醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與免疫學(xué)

1、窗體頂端窗體底端醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與免疫學(xué) (140401) > 課后練習(xí)課后練習(xí) 試卷醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與免疫學(xué)試卷 一、填空題：（每空0.5分，共25分） 1、細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)有（1）、（2）、（3）、（4）。 2、脂多糖由（5）、（6）與（7）構(gòu)成，其中主要毒性部分在（8）。 3、高壓蒸汽滅菌的條件一般為：壓力（9）、溫度（10）、時(shí)間維持（11）。 4、免疫的生理功能表現(xiàn)為（12）、（13）、（14）。 5、乙型肝炎的傳染源是（15）和（16）。傳播途徑主要是（17）和（18）。 6、病毒的增殖過程分為（19）、（20）、（21）、（22）、（23）四個(gè)階段。 7、細(xì)菌生長繁殖的條件是（24）

2、、（25）、（26）、（27）。 8、補(bǔ)體的激活途徑為（28）、（29）和（30）。 9、沉淀反應(yīng)是指用（31）與抗體在（32）中擴(kuò)散，在比例合適處相遇時(shí)形成可見的白色（33）。 10、病原菌的致病性與其具有的毒力、侵入的（34）、（35）及（36）關(guān)系密切。 11、天然免疫細(xì)胞中，具有ADCC作用的是（37）、（38）、（39）。 12、判斷消毒滅菌是否徹底的主要依據(jù)是（40）。 13、注射劑的無菌檢查包括（41）（42）和（43）。 14、口服藥物的檢測項(xiàng)目有（44）（45）（46）（47）。 15、原核細(xì)胞型微生物包括細(xì)菌、放線菌、（48）（49）（50）及螺旋體。 二、單選題：（每小題

3、1分，共10分） 1、不為革蘭氏陽性菌的細(xì)胞壁的特點(diǎn)是（ ） A、肽聚糖含量高 B、三維結(jié)構(gòu)C、細(xì)胞壁較厚D、沒有五肽交聯(lián)橋 2、革蘭氏陰性菌對青霉素、溶菌酶不敏感的原因是（） A、細(xì)胞壁缺乏磷壁酸B、細(xì)胞壁含脂多糖多C、細(xì)胞壁含糖類少 D、細(xì)胞含肽聚糖少，在肽聚糖層外還有三層結(jié)構(gòu)，其中外膜具有屏障作用 3、芽胞不是細(xì)菌的繁殖方式，因?yàn)椋ǎ?A、芽胞對外界的抵抗力很強(qiáng) B、一個(gè)細(xì)菌只能形成一個(gè)芽胞，一個(gè)芽胞也只能形成一個(gè)細(xì)菌 C、不是所有的細(xì)菌都形成芽胞D、芽胞是細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu) 4、HAV的主要傳播途徑是（ ） A、輸血 B、母嬰垂直傳播 C、共用注射器 D、糞-口 E、蚊子傳播 5、干擾素抗

4、病毒的作用機(jī)制是：（ ） A、誘發(fā)細(xì)胞產(chǎn)生抗病毒蛋白 B、直接抑制病毒的生物合成 C、直接殺滅病毒 D、阻礙病毒吸附于敏感細(xì)胞 6、病毒感染細(xì)胞的宿主范圍主要取決于（ ） A、細(xì)胞表面的受體 B、病毒表面的接觸蛋白 C、病毒的衣殼 D、病毒的包膜 7、除B細(xì)胞和TH細(xì)胞外，參與抗體產(chǎn)生的細(xì)胞還有：（） ATc細(xì)胞 B中性粒細(xì)胞 C巨噬細(xì)胞 DNK細(xì)胞 8、下列關(guān)于抗原的說法，哪一種是錯(cuò)誤的？（） A大分子蛋白質(zhì)抗原常含有多種不同的抗原決定簇 B抗原誘導(dǎo)免疫應(yīng)答必須有T細(xì)胞輔助 C不同的抗原之間可以有相同的抗原決定簇 D抗原并不一定只誘導(dǎo)正免疫應(yīng)答 9、與細(xì)胞免疫無關(guān)的免疫反應(yīng)是：（） A外毒素

5、中和作用 B抗腫瘤免疫作用 C結(jié)核空洞形成 D接觸性皮炎 10、兄弟姐妹間進(jìn)行器官移植時(shí)，引起受體排斥反應(yīng)的物質(zhì)屬于：（） A異種抗原 B同種異體抗原 C自身抗原 D異嗜性抗原 三雙項(xiàng)選擇題：（每小題1分，共10分） 1、殺滅芽胞，可以選擇（ ） A巴氏消毒法 B. 流通蒸汽法 C. 間歇蒸汽法 D. 煮沸法 E. 高壓蒸汽滅菌法 2、下列說法中，錯(cuò)誤的敘述是（ ） A. 質(zhì)粒存在于細(xì)菌的細(xì)胞核外 B. 質(zhì)粒的DNA比核DNA小 C. 質(zhì)?？勺灾鲝?fù)制 D. 質(zhì)?？蓙G失 E. 所有的細(xì)菌都有質(zhì)粒 3、關(guān)于細(xì)菌生長代謝中所需無機(jī)鹽的錯(cuò)誤描述是（ ） A構(gòu)成菌體成分 B. 調(diào)節(jié)菌體內(nèi)外滲透壓 C.

6、代謝能量的主要來源 D. 提供氮源 E. 某些元素與細(xì)菌的生長繁殖及致病作用密切相關(guān) 4、關(guān)于革蘭染色，正確的敘述是（ ） A是一種鑒別染色 B. 革蘭陽性菌染成紅色 C. 革蘭陽性菌染成紫色 D. 將所有的細(xì)菌分為革蘭陽性菌和革蘭陰性菌 E. 可用來觀察細(xì)菌的動(dòng)力 5、關(guān)于菌落，正確的敘述是（ ） A. 在細(xì)胞培養(yǎng)瓶中形成的空斑 B. 從培養(yǎng)基上脫落的細(xì)菌 C.可用于鑒別細(xì)菌 D. 多種細(xì)菌在培養(yǎng)基上混合生長形成的細(xì)菌集團(tuán) E.一個(gè)細(xì)菌在培養(yǎng)基上生長形成的細(xì)菌集團(tuán) 6、下列哪些細(xì)胞具有特異性識別抗原的能力？（ ） A. 巨噬細(xì)胞 B. T細(xì)胞 C. B細(xì)胞 D. NK細(xì)胞 E. 樹突狀細(xì)胞

7、7、IgM的特性包括：（ ） A. 是分子量最大的Ig B.無鉸鏈區(qū) C.主要在粘膜表面發(fā)揮抗感染作用 D. 是最早合成的Ig E.能穿過胎盤 8、C3b的生物學(xué)效應(yīng)包括：（ ） A.介導(dǎo)細(xì)胞溶解 B.免疫黏附 C. ADCC D.調(diào)理作用 E.過敏毒素 9、下列哪項(xiàng)屬于IV型超敏反應(yīng)？（ ） A.過敏性休克 B.血清病 C.結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)陽性 D.接觸性皮炎 E.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 10、TI-Ag引起免疫應(yīng)答的特點(diǎn)是：（ ） A.能引起細(xì)胞免疫應(yīng)答 B.不能引起再次應(yīng)答 C.能誘導(dǎo)記憶細(xì)胞形成 D.只產(chǎn)生IgM E.需Th細(xì)胞輔助 四、名詞解釋：（每小題3分，共15分） 1、轉(zhuǎn)化 2、敗血癥

8、 3、MIC 4、持續(xù)性感染 5、免疫 五、簡答題：（每小題5分，共20分） 1、 簡述金黃色葡萄球菌的檢測要點(diǎn)。 2、簡述初次應(yīng)答與再次應(yīng)答的不同之處。 3、簡述免疫應(yīng)答發(fā)生的過程。 4、簡述破傷風(fēng)的防治原則。 六、論述題：（每小題10分，共20分）1、描述Ig的基本結(jié)構(gòu)，F(xiàn)ab段與Fc段各有何功能？2、試述病毒的致病機(jī)制。 醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與免疫學(xué)試卷參考答案 一、填空題：（每空0.5分，共25分） 1、（1）芽孢（2）莢膜（3）菌毛（4）鞭毛 2、（5）類脂A（6）核心多糖（7）特異性多糖（8）類脂A 3、（9）103.4kPa(或1.05Kg/cm2)（10）121.3度（11）15-20

9、分鐘 4、（12）免疫防御(或抗感染)（13）免疫自穩(wěn)（14）免疫監(jiān)視（或抗腫瘤） 5、（15）患者（16）病毒攜帶者（隱性感染者）（17）血液（18）母嬰 6、（19）吸附（20）穿入（21）脫殼（22）生物合成（23）裝配與釋放 7、（24）營養(yǎng)（25）氣體（26）酸堿度（27）溫度 8、（28）經(jīng)典途徑（29）旁路途徑（30）MBL途徑 9、（31）抗原（32）瓊脂（33）沉淀線（或沉淀物） 10、（34）數(shù)量（35）途徑（或部位）（36）宿主免疫力 11、（37）NK細(xì)胞（38）巨噬細(xì)胞（39）中性粒細(xì)胞 12、（40）是否殺滅芽孢 13、(41) 需氧菌(42) 厭氧菌(43) 真菌

10、 14、(44) 細(xì)菌總數(shù)(45) 霉菌總數(shù)(46) 大腸桿菌(47) 螨 15、(48)立克次體 (49)衣原體 (50)支原體 二、單選題：（每小題1分，共10分） 1-5 DDBDA 6-10 ACBAB 三雙項(xiàng)選擇題：（每小題1分，共10分） 1、CE 2、AE 3、CD 4、AC 5、CE 6、BC 7、AD 8、BD 9、CD 10、BD 四、名詞解釋：（每小題3分，共15分） 1、轉(zhuǎn)化：受體菌直接從周圍環(huán)境中吸收游離的DNA片段（1分），并整合入受體菌基因組中（1分），從而獲得供體菌部分遺傳性狀（1分）。 2、敗血癥：菌入血（1分），在血中大量繁殖產(chǎn)生毒素（1分），引起嚴(yán)重的全身

11、中毒癥狀，可出現(xiàn)高熱、皮膚黏膜出血、肝脾腫大（1分）。 3、MIC:最小抑菌濃度。凡能抑制實(shí)驗(yàn)菌生長（1分）的最高藥物稀釋度為最小抑菌濃度（2分）。 4、持續(xù)性感染：病毒在體內(nèi)持續(xù)存在數(shù)月、數(shù)年，甚至終身帶毒（1分），可出現(xiàn)癥狀，也可不出現(xiàn)癥狀而長期帶毒（1分），成為重要的傳染源。如：HIV、HBV等（1分）。 5、免疫：機(jī)體免疫系統(tǒng)識別和清除抗原性異物（2分），以維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境平衡的功能（1分）。 五、簡答題：（每小題5分，共20分） 1、 簡述金黃色葡萄球菌的檢測要點(diǎn)。 G球菌（1分）菌落：金黃色、圓形凸起（2分）生化：甘露醇凝固酶（2分） 2、簡述初次應(yīng)答與再次應(yīng)答的不同之處。 潛伏期；

12、抗體效價(jià)；在體內(nèi)維持時(shí)間；抗體類型；親和力。（每點(diǎn)1分） 3、簡述免疫應(yīng)答發(fā)生的過程。 抗原提呈與識別階段（1分）；活化、增殖、分化階段（2分）；效應(yīng)階段（2分）。 4、簡述破傷風(fēng)的防治原則。 重在預(yù)防。接種破傷風(fēng)類毒素；（1分） 對于已受傷者，還需1）早期足量注射破傷風(fēng)抗毒素；（2分）2）清創(chuàng)擴(kuò)創(chuàng)；（1分） 3）青霉素抑制細(xì)菌繁殖。（1分） 六、論述題：（每小題10分，共20分）1、描述Ig的基本結(jié)構(gòu)，F(xiàn)ab段與Fc段各有何功能？Ig的基本結(jié)構(gòu)是四條對稱的多肽鏈，長的叫重鏈，短的叫輕鏈，重鏈與輕鏈以二硫鍵相連，兩條重鏈之間也以二硫鍵相連，整個(gè)Ig分子呈“Y”字型。（4分）Fab段的功能：結(jié)合

13、抗原（2分）Fc段的功能：結(jié)合補(bǔ)體；結(jié)合組織細(xì)胞：調(diào)理作用、ADCC；通過胎盤（IgG）（4分）2、試述病毒的致病機(jī)制。 1）病毒感染對宿主細(xì)胞的影響：（5分） 溶細(xì)胞效應(yīng)；細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)改變；包涵體形成；病毒基因的整合與細(xì)胞轉(zhuǎn)化。 2）病毒感染引起宿主的免疫病理損傷：（5分） 對免疫系統(tǒng)的損傷；形成的免疫復(fù)合物引起型超敏反應(yīng)；病毒感染細(xì)胞引起II型超敏反應(yīng)；殺傷性T細(xì)胞特異性殺傷病毒感染細(xì)胞。 習(xí)題細(xì)菌總論 一、填空題 1、細(xì)菌的結(jié)構(gòu)中與革蘭染色性和致病性有關(guān)的是- -。 2、細(xì)菌的遺傳物質(zhì)有-和-。 3、菌毛可分為- 和- 兩類，前者具有- 作用，后者具有-作用。 4、在光學(xué)顯微鏡下可觀察到的

14、細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)有-、-、-。 5、細(xì)菌群體生長繁殖的生長曲線可分為-、-、-、-。 6、細(xì)菌在液體培養(yǎng)基中生長可出現(xiàn)-、-和-三種狀態(tài)。 7、巴氏消毒法常用于- 和- 的消毒。 8、不耐高熱的營養(yǎng)培養(yǎng)基可用-法滅菌。 9、卡介苗是用失去毒力的 菌，制成的活疫苗。可以用于預(yù)防 病。 10、L型細(xì)菌是指 細(xì)菌，培養(yǎng)應(yīng)選用 培養(yǎng)基。 11、正常菌群的組成和數(shù)量發(fā)生明顯改變時(shí)，可出現(xiàn) 。 12、些正常菌群成員獲得致病性的條件是 、 、 。 13、細(xì)菌的毒力是由 和 決定的。 二、選擇題 1不屬于原核細(xì)胞型微生物的是： A立克次體 B細(xì)菌 C病毒 D支原體 E衣原體 2不屬于微生物共同特征的選項(xiàng)是： A

15、分布廣泛 B個(gè)體微小 C種類繁多 D結(jié)構(gòu)簡單 E只能在活細(xì)胞內(nèi)生長繁殖 3、青霉素的抗菌作用其機(jī)制是： A干擾細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成 B破壞細(xì)胞壁中的肽聚糖 C破壞細(xì)胞膜 D抑制細(xì)菌的酶活性 E抑制細(xì)菌的核酸代謝 4、大腸桿菌“IMViC”試驗(yàn)的結(jié)果是： A 一 十 十 B一 十 一 十 C十十 D十 一 十 一 E 一 十 5、細(xì)菌合成代謝產(chǎn)物中與細(xì)菌鑒定有關(guān)的是： A內(nèi)毒素 B熱原質(zhì) C抗生素 D維生素 E細(xì)菌素 6、關(guān)于熱原質(zhì)，錯(cuò)誤的敘述是： A大多由革蘭陰性細(xì)菌產(chǎn)生 B是革蘭陰性細(xì)菌細(xì)胞壁中的脂多糖 C注入人體或動(dòng)物體內(nèi)能引起發(fā)熱反應(yīng) D可被高壓蒸氣滅菌破壞 E吸附劑及特殊石棉濾板可除去液體

16、中大部分熱原質(zhì) 7、乙醇消毒劑常用的濃度是： A100 B95 C75 D50 E30 8、細(xì)菌突變的發(fā)生是由于： A基因重組 B基因交換 C質(zhì)粒丟失 D溶原性轉(zhuǎn)換 E核質(zhì)基因發(fā)生突然而穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)改變 9、介導(dǎo)轉(zhuǎn)導(dǎo)的物質(zhì)是： A性菌毛B噬菌體CR質(zhì)粒 DF質(zhì)粒EVi質(zhì)粒 10、細(xì)菌轉(zhuǎn)導(dǎo)和溶原性轉(zhuǎn)換的共同特點(diǎn)是： A需質(zhì)粒參與B需性菌毛介導(dǎo) C需毒性噬菌體介導(dǎo)D需溫和噬菌體參與 E供體菌與受體菌直接接觸 11、為治療菌群失調(diào)癥，應(yīng)使用： A維生素 B纖維素 C抗生素 D抗毒素 E生態(tài)制劑 12、關(guān)于內(nèi)毒素，下列敘述錯(cuò)誤的是： A來源于革蘭陰性菌 B其化學(xué)成分是脂多糖 C性質(zhì)穩(wěn)定，耐熱 D菌體死亡

17、裂解后釋放出來 E能用甲醛脫毒制成類毒素 三、名詞解釋 1質(zhì)粒 2、熱原質(zhì)： 3、消毒： 4、轉(zhuǎn)化： 5、毒血癥： 6、侵襲力： 四、問答題 1試述肽聚糖的主要結(jié)構(gòu)及青霉素、溶菌酶對其抑制的作用機(jī)制。 2、簡述用于培養(yǎng)細(xì)菌的培養(yǎng)基，按其用途和物理性狀可分為哪些種類？ 3、簡述紫外線殺菌的作用機(jī)制和注意事項(xiàng)。 4、簡述L型細(xì)菌的形成、特點(diǎn)及臨床意義。 5、簡述構(gòu)成細(xì)菌侵襲力的物質(zhì)基礎(chǔ)。 參 考 答 案 一、填空題 1、細(xì)胞壁 2、染色體 質(zhì)粒 3、普通菌毛 性菌毛 細(xì)菌粘附 傳遞遺傳物質(zhì) 4、鞭毛 芽孢 莢膜 5、遲緩期 對數(shù)期 穩(wěn)定期 衰亡期 6、混濁生長 沉淀生長 菌膜生長 7、牛奶 酒類

18、8、間歇蒸氣滅菌 9、牛型結(jié)核桿 結(jié)核 10、細(xì)胞壁缺陷型 高滲 11、菌群失調(diào) 12、寄居部位改變 機(jī)體免疫功能下降 菌群失調(diào) 13、毒素 侵襲力 二、選擇題 1、C 2、E 3、B 4、C 5、E 6、D 7、C 8、E 9、B 10、D 11、E 12、E 三、名詞解釋 1質(zhì)粒 質(zhì)粒是細(xì)菌核質(zhì)外的雙股環(huán)狀DNA，攜有遺傳信息，控制細(xì)菌存活非必需的某些特定性狀。細(xì)菌質(zhì)粒具有自我復(fù)制、傳給子代、幾個(gè)質(zhì)粒共存于一個(gè)菌體和自然丟失，以及通過接合或轉(zhuǎn)化，轉(zhuǎn)移至受體菌等特性。 2、熱原質(zhì)：熱原質(zhì)即菌體中的脂多糖，大多由革蘭陰性菌產(chǎn)生。注入人體或動(dòng)物體內(nèi)可引起發(fā)熱反應(yīng)，故名熱原質(zhì)。熱原質(zhì)耐高溫，高壓滅

19、菌不能破壞。除去熱原質(zhì)的最好辦法是蒸餾。 3、消毒：是指殺滅物體上的病原微生物，但不一定能殺死細(xì)菌芽胞和非病原性微生物的方法。 4、轉(zhuǎn)化：受體菌攝取供體菌游離的 DNA片段，從而獲得新的遺傳性狀稱為轉(zhuǎn)化。 5、毒血癥：是指病原菌在機(jī)體局部生長繁殖，不侵入血流，只是其毒素入血，引起特殊的中毒癥狀。 6、侵襲力：是指細(xì)菌突破機(jī)體防御功能，在體內(nèi)定居、繁殖和擴(kuò)散的能力。細(xì)菌侵襲力與其表面結(jié)構(gòu)和產(chǎn)生的胞外酶有關(guān)。 四、問答題 1試述肽聚糖的主要結(jié)構(gòu)及青霉素、溶菌酶對其抑制的作用機(jī)制。 （1）肽聚糖，又稱粘肽，是原核生物細(xì)胞的特有成分，由三部分組成：聚糖骨架由N一乙酸葡萄糖胺和N一乙酸胞壁酸交替排列，籍

20、B-1，4糖苷鍵連接組成；四肽側(cè)鏈連接于聚糖骨架上的N-乙酰胞壁酸分子上；四肽側(cè)鏈之間由肽鏈（如五肽交聯(lián)橋）或肽鍵交連構(gòu)成交聯(lián)橋；由此構(gòu)成完整的肽聚糖分子結(jié)構(gòu)。 （2）溶菌酶能水解聚糖骨架中的B-1，4糖苷鍵；青霉素可抑制五肽交聯(lián)橋的連結(jié)，均破壞胞內(nèi)抗高滲屏障，導(dǎo)致菌體膨脹、崩解。 2、簡述用于培養(yǎng)細(xì)菌的培養(yǎng)基，按其用途和物理性狀可分為哪些種類？ 用于培養(yǎng)細(xì)菌的培養(yǎng)基，按其用途和物理性狀可以分為： 首先根據(jù)培養(yǎng)基的性質(zhì)及用途可分為以下幾類： （1）基礎(chǔ)培養(yǎng)基：最常用的基礎(chǔ)培養(yǎng)基為肉浸液（常稱肉湯培養(yǎng)液） （2）營養(yǎng)培養(yǎng)基：如血瓊脂平板。 （3）鑒別培養(yǎng)基：如伊紅一美藍(lán)培養(yǎng)基。 （4）選擇培養(yǎng)基

21、：如 ss瓊脂培養(yǎng)基。 （5）厭氧培養(yǎng)基：如庖肉培養(yǎng)基。 3、簡述紫外線殺菌的作用機(jī)制和注意事項(xiàng)。 紫外線的波長在 200300nm時(shí)具有殺菌作用，其中以 265266nm殺菌力最強(qiáng)，易被細(xì)菌 DNA吸收。紫外線的殺菌機(jī)制主要是損傷細(xì)菌的DNA構(gòu)型，從而干擾DNA的復(fù)制與轉(zhuǎn)錄，導(dǎo)致細(xì)菌死亡。 在使用紫外線殺菌時(shí)應(yīng)注意：紫外線的穿透力較弱，不能透過玻璃或紙張等，因此只適用于空氣和物體表面的消毒；紫外線對人體的皮膚和眼角膜有一定的損傷作用，使用紫外線燈照射時(shí)應(yīng)注意防護(hù)。 4、簡述L型細(xì)菌的形成、特點(diǎn)及臨床意義。 在某些因素如溶菌酶、青霉素等的影響下，細(xì)菌細(xì)胞壁肽聚糖合成受抑制，可使細(xì)胞壁部分或完全

22、缺失，形成細(xì)胞壁缺陷型細(xì)菌，也稱為L型細(xì)菌。 L型細(xì)菌形態(tài)不規(guī)則，大小不一，多呈球形，有時(shí)可是巨球狀或長絲狀；革蘭染色均呈陰性；需用高滲培養(yǎng)基培養(yǎng)。 臨床上由于抗菌藥物使用不當(dāng)，可使患者體內(nèi)細(xì)菌發(fā)生L型變異。某些L型細(xì)菌有致病性，可引起腎盂腎炎、骨髓炎、心內(nèi)膜炎等疾病。 5、簡述構(gòu)成細(xì)菌侵襲力的物質(zhì)基礎(chǔ)。 細(xì)菌的侵襲力是指致病菌突破機(jī)體的防御功能，在體內(nèi)定居、繁殖和擴(kuò)散的能力。構(gòu)成侵襲力的物質(zhì)是菌體表面結(jié)構(gòu)和侵襲性酶。 菌體表面結(jié)構(gòu)：包括菌毛和膜磷壁酸以及莢膜和微莢膜。細(xì)菌的菌毛和某些革蘭陽性菌的膜磷壁酸為具有粘附作用的細(xì)菌結(jié)構(gòu)；細(xì)菌的莢膜和微莢膜有抗吞噬細(xì)胞吞噬和抗體液中殺菌物質(zhì)（補(bǔ)體、溶菌

23、酶等）的作用。 侵襲性酶：是指某些致病菌在代謝過程中產(chǎn)生的某些胞外酶。它們可以協(xié)助細(xì)菌抗吞噬或利于細(xì)菌在體內(nèi)擴(kuò)散等。如血漿凝固酶、透明質(zhì)酸酶等。 細(xì) 菌 學(xué) 各 論 一、填空題 1、SPA可與人和多種哺乳動(dòng)物的-分子的-非特異性結(jié)合。 2、引起猩紅熱的主要毒性物質(zhì)是-。 3、大腸埃希菌的某些菌株毒力較強(qiáng)，可直接引起腸道感染，統(tǒng)稱為-。 4、沙門菌O抗原刺激機(jī)體產(chǎn)生的抗體主要為-，H抗原刺激機(jī)體產(chǎn)生的主要為-。 5、破傷風(fēng)梭菌主要經(jīng)-感染，致病物質(zhì)主要是-。 6、破傷風(fēng)的特異性治療是應(yīng)用-，注射前必須作-試驗(yàn)。 二、選擇題 1、與葡萄球菌感染易于局限化的有關(guān)物質(zhì)是： A溶血素 B殺白細(xì)胞素 C血

24、漿凝固酶 D透明質(zhì)酸酶 E表皮溶解毒素 2、能引起亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎最常見的病原菌是： A甲型溶血性鏈球菌 B乙型溶血性鏈球菌 C金黃色葡萄球菌 D表皮葡萄球菌 E肺炎球菌 3、關(guān)于鏈球菌感染后的風(fēng)濕熱，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？ A發(fā)病與A群鏈球菌感染有關(guān) B發(fā)病機(jī)制可能與II型超敏反應(yīng)有關(guān) C發(fā)病機(jī)制可能與Ill型超敏反應(yīng)有關(guān) D患者血清抗“O”抗體升高 E病灶標(biāo)本中分離培養(yǎng)出鏈球菌可作為診斷指標(biāo) 4、可引起人類腸外感染的大腸埃希菌是： A腸產(chǎn)毒性大腸桿菌 B腸致病性大腸桿菌 C腸侵襲性大腸桿菌 D腸出血性大腸桿菌 E普通大腸桿菌 5、為胞內(nèi)寄生菌的腸道桿菌是： A變形桿菌 B肺炎桿菌 C傷寒沙

25、門菌 D大腸埃希菌 E志賀痢疾桿菌 6、關(guān)于傷寒沙門菌 Vi抗原，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？ A存在于菌體表面 B與細(xì)菌的毒力無關(guān) C可阻止O抗原與相應(yīng)抗體反應(yīng) D體內(nèi)有菌存在時(shí)，可產(chǎn)生一定量抗體 E測定Vi抗體有助于檢出傷寒帶菌者 7、腸熱癥發(fā)病一周內(nèi)，進(jìn)行病原學(xué)診斷應(yīng)選擇： A尿培養(yǎng) B便培養(yǎng) C血培養(yǎng) D嘔吐物培養(yǎng) E肥達(dá)試驗(yàn) 8、下列各組中均屬于專性厭氧菌的是： A破傷風(fēng)梭菌、肉毒梭菌、結(jié)核分枝桿菌 B產(chǎn)氣莢膜梭菌、乳酸桿菌、流感桿菌 C肉毒梭菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌、脆弱類桿菌 D破傷風(fēng)梭菌、變形桿菌、消化鏈球菌 E肉毒梭菌、破傷風(fēng)梭菌、產(chǎn)氣桿菌 9、被銹鐵釘深刺造成外傷時(shí)，應(yīng)給予注射： A破傷風(fēng)減

26、毒活疫苗 B 白百破三聯(lián)疫苗 C破傷風(fēng)抗毒素 D破傷風(fēng)類毒素 E丙種球蛋白 三、問答題 1、簡述乙型溶血性鏈球菌所致的疾病。 2簡述破傷風(fēng)梭菌的致病條件。 答 案 一、填空題 1、lgG FC 2、致熱外毒素（紅疹毒素） 3、致病性大腸桿菌 4、IgM IgG 5、創(chuàng)傷傷口 破傷風(fēng)痙攣毒素 6、破傷風(fēng)抗毒素 皮膚過敏 二、選擇題 1、C 2、A 3、E 4、E 5、C 6、B 7、C 8、C 9、C 三、問答題 1、簡述乙型溶血性鏈球菌所致的疾病。 （1）急性化膿性炎癥：可以引起丹毒、蜂窩組織炎、扁桃體炎、 氣管炎、肺炎等?；撛钆c周圍正常組織界限不清，膿汁稀薄。 （2）毒素性疾病：猩紅熱是由

27、能產(chǎn)生熱外毒素的 A族鏈菌引起的急性呼吸道傳染病。主要癥狀為發(fā)熱、咽炎、全身彌漫鮮紅色皮疹和疹退后的明顯脫屑。 （3）鏈球菌感染后引起的超敏反應(yīng)性疾?。褐饕L(fēng)濕熱和急性腎小球腎炎。 2簡述破傷風(fēng)梭菌的致病條件。 當(dāng)機(jī)體受傷，創(chuàng)口被污染，破傷風(fēng)梭菌芽胞即可由傷口侵入人體，為條件之一。感染的另一重要條件是傷口的厭氧微環(huán)境，如窄而深的傷口（如刺傷），同時(shí)有需氧菌或兼性厭氧菌的混合感染，或大面積創(chuàng)傷、燒傷、壞死組織多而造成局部缺血、缺氧，形成低氧化一還原電勢的微環(huán)境，即可使破傷風(fēng)梭菌芽胞出芽并生長繁殖，產(chǎn)生外毒素而致病 病 毒 學(xué) 總 論 一、填空題 1病毒屬于 型微生物，必須在 內(nèi)生存，對抗生素

28、 。 2病毒體積微小，其測量單位是 ，必須在 下觀察。 3病毒基本結(jié)構(gòu)僅由 和 構(gòu)成，又稱為 。 4病毒侵入細(xì)胞后以 方式增殖，感染細(xì)胞產(chǎn)生的 可抑制其增殖。 5病毒的復(fù)制周期包括 、 、 、 和 五個(gè)階段。 6病毒在人群個(gè)體間的傳播稱為 ，通過胎盤或產(chǎn)道由母體傳播給胎兒的稱為 。 7殺細(xì)胞性感染多見于 病毒的感染；穩(wěn)定狀態(tài)的感染多見于 病毒的感染。 8干擾素的功能主要表現(xiàn)在 、 和 等方面。 二、選擇題 1裸露病毒體的結(jié)構(gòu)是： A核酸十包膜 B核心十衣殼十包膜 C核衣殼十刺突 D核心十衣殼 E核酸十蛋白質(zhì) 2、對病毒核酸的錯(cuò)誤敘述是： A可控制病毒的遺傳和變異 B可以決定病毒的感染性 CRN

29、A可以攜帶遺傳信息 D每個(gè)病毒只有一種類型核酸 E決定病毒包膜所有成分的形成 3、子代病毒釋放的途徑不包括： A細(xì)胞裂解釋放 B細(xì)胞融合釋放 C通過細(xì)胞間橋釋放 D出芽釋放 E整合釋放 4、滅活是指在理化因素作用下使病毒失去： A抗原性 B感染性 C血凝特性 D誘生干擾素的能力 E融合細(xì)胞特性 5、通過消化道感染并侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病毒是： A流行性乙型腦炎病毒 B狂犬病毒 C流感病毒 D脊髓灰質(zhì)炎病毒 E乙肝病毒 6、中和抗體的主要作用是阻止病毒： A基因表達(dá) B吸附細(xì)胞 C脫殼和穿入 D生物合成 E釋放 7、病毒引起細(xì)胞病變的機(jī)制中，與免疫損傷有關(guān)的是： A病毒衣殼蛋白對細(xì)胞的毒性 B病毒

30、出芽造成細(xì)胞膜損傷 C病毒改變細(xì)胞膜抗原引起細(xì)胞損傷 D病毒包涵體對細(xì)胞的損傷 E病毒的酶抑制細(xì)胞的代謝 8、病毒感染所致的細(xì)胞改變中，與腫瘤發(fā)生有關(guān)的是： A細(xì)胞溶解死亡 B細(xì)胞融合 C細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)包涵體 D細(xì)胞轉(zhuǎn)化 E細(xì)胞表面出現(xiàn)新抗原 9、裸露病毒體感染常使被感染細(xì)胞： A裂解死亡 B細(xì)胞融合 C繼續(xù)存活 D轉(zhuǎn)化 E形成包涵體 10、潛伏感染是指： A不出現(xiàn)臨床癥狀的感染 B潛伏期長的感染 C病毒在體內(nèi)持續(xù)存在，癥狀時(shí)好時(shí)壞 D病毒基因在體內(nèi)持續(xù)存在，激活后復(fù)制引起臨床癥狀 E不出現(xiàn)臨床癥狀，但時(shí)常從體內(nèi)排出病毒 三、名詞解釋 1、包涵體： 2、干擾素： 四、問答題 1、簡述機(jī)體的抗病毒免

31、疫。 2、比較隱性感染和潛伏感染的不同。 參 考 答 案 一、填空題 1非細(xì)胞 易感活細(xì)胞 不敏感 2 nm 電子顯微鏡 3核心 衣殼 核衣殼 4、復(fù)制 干擾素 5、吸附 穿入 脫殼 生物合成 裝配釋放 6、水平傳播 垂直傳播 7、無包膜 有包膜 8、抗病毒、抗腫瘤、免疫調(diào)節(jié) 二、選擇題 1、D 2、E 3、E 4、B 5、D 6、B 7、C 8、D 9、A 10、D 三、名詞解釋 1、包涵體：某些病毒感染細(xì)胞可在胞核、胞漿內(nèi)形成嗜酸性或嗜堿性的斑塊，稱為包涵體。不同病毒形成的包涵體其形態(tài)特征、染色性、在細(xì)胞內(nèi)的位置均不同，可通過光鏡觀察、鑒別。 2、干擾素：是細(xì)胞在受到病毒等物質(zhì)的誘導(dǎo)下，由

32、細(xì)胞基因編碼產(chǎn)生的具有高活性、多功能的蛋白質(zhì)。干擾素具有抗病毒、抗腫瘤和免疫調(diào)節(jié)等功能。 四、問答題 1、簡述機(jī)體的抗病毒免疫。 （1）天然抵抗力：包括屏障結(jié)構(gòu)、吞噬細(xì)胞、補(bǔ)體和干擾素等。 （2）特異性免疫力：包括體液免疫中抗體對游離病毒的中和作用、在補(bǔ)體的協(xié)助下對病毒的裂解及對吞噬細(xì)胞的調(diào)理作用；細(xì)胞免疫中 TC細(xì)胞對病毒感染細(xì)胞的直接殺傷是清除病毒最重要的因素。此外，NK細(xì)胞、活化巨噬細(xì)胞、ADCC效應(yīng)、CD4細(xì)胞釋放的一系列淋巴因子等引起的炎癥反應(yīng)，都對病毒的清除有一定作用。 2、比較隱性感染和潛伏感染的不同。 （1）隱性感染指的是病毒感染機(jī)體后，由于病毒入侵?jǐn)?shù)量少、毒力低、機(jī)體抵抗力強(qiáng)

33、，因此病毒給細(xì)胞造成的損傷輕微，不出現(xiàn)臨床癥狀。一般病毒很快被清除，不在體內(nèi)長期存在。隱性感染可使機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫，可以防止發(fā)生再感染。如脊髓灰質(zhì)炎病毒和甲型肝炎病毒的感染類型以隱性感染為主。 （2）潛伏感染指的是病毒在原發(fā)感染后沒有被完全清除，而殘留少量病毒長期潛伏在宿主細(xì)胞內(nèi)，但不復(fù)制，亦不出現(xiàn)任何臨床表現(xiàn)。潛伏感染的病毒在某些條件的激活下，如宿主抵抗力降低，可表現(xiàn)為間歇性的急性發(fā)作，即使體內(nèi)有特異性抗體也不能阻止其發(fā)病，如皰疹病毒的再發(fā)感染。 病 毒 學(xué) 各 論 一、填空題 1、流感病毒根據(jù) 抗原和 抗原的不同，可分為 、 、 三型。 2、流感病毒的核酸類型是 ，其顯著特點(diǎn)是 。 3、

34、僅有一個(gè)血清型，病后有牢固免疫力的呼吸道病毒有 。 4、肝炎病毒中，由糞一口途徑傳播的有 和 ；由血液和垂直途徑傳播的有 、 和 。 5、以引起急性肝炎為主，一般不轉(zhuǎn)為慢性或攜帶者的肝炎病毒是 和 。感染后易轉(zhuǎn)為慢性的肝炎病毒是 、 和 。 6、HBV感染者的血清用電鏡觀察可見到 、 和 。其中 顆粒是有感染性的完整HBV。 7、HBV對外界環(huán)境的抵抗力 ，70乙醇 滅活HBV。常用于肝炎病房醫(yī)護(hù)人員手消毒的化學(xué)消毒劑是 。 二、選擇題 1引起流感世界性大流行的病原體是： A流感桿菌 B甲型流感病毒 C乙型流感病毒 D丙型流感病毒 E副流感病毒 2、抗原漂移指的是甲型流感病毒的： A型特異性抗

35、原小變異 B型特異性抗原大變異 C亞型抗原的大變異 D亞型抗原的小變異 E與其他病毒基因重組 3、甲型流感病毒分亞型的依據(jù)是： A核蛋白 B血凝素 CM蛋白 D血凝素和神經(jīng)氨酸酶 E多聚RNA酶 4、亞急性硬化性全腦炎（SSPE）的病原是： A脊髓灰質(zhì)炎病毒 B麻疹病毒 C皰疹病毒 D流行性乙型腦炎病毒 E狂犬病毒 5、可通過垂直傳播引起胎兒畸形的呼吸道病毒是： A麻疹病毒 B流感病毒 C呼吸道合胞病毒 D風(fēng)疹病毒 E呼腸孤病毒 6、下列物質(zhì)大多可以在血液中查到，例外的是： ADane顆粒 BHBcAg CHBeAg D小球形顆粒 E管形顆粒 7、對乙型肝炎的錯(cuò)誤敘述是： AHBV在肝細(xì)胞內(nèi)的

36、復(fù)制是肝細(xì)胞損傷的主要原因 B感染途徑主要是經(jīng)血液 C人受感染后，可表現(xiàn)為無癥狀抗原攜帶者 D轉(zhuǎn)為慢性及反復(fù)遷延的多見 E有些可以發(fā)展成為肝硬化或肝癌 8、在HBV感染中，參與肝細(xì)胞損傷的免疫反應(yīng)包括： AI型和型超敏反應(yīng) B型和 型超敏反應(yīng) CI型和IV型超敏反應(yīng) D型、 型和IV型超敏反應(yīng) EI型、 型和 型超敏反應(yīng) 三、名詞解釋 1、抗原轉(zhuǎn)變： 2、Dane顆粒： 四、問答題 1、人類對流感病毒和麻疹病毒的免疫力有何區(qū)別？為什么？ 2、結(jié)合 HBV的傳播途徑談怎樣預(yù)防 HBV的感染。 參 考 答 案 一、填空題 1、核蛋白 基質(zhì)蛋白 甲 乙 丙 2、單股 RNA 分節(jié)段而易于發(fā)生基因重組

37、 3、麻疹病毒 腮腺炎病毒 風(fēng)疹病毒 4、HAV HEV HBV HCV HDV 5、HAV HEV HBV HCV HDV 6、Dane顆粒 小球形顆粒 管形顆粒 Dane顆粒 7、強(qiáng) 不能 05過氧乙酸 二、選擇題 1、B 2、D 3、 D 4、 B 5、 D 6、 B 7、 A 8、 D 三、名詞解釋 1、抗原轉(zhuǎn)變：指甲型流感病毒的血凝素或神經(jīng)氨酸酶的抗原性發(fā)生大變異，形成了新的亞型。抗原轉(zhuǎn)變可導(dǎo)致流感的大流行。 2、Dane顆粒：是結(jié)構(gòu)完整的、有感染性的HBV顆粒，存在于HBV感染者的血液中，由Dane于1970年用電鏡首次觀察到，故以其名命名之。 四、問答題 1、人類對流感病毒和麻疹

38、病毒的免疫力有何區(qū)別？為什么？ 人類對流感病毒和麻疹病毒的免疫力的區(qū)別：人類感染流感病毒后，只對同型流感病毒產(chǎn)生短暫的免疫力，因而免疫力不牢固；而感染麻疹病毒后則可獲得持久的、牢固的免疫力。因?yàn)椋?（1）流感病毒感染是局部感染，病毒不入血；而麻疹病毒是全身感染，有兩次毒血癥病毒抗原可和免疫系統(tǒng)廣泛接觸。 （2）流感病毒有三個(gè)型別，尤其甲型流感病毒又可分許多亞型，各型之間無交叉反應(yīng)；而麻疹病毒僅有一個(gè)型別。 （3）流感病毒尤其是甲型流感病毒易發(fā)生變異而麻疹病毒的抗原性較穩(wěn)定。 2、結(jié)合 HBV的傳播途徑談怎樣預(yù)防 HBV的感染。 （1）HBV的傳播途徑：經(jīng)血傳播。包括輸血和應(yīng)用血制品、醫(yī)療過程中

39、的消毒不嚴(yán)，諸如采血、內(nèi)窺鏡、拔牙、針灸等；垂直傳播。HBsAg（）尤其是 HBeAg（十）母親可通過胎盤、產(chǎn)道和乳汁傳染其新生兒；接觸傳播。包括日常生活的密切接觸和性 接觸。 （2）預(yù)防措施：切斷傳播途徑。主要措施是嚴(yán)格篩選獻(xiàn)血員，凡接觸血液和體液的醫(yī)療操作均需嚴(yán)格滅菌消毒；接種乙肝疫苗進(jìn)行特異性預(yù)防；HBIG被動(dòng)免疫。主要對象是 HBsAg（十）和HBeAg（十）母親所生的新生兒及意外接觸了 HBV感染 其 它 微 生 物 、填空題： 1、恙蟲病的傳播媒介是-，被恙螨叮咬處會(huì)出現(xiàn)-體征。 2、肺炎支原體主要通過- 傳播，引起-疾患。 3、能引起人類疾病的衣原體有-、-和- 4、鉤體病的主要

40、傳染源和貯存宿主是-和-，特有的體征為-。 5、菌絲按功能可分為 菌絲和 菌絲。 6、真菌的菌落形態(tài)可分為 、 和 三種。 二、選擇題 1、能在無生命培養(yǎng)基上生長繁殖的最小的微生物是： A細(xì)菌 B病毒 C支原體 D衣原體 E立克次體 2、地方性斑疹傷寒的傳播媒介是： A蟬 B蚊 C鼠蚤 D恙螨 E鼠虱 3、關(guān)于皮膚癬菌的描述，錯(cuò)誤的是： A為多細(xì)胞真菌 B有嗜角質(zhì)蛋白的特征 C只引起皮膚淺部感染 D一種皮膚癬菌只引起一種癬病 E在局部增殖及代謝產(chǎn)物的刺激而引起病變 參 考 答 案 、填空題： 1、恙螨 焦痂 2、呼吸道 原發(fā)性非典型性肺炎 3、肺炎衣原體 鸚鵡熱衣原體 4、鼠 豬 腓腸肌痛 5

41、、營養(yǎng) 氣中 6、酵母型 類酵母型 絲狀 二、選擇題 1、C 2、C 3、D 中藥制劑的微生物學(xué)檢查 藥物的體外抗菌試驗(yàn) 一、填空題： 1、在一般注射劑的無菌檢查中，需氧菌和厭氧菌的培養(yǎng)已全部采用 培養(yǎng)基檢查。硫乙醇酸鈉 2、口服中藥制劑的微生物學(xué)檢測包括： 、 、 、 的檢測。細(xì)菌總數(shù)、霉菌總數(shù)、大腸桿菌、活螨 3、外用藥微生物學(xué)檢測包括： 、 、 。綠膿桿菌、金黃色葡萄球菌和破傷風(fēng)桿菌 二、名詞解釋： 1、細(xì)菌總數(shù)： 2、MIC： 3、MBC： 三、簡答題： 1、簡述無菌檢查的基本原則。 參 考 答 案 一、填空題： 1、硫乙醇酸鈉 2、細(xì)菌總數(shù)、霉菌總數(shù)、大腸桿菌、活螨 3、綠膿桿菌、金

42、黃色葡萄球菌和破傷風(fēng)桿菌 二、名詞解釋： 1、細(xì)菌總數(shù)：指每克或每毫升待檢藥品內(nèi)含有的活菌總數(shù)。它能判明待檢藥品被細(xì)菌污染的程度。 2、MIC：凡能抑制試驗(yàn)菌生長的最高藥物稀釋度為該藥的最低抑菌濃度 3、MBC：以培養(yǎng)后無細(xì)菌生長的最高藥物稀釋度為最小殺菌濃度 三、簡答題： 1、簡述無菌檢查的基本原則。 在無菌操作情況下將被檢測的藥品，按其劑型的不同分別取一定量加入適合各類微生物生長的不同培養(yǎng)基（需氧菌、厭氧菌及真菌培養(yǎng)基）中，在各自適宜的條件下進(jìn)行培養(yǎng)。在規(guī)定時(shí)間內(nèi)觀察有無微生物生長，以判斷藥品是否符合要求確為無菌。 免疫學(xué)發(fā)展簡介和基本內(nèi)容 一、填空題 1免疫系統(tǒng)是由、組成。 2英國醫(yī)生J

43、enner發(fā)明了，可預(yù)防。 3免疫功能包括、。 4免疫應(yīng)答分為先天具有的和后天獲得的兩種類型。 5在異常情況下，免疫防御反應(yīng)過高會(huì)引發(fā)，反應(yīng)過低或缺如則可發(fā)生。 二、名詞解釋 1免疫2免疫防御3免疫自穩(wěn)4免疫監(jiān)視 參考答案 一、填空題 1免疫器官免疫細(xì)胞免疫分子 2牛痘苗天花 3免疫防御免疫自穩(wěn)免疫監(jiān)視 4非特異性免疫應(yīng)答特異性免疫應(yīng)答 5超敏反應(yīng)免疫缺陷病 二、名詞解釋 1免疫：是指機(jī)體識別“自身”與“非己”抗原，對自身成分形成天然免疫耐受，對非己抗原發(fā)生排斥作用的一種生理功能。正常情況下，對機(jī)體有利；免疫功能失調(diào)時(shí)，會(huì)產(chǎn)生對機(jī)體有害的反應(yīng)。 2免疫防御：是機(jī)體排斥外來抗原性異物的一種免疫保

44、護(hù)功能。該功能正常時(shí)，機(jī)體可抵抗病原微生物及其毒性產(chǎn)物的感染和損害，即抗感染免疫；異常情況下，反應(yīng)過高會(huì)引發(fā)超敏反應(yīng)，反應(yīng)過低或缺如可發(fā)生免疫缺陷。 3免疫自穩(wěn)：是機(jī)體免疫系統(tǒng)維持內(nèi)環(huán)境相對穩(wěn)定的一種生理功能。該功能正常時(shí)，機(jī)體可及時(shí)清除體內(nèi)損傷、衰老、變性的細(xì)胞和免疫復(fù)合物等異物，而對自身成分則保持免疫耐受；若該功能失調(diào)時(shí)，可以發(fā)生生理功能紊亂或自身免疫性疾病。 4免疫監(jiān)視：是機(jī)體免疫系統(tǒng)及時(shí)識別、清除體內(nèi)突變、畸變細(xì)胞和病毒感染細(xì)胞的一種生理功能。若該功能失調(diào)，有可能導(dǎo)致腫瘤發(fā)生，或因病毒不能清除而出現(xiàn)病毒持續(xù)感染狀態(tài)。 免疫器官和組織 一、問答題 1、免疫系統(tǒng)的組成是什么？ 2、中樞免疫

45、器官和外周免疫器官的功能各是什么？ 參考答案 一、問答題 1、免疫系統(tǒng)的組成是什么？ 免疫系統(tǒng) 免疫器官 中樞免疫器官 骨髓、法氏囊（禽類）、胸腺 外周免疫器官 淋巴結(jié)、脾、粘膜相關(guān)的淋巴組織 免疫細(xì)胞 造血干細(xì)胞 淋巴細(xì)胞 T淋巴細(xì)胞 B淋巴細(xì)胞 自然殺傷細(xì)胞 抗原提呈細(xì)胞 單核吞噬細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞、并指狀細(xì)胞、朗格漢斯細(xì)胞、B細(xì)胞 其他免疫細(xì)胞 中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、紅細(xì)胞 免疫分子 抗體、補(bǔ)體、細(xì)胞因子 2、中樞免疫器官和外周免疫器官的功能各是什么？ 中樞免疫器官功能：免疫細(xì)胞產(chǎn)生、發(fā)育、接受抗原（主要是自身抗原）刺激和分化、成熟的場所，并對外周免疫器官的發(fā)育

46、起主導(dǎo)作用。 外周免疫器官功能：是成熟T細(xì)胞和B細(xì)胞定居與增殖的場所，也是T、B細(xì)胞接受抗原刺激后產(chǎn)生免疫應(yīng)答的場所。 免疫球蛋白分子 一、填空題 l免疫球蛋白的基本結(jié)構(gòu)是由條相同的重鏈和條相同的輕鏈，以連接而成。 2. IgG鉸鏈區(qū)位于與之間的區(qū)域，其補(bǔ)體（Clq）結(jié)合點(diǎn)位于。 3免疫球蛋白輕鏈可分為和兩個(gè)功能區(qū)。 4五類Ig分別稱為、，其重鏈分別以希臘字母、表示。 5用木瓜蛋白酶水解IgG可得到兩個(gè)片段和一個(gè)片段，前者的抗原結(jié)合價(jià)為；用胃蛋白酶水解IgG則可獲得能與抗原結(jié)合的片段和無活性的段。 6五類Ig中，在血清中含量最高的是，具有J鏈與分泌片的是，分子量最大的是，能介導(dǎo)I型超敏反應(yīng)的是

47、，能通過胎盤的是。 二、名詞解釋 1抗體 2免疫球蛋白 3單克隆抗體 三、問答題 1簡述免疫球蛋白的基本結(jié)構(gòu)及其主要生物學(xué)功能。 2簡述免疫球蛋白的肽鏈功能區(qū)。 3為什么說在胎兒臍血中檢出高滴度IgM時(shí)，會(huì)考慮胎兒有宮內(nèi)感染？ 參考答案 一、填空題 1二 二 鏈間二硫鍵 2. CH1 CH2 CH2 3輕鏈可變區(qū)（VL區(qū)）輕鏈恒定區(qū)（CL區(qū)） 4IgA IgG IgM IgD lgE 5Fab Fc 1F（ab）2 PFc 6IgG SIgA IgM IgE IgG 二、名詞解釋 1抗體：是機(jī)體免疫細(xì)胞被抗原激活后，由分化成熟的終末B細(xì)胞，即漿細(xì)胞所合成分泌的一類能與相應(yīng)抗原特異性結(jié)合的具有免

48、疫功能的球蛋白。 2免疫球蛋白：具有抗體活性或化學(xué)結(jié)構(gòu)與抗體相似的球蛋白，主要存在于血液和某些外分泌液中，也可作為抗原識別受體存在于B細(xì)胞表面（即Smlg）。 3單克隆抗體：是指由一株B淋巴細(xì)胞雜交瘤增生而成的單一克隆細(xì)胞所產(chǎn)生的，理化性質(zhì)、分子結(jié)構(gòu)、遺傳標(biāo)志及生物學(xué)特性等方面都完全相同的高度均一、高度專一性的抗體。 三、問答題 1免疫球蛋白的基本結(jié)構(gòu)：Ig單體是由兩條相同的重鏈和兩條相同的輕鏈借鏈間二硫鍵連接組成的四肽結(jié)構(gòu)。在重鏈近N端的14或l5區(qū)域內(nèi)氨基酸多變，為重鏈可變區(qū)（VH），其余部分為恒定區(qū)（CH）；在輕鏈近N端的12區(qū)域內(nèi)氨基酸多變，為輕鍵可變區(qū)（VL），其余 12區(qū)域?yàn)楹愣▍^(qū)

49、（CL）。VH與VL內(nèi)還有超變區(qū)。 Ig的生物學(xué)功能： （1）與抗原發(fā)生特異性結(jié)合：在體內(nèi)表現(xiàn)為抗菌、抗病毒、抗毒素等生理效應(yīng)；在體外可以出現(xiàn)抗原抗體反應(yīng)。 （2）激活補(bǔ)體：IgG、IgM類抗體與抗原結(jié)合后，可經(jīng)傳統(tǒng)途徑激活補(bǔ)體；聚合的IgA可經(jīng)旁路途徑激活樸體。 （3）與Fc受體結(jié)合：Ig經(jīng)Fc段與各種細(xì)胞表面的Fc受體結(jié)合，發(fā)揮調(diào)理吞噬、粘附、ADCC作用介導(dǎo)細(xì)胞毒性、參與免疫調(diào)節(jié)及超敏反應(yīng)的發(fā)生。 （4）穿過胎盤：母體IgG可以穿過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，為胎兒提供被動(dòng)免疫的保護(hù)作用。 （5）激發(fā)效應(yīng)細(xì)胞（巨噬細(xì)胞、粒細(xì)胞等）釋放生物活性介質(zhì)。 2免疫球蛋白的肽鏈功能區(qū)：Ig的重鏈與輕鏈通過鏈

50、內(nèi)二硫鍵將肽鏈折疊成若干個(gè)環(huán)狀結(jié)構(gòu)，這些肽環(huán)與免疫球蛋白的某些生物學(xué)功能有關(guān)，稱為功能區(qū)。IgG、IgA、IgD的H鏈有四個(gè)功能區(qū)，分別為 VH、CH1、CH2、CH3，IgM、IgE的H鏈有五個(gè)功能區(qū)，多一個(gè)CH4區(qū)。L鏈有二個(gè)功能區(qū)，分別為VL和CL。VL和VH是與相應(yīng)抗原特異性結(jié)合的部位，CL和CH上具有同種異型的遺傳標(biāo)志，IgG的CH2和IgM的CH3具有結(jié)合補(bǔ)體 Clq的部位，CH3或CH4可與某些細(xì)胞表面的Fc受體結(jié)合。 3在胎兒臍血中檢出高滴度IgM時(shí)會(huì)考慮胎兒有宮內(nèi)感染：因?yàn)闄C(jī)體受到病原微生物感染時(shí)，首先產(chǎn)生IgM類抗體，該抗體在個(gè)體發(fā)育和免疫應(yīng)答時(shí)產(chǎn)生最早、半衰期短，故在血中

51、一旦檢出高滴度的IgM類抗體就表示患者有近期感染。 補(bǔ)體系統(tǒng) 一、填空題 1. 補(bǔ)體固有成分對熱不穩(wěn)定，通常加熱到_，作用_分鐘即可滅活。 2. 具有免疫粘附和調(diào)理作用的補(bǔ)體分子片段有_和_。 3. 補(bǔ)體的經(jīng)典激活途徑激活物為_和_類抗體與抗原結(jié)合形成的復(fù)合物。 二、問答題 1簡述補(bǔ)體的生物學(xué)功能。 2試述補(bǔ)體系統(tǒng)在抗感染免疫中的作用。 3試比較補(bǔ)體的三條激活途徑 參考答案 一、填空題 1 56 30min 2. C3b C4b 3 IgG1-3 IgM 二、問答題 1補(bǔ)體的生物學(xué)功能： 溶菌和溶細(xì)胞作用；促進(jìn)中和和溶解病毒作用；調(diào)理和免疫粘附作用；激肽樣作用、過敏毒素作用及趨化作用。 2補(bǔ)體

52、的抗感染作用有以下幾個(gè)方面： 溶菌作用：病原體感染后刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性抗體，通過經(jīng)典途徑激活補(bǔ)體發(fā)揮作用；另外，細(xì)菌菌體成分特別是脂多糖可直接激活補(bǔ)體，而不需抗體參與，在抗感染早期具有重要作用。促進(jìn)中和和溶解病毒作用：抗體和補(bǔ)體與病毒作用后可有效地阻止病毒對宿主細(xì)胞的吸附和穿入；另外，補(bǔ)體對某些病毒如RNA腫瘤病毒和C型RNA病毒有直接溶解災(zāi)活作用。補(bǔ)體通過C3b、C4b的免疫粘附和免疫調(diào)理作用，可以增強(qiáng)吞噬細(xì)胞對病原體的吞噬清除作用。 3. 試比較補(bǔ)體的三條激活途徑 補(bǔ)體三條激活途徑的比較 經(jīng)典激活途徑 替代激活途徑 MBL激活途徑 激活物 抗原抗體（IgG13、IgM）復(fù)合物 肽聚糖、脂多糖、凝聚的IgA或IgG4 MBL相關(guān)的絲氨酸蛋白酶（MASP） 起始分子 C1q C3 C2、C4 參與的補(bǔ)體 C142359 C359、B、D C29、MASP 所需離子 Ca2+、Mg2+ Mg2+ Ca2+ C3轉(zhuǎn)化酶 C4b2b C3bBb C3bBb C5轉(zhuǎn)化酶 C4b2b3b C3bnBb