起搏心電圖基礎(chǔ)

1、會(huì)計(jì)學(xué)1起搏心電圖基礎(chǔ)起搏心電圖基礎(chǔ)相關(guān)概念相關(guān)概念起搏信號(hào)：起搏信號(hào)：起搏器系統(tǒng)的脈沖發(fā)生器不斷發(fā)起搏器系統(tǒng)的脈沖發(fā)生器不斷發(fā)出起搏信號(hào)，經(jīng)電極導(dǎo)線刺激起搏心臟。起出起搏信號(hào)，經(jīng)電極導(dǎo)線刺激起搏心臟。起搏信號(hào)脈沖也稱之為釘樣標(biāo)記搏信號(hào)脈沖也稱之為釘樣標(biāo)記spikespike，寬度寬度0.4-0.50.4-0.5msms。當(dāng)當(dāng)雙極雙極起搏時(shí)，正負(fù)兩極間距離起搏時(shí)，正負(fù)兩極間距離小，信號(hào)小，信號(hào)較低，較低，在某些導(dǎo)聯(lián)心電圖上辨認(rèn)不在某些導(dǎo)聯(lián)心電圖上辨認(rèn)不清。清。單極單極起搏時(shí)，正負(fù)兩極間距離大，起搏起搏時(shí)，正負(fù)兩極間距離大，起搏信號(hào)信號(hào)大大。相關(guān)概念相關(guān)概念基礎(chǔ)起搏間期基礎(chǔ)起搏間期：即起搏器的基

2、本起搏頻率，即起搏器的基本起搏頻率，是指在無(wú)自身心律的情況下連續(xù)兩個(gè)起搏信是指在無(wú)自身心律的情況下連續(xù)兩個(gè)起搏信號(hào)之間的時(shí)距。在雙腔起搏器中為下限頻率號(hào)之間的時(shí)距。在雙腔起搏器中為下限頻率。相關(guān)概念相關(guān)概念：是指起搏信號(hào)與前一個(gè)自身是指起搏信號(hào)與前一個(gè)自身心搏（心搏（P/QRS）之間的時(shí)距，即自身心搏起之間的時(shí)距，即自身心搏起始到下一個(gè)相鄰起搏信號(hào)之間的時(shí)距。始到下一個(gè)相鄰起搏信號(hào)之間的時(shí)距。相關(guān)概念相關(guān)概念正性滯后：正性滯后：當(dāng)起搏器的逸搏間期長(zhǎng)于起搏間期時(shí)當(dāng)起搏器的逸搏間期長(zhǎng)于起搏間期時(shí), ,稱為頻率滯后稱為頻率滯后( (負(fù)性頻率滯后）。目的是負(fù)性頻率滯后）。目的是自身心自身心律優(yōu)先律優(yōu)先

3、。負(fù)性滯后：指起搏器的逸搏間期短于起搏間期，其目的是負(fù)性滯后：指起搏器的逸搏間期短于起搏間期，其目的是抑制自身異位心律。（正性頻率滯后）抑制自身異位心律。（正性頻率滯后）相關(guān)概念相關(guān)概念感知感知：起搏器對(duì)自身心電活動(dòng)的感覺(jué)，并作起搏器對(duì)自身心電活動(dòng)的感覺(jué)，并作出相應(yīng)的反應(yīng)。即起搏器出相應(yīng)的反應(yīng)。即起搏器“看見(jiàn)了看見(jiàn)了”心臟自身心臟自身的心電活動(dòng)，的心電活動(dòng)，感知功能的正常與否與感知功能的正常與否與感知靈敏度感知靈敏度有有關(guān)關(guān)？通過(guò)測(cè)量陽(yáng)極與陰極之間的心肌細(xì)胞的電位變化通過(guò)測(cè)量陽(yáng)極與陰極之間的心肌細(xì)胞的電位變化來(lái)感知心臟除極活動(dòng)來(lái)感知心臟除極活動(dòng)感知功能感知功能高高低低相關(guān)概念相關(guān)概念不應(yīng)期：不

4、應(yīng)期：是指有感知能力的起搏器定時(shí)周是指有感知能力的起搏器定時(shí)周期中為防止發(fā)生得早的、不恰當(dāng)?shù)碾娦盘?hào)期中為防止發(fā)生得早的、不恰當(dāng)?shù)碾娦盘?hào)發(fā)生感知而設(shè)置得起搏器感知功能關(guān)閉的發(fā)生感知而設(shè)置得起搏器感知功能關(guān)閉的一段間期。一段間期。不應(yīng)期不應(yīng)期1974年國(guó)際心臟病學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)建議年國(guó)際心臟病學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)建議3位編碼位編碼1981年升至年升至5位位1987年修改在第年修改在第1位和第位和第2位增加位增加“S”當(dāng)需氧增加時(shí)，起搏器可增加心率以當(dāng)需氧增加時(shí)，起搏器可增加心率以保證足夠的心輸出量。保證足夠的心輸出量。體力活動(dòng)調(diào)節(jié)心率適應(yīng)體力活動(dòng)SleepingWake-upSittingWalkingRunni

5、ngRestingNormal Heart RateRate Responsive PacingFixed-Rate Pacing150100500房室順序起搏房室順序起搏 心心房房感感知知心心室室起起搏搏 心心房房起起搏搏心心室室下下 傳傳 房室順序起搏房室順序起搏心心房房感感知知心心室室起起搏搏心心房房起起搏搏心心室室下下傳傳起搏信號(hào)、起搏心腔、起搏起搏信號(hào)、起搏心腔、起搏部位與起搏心電圖部位與起搏心電圖起搏器的基本間期與基本起搏器的基本間期與基本功能功能起搏器編碼、常見(jiàn)起搏方式及起搏器編碼、常見(jiàn)起搏方式及其心電圖表現(xiàn)特點(diǎn)其心電圖表現(xiàn)特點(diǎn)相關(guān)概念相關(guān)概念基礎(chǔ)起搏間期基礎(chǔ)起搏間期：即起搏器的基本起搏頻率，即起搏器的基本起搏頻率，是指在無(wú)自身心律的情況下連續(xù)兩個(gè)起搏信是指在無(wú)自身心律的情況下連續(xù)兩個(gè)起搏信號(hào)之間的時(shí)距。在雙腔起搏器中為下限頻率號(hào)之間的時(shí)距。在雙腔起搏器中為下限頻率。相關(guān)概念相關(guān)概念正性滯后：正性滯后：當(dāng)起搏器的逸搏間期長(zhǎng)于起搏間期時(shí)當(dāng)起搏器的逸搏間期長(zhǎng)于起搏間期時(shí), ,稱為頻率滯后稱為頻率滯后( (負(fù)性頻率滯后）。目的是負(fù)性頻率滯后）。目的是自身心自身心律優(yōu)先律優(yōu)先