛(wèi)生行政組織的改革（一）定義和目的（二）改革的模式（三）中國行政改革的動因1、機構重疊2、組織結構和人員結構不合理3、中央和地方職責不清4、機構龐大，運行不協(xié)調。5、法制不健全。（四）中國衛(wèi)生體制改革笫三節(jié)衛(wèi)生服務組織-）衛(wèi)生服務與衛(wèi)生服務組織1、衛(wèi)生服務是指衛(wèi)生服務組織使用衛(wèi)生資源向居民提供預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教 育、健康促進服務的過程。2、衛(wèi)

16、生服務組織3、衛(wèi)生服務組織的特征：高度專業(yè)化、誘導需求、高度協(xié)調。（二）衛(wèi)生 服務設計要素1、任務2、環(huán)境評估3、組織評估4、文化評估5、人力資源評估6、政治過程評估二、中國衛(wèi)生服務組織<-）醫(yī)療服務提供組織 各類醫(yī)院和基層衛(wèi)生組織，包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道衛(wèi)生院、和各種診所。（二）預防服務提供組織（三）婦幼衛(wèi)生服務提供組織（四）其他衛(wèi)生服務提供組織（五）群眾性衛(wèi)生組織三、衛(wèi)生服務組織的變革（一）動因環(huán)境變化、新項11、新技術開發(fā)、領導人更換、衛(wèi)生資源配置不合理、執(zhí)法監(jiān)督不健全。（二）衛(wèi)生服務提供體系改革1、整和預防控制體系2、建立新的衛(wèi)生監(jiān)督體系3、衛(wèi)生全行業(yè)管理笫五講：衛(wèi)生保健制度笫五章衛(wèi)生保

17、健制度2課時1. 掌握衛(wèi)生保健制度的概念、分類、基本模式及其特征。2.熟悉國內外衛(wèi) 生保健制度的基本類型。3. 熟悉我國衛(wèi)生保健制度存在的主要問題及改革動態(tài)。4. 了解國際衛(wèi)生保 健制度的改革與發(fā)展趨勢。1. 掌握衛(wèi)生保健制度的概念、分類、基本模式及其特征。2.熟悉國內外衛(wèi) 生保健制度的基本類型。3. 熟悉我國衛(wèi)生保健制度存在的主要問題及改革動態(tài)。結合實際，課堂講授為主，輔以案例討論。1、衛(wèi)生保健制度的概念和我國衛(wèi)生保健制度的主要形式。2、我國城鎮(zhèn)職工 基本醫(yī)療保健制度改革的主要內容。3、我國新型農村合作醫(yī)療制度的特點。笫一節(jié)衛(wèi)生保健制度概述一、衛(wèi)生保健制度的概念是指一個國家或地區(qū)為解決居民防

18、治問題而籌集、分配和使用衛(wèi)生保健費用所 采取的一系列綜合性措施。二、衛(wèi)生保健制度的分類根據(jù)衛(wèi)生保健費用的負擔方式來進行分類自費醫(yī)療、集資醫(yī)療、免費醫(yī)療。第二節(jié)衛(wèi)生保健制度的基本模式（一）自費醫(yī)療模式（二）國家稅收模式即政府通過國家稅收的方式來籌集衛(wèi)生費用。是一種公共籌資的方式?？煞譃閮煞N方式：1、集成式：是以國家稅收為主要籌資方式。如英國。2、合同式：公立或私立的衛(wèi)生機構與政府簽定合同。如加拿大。（三）社會保險模式將社會與個人利益相結合而建立的。如德國、法國。（四）商業(yè)保險模式是通過商業(yè)性資源醫(yī)療保險方式來籌集衛(wèi)生服務費用的。一般情況下是雇主提 供全部或大部分保費。如美國、瑞士。（五）其他模式

19、新加坡的“保健儲蓄”是由國家補貼、個人醫(yī)療帳戶支付和個人三者共付。二、衛(wèi)生保健制度的發(fā)展趨勢強調國家、集體和個人共同努力。笫三節(jié)我國衛(wèi)生保健制度（-）我國衛(wèi)生保健制度的主要形式1、自費醫(yī)療2、公費醫(yī)療基本上是一種職工免費的醫(yī)療保健制度。它提供給政府、機關工作人員，退休 人員，大學老師和學生。它的經(jīng)費來源于一部分國民收入。3、勞保醫(yī)療它提供給企業(yè)員工，退休員工及他們的家庭成員。經(jīng)費來源于企業(yè)的收入。4、集資醫(yī)療：合作醫(yī)療（二）我國衛(wèi)生保健制度存在的問題1、醫(yī)療費用沒有穩(wěn)定的來源，缺乏合理 的經(jīng)費籌措機制和個人積累機制。2、資金使用缺乏有效的費用制約機制。3、衛(wèi)生服務的社會化程度低。4、保健制度體

20、制不健全。5、醫(yī)療費用増長過快。二、我國城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保健制度改革（一）任務和原則適應社會主義市場經(jīng)濟的需要，部城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工都要參加基本醫(yī) 療保險，實行屬地管理，用人單位和職工雙方共付，實行社會統(tǒng)籌和個人帳戶相結合。（二）城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障的層次：1、統(tǒng)籌層次2、保障種類層次（三）改革的基本內容1. 社會統(tǒng)籌和個人帳戶相結合：醫(yī)療保險基金的籌集即國家、單位、個人，三方共同籌資。有利于控制醫(yī)療費用的不合理増長。體現(xiàn)了多投保、多節(jié)約、多積累、多享受。有利于強化對供、需雙方的制約作用。2、以收定支，收支平衡，略有節(jié)余。3、建立統(tǒng)一的社會化管理服務體制。4、建立完善有效的管理和監(jiān)督機制。6、建

21、立有效制約的醫(yī)療保險服務管理機 制。三、我國農村基本醫(yī)療保健制度改革（一）建立新型農村合作醫(yī)療制度的原 則1.特點：政府引導并提供一定的資助，群眾自愿參加；個人繳納的費用是其主 要的資金來源；鄉(xiāng)村集體經(jīng)濟是重要的組織部分。2.合作醫(yī)療保健制度完善了農村三級醫(yī)療預防保健網(wǎng)的建設，有效地保護了農業(yè)勞動力。（二）新型農村合作醫(yī)療制度的主要內容1、組織管理2、籌資指標3、資金管理4、醫(yī)療服務管理第四節(jié) 發(fā)達國家的衛(wèi)生保健制度一、全民健康保險模式：英國改革：1、利用市場經(jīng)濟的運行機制。2、建立醫(yī)療質量評價制度。3、完善基本醫(yī)療保健制度二、全民健康保險模式：瑞典、法國、加拿大、日本。三、私立型健康保險 模

22、式：美國討論：我國衛(wèi)生保健制度以后的改革趨勢第六講：衛(wèi)生規(guī)劃第七章衛(wèi)生規(guī)劃2課時1. 掌握衛(wèi)生規(guī)劃的重要性，應遵循的理念和原則、規(guī)劃中各個步驟及其基本 內容。2. 掌握SWOT分析方法和甘特圖的繪制方法。3. 掌握區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃研制的程式。4. 熟悉區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的內涵、Ll標和原則及編制的工作程序。5. 了解開展 區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作的意義和各種觀點。1. 掌握衛(wèi)生規(guī)劃的重要性，應遵循的理念和原則、規(guī)劃中各個步驟及其基本 內容。2. 掌握SWoT分析方法和甘特圖的繪制方法。3. 掌握區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃研制的程式。結合實際，課堂講授為主，輔以案例討論。1. 簡述訃劃的特點和意義。2. 制定衛(wèi)生計劃的原則。3

23、. 簡述實施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的重要意義。4. 衛(wèi)生規(guī)劃是宏觀戰(zhàn)略性訃劃嗎？5. 區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的概念及意義。6. 根據(jù)自己的工作實際，制定一項工作的項目計劃。7.如何理解區(qū)域衛(wèi)生 規(guī)劃中配置效率和技術效率。衛(wèi)生規(guī)劃定義：為提高人民的健康水平，通過對一定時期內衛(wèi)生發(fā)展可能達到程度的科 學預測，對未來時期的活動進行統(tǒng)籌安排。衛(wèi)生規(guī)劃是相對來說時間較長，是為衛(wèi)生發(fā)展提 供方向、目標、方針和政策的一種總體設想。制定衛(wèi)生規(guī)劃的原因：1、衛(wèi)生規(guī)劃是與市場相對應的優(yōu)化資源配置的手段之一，是政府宏觀調控的 工具，減少重復性和浪費性的活動場所；2、規(guī)劃是對衛(wèi)生工作今后一定時期的發(fā)展方向和行動過程的決策。3、給出 了衛(wèi)

24、生系統(tǒng)的發(fā)展方向，設立了各類衛(wèi)生活動所需達到的LI標和標準。笫一節(jié)衛(wèi)生規(guī)劃應堅持的理念一、協(xié)調發(fā)展的理念要根據(jù)當?shù)睾暧^經(jīng)濟環(huán)境和社會發(fā)展的水平和速度，滿足人民的需要，安排好 積累和消費的比例；堅持計劃與市場有機的結合，合理安排衛(wèi)生事業(yè)內部的比例關系，促進 衛(wèi)生資源的有效利用；分配，技術和管理效率的最佳組合。二、可持續(xù)發(fā)展的理念內部和環(huán)境的持續(xù)能力。三、系統(tǒng)的理念四、Ll標和過程的理念第二節(jié)衛(wèi)生規(guī)劃的過程一、確定目標二、分析環(huán)境三、分析資源四、修正Ll標：SWOT分析五、制定戰(zhàn)略六、實施戰(zhàn)略七、監(jiān)測評估第三節(jié)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃一、開展區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的意義1、衛(wèi)生資源的布局和結構不合理。2、衛(wèi)生資源利用效

25、益不高。3、政策體系不協(xié)調。政府實行宏觀調控、是實現(xiàn)對衛(wèi)生資源全行業(yè)管理的重要途徑、提供公平有效的衛(wèi)生服務。二、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的概念對機構，床位，人員，設備和經(jīng)費等衛(wèi)生資源進行統(tǒng)籌規(guī)化及合理配置，以滿足區(qū)域居民的基本衛(wèi)生服務需求。周期一般為5年特點：1、針對特定區(qū)域。2、核心是優(yōu)化配置衛(wèi)生資源。3、設計社會各個部門。4、從戰(zhàn)略角度研究衛(wèi)生問題。區(qū)域性，綜合性，戰(zhàn)略性及必要性。三、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的過程價值四、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的LI標和原則1、從國情出發(fā)，與區(qū)域內國民經(jīng)濟和社會發(fā)展水平相適應。2、要優(yōu)先發(fā)展和保證基本衛(wèi)生服務，開展社區(qū)衛(wèi)生。討論：天津市區(qū)域衛(wèi)生 規(guī)劃第八章衛(wèi)生規(guī)劃2課時1. 掌握衛(wèi)生服務的

26、特征及衛(wèi)生服務市場的特點。2. 掌握衛(wèi)生服務機構的競爭策略。3. 熟悉顧客期望的作用和調查方法。4. 熟悉衛(wèi)生服務需求評價的內容和步驟。5.熟悉控制可靠性服務和補救性質服務的措施。6. 了解服務操作體系和服務營銷體系的概念特點。7. 了解衛(wèi)生服務消費者的購買決策和購買風險；了解市場定位的程序和影響因素。1. 掌握衛(wèi)生服務的特征及衛(wèi)生服務市場的特點。2.掌握衛(wèi)生服務機構的競爭策略。結合實際，課堂講授為主，輔以案例討論。1. 測量衛(wèi)生服務需要的指標主要有哪些？ 2.常用的門診和住院服務利用指標有哪些？ 3.衛(wèi)生費用的測量指標有哪些？4. 舉例說明在選擇評價指標時應考慮那些因素？ 5.論述衛(wèi)生服務需

27、要量指標的具體應用。6.常用的衛(wèi)生人力和床的測量指標有哪些？ 7.衛(wèi)生服務效果和結果評價中應該注意的事項。8.衛(wèi)生服務需求的概念及需求評價的步驟9.衛(wèi)生 服務的特征。10.衛(wèi)生服務市場概念和特點。衛(wèi)生服務經(jīng)營管理第一節(jié)概述一、衛(wèi)生服務的特征二、衛(wèi)生服務的市場及其特點（-）衛(wèi)生服務市場的概念是指衛(wèi)生服務的產(chǎn)品按照商品交換的原則，Ill衛(wèi)生服務的生產(chǎn)者提供衛(wèi)生服務 的消費者的一種商品交換關系的總和。（二）衛(wèi)生服務市場的特點它不是物質產(chǎn)品；它是三個市場的組合（籌資、服務、要素）；醫(yī)療需求的不 確定性；供需雙方信息不對稱；醫(yī)療服務需求彈性?。▋r格變動不墩感）；價格不是經(jīng)充分 競爭形成的；提供者不是追求

28、利潤最大化。第二節(jié) 衛(wèi)生服務的需求評價一、衛(wèi)生服務需求的概念消費者在一定時期內，一定的價格條件下，愿意并且能夠購買某種物品的數(shù)量。也為實際利用的衛(wèi)生服務數(shù)量。二、衛(wèi)生服務需求評價（一）概念利用科學的方法收集社區(qū)內居民健康，衛(wèi)生資源，衛(wèi)生資源利用情況，并確定 需優(yōu)先解決的衛(wèi)生問題及實際的需求。（二）需求評價的目的發(fā)現(xiàn)問題、居民購買力的需求、需要優(yōu)先解決的問題。三、需求評價的基本 類型1. 規(guī)范性需求：滿足政策和規(guī)范的需求2. 表達性需求：強調實際需要和環(huán)境3.比較性需求4. 感受性需求：通過詢問調查四、需求評價的主要內容問題、優(yōu)先解決的問題、LI標群體的特征、必要性和因果性及可利用的資 源。五、

29、需求評價的步驟（-）分析問題：確定、地點、時間、范圍（二）現(xiàn)場調查（三）資料收集：現(xiàn)有資料、調查資料（四）文獻檢索結果（五）選擇優(yōu)先解決的問題（六）參考資料文獻（七）目標群體（八）資源利用笫二節(jié)服務操作體系和服務營銷體系（-）基本概念（二）特點：二、服務營銷體系服務人員、服務設施和服務設備、人員的溝通笫四節(jié)消費者的購買決策與風險一、衛(wèi)生服務消費者的購買決策過程尋找、自我評估、分析、對比、購買 二、顧客的服務購買風險人身、績效、心理、社交、時間。三、減少風險的對策優(yōu)質服務、真實信息、標準化服務、評估標準笫五節(jié) 市場定位策略一、市場定位需考慮的問題1、市場分析2、競爭分析3、機構能力分析二、影響因

30、素1、服務概念2、服務規(guī)程3、服務設施和場所4、服務提供者5、消費者6、利潤第六節(jié)顧客的服務期望一、層次二、影響因素笫七節(jié)競爭策略技術、價廉、形象、優(yōu)質服務討論：市場經(jīng)濟將給衛(wèi)生服務行業(yè)帶來什么樣的影響？第八講：衛(wèi)生服務質量管理第九章衛(wèi)生服務質量管理2課時（二）統(tǒng)計質量管理階段（三）全面質量管理階段1、科學技術發(fā)展的需要2、管理質量學派的出現(xiàn)3、保護消費者利益運動的興起笫二節(jié)衛(wèi)生服務質量管理模式一、服務生產(chǎn)模式二、衛(wèi)生服務消費者滿意模式三、相互交往模式四、衛(wèi)生服務整體質量管理模式（-）整體服務質量標準1、滿足顧客期望。2、在服務質量的各種定義中，較常見的是：生產(chǎn)導向定義和市場導向定義。（二）整

31、體服務質量的特點：1、衛(wèi)生服務機構為情感密集型機構。2、衛(wèi)生服務是在開發(fā)式服務操作體系 中為顧客服務。3、顧客必須參與服務過程，才能接受服務，提高服務質量。4、服務與消費過程同時發(fā)生。5、信息溝通是服務質量的重要影響因素。6、買賣雙方是感覺中質量的主要 影響因素。7、服務質量受一些因素影響。（三）整體服務質量管理的對策：1、根據(jù)顧客的需要，確定服務質量標準。2、改善服務人員與消費者的關 系。3、改善服務環(huán)境。4、加強信息交流。5、加強內部管理。6、加強過程管理。第三節(jié)全面質量管理(TOC) 一、基本概念是一門現(xiàn)代化管理科學。全面衛(wèi)生質量管理是指衛(wèi)生事業(yè)為保證和提高衛(wèi)生服 務質量，運用一整套科學

32、管理體系，手段和方法所進行的系統(tǒng)管理活動，它是把行政管理， 專業(yè)技術和統(tǒng)訃方法緊密結合起來的一套完整的工作體系。U的在于通過讓顧客滿意和本組織所有兒社會授意而達到長期成功的管理途經(jīng)。二、指導思想：1、從系統(tǒng)和全局出發(fā)。2、為顧客服務。3、預防為主。4、用事實和數(shù)據(jù)說話。5、突出質量的經(jīng)營管理。6、善于發(fā)現(xiàn)問題。三、特點：1、全面性。2、全過程。3、全員參加。4、管理方法多樣化。四、工作程序PDGA cycle: plan, do, check, and action.大循環(huán)套小循環(huán)，互相促進；必須按程序辦事；螺旋上升的循環(huán)。第四節(jié)衛(wèi)生服務質量保證體系衛(wèi)生服務質量保證體系是指衛(wèi)生系統(tǒng)以保證和提高

33、衛(wèi)生質量為IJ標，運用系統(tǒng) 的概念和方法，把質量管理各階段，各環(huán)節(jié)的管理職能組織起來，形成一個有明確任務， 職責，權力，互相協(xié)調，互相促進的有機整體。第五節(jié)衛(wèi)生服務質量管理訃劃的基本構架與實施一、基本構架1、目標2、資源3、推動因素二、實施（）制定實施日程表。（二）控制實施質量。（三）組建實施的組織機構。（四）培訓實施現(xiàn)場的工作人員。（五）配備實施所需資源。笫講：衛(wèi)生人力資源管理笫十章衛(wèi)生人力資源管理2課時1. 掌握人力資源和衛(wèi)生人力資源及其管理的和衛(wèi)生人力資源的特征。2.熟悉衛(wèi)生人力資源宏觀管理與微觀管理的系統(tǒng)。3.熟悉衛(wèi)生人力資源預測技術及掌握科學配置的原則。4.熟悉衛(wèi)生人力資源開發(fā)的內容

34、及途徑和原則。5. 了解衛(wèi) 生人力資源測量的原理和原則，熟悉考核的方法。1. 掌握人力資源和衛(wèi)生人力資源及其管理的和衛(wèi)生人力資源的特征。2.熟悉衛(wèi)生人力資源預測技術及掌握科學配置的原則。結合實際，課堂講授為主，輔以課堂討論。1、簡述衛(wèi)生人力資源的特點。2、簡述衛(wèi)生人力發(fā)展規(guī)劃主要內容。3、衛(wèi)生人力資源管理特點。4、衛(wèi)生人力規(guī)劃的概念和基本步驟。5、衛(wèi)生人力現(xiàn)狀報告應包括哪兒項？6、衛(wèi)生人力考評的概念及內容。7、為什么衛(wèi)生人力資源是三大資源中最重要的資源？衛(wèi)生人力資源管理第一節(jié)人力資源管理的定義、任務和意義一、人力資源管理的定義：人力資 源是具有智力勞動和體力勞動能力的人們的總和。包括數(shù)量和質量

35、兩個方面。是生產(chǎn)活動中最活躍的因素。1、人力資源管理：指運用現(xiàn)代化的科學方法，對與一定物力相結合的人力進行合理的培訓、組織和調配，使人力、物力經(jīng)常保持最佳比例，充分發(fā)揮人的主觀能動性，以 實現(xiàn)組織LI標。二. 人力資源管理的具體任務：現(xiàn)代人力資源是一個人力資源的獲取、整合、保持激勵、發(fā)揮人的主觀能動性，以達到組織H標。它的任務包括：1.戰(zhàn)略決策及規(guī)劃；2. 成本核算與管理；3. 招聘、選拔與錄用；4. 教育及培訓；5. 工作績效考評；6. 薪酬福利管理與激勵；7. 保障系統(tǒng)；8. 職業(yè)發(fā)展設計；9. 政策法規(guī)系統(tǒng)。第二節(jié)衛(wèi)生人力資源管理的概念與地位一.衛(wèi)生人力資源的概念和特點：1. 概念：衛(wèi)生

36、人力資源是受過不同衛(wèi)生職業(yè)訓練，能夠根據(jù)群眾的需要提供 衛(wèi)生服務的人員。實際擁有的衛(wèi)生人力；潛在衛(wèi)生人力；預期衛(wèi)生人力。2.特點：培養(yǎng)周期長：屬于一種知識密集型資源；既是投資的結果，乂能創(chuàng)造財富。有 情感、有思維的資源：必須加強管理，調動他們的積極性和創(chuàng)造性；具有時效性、再生性和 社會性；進行再教育和知識的更新。二. 在衛(wèi)生發(fā)展中的地位和作用衛(wèi)生人力資源是三大資源中最重要的資源，是衛(wèi)生事業(yè)運行和發(fā)展中的最重要 的因素。三. 衛(wèi)生人力資源的質和量：數(shù)量研究、質量研究、標準化管理、地理分布研究、人力產(chǎn)岀研究、人力教育 研究、人力與衛(wèi)生系統(tǒng)協(xié)調發(fā)展研究。衛(wèi)生人力資源管理與發(fā)展（一）宏觀管理數(shù)量管理、

37、質量管理、分布管理、培養(yǎng)管理、規(guī)劃管理、結構管理、系統(tǒng)管 理。（二）管理指衛(wèi)生組織內的人力資源管理。1、量的管理：是對人力資源進行恰當?shù)呐嘤?、組織和協(xié)調。2、質的管理： 是對人的心理和行為的管理。第三節(jié)衛(wèi)生人力資源規(guī)劃一.衛(wèi)生人力資源規(guī)劃的概念：是對未來衛(wèi)生人力的需求量、擁有量和供需關系以及衛(wèi)生人力的數(shù)量、知識和 技能類型進行預測，并在此基礎上制訂衛(wèi)生人力計劃的過程。二.衛(wèi)生人力規(guī)劃的內容和 程序：1. 現(xiàn)狀調查：人口經(jīng)濟發(fā)展資料；衛(wèi)生狀況及影響因素分析；衛(wèi)生服務利用分析；流動趨勢和供給規(guī)律；衛(wèi)生人力需求預測：衛(wèi)生需要法：建立在專家意見上來確定衛(wèi)生服務的需要量。衛(wèi)生需求法：建 立在人群的實際需

38、求的基礎上的。服務Ll標法：根據(jù)社會、經(jīng)濟發(fā)展水平來確定 服務目標。人力、人口比值：應用方便。工作任務分析法：是人力資源開發(fā)與管理的最基本的研究方法。衛(wèi)生人力供 給量預測：壽命法、隊列（定群）研究法、計算每年的流動率。衛(wèi)生人力需求量與供給量匹配。衛(wèi)生人力資源的科學配置是根據(jù)經(jīng)濟和社會發(fā)展以及人民健康的客觀要求，科學合理的分配衛(wèi)生人力資 源，使其實現(xiàn)與現(xiàn)有衛(wèi)生資源的合理結合，以充分發(fā)揮人力資源作用的過程。（一）原則1、因崗設人2、責、權、利一致3、用人所長4、合理流動、人盡其才（二）科學配置的途徑：計劃配置、自動配置、市場配置。二. 衛(wèi)生人才管理原則：1. 德才兼?zhèn)湓瓌t；2. 能力原則；3. 激

39、勵原則；4. 競爭原則；5. 系統(tǒng)原則。三. 衛(wèi)生人才的選拔和錄用：效率優(yōu)先原則；人員選拔的方法：傳統(tǒng)的方法：1、領導發(fā)現(xiàn)2、他人推薦3、組織考察4、考試選拔現(xiàn)代方法：能力測驗、面談、三結合選拔、試用、其他。人員選拔的途經(jīng)：1、內部選拔2、外部招聘雙向選擇原則：公平競爭原則；全面原則。笫四節(jié)衛(wèi)生人力的考評考評的目的在于提高衛(wèi)生組織和員工的業(yè)績。一.基本步驟：發(fā)展評估計劃；觀察；評估；交換評估反饋意見；書面考核；給以獎勵。二. 原則：實事求是，全面考核，公正，公開，激勵作用。三. 考評的內容：員工的業(yè)績、能力及素質的考評。運用IT進行考評。衛(wèi)生人力資源的績效 考核:收集、分析、評價和傳遞有關某一

40、個人在起工作崗位上的工作行為表現(xiàn)和工作 結果的信息情況大過程?？己梭w系的構成：1、H標系統(tǒng)2、考核人員組成3、考核內容工作成績、能力評價、工作態(tài)度評價。績效考核的方法：排列法、等級法、因素比較法。衛(wèi)生人力的管理狀況和人事政策。2. 衛(wèi)生人力需求與供給的預測第五節(jié)衛(wèi)生人力資源開發(fā)與人才管理一.衛(wèi)生人力資源開發(fā)的概念：經(jīng)過有H的的培養(yǎng)、發(fā)現(xiàn)、挖掘等環(huán)節(jié)，使人的潛能獲得充分的發(fā)揮，以促進 保護人民健康，提高衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平為Ll的。四. 意義：強調效果，不是強調活動和行為；具有系統(tǒng)的、遠見計劃的觀點；可作為其他 考評的參考：五. 考評應適應變化的環(huán)境。第六節(jié)衛(wèi)生人力的訓練和發(fā)展一.培訓的內容：政治理

41、論、制度與服務理念、專業(yè)知識與技能、科學文化知識。崗前（位）培訓；新員工培訓；職業(yè)教育；全員培訓。二.培訓的方式：在職培訓和脫產(chǎn)培訓。三. 所面臨的挑戰(zhàn)：1. 缺乏財力上的支持，員工的培訓和職業(yè)發(fā)展有限2.培訓和再培訓的LJ的 不明確3. 變化的技能需求和高科技的發(fā)展帶來新的挑戰(zhàn)笫講衛(wèi)生信息管理笫十一章衛(wèi)生信息管理2課時1. 掌握信息的特征2. 掌握衛(wèi)生信息的內容和功能及衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)。3. 了解我國衛(wèi)生統(tǒng)計 學的構架。1. 掌握信息的特征2. 掌握衛(wèi)生信息的內容和功能及衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)。結合實際，課堂講授為主，輔以課堂討論。1. 簡述衛(wèi)生信息的基本功能。2. 簡述醫(yī)學科技信息工作、衛(wèi)生統(tǒng)計

42、信息的作用。3.衛(wèi)生行業(yè)的管理者和 決策者必須了解的三類信息是什么？衛(wèi)生信息管理(HeaIth InfOrmatiOn Management, HlM)笫一節(jié)信息與衛(wèi)生信息管理一.信息的概念和特點：1. 是一定的客體傳達給人并被人所理解和認識的內容。是以語言、數(shù)據(jù)、圖 像、文字及其符號為載體。信息是人們相互溝通的橋梁。2. 特點3. 信息管理的概念：是管理者根據(jù)環(huán)境提供的信息來選擇自己的管理行為， 即把信息轉化為具體的行為。4. 管理信息的作用：是預測的基礎；是決策的前提；是經(jīng)營活動的依據(jù)；是 重要的資源。二.衛(wèi)生信息管理的內容：1. 概念：是指與衛(wèi)生工作直接相關聯(lián)的各種社會經(jīng)濟信息、科學技術

43、信息、 文化教育信息以及人群健康狀況信息。衛(wèi)生工作者借助這些信息進行管理活動。2.特征： 廣泛性；特殊性；復雜性。3. 種類：數(shù)據(jù)；文字；音像信息。4. 作用：是各級部門制定社會經(jīng)濟發(fā)展規(guī)劃和衛(wèi)生計劃的依據(jù)；是衛(wèi)生工作的重要手 段；是溝通各級組織，連結各個丄作環(huán)節(jié)的紐帶，是衛(wèi)生事業(yè)宏觀管理和科學決策的依據(jù)，是 監(jiān)督、評價衛(wèi)生規(guī)劃進展的依據(jù)，是醫(yī)學科技發(fā)展的源泉。衛(wèi)生信息系統(tǒng)的構架：三個子系統(tǒng)衛(wèi)生統(tǒng)計信息系統(tǒng)、醫(yī)學科技信息系統(tǒng)及CDC、衛(wèi)生監(jiān)督信息、預防醫(yī)學科技 信息。衛(wèi)生統(tǒng)訃信息管理：是反映衛(wèi)生及其有關領域的各種活動產(chǎn)生、發(fā)展、變化情況及其影響因素的量 化和抽象。特征：社會性、有效性、精確性、

44、及時性、完整性、簡明性。作用：1、為制 定規(guī)劃提供依據(jù)。2、對規(guī)劃實施進行評價和調整。3、評價規(guī)劃的效果。第二節(jié)衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)(Health InfOrmatiOn Management System, HlMS)一. 信息系統(tǒng)的基本概況：可分為兩大部分：基礎部分；功能部分。二. 信息管理系統(tǒng)的概念：是現(xiàn)代化管理系統(tǒng)的一個重要組成部分，是專門為管理提供所需信息的系統(tǒng)。 信息管理專門進行資料處理、儲存及調用，即它從環(huán)境和系統(tǒng)內獲得數(shù)據(jù)，進行篩選、組 織和選擇，并做成信息而迅速地傳遞給管理者，他們借助這些信息進行有效的管理活動。三. 信息管理系統(tǒng)設訃的原則四. 建立管理信息系統(tǒng)的條件：1. 科學

45、化管理：管理工作程序化、標準化、文件數(shù)據(jù)統(tǒng)一編碼。2.對信息管理專門人才的培訓。3. 全面系統(tǒng)的規(guī)劃。方法：1. 系統(tǒng)分析：SyStem investigation; SyStenl structure; availability.2. 系統(tǒng)設計3. 系統(tǒng)實施五. 衛(wèi)生信息系統(tǒng)的類型：1. 金字塔結構：組織結構相對穩(wěn)定，層層控制信息；2.網(wǎng)絡結構：各種信 息源點和宿點連接起來，構成網(wǎng)絡；3.多維結構：由多個子系統(tǒng)組成，信息流向 是多維的。笫三節(jié)衛(wèi)生信息管理技術一.衛(wèi)生信息收集方法:1. 統(tǒng)計報表法；2. 日常觀察登記；3. 專題調查法；4. 會議法；5. 文獻法。二. 衛(wèi)生信息加工處理方法：1

46、. 文字信息加工處理方法；2. 衛(wèi)生數(shù)據(jù)信息加工處理方法。三. 衛(wèi)生信息交流與衛(wèi)生信息技術發(fā)展1. 含義：指人與人之間，部門之間及人與部門之間交換、傳遞衛(wèi)生信息的過 程。2. 程序：sender, receiver, the COntent Of information.3. 交流途徑及網(wǎng)絡：formal & informal WayS4. 提高衛(wèi)生信息交流有效性的方法：四. 衛(wèi)生信息技術的發(fā)展是在計算機與通信技術為核心的支持下。五.計算 機科技與衛(wèi)生信息管理即信息科技在衛(wèi)生信息管理的運用：行政管理信息系統(tǒng)；CPR系統(tǒng)；記帳付費系統(tǒng)；人事系統(tǒng)；汁劃決策系統(tǒng)；電 子交流系統(tǒng)；財務管理系統(tǒng)

47、。六. 信息技術(information technology, IT)給衛(wèi)生管理帶來的效能和影響七. 遠程醫(yī)學(emedicine Or Online medicine)遠程醫(yī)學是只研究怎樣利用現(xiàn)代化多媒體通訊技術進行醫(yī)療活動的一門學科, 遠程醫(yī)學是指多媒體通訊技術和醫(yī)學信息相結合而產(chǎn)生的新的醫(yī)學科學。醫(yī)院管理統(tǒng)計信 息系統(tǒng)CDC與衛(wèi)生監(jiān)督信息系統(tǒng)婦幼保健信息系統(tǒng)綜合統(tǒng)訃信息系統(tǒng)醫(yī)學科技信息第十一講衛(wèi)生改革與發(fā)展第十二章衛(wèi)生改革與發(fā)展2課時1. 了解衛(wèi)生改革的意義和推進衛(wèi)生改革的動力。2.熟悉衛(wèi)生改革的LJ標3. 了解衛(wèi)生改革與發(fā)展的國際趨勢。4. 掌握中國衛(wèi)生改革與發(fā)展的重點及加入世界貿易

48、組織對衛(wèi)生改革的影響。1、掌握中國衛(wèi)生改革與發(fā)展的重點及加入世界貿易組織對衛(wèi)生改革的影響。2、了解衛(wèi)生改革的意義和推進衛(wèi)生改革的動力。3、了解衛(wèi)生改革與發(fā)展的 國際趨勢。結合實際，課堂講授為主，輔以課堂討論。1、衛(wèi)生費用快速增長的原因有哪些？2、衛(wèi)生部門包括哪些？3、當前我國和世界衛(wèi)生改革發(fā)展的主要趨勢。衛(wèi)生改革與發(fā)展第一節(jié)衛(wèi)生改革的背景和動力（一）衛(wèi)生部門和衛(wèi)生改革衛(wèi)生部門包括：1、衛(wèi)生服務的提供者2、自主衛(wèi)生服務的資金流通環(huán)節(jié)。3、衛(wèi)生服務過程提供專業(yè)性投入。4、財務中介、計劃人員和管理人員。5、預防服務的機構。衛(wèi)生部門改革：1、衛(wèi)生政策2、構成并事實衛(wèi)生政策的組織機構、系統(tǒng)與文化。（二）

49、推進衛(wèi)生改革的動 力1、人們對衛(wèi)生保健的期望值提高、需求增加。2、衛(wèi)生保健費用增長。3、支付能力有限。4、對傳統(tǒng)體制的懷疑。5、衛(wèi)生服務體系的官僚化。6、衛(wèi)生服務的公平與效率的問題。7、對行醫(yī)行為的新認識。第二節(jié) 衛(wèi)生改革的LI標1、通過衛(wèi)生服務的數(shù)量、結構調整和質量，提高衛(wèi)生系統(tǒng)的運行效率。2、有效和均等地為衛(wèi)生服務融資。3、改進資源配置。4、保證享受衛(wèi)生服務的機會均等。5、改革方案衛(wèi)生服務的付費機制。6、提高衛(wèi)生衛(wèi)生系統(tǒng)工程對社區(qū)和人群衛(wèi)生服務需求的反應性。第三節(jié) 衛(wèi)生改革的步驟（一）確定問題（二）分析問題產(chǎn)生的原因籌資、支付、組織、法規(guī)、社會營銷。（三）政策開發(fā)1、進行國際間的比較。2、

50、吸收基層群眾的創(chuàng)舉。3、移植其他部門的思路。（四）作出政治選擇。（五）實施改革（六）評價改革效果第四節(jié)衛(wèi)生改革與發(fā)展的國際趨勢一、全球衛(wèi)生改革的基本趨勢二、當前國際衛(wèi)生改革的主要趨勢（-）建立內部時常，將衛(wèi)生服務的購買與提供分開。（二）管理下的競 爭。（三）權利下放。（四）發(fā)揮私營部門的作用。第五節(jié)中國衛(wèi)生改革回顧一、簡要回顧二、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度、醫(yī)療衛(wèi)生體制和藥品流通體制改革。三、 農村衛(wèi)生改革與發(fā)展四、加入WTo與衛(wèi)生改革（-）促進政府只能的轉變（二）加速衛(wèi)生服務市場開放（三）價款藥品管理制度改革的進程。第十二講衛(wèi)生系統(tǒng)績效評價第十三章衛(wèi)生系統(tǒng)績效評價2課時1. 掌握衛(wèi)生系統(tǒng)績效評

51、價的基本概念2. 掌握衛(wèi)生系統(tǒng)績效評價的構成要素的概念、意義和作用。3.掌握健康狀況的評價指標，衛(wèi)生系統(tǒng)的指標衛(wèi)生籌資公平性指標。4.熟悉改善衛(wèi)生系統(tǒng)績效 主要因素及Ll前的挑戰(zhàn)。1. 掌握衛(wèi)生系統(tǒng)績效評價的基本概念2. 掌握衛(wèi)生系統(tǒng)績效評價的構成要素的概念、意義和作用。3.掌握健康狀況的評價指標，衛(wèi)生系統(tǒng)的指標衛(wèi)生籌資公平性指標。結合實際，課堂講授為主，輔以課堂討論。1、衛(wèi)生系統(tǒng)、衛(wèi)生系統(tǒng)績效的概念。2、如何理解衛(wèi)生籌資的公平性。衛(wèi)生系統(tǒng)績效評價笫一節(jié)衛(wèi)生系統(tǒng)績效的概念一、衛(wèi)生系統(tǒng)是指所有致力于產(chǎn)生衛(wèi)生行動的組織、機構和資源。二、衛(wèi)生系統(tǒng)的Ll標以個人衛(wèi)生保健服務的基礎上有了進一步的擴展。三

52、、衛(wèi)生系統(tǒng)的績效是給定的衛(wèi)生資源下衛(wèi)生系統(tǒng)所達到的Ll標的程度。第二節(jié)衛(wèi)生系統(tǒng)績效評價一、健康狀況（-）生命統(tǒng)計資料（二）評價人群健康狀況的新指標（三）健康的公平性二、衛(wèi)生系統(tǒng)反應性（-）是衛(wèi)生系統(tǒng)的產(chǎn)出之一。（二）研究衛(wèi)生系統(tǒng)反應性的意義。（三）衛(wèi)生系統(tǒng)反應性的構成三、衛(wèi)生系統(tǒng)反應性的測量四、籌資的公平性笫三節(jié)衛(wèi)生系統(tǒng)績效的改善與挑戰(zhàn)1、管理2、服務提供3、資金籌措笫講初級衛(wèi)生保健笫章初級衛(wèi)生保健2課時1. 掌握人人享有初級保健口標的含義及其作為全球戰(zhàn)略Ll標和社會H標。2. 掌握初級衛(wèi)生保健策略的含義、原則、內容與特點。3. 了解初級衛(wèi)生保 健策略的意義，了解我國第一人口享有衛(wèi)生保健的十年

53、規(guī)劃Ll標，評價指標和戰(zhàn)略步驟。4、熟悉我國初級衛(wèi)生保健的作用、成熟和經(jīng)驗。5.熟悉國際初級衛(wèi)生保健 改革與發(fā)展的基本內容。6.掌握計劃初期我國農村初級衛(wèi)生保健發(fā)展的綱要及評 價指標。教學時數(shù)：2學時1. 掌握人人享有初級保健U標的含義及其作為全球戰(zhàn)略U標和社會U標。2. 掌握初級衛(wèi)生保健策略的含義、原則、內容與特點。3.掌握計劃初期我 國農村初級衛(wèi)生保健發(fā)展的綱要及評價指標。結合實際，課堂講授為主，輔以課堂討論。1、人人享有衛(wèi)生保健的涵義。2、初級衛(wèi)生保健的內容。3、我國農村初級衛(wèi)生保健的基本經(jīng)驗。初級衛(wèi)生保健 健康是人類的最基本的權利。第一節(jié) 人人享有衛(wèi)生保健LJ標 到2000年，所有國家的全體人民都應該具有 使他們的社會和經(jīng)濟生活富有成效的那種健康水平。也就是說，到本實際，全球人民都能達到使他們能夠有成效的進行工 作、學習和生活的理想的健康水平。二、人人享有衛(wèi)生保健目標人人達到最高可能的健康水平，不同國家都能按照本國的社會和經(jīng)濟能力，盡 力