汕頭市保健食品經(jīng)營企業(yè)衛(wèi)生許可證換證申請表_第1頁
汕頭市保健食品經(jīng)營企業(yè)衛(wèi)生許可證換證申請表_第2頁
汕頭市保健食品經(jīng)營企業(yè)衛(wèi)生許可證換證申請表_第3頁
汕頭市保健食品經(jīng)營企業(yè)衛(wèi)生許可證換證申請表_第4頁
汕頭市保健食品經(jīng)營企業(yè)衛(wèi)生許可證換證申請表_第5頁
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文檔簡介

1、受理編號： 受理日期： 年 月 日汕頭市保健食品經(jīng)營企業(yè)衛(wèi)生許可證換 證 申 請 表申報(bào)人 汕頭市食品藥品監(jiān)督管理局制填 表 說 明一、填表前請仔細(xì)閱讀填表說明，確知應(yīng)享有的權(quán)利和應(yīng)承擔(dān)的義務(wù)。仔細(xì)閱讀表格下“備注”的內(nèi)容，按照要求填寫。二、表一、表二、表三、由申請人填寫。三、申請表封面的“受理編號”、“受理時(shí)間”由受理機(jī)關(guān)填寫。四、申請人是企業(yè)法人單位的，在申請表內(nèi)須加蓋單位公章。五、其它需提供的申報(bào)材料，請使用A4型紙打印或復(fù)印，按順序裝訂成冊。六、提供材料屬復(fù)印件的，均需提供原件核對，原件核對后退回。七、申請人提交的材料和表格應(yīng)當(dāng)打印，或用鋼筆、簽字筆認(rèn)真填寫。八、申請人提交的文件、證件

2、應(yīng)當(dāng)整潔，不得涂改。表一：申請人提交材料目錄序號文件名稱表二：保健食品經(jīng)營企業(yè)基本情況企業(yè)名稱 注冊地址郵政編碼經(jīng)營地址郵政編碼法定代表人企業(yè)負(fù)責(zé)人聯(lián)系人移動電話固定電話經(jīng)營方式許可證證號許可證有效期經(jīng)營場所面積營業(yè)用面積 平方米；倉用面積 平方米。經(jīng)營人員情況總數(shù)： 人序號姓名職務(wù)或崗位學(xué)歷職稱注：企業(yè)的專職或兼職衛(wèi)生管理人員，請?jiān)凇敖?jīng)營人員情況”的“職務(wù)或崗位”欄目中注明。表三：保健食品衛(wèi)生和質(zhì)量管理制度目錄：表四：保健食品經(jīng)營企業(yè)衛(wèi)生許可證換證審核意見保健食品經(jīng)營企業(yè)衛(wèi)生許可證換證批準(zhǔn)事項(xiàng)：企業(yè)名稱經(jīng)營地址企業(yè)法定代表人企業(yè)負(fù)責(zé)人經(jīng)營方式許可證編號許可證有效期經(jīng)辦人擬辦意見簽名： 年 月 日

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