大學(xué)生健康教育課件

1、常見中毒常見中毒 毒物毒物 急性中毒急性中毒 原因：原因：不潔的飲食不潔的飲食農(nóng)藥農(nóng)藥 煤氣煤氣酒精酒精過量的藥物過量的藥物 1經(jīng)呼吸道吸收 2經(jīng)消化道吸收 3經(jīng)皮膚和黏膜吸收 4靜脈肌肉吸收 毒物 血循環(huán) 結(jié)合 毛細(xì)血管 組織 全身 中毒表現(xiàn) 1毒物的代謝 有毒物質(zhì)在機(jī)體內(nèi)代謝主要是在肝 臟內(nèi)進(jìn)行。 2毒物的排出 排出途徑主要主要是呼吸道、腎臟和消化道 可可隨汗液、消化液、乳汁、月經(jīng)、皮膚排出 可可通過胎盤以影響胎兒的發(fā)育和發(fā)生先天性中毒。 1、細(xì)菌性食物中毒 2、藥物中毒 3、鼠藥中毒 4、農(nóng)藥中毒 5、一氧化碳中毒 6、酒精中毒全國(guó)中毒控制中心網(wǎng)全國(guó)中毒控制中心網(wǎng)（一）細(xì)菌性食物中毒 被

2、細(xì)菌污染過的食物 多為沙門氏菌屬 夏秋季常見 常在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生大批病人2003年年09月月23日日寧德師專發(fā)生寧德師專發(fā)生52人集體食物中毒人集體食物中毒江西百名小學(xué)生集體中毒江西百名小學(xué)生集體中毒湖南一中湖南一中8686名學(xué)生食物中毒名學(xué)生食物中毒荊門中考生食物中毒荊門中考生食物中毒福州快餐店食物中毒福州快餐店食物中毒1. 表現(xiàn)進(jìn)食后半小時(shí)24小時(shí)內(nèi)；急性胃腸炎癥狀為主：惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉；嚴(yán)重者脫水、休克、呼吸衰竭而危及生命。2. 救護(hù)原則 臥床休息 多喝淡鹽水或糖鹽水 求救 保存吃剩的食物通知化驗(yàn) 如有大批病人，立即上報(bào) 協(xié)助安慰工作（二）藥物中毒 有意自盡 不慎而超大劑量用藥 將外

3、用藥誤作內(nèi)服藥常見藥物中毒 阿片類藥物中毒 鎮(zhèn)靜催眠藥中毒(安眠藥) 其它：如阿司匹林，洋地黃等1.阿片類藥物中毒 種類： 阿片、可待因、嗎啡、罌粟 堿、杜冷丁、埃托菲、芬太尼 等。 毒理： 對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有先興奮后抑制、同時(shí)可引起忘乎所以、飄飄欲仙等欣快感覺，易成癮。表現(xiàn)表現(xiàn) 輕度 頭痛、頭昏、惡心嘔吐、興奮或抑制，輕度意識(shí)障礙，可伴有便泌、尿潴留等。 重度 昏迷、瞳孔針尖樣大小、高度呼吸抑制三大特征。 血壓下降、體溫下降、肌肉松弛，也可出現(xiàn)角弓反張等癥狀。救護(hù)原則救護(hù)原則 立即撥打急救電話。 口服者盡快洗胃。 阿片類藥物對(duì)呼吸中樞抑制作用個(gè)分明顯，故應(yīng)注意通氣，必要時(shí)行人工呼吸。 急送醫(yī)院

4、對(duì)癥治療。 2.鎮(zhèn)靜催眠藥中毒(安眠藥) 種類包括苯二氮卓類(如安定)，巴比妥類(如魯米那)等。同一種藥小劑量時(shí)為抗焦慮、鎮(zhèn)靜藥大劑量時(shí)就可以有催眠、抗驚厥作用中毒量可致呼吸麻痹而死亡。癥狀：癥狀： 輕者：嗜睡、意識(shí)朦朧等。 重者：昏迷、瞳孔縮小(瀕臨死亡時(shí)可擴(kuò)大)、呼吸淺而慢或不規(guī)則、脈搏極弱或觸摸不清、四肢厥冷、血壓下降。救護(hù)原則救護(hù)原則 盡早撥打急救電話 清醒者催吐 昏迷者保持氣道通暢維持呼吸急送醫(yī)院 注意事項(xiàng) 送病人人院時(shí)切記要帶病人服剩的藥片和藥瓶，以協(xié)助醫(yī)生及早正確診斷。 藥品妥善保管，注以明顯標(biāo)簽，以免誤服。（三）鼠藥中毒滅鼠藥： 戰(zhàn)時(shí)又可被用做生物武器 劇毒 對(duì)人、畜極強(qiáng)的殺滅

5、效果 對(duì)人類健康和經(jīng)濟(jì)生活帶來極大危害 2002年12月13日河南溫縣鼠藥中毒系人為投毒 70多人住院，幸無死亡。 近年來，中國(guó)每年有約10萬人發(fā)生急性中毒，其中急性鼠藥中毒有5萬7萬人。 鼠藥中毒死亡率是多種傳染病的66.7倍。1998年，僅廣西一地就發(fā)生急性鼠藥中毒238起，中毒456人，死亡54人。 理化性質(zhì)：理化性質(zhì)： 又名四二四、沒鼠命、一掃光、三步倒，聞到死等。 毒鼠強(qiáng)無臭無味，易誤食，被投毒的食物也無異味，不易及時(shí)發(fā)現(xiàn)，待大量中毒患者出現(xiàn)癥狀時(shí)為時(shí)已晚。1.1.速效藥：毒鼠強(qiáng)速效藥：毒鼠強(qiáng) 一種中樞神經(jīng)興奮劑，特別是對(duì)腦干。 人的口服致死劑量為0.10.2mg/kg體重。 毒理毒

6、理 毒鼠強(qiáng)中毒潛伏期較短，一般為1060分鐘，多數(shù)中毒者在進(jìn)食30分鐘左右發(fā)病。 嚴(yán)重中毒者會(huì)因劇烈的強(qiáng)直抽搐導(dǎo)致呼吸衰竭而死亡。 頭痛、頭暈、乏力、胸悶、心悸、惡心、嘔吐、腹痛、煩躁不安、可伴抽搐等 嚴(yán)重者會(huì)突然昏倒、意識(shí)喪失，常伴劇烈抽搐和強(qiáng)直性驚厥癥狀癥狀 緊急呼救，撥打急救電話。 要盡早徹底清除毒物，及時(shí)采取催吐、洗胃、導(dǎo)瀉等措施。 立即洗胃，催吐，洗胃要徹底、反復(fù)。 救治原則救治原則毒鼠強(qiáng)中毒目前尚無特效解毒劑。急送醫(yī)院搶救。 理化性質(zhì)理化性質(zhì) 又稱敵鼠鈉、敵鼠、雙苯殺鼠酮鈉。為淡黃色粉末，可溶于水及乙醇。(二)緩效藥：敵鼠鈉鹽 毒理毒理 化學(xué)結(jié)構(gòu)與香豆素相似，毒素通過干擾肝臟對(duì)維生

7、素K1的作用影響凝血酶元和一些凝血因子的合成，損傷毛細(xì)血管壁。 多于食后37天出現(xiàn)癥狀 鼻、牙齦出血、尿血、身上有出血點(diǎn)及紫癜 女性病人陰道流血，嚴(yán)重的可有腦出血癥狀癥狀2 2 救護(hù)原則救護(hù)原則 撥打急救電話。 立即洗胃，催吐。 應(yīng)用大量維生素K1是有效解毒藥。 急送醫(yī)院搶救。（四）農(nóng)藥中毒 農(nóng)藥對(duì)人體有不同程度的毒害，盡管現(xiàn)在新出的高效低毒農(nóng)藥日見增多，但使用不當(dāng)，防護(hù)不嚴(yán)，污染環(huán)境，仍可以造成人體急性中毒。 常見農(nóng)藥種類常見農(nóng)藥種類 有機(jī)磷類農(nóng)藥(敵敵畏、樂果、乙硫磷、氨基甲酸酯類、擬除蟲菊酯類)等 有機(jī)氮類農(nóng)藥(殺蟲脒等) 有機(jī)氯類農(nóng)藥(滴滴涕、六六六等)1.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒（1)1)吸收

8、途徑吸收途徑 皮膚 呼吸道 消化道蔬菜殘留農(nóng)藥中毒蔬菜殘留農(nóng)藥中毒2000年10月23武漢市江夏區(qū)發(fā)生一蹊蹺連環(huán)中毒事件：一太婆離奇死亡，吃完太婆喪宴，又有多人中毒。至25日，已有19人住進(jìn)醫(yī)院。經(jīng)化驗(yàn)：中毒者的嘔吐物含有大量劇毒物質(zhì)有機(jī)磷（2)2)作用機(jī)理作用機(jī)理 主要是抑制人體內(nèi)乙酰膽堿脂酶的活性，造成組織中乙酰膽堿的積聚，其結(jié)果引起膽堿能受體活性紊亂，繼而令膽堿能受體發(fā)生功能障礙。（3)臨床表現(xiàn) 毒蕈樣癥狀：毒蕈樣癥狀： 煙堿樣癥狀：煙堿樣癥狀： 中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀： 毒蕈樣癥狀：毒蕈樣癥狀： 表現(xiàn)為惡心嘔吐、腹痛腹瀉、多汗流涎、視力模糊、瞳孔縮小、呼吸困難、支氣管分泌物

9、增多，嚴(yán)重者出現(xiàn)肺水腫。 煙堿樣癥狀：煙堿樣癥狀： 骨骼肌興奮出現(xiàn)肌纖維震顫，如眼瞼、顏面、舌肌等，逐漸發(fā)展肌肉跳動(dòng)、牙關(guān)緊閉、頸項(xiàng)強(qiáng)直、全身抽搐等。 中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀： 頭痛、頭昏、乏力嗜睡、意識(shí)障礙、抽搐等，嚴(yán)重者出現(xiàn)腦水腫或因呼吸衰竭而死亡。有機(jī)磷中毒一覽表 程度 癥 狀輕度中毒頭暈頭痛、乏力、惡心嘔吐、流涎、多汗、視物模糊、瞳孔縮小中度中毒除以上癥狀外，腹痛腹瀉、肌顫、步態(tài)蹣跚、瞳孔明顯縮小、輕度呼吸困難、輕度意識(shí)障礙重度中毒除上述癥狀外，瞳孔極度縮小，呼吸極度困難，昏迷（4)搶救原則 撥打急救電話 口服患者應(yīng)立即催吐、洗胃，可使用溫水，或用1：5000的高錳酸鉀(對(duì)

10、硫磷中毒禁用) 、2%碳酸氫鈉(敵百蟲中毒時(shí)禁用)。 迅速脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)，脫去污染衣服、鞋、帽等。 大量清水沖洗全身、頭發(fā)。 立即送醫(yī)院搶救。（5)5)注意事項(xiàng)注意事項(xiàng) 病人除有有機(jī)磷農(nóng)藥接觸史外，病人嘔吐物、衣物上有特殊大蒜樣臭味，有助于診斷。 中毒病人病情易反復(fù)，看似緩解，隨時(shí)又有加重的可能，因此要觀察病情3 5天。 2.有機(jī)氮中毒 （1)1)農(nóng)藥用途：農(nóng)藥用途：常用殺蟲脒，該藥主要用于防制水稻螟蟲和棉花紅鈴蟲 （2)2)吸收途徑：吸收途徑：經(jīng)呼吸道吸入、皮膚及消化道吸收。（3)3)毒理作用：毒理作用： 使組織缺氧 抑制血管運(yùn)動(dòng)中樞，導(dǎo)致血壓下降 可造成出血性膀胱炎 （4)4)癥狀癥狀 程度

11、 癥 狀輕度中毒頭暈頭痛、乏力、惡心嘔吐、心悸、精神萎靡、嗜睡、輕度紫紺中度中毒除以上癥狀加淺昏迷、紫紺明顯、血壓改變、尿頻尿急、尿痛血尿重度中毒除上述癥狀加昏迷、瞳孔散大 、紫紺加重、二便失禁、休克（5)5)救護(hù)原則救護(hù)原則 該藥遇堿失效，神志清楚者口服大量淡鹽水或2%左右的小蘇打水，催吐。 及時(shí)送醫(yī)院搶救。（五）一氧化碳（煤氣）中毒 1. 1.中毒原因中毒原因 ：俗稱煤氣中毒，煤炭、木炭和可燃?xì)猓ㄒ海w燃燒在不完全時(shí)均會(huì)產(chǎn)生一種無色、無嗅的氣體。 常見于冬季以煤爐、碳盆取暖或煙囪堵塞、門窗緊閉在空氣不流通的居室，城市居民所用的燃料(煤氣)一經(jīng)泄露，也是造成煤氣中毒的原因之一。2003年4月

12、2日濟(jì)南一夜間一百余人煤氣中毒 數(shù)件命案禍起數(shù)件命案禍起汽車隱性殺手汽車隱性殺手是尾氣是尾氣 2.2.中毒機(jī)理中毒機(jī)理 一氧化碳使血紅蛋白失去攜氧作用，造成體內(nèi)嚴(yán)重缺氧而中毒。短期吸入高濃度一氧化碳可致呼吸立即停止而死亡。嚴(yán)重病例經(jīng)治療后可能遺留中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害如智力障礙、精神障礙(記憶力下降、性格改變、癡呆等)、癱瘓、帕金森氏癥等。3.3.癥狀癥狀一氧化碳中毒程度一覽表 程度 癥 狀輕度頭痛、頭暈、耳鳴、全身無力、惡心嘔吐中度以上癥狀 + 面色潮紅、口唇櫻桃紅色、躁動(dòng)不安重度以上癥狀 + 面色呈櫻桃紅色、昏迷4.4.救護(hù)原則救護(hù)原則 （1）發(fā)現(xiàn)病人立即將門窗打開或?qū)⒉∪艘浦量諝庑迈r處 （2）

13、呼叫城市急救機(jī)構(gòu)或社區(qū)醫(yī)生前來急救（3）較輕的病人注意保暖，并給其喝含糖茶等熱飲料 （4）有條件可吸氧 （5）對(duì)呼吸、心跳驟停的患者行心肺復(fù)蘇術(shù)（6）應(yīng)用濕毛巾捂口鼻作好自身防護(hù)，關(guān)閉煤氣總閘，禁止明火（7）急呼煤氣公司排除故障（六）酒精(乙醇)中毒 俗稱醉酒不僅危害自己健康，而且因醉酒肇事發(fā)生禍害。 各類酒，都含有不同濃度的酒精(乙醇)。白酒居多。當(dāng)大量飲酒，超過機(jī)體的極限，就會(huì)引起中毒，空腹飲酒吸收更快。1.1.表現(xiàn)表現(xiàn) 酒精中毒大致可分為三期，酒精致死量為58gkg 興奮期血液酒精濃度達(dá)到50mg /dL以上時(shí)，眼部充血，面色潮紅或蒼白，眩暈；超過75mg/dL時(shí)，言語增多；達(dá)到100mgdL時(shí)，易發(fā)生交通事故共濟(jì)失調(diào)期血液酒精濃度達(dá)到150-200mgdL時(shí)，動(dòng)作笨拙，步態(tài)蹣跚，語無倫次，言語含糊不清等 昏睡期血液酒精濃度達(dá)到100mgdL以上，面色蒼白，皮膚濕