健康管理師考試重點歸納總結

1、第一章健康管理概論健康管理是以現(xiàn)代健康概念（生理、心理和社會適應能力）和新的醫(yī)學模式（生理、心理、社會）以及中醫(yī)治未病為指導，通過采用現(xiàn)代醫(yī)學和現(xiàn)代管理學的理論、技術、方法和手段，對個體或群體整體健康狀況及其影響健康的危險因素進行全面檢測、評估、有效干預與連續(xù)跟蹤服務的醫(yī)學行為及過程。其目的是以最小投入獲取最大健康效益。健康管理的八大目標：1 .完善健康和福利2 .減少健康危險因素3 .預防疾病高危人群患病4 .易化疾病的早期診斷5 .增加臨床效用、效率6 .避免可預防的疾病相關并發(fā)癥的發(fā)生7 .消除或減少無效或不必要的醫(yī)療服務8 .對疾病結局作出度量并提供持續(xù)的評估和改進健康管理的特點：標準

2、化足量化個體化系統(tǒng)化健康管理的三個基本步驟：1 .了解和掌握健康，開展健康信息收集和健康檢查2 .關心和評價健康，開展健康風險評價和健康評估3 .干預和促進健康，開展健康風險干預和健康促進健康風險評估是手段，健康干預是關鍵，健康促進是目的健康管理的五個服務流程：1 .健康調查與健康體檢2 .健康評估3 .個人健康咨詢4 .個人健康管理后續(xù)服務5 .專項的健康和疾病管理服務健康管理的六個基本策略：1 .生活方式管理2 .需求管理3 .疾病管理4 .災難性病傷管理5 .殘疾管理6 .綜合群體健康管理生活方式管理的特點：1 .以個體為中心，強調個體的健康責任和作用2 .以預防為主，有效整合三級預防生

3、活方式的四大干預技術：教育激勵訓練營銷影響需求管理的四大主要因素：1 .患病率2 .感知到的需要3 .消費者選擇偏好4 .健康因素以外的動機（殘疾補貼、請病假的能力等）需求管理的策略：1 .小時電話就診和健康咨詢2 .轉診服務3,基于互聯(lián)網(wǎng)的衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)庫4 .健康課堂5 .服務預約疾病管理的三個特點：1 .目標人群是患有特定疾病的個體2 .不以單個病例和(或)其單次就診事件為中心，而關注個體或群體連續(xù)性的健康狀況與生活質量3 .醫(yī)療衛(wèi)生服務以及干預措施的綜合協(xié)調至關重要災難性病傷管理的五大特點：1 .轉診及時2 .綜合考慮各方面因素，制訂出適宜的醫(yī)療服務計劃3,具備一支包含多種醫(yī)學專科及綜合

4、業(yè)務能力的服務隊伍，醫(yī)療服務能夠有效應對可能出現(xiàn)的多種需要4 .最大程度地幫助病人進行自我管理5 .盡可能使患者及其家人滿意殘疾管理的八大目標：1,防止殘疾惡化6 .注重功能性能力7 .設定實際康復和返工的期望值8 .詳細說明限制事項和可行事項9 .評估醫(yī)學和社會心理學因素10 與病人和雇主進行有效溝通11 有需要時要考慮復職情況12 實行循環(huán)管理健康中國2030規(guī)劃綱要1 .強調預防為主，防患未然2 .堅持共建共享，全民參與3 .全民健康是建設健康中國的根本目的中國防治慢性病中長規(guī)劃(2017-2025)1 .突出慢性病防治工作的綜合性和社會性2 .強調慢性病防控的個人健康責任3 .行動計劃

5、與預期目標明確可操作基本衛(wèi)生保健的五大原則：1 合理布局2 社區(qū)參與3,預防為主4 .適宜技術5,綜合利用基本衛(wèi)生保健的四個方面：1,促進健康2,預防保健5 .合理治療4,社區(qū)康復基本衛(wèi)生保健的八項內容：1,對當前主要衛(wèi)生問題及其預防和控制方法的健康教育2,改善食品供應和合理營養(yǎng)3,供應足夠的安全衛(wèi)生水和基本環(huán)境衛(wèi)生設施6 .婦幼保健和計劃生育7 .主要傳染病的預防接種6,預防和控制地方病8 .常見病和外傷和合理治療8,提供基本藥物基本衛(wèi)生保健的特點：社會性群眾性艱巨性長期性基本衛(wèi)生保健的意義：1 .充分享有健康權2 .促進社會經(jīng)濟發(fā)展3 .提高人人健康水平4 .提高精神文明水平第二章臨床醫(yī)學

6、基礎知識臨床醫(yī)學的學科分類：1 .按治療手段分：以藥物治療為主的內科學，以手術治療為主的外科學，理療學，放射治療學，核醫(yī)學，營養(yǎng)治療學和心理治療學。2 .按治療對象分：婦產(chǎn)科學，兒科學，老年病學，圍生醫(yī)學，危重病醫(yī)學，職業(yè)病學。3 .按人體系統(tǒng)或解剖部位分：口腔科學，神經(jīng)病學，心血管內科，泌尿外科，胸外科。4 .按病種分：結核病學，腫瘤學，精神病學。5 .按診斷手段分：臨床病理學，醫(yī)學檢驗學，放射診斷學，超聲診斷學。臨床醫(yī)學的四大主要特征：1 .臨床醫(yī)學研究和服務的對象是人2 .臨床工作具有探索性3 .臨床醫(yī)學啟動醫(yī)學研究4 .臨床醫(yī)學檢驗醫(yī)學成果臨床醫(yī)學的發(fā)展趨勢：1 .微觀深入與宏觀擴展2

7、 .學科體系分化與綜合3 .醫(yī)學與高科技的結合日益密切現(xiàn)代醫(yī)學主要診斷方法和技術：1 .問診和病史采集（患者一般情況、主訴、現(xiàn)病史、既往史、個人和家族史）2 .體格檢查（視診、觸診、叩診、聽診）3 .實驗診斷（血液學檢驗、體液與排泄物檢驗、生化學檢驗、免疫學檢驗、病原學檢驗）4 .醫(yī)學影像檢查（X線成像、CT檢查、超聲成像、磁共振成像MRI）5 .其他臨床輔助檢查（心電圖、核醫(yī)學、內鏡檢查）現(xiàn)代醫(yī)學主要治療方法：1 .藥物治療2 .手術治療3 .介入治療4 .物理療法5 .生活方式干預治療6 .心理治療藥物選擇的原則：1 .根據(jù)疾病的嚴重程度選擇用藥2 .根據(jù)藥物藥動學和藥效學的特點來選擇藥物

8、3 .根據(jù)患者的個體差異來選擇用藥4 .根據(jù)藥物的價格或效應來選擇用藥臨床醫(yī)學和健康管理的相互關系:臨床醫(yī)學是學科基礎，健康管理是學科延伸。臨床醫(yī)學和健康管理的主要區(qū)別：健康管理臨床醫(yī)學服務目的不同已病人為中心，研究疾病的病因、以人的健康為中心，以健康診斷、治療和預后為重點風險因素預防為重點服務對象不同患有各種疾病的人群健康人群、亞健康人群。慢性病風險人群和慢性病早期康復人群服務模式不同通過病史采集、體格檢查和全面檢測、風險評估、有效干預和輔助檢查確定診斷后，采用連續(xù)跟蹤藥物、手術、介入放射和物理療法等技術實施治療第三章預防醫(yī)學基礎知識預防醫(yī)學是醫(yī)學的一門應用學科，是以個體和確定的群體為對象，

9、目的是保護、促進和維護健康，預防疾病、失能和早逝。預防醫(yī)學的三大特點：1 .預防醫(yī)學的工作對象包括個體及確定的群體，主要著眼于健康和無癥狀者。2 .研究方法上注重微觀和宏觀結合，重點研究健康影響因素與人群健康的關系，預防的有效手段和效益3 .采取的對策既有針對于個體預防疾病的干預，更重視保障和促進人群健康的社會性措施。預防醫(yī)學的五大學科體系：流行病學、醫(yī)學統(tǒng)計學、環(huán)境衛(wèi)生科學、社會與行為科學、衛(wèi)生管理學影響健康的四大因素：1 .環(huán)境因素：社會經(jīng)濟環(huán)境（社會制度與政策、個人收入和社會地位、文化背景和社會支持網(wǎng)絡、教育、就業(yè)和工作條件）物質環(huán)境（生物因素、化學因素、物理因素、建筑環(huán)境）2 .行為與

10、生活方式因素：不合理飲食、吸煙、過量飲酒、缺乏身體活動、不安全性行為、吸毒、藥物依賴等3 .生物遺傳因素4 .衛(wèi)生服務三級預防策略：.第一級預防/病因預防/根本性預防1. 個人的健康教育，注意合理營養(yǎng)和體格鍛煉2. 有組織地進行預防接種，提高人群免疫水平，預防疾病3. 做好婚前檢查和禁止近親結婚，預防傳染性疾病4. 做好妊娠和兒童期的衛(wèi)生保健5. 化學預防（服用藥物來預防某些疾病發(fā)生的高危個體）6. 針對公眾健康制定相關的法律和規(guī)章制度和公共政策二.第二級預防1. 三早（疾病的臨床前期做好早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療）2. 五早（對于傳染病除了三早，也要早報告、早隔離）三.第三級預防對已患某些疾病的

11、人，采取及時的、有效的治療措施，防止病情惡化，預防并發(fā)癥和傷殘；對已喪失勞動力或殘疾者，主要促進使功能恢復、心理康復，進行家庭護理指導，使患者盡量恢復生活和勞動能力，能參加社會活動并延長壽命。臨床預防服務概念及內容：概念：臨床預防服務指在臨床場所對健康者和無癥狀的“患者”病傷危險因素進行評價，然后實施個體的干預措施來促進和預防疾病。內容：健康咨詢、健康篩檢、預防接種1 .健康咨詢：通過手機求醫(yī)者的健康危險因素，與求醫(yī)者共同制定改變不良健康行為的計戈I。勸阻吸煙、增進身體活動、增進健康飲食、保持正常體重、預防意外傷害和事故、預防HIV以及其他性傳播疾病等。2 .健康篩檢：運用快速、簡便的體格檢查

12、或實驗室檢查等手段，在健康人中發(fā)現(xiàn)未被識別的患者或有健康缺陷的人，以便及早進行干預，屬于二級預防。A?定期測量血壓B.稱量體重C.血脂的測定D.視敏度篩查E.聽力測試F.子宮頸癌篩檢G.乳腺癌篩檢H.結腸、直腸癌篩檢I.口腔科檢查3.化學預防：對無癥狀的人使用藥物、營養(yǎng)素生物制劑或其他天然物質作為第一級預防措施，提高人群抵抗疾病的能力以預防某些疾病。A.對育齡或懷孕的婦女和幼兒補充含鐵物質來降低罹患缺鐵性貧血的危險B.補充氟化物降低者禹齒患病率C.孕婦補充葉酸降低神經(jīng)管缺陷嬰兒出生的危險D.對特定人群采用阿司匹林預防心臟病、腦卒中，以及某些腫瘤等。社區(qū)公共衛(wèi)生實施的原則：1 .以健康為中心2

13、.以人群為對象3 .以需求為導向4 .多部門合作5 .人人參與國家節(jié)本公共衛(wèi)生服務項目：1 .居民健康檔案管理2 .健康教育3 .預防接種4 .0-6歲兒童健康管理服務5 .孕產(chǎn)婦健康管理服務6 .老年人健康管理服務7 .高血壓患者健康管理服務8 .2型糖尿病患者健康管理服務9 .嚴重精神患者健康管理服務10 .肺結核患者健康管理服務11 .中醫(yī)藥健康管理服務12 .傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理服務職業(yè)病概念：職業(yè)病是人們在工作環(huán)境中因直接接觸職業(yè)性有害因素所導致的疾病稱為職業(yè)病。工作有關疾病概念：如果職業(yè)因素不是疾病發(fā)生和發(fā)展的唯一直接因素，而是諸多因素之一，并且職業(yè)因素影響了健康，促

14、使?jié)撛诘募膊★@露或加重已有疾病的病情，而且通過控制有關職業(yè)因素，改善生產(chǎn)勞動環(huán)境，可使得所患疾病得到控制或緩解，這類疾病稱為工作有關疾病。職業(yè)病的特點:1 .病因明確。為職業(yè)性有害因素，控制病因或作用條件，可消除或減少疾病發(fā)生。2 .病因與疾病之間一般存在接觸水平（劑量）-效應（反應）關系，所接觸的病因大多數(shù)是可檢測和識別的。3 .群體發(fā)病。在接觸同種職業(yè)性有害因素的人群中常有一定的發(fā)病率，很少只出現(xiàn)個別患者。4 .早期診斷、及時合理處理，預后康復效果較好。5 .重在預防，除職業(yè)性傳染病外，治療個體無助于控制人群發(fā)病。第四章常見慢性病慢性病的五大特點：1 .病因復雜2 .起病隱匿3 .病程較長

15、4 .難以治愈5 .預后較差慢性病主要的危險因素：1 .吸煙2 .過量飲酒3 .不合理膳食4 .缺乏身體活動5 .其他因素（不良精神因素、自然環(huán)境和社會環(huán)境等）慢性病的主要社會危害：1 .慢性病嚴重危害居民健康2 .慢性病不斷加重經(jīng)濟負擔常見慢性病類型：惡性腫瘤高血壓2型糖尿病冠狀動脈粥樣硬化性心臟病腦卒中慢性阻塞性肺疾病超重、肥胖、骨質疏松和口腔疾病等惡性腫瘤流行現(xiàn)狀：2015年，惡性腫瘤發(fā)病率前十位：肺癌胃癌食管癌肝癌直結腸癌乳腺癌宮頸癌腦腫瘤胰腺癌甲狀腺癌惡性腫瘤概念：惡性腫瘤是一大類疾病的統(tǒng)稱，這些疾病的共同特征是體內某些細胞喪失了正常調控，出現(xiàn)無節(jié)制的生長和異常分化，并發(fā)生局部組織浸

16、潤和遠處轉移。從組織學是個分為上皮性的癌、非上皮性的肉瘤和白血病。惡性腫瘤的危險因素：1.吸煙2 .乙型肝炎病毒及其他病毒感染（HBV、人乳頭狀瘤病毒、宮頸癌、巨細胞病毒、卡波西肉瘤、EB病毒、免疫母細胞淋巴瘤和鼻咽癌）3 .膳食營養(yǎng)因素4 .職業(yè)危害（石棉致肺癌、間皮瘤，苯所致白血病，碎所致肺癌、皮膚癌。）5 .其他危險因素（物理因素：各類射線、輻射、磁場等；化學因素：有害重金屬、過量添加劑等；微生物因素：病毒、霉菌等。）惡性腫瘤的篩查和早期診斷：1 .胃癌：問卷、胃功能檢查、胃鏡檢查2 .肺癌：低劑量螺旋CT檢查3 .乳腺癌：乳腺超聲檢查、乳腺X線檢查（鋁靶）、乳腺穿刺活檢4 .宮頸癌：乳

17、頭狀病毒檢查（HPV）、脫落細胞檢查（TCT）5 .大腸癌：便潛血、腫瘤標記物、腸鏡檢查6 .食管癌、肝癌、鼻咽癌、前列腺癌、甲狀腺癌尚無公認的篩查及早期診斷方案。高血壓的概念和判斷標準：臨床上高血壓診斷哦判斷標準為：經(jīng)非同日3次測量血壓，收縮壓140mmHg和（或）舒張壓90mmHg。原因不明的高血壓稱為原發(fā)性高血壓，大都需要終身治療；由某些疾病引起的血壓增高稱為繼發(fā)性高血壓，占高血壓的5%10%其中很多可經(jīng)特異性治療獲得根治。白大衣圖血壓患者到醫(yī)療機構測量的血壓高于140/90mmHg但動態(tài)血壓24小時平均值v130/80mmHg或者家庭自測血壓v135/85mmHg隱性高血壓患者到醫(yī)療機

18、構測量血壓v140/90mmHg,但動態(tài)血壓24小時平均值高于130/80mmHg或者家庭自測血壓高于135/85mmHg血壓標準收縮壓（高壓）舒張壓（低壓）正常血壓v120mmHgv80mmHg正常圖值120mmHg140mmHg80mmHg90mmHg高血壓>140mmHg>90mmHg1級高血壓140mmHg159mmHg90mmHg99mmHg2級高血壓160mmHg179mmHg100mmHg109mmHg3級高血壓>180mmHg>110mmHg高血壓發(fā)病的危險因素：1 .高鈉、低鉀膳食2 ,體重超重和肥胖3 .飲酒4 .其他危險因素（年齡、性別、遺傳、工作

19、壓力過重、心理因素、高脂血癥等）2型糖尿病概念：糖尿病是由多種病因引起的代謝紊亂，其特點是慢性高血糖，伴有胰島素分泌不足和（或）作用障礙，導致碳水化合物、脂肪、蛋白質代謝紊亂，造成多種器官的慢性損傷、功能障礙甚至衰竭。糖尿病診斷方法：（糖尿病診斷盡可能依據(jù)靜脈血漿血糖，而不是毛細血管血的血糖檢測結果）1. 糖尿病癥狀+任意時間血漿葡萄糖水平11.1nmoL（200mg/dl）或2. 空腹血漿葡萄糖（FPG）水平7.0nmoL（126mg/dl）或3. OGTT實驗中，餐后2小時血漿葡萄糖水平11.1moL（200mg/dl）糖尿病流行病學特點：1.1 型以及妊娠糖尿病等其他類型的糖尿病少見，以

20、2型為主，約占90%2. 男性略多于女性（11.1%比9.6%）3. 民族間有差異，滿漢較多，（14.7%15%）藏族較低（4.3%）4. 經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)明顯高于不發(fā)達地區(qū)，城市高于農村5. 未診斷的糖尿病患者人群基數(shù)較大6. 肥胖和超重糖尿病患者顯著增加，BMI越高，糖尿病患病率越高2型糖尿病的危險因素：1 .遺傳因素2 .肥胖（或超重）3 .身體活動不足4 .膳食因素5 .早期營養(yǎng)6 .糖耐量損害7 .胰島素抵抗8 .高血壓及其他易患因素冠狀動脈粥樣硬化性心臟病概念：簡稱冠心病，又稱缺血性心臟病，是由于冠狀動脈發(fā)生嚴重粥樣硬化性狹窄或阻塞，基礎上合并痙或在此攣，以及血栓形成，引起冠狀動脈供血

21、不足、心肌缺血或梗死的一種心臟病。冠心病的五大分型：1 .無癥狀性心肌缺血2 .心絞痛3 .心肌梗死4 .缺血性心肌病5 .猝死冠心病危險因素：1,高血壓：血壓越高，動脈粥樣硬化程度越嚴重2,血脂異常和高膽固醇血癥：人群血清總膽固醇水平與冠心病的發(fā)病率和死亡率成正比3,超重和肥胖：肥胖能使血壓和血清膽固醇升高4,糖尿?。汗谛牟∈翘悄虿』颊咦畛Ｒ姷牟l(fā)癥之一5 .生活方式（吸煙、飲食、身體活動）6 .多種危險因素的聯(lián)合作用7 .其他（病史、精神壓力等）腦卒中概念及內容：腦卒中是指一組發(fā)病急驟的腦血管病，又稱急性腦血管病事件。俗稱“腦中風”或“中風”卒中包括蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦出血和腦梗死腦卒中的臨

22、床表現(xiàn)：1、 腦梗死（又稱缺血性腦卒中）指因腦部血液循環(huán)障礙，缺血、缺氧，引起局限性腦組織的缺血性壞死或軟化，出現(xiàn)相應的神經(jīng)功能缺損。臨床特征只要有：1 .多數(shù)在安靜時急性起病，活動時起病者以心源性腦梗死多見2 .病情多在幾個小時或幾天內達到高峰，腦栓塞起病尤為急驟，一般數(shù)秒至數(shù)分鐘內達到高峰。3 .臨床表現(xiàn)決定于梗死灶的大小和部位，主要為局灶性神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征。2、 腦出血是指非外傷性腦實質內的出血，其臨床特點為：1 .多在情緒激動或活動時急性起病2 .突發(fā)局灶性神經(jīng)功能缺損癥狀，常伴有頭痛、嘔吐，可伴有血壓增高、意識障礙和腦膜刺激征3、 蛛網(wǎng)膜下腔出血：是指腦組織表面血管破裂后，血

23、液流入蛛網(wǎng)膜下腔。主要癥狀為：突發(fā)劇烈頭痛，持續(xù)不能緩解或進行性加重；多伴有惡心、嘔吐；可有短暫的意識障礙及煩躁等精神癥狀，少數(shù)出現(xiàn)癲癇發(fā)作腦卒中的危險因素：1 .高血壓2 .心臟病3,糖尿病4,血脂異常5 .吸煙6 .飲酒7,頸動脈狹窄8 .肥胖9 .缺乏身體活動10 .飲食營養(yǎng)不合理11 .代謝綜合征12,圖同型半胱氨酸血癥13.口服避孕藥14,促凝危險因素慢性阻塞性肺疾病概念：慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一種以氣流受限為特征的疾病，其氣流受限不完全可逆、進行性發(fā)展，與肺部對香煙煙霧等有害氣體或有害顆粒的異常炎癥反應有關。慢性支氣管炎是指在除外慢性咳嗽的其他已知原因后，患者每年咳嗽、咳痰

24、3個月以上，并連續(xù)2年者。肺氣腫是指肺部終末細支氣管遠端氣腔出現(xiàn)異常持久的擴張、并伴有肺泡壁和細支氣管的破壞而無明顯的肺纖維化。當慢性支氣管炎、肺氣腫患者肺功能檢查出現(xiàn)氣流受限，并且不能完全可逆時，則可以診斷為COPD。COPD癥狀和體征：1 .慢性咳嗽：通常為首發(fā)癥狀2 .咳痰3 .氣短或呼吸困難4 .喘息和胸悶5 .全身性癥狀：體重下降、食欲減退、精神抑郁等COPD實驗室診斷：1 .肺功能檢查2 .胸部X線檢查3 .血氣檢查COPD的危險因素：1 .個體因素：遺傳2 .環(huán)境因素：吸煙、職業(yè)性粉塵和化學物質、空氣污染、病毒感染其他常見慢性?。撼鼗蚍逝?、骨質疏松癥、口腔健康超重或肥胖的概念及

25、判斷標準:概念：超重是指體重超過了相應身高所對應的正常標準，且介于正常和肥胖之間的身體狀態(tài)肥胖是指體重在超重的基礎上繼續(xù)增加，并達到相應身高所對應的另一個標準后所呈現(xiàn)的一種超體重身體狀態(tài)。判斷指標：體質指數(shù)BMI=體重（kg）/身高（m）2BMI是評價18歲以上成人群體營養(yǎng)狀況的常用指標，界限值為：體重過低BMIv18.5kg/m2正常體重18.5kg/m2<3MIv24kg/m2超重24kg/m2<3MIv28kg/m2肥胖BMI>28kg/m2超重或肥胖的主要因素：1 .遺傳2 .飲食3 .活動4 .其他因素：心理因素、社會因素、經(jīng)濟因素、受教育程度、收入水平等骨質疏松癥

26、概念:骨質疏松癥是一種進行性的骨骼系統(tǒng)疾病，其特征是骨組織的骨量低、骨骼微結構退化伴骨脆性增加和易骨折。骨質疏松的主要危險因素:性別、年齡、種族、身材、體重、家族骨折史、鈣和維生素D的攝入量、每日日照時長、活動量、吸煙史、飲酒、飲茶或咖啡、過早絕經(jīng)、懷孕次數(shù)、患影響骨代謝的疾病、應用影響骨代謝的藥物等?？谇唤】刀x和標準：具有良好的口腔衛(wèi)生、健全的口腔功能、沒有口腔疾病口腔健康具備以下要素:1,沒有任何疼痛和不適2.良好的功能：咀嚼、吞咽和語言功能3,心理方面：外觀正常、不影響自尊、個人滿意4.社會方面：不影響社會交流口腔疾病對全身健康的主要危害：1 ,心血管疾病2 .呼吸道疾病3,糖尿病4,

27、早產(chǎn)和低體重兒5 .其他疾病影響：慢性胃炎、胃潰瘍、類風濕關節(jié)炎、腎病等第五章流行病學和醫(yī)學統(tǒng)計學基本知識流行病學的定義：流行病學是研究疾病、健康狀態(tài)和事件在人群中的分布、影響和決定因素，用以預防和控制疾病，促進健康的學科。基本內涵：1,研究對象是人群6 .不僅研究各種疾病，而且研究健康狀態(tài)和事件7 .重點是研究疾病、健康狀態(tài)和事件的分布、影響和決定因素4,落腳點是預防和控制疾病，促進健康提供科學的決策依據(jù)流行病學的任務：第一階段：揭示現(xiàn)象，即揭示流行（主要是傳染病）或分布（其他疾病、傷害與健康）的現(xiàn)象；第二階段：找出原因、影響或決定因素，即從分析現(xiàn)象入手找出流行與分布的規(guī)律、原因或影響因素；

28、第三階段：提供措施。即合理利用前兩階段的結果，找出預防或干預的策略與措施。常用指標：1,率和比：比例、率8 .發(fā)病指標：發(fā)病率、患病率9 ,死亡指標：死亡率、病死率、生存率10 相對危險度：相對危險度RR、比值比OR5,歸因危險度：歸因危險度、歸因危險度百分比、人群歸因危險度百分比其中k=100%、1000%發(fā)病率用途：1,反映患該病的風險2 .常用來描述疾病的分布3 .探討發(fā)病因素4 .提出病因假設5 .評價防治措施患病率二（特定時間點某人群某病新舊病例數(shù)/同期觀察人口數(shù)）*k當某地某病的發(fā)病率和病程在相當長的時間內保持穩(wěn)定時，患病率P=發(fā)病率I*病程D患病率用途：1 .患病率對于病程短的疾

29、病價值不大，對于病程長的一些慢性疾病能提供有價值的信息2 .可依據(jù)患病率來合理的計劃衛(wèi)生設施、人力物力及衛(wèi)生資源的需要3 .研究疾病流行因素4 .監(jiān)測慢性病的控制效果患病率發(fā)病率患病率的分子為特定時間點所調查人群中某病新舊病發(fā)病率的分子是一定時期暴露人群中新發(fā)生的病例例數(shù)，不管這些病例的發(fā)病時間患病率是由橫斷面調查獲得的疾病頻率，衡量疾病的發(fā)病率是由發(fā)病報告或隊列研究獲得的單位時間內存在或流行情況。是靜態(tài)指標，本質是比例，不是真的疾病頻率和強度，是動態(tài)指標，一種真正的率。L的率。死亡率=（某人群某年總死亡人數(shù)/該人群同年平均人口數(shù)）*k病死率=（一定時期內因某病死亡人數(shù)/同期確診的某病病例數(shù)）

30、相對危險度RR:說明暴露組的發(fā)病危險是非暴露組的多少倍RR=1,說明暴露與疾病沒聯(lián)系;RRv1,表明存在負聯(lián)系，即暴露是保護因子;RR>1,表明存在正聯(lián)系，即暴露是危險因子。比值越大，聯(lián)系越強。常用的研究方法：1 .現(xiàn)況調查（橫斷面研究）2 .隊列研究（觀察性研究）3 .病例對照研究4 .實驗性研究5 .診斷實驗的評價研究6,篩檢實驗的評價研究現(xiàn)況調杳內容：屬于描述性流行病學研究方法之一。是在特定時間點進行的，所搜集的資料不是過去的記錄,也不是常規(guī)報告或隨訪的調查資料，而是調查當時所得到的疾病、健康和其他有關資料?，F(xiàn)況調查的目的：1 .描述疾病或健康狀況的分布2 .發(fā)現(xiàn)病因線索3 .適用

31、于疾病的二級預防4 .評價疾病的防治效果5 .疾病監(jiān)測6 .其他：可以用于衡量一個國家或地區(qū)的衛(wèi)生水平和健康狀況等，為衛(wèi)生行政部門的科學決策提供依據(jù)現(xiàn)況調查的方法：1 .普查2 .抽樣調查現(xiàn)況調查的優(yōu)缺點：優(yōu)點：1 .研究結果具有較強的推廣意義2 .有來自同一群體的自然形成的同期對照組3 .一次調查可同時觀察多種因素缺點：1 .難以確定疾病和暴露因素的先后關系2 .不能獲得發(fā)病率資料3 .研究結果發(fā)生偏倚，低估該研究群體的患病水平隊列研究內容:也稱群組研究。是將特定的人群按其是否暴露于某些因素或按不同暴露水平分為n個群組或隊列，追蹤觀察一些時間，比較兩組或各組的發(fā)病率或死亡率的差異，以檢驗該因素與某疾病有無因果聯(lián)系及聯(lián)系強度大小的一種觀察性研究方法。隊列研究特點：1 .在時序上是由前向后的，在疾病發(fā)生前開始進行，故屬于前瞻性研究2 .屬于觀察性對比研究，暴露與否是自然存在于研究人群，而不是人為給予的3 .研究對象根據(jù)暴露與否分組，這與實驗性研究的隨機分型不同4