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1、如何預(yù)防新生兒出生缺陷如何預(yù)防新生兒出生缺陷搖籃工程搖籃工程 針對針對03歲即胎、嬰、幼兒進(jìn)行的、歲即胎、嬰、幼兒進(jìn)行的、優(yōu)孕、優(yōu)生、優(yōu)育、優(yōu)教的科學(xué)指導(dǎo)。優(yōu)孕、優(yōu)生、優(yōu)育、優(yōu)教的科學(xué)指導(dǎo)。是對嬰幼兒身心健康進(jìn)行的綜合性跟是對嬰幼兒身心健康進(jìn)行的綜合性跟蹤指導(dǎo)計(jì)劃,以項(xiàng)目工程的方式組織蹤指導(dǎo)計(jì)劃,以項(xiàng)目工程的方式組織實(shí)施。她是實(shí)施。她是“中華民族健康、強(qiáng)壯、中華民族健康、強(qiáng)壯、智慧的生命搖籃工程智慧的生命搖籃工程” 2005年北京召開的年北京召開的“第二屆發(fā)展中國第二屆發(fā)展中國家出生缺陷與殘疾國際大會(huì)家出生缺陷與殘疾國際大會(huì)”上了解上了解到,目前我國仍然是世界上出生缺陷到,目前我國仍然是世界上
2、出生缺陷的高發(fā)國家。的高發(fā)國家。 全世界每年大約有萬名出生缺全世界每年大約有萬名出生缺陷兒誕生,其中在發(fā)展中國家。陷兒誕生,其中在發(fā)展中國家。2005年秋,北京的街頭變地開始冷起來了,路上的行年秋,北京的街頭變地開始冷起來了,路上的行人不是很多,偶爾可以看見從樹上掉下來幾片發(fā)黃的人不是很多,偶爾可以看見從樹上掉下來幾片發(fā)黃的樹葉,道路兩邊綠色的樹葉也開始變地成熟起來。我樹葉,道路兩邊綠色的樹葉也開始變地成熟起來。我很喜歡北京的秋天,喜歡北京秋天的顏色很喜歡北京的秋天,喜歡北京秋天的顏色 就在我陶醉在路邊美麗秋色的時(shí)候,我認(rèn)識(shí)了這樣一就在我陶醉在路邊美麗秋色的時(shí)候,我認(rèn)識(shí)了這樣一個(gè)家庭,一個(gè)母親
3、帶著兩個(gè)女兒坐在路邊乞討的家庭。個(gè)家庭,一個(gè)母親帶著兩個(gè)女兒坐在路邊乞討的家庭。路上的行人很少,偶爾也可以看見行人從這位母親和路上的行人很少,偶爾也可以看見行人從這位母親和兩個(gè)女兒的身邊走過。在她們的頭頂上方是棵很大的兩個(gè)女兒的身邊走過。在她們的頭頂上方是棵很大的揚(yáng)柳樹,時(shí)不時(shí)還可以看見,有幾片黃色的樹葉從高揚(yáng)柳樹,時(shí)不時(shí)還可以看見,有幾片黃色的樹葉從高空中跌落在她們面前空中跌落在她們面前。 走近她們身邊,我才看見這位母親懷里抱著的小女走近她們身邊,我才看見這位母親懷里抱著的小女孩已經(jīng)在媽媽的懷抱中睡著了。孩子很小,盡管路孩已經(jīng)在媽媽的懷抱中睡著了。孩子很小,盡管路邊公交車發(fā)出的喇叭聲音很響,
4、但是這個(gè)孩子在媽邊公交車發(fā)出的喇叭聲音很響,但是這個(gè)孩子在媽媽的懷抱里睡地很舒服,好像路邊的嘈雜和她沒有媽的懷抱里睡地很舒服,好像路邊的嘈雜和她沒有什么關(guān)系。什么關(guān)系。 在這位媽媽的另一邊,還有一個(gè)躺著的小女孩,這在這位媽媽的另一邊,還有一個(gè)躺著的小女孩,這個(gè)小女孩比媽媽懷抱里的小女孩大了很多歲。她們個(gè)小女孩比媽媽懷抱里的小女孩大了很多歲。她們的面前放著乞討用的罐子,在她們的背后還躺著幾的面前放著乞討用的罐子,在她們的背后還躺著幾個(gè)飲料瓶和幾盒快餐盒飯個(gè)飲料瓶和幾盒快餐盒飯 看到我的到來,媽媽倒是沒有什么反映,而這個(gè)小女孩的眼睛卻老看到我的到來,媽媽倒是沒有什么反映,而這個(gè)小女孩的眼睛卻老是盯
5、著我手中的照相機(jī)。看著老是盯著我手中照相機(jī)的小女孩,我是盯著我手中的照相機(jī)??粗鲜嵌⒅沂种姓障鄼C(jī)的小女孩,我發(fā)現(xiàn)她的臉色發(fā)紫。于是就問孩子的媽媽是不是因?yàn)楹⒆記]有吃飯發(fā)現(xiàn)她的臉色發(fā)紫。于是就問孩子的媽媽是不是因?yàn)楹⒆記]有吃飯餓著了,或者是衣服穿少了,可是孩子的媽媽卻告訴我是孩子生病餓著了,或者是衣服穿少了,可是孩子的媽媽卻告訴我是孩子生病了。當(dāng)我問道為什么不抓緊時(shí)間帶孩子到醫(yī)院看病的時(shí)候,孩子的了。當(dāng)我問道為什么不抓緊時(shí)間帶孩子到醫(yī)院看病的時(shí)候,孩子的媽媽無奈地告訴我,家里沒有錢,只好來北京乞討,要點(diǎn)錢后再幫媽媽無奈地告訴我,家里沒有錢,只好來北京乞討,要點(diǎn)錢后再幫孩子治病。孩子的媽媽的這
6、些話讓我感到很意外,也正是因?yàn)檫@些孩子治病。孩子的媽媽的這些話讓我感到很意外,也正是因?yàn)檫@些話,從而讓我走進(jìn)了她們的生活。話,從而讓我走進(jìn)了她們的生活。 其實(shí)在我走進(jìn)她們生活之前,還有一些原因在里面。原先我會(huì)其實(shí)在我走進(jìn)她們生活之前,還有一些原因在里面。原先我會(huì)經(jīng)常帶著一些衣服和食物看望這個(gè)家庭,每當(dāng)這個(gè)時(shí)候經(jīng)常會(huì)經(jīng)常帶著一些衣服和食物看望這個(gè)家庭,每當(dāng)這個(gè)時(shí)候經(jīng)常會(huì)遇到一個(gè)在路邊小店賣土耳其烤肉的中年婦女,這位中年婦女遇到一個(gè)在路邊小店賣土耳其烤肉的中年婦女,這位中年婦女告訴我,她們一家人都是騙子,白天坐在馬路邊乞討,晚上她告訴我,她們一家人都是騙子,白天坐在馬路邊乞討,晚上她們就會(huì)住進(jìn)大賓
7、館里面。她勸我不要幫助她們。于是帶著這些們就會(huì)住進(jìn)大賓館里面。她勸我不要幫助她們。于是帶著這些疑問,我認(rèn)識(shí)了這個(gè)家庭的男主人,就是這位正在忙著收拾垃疑問,我認(rèn)識(shí)了這個(gè)家庭的男主人,就是這位正在忙著收拾垃圾的中年人,也就是她們的一家之主圾的中年人,也就是她們的一家之主 這個(gè)家庭的主人名叫楊汝才,今年這個(gè)家庭的主人名叫楊汝才,今年31歲。據(jù)楊汝才告訴我,歲。據(jù)楊汝才告訴我,他有二個(gè)女兒,大女兒名叫楊丹,今年他有二個(gè)女兒,大女兒名叫楊丹,今年7歲。小女兒名叫周歲。小女兒名叫周華,今年剛滿華,今年剛滿1歲。在路邊乞討的母女三人就是他的愛人和歲。在路邊乞討的母女三人就是他的愛人和二個(gè)女兒。他們一家來自河
8、南省民權(quán)縣林七鄉(xiāng)下廟大隊(duì)雪樓二個(gè)女兒。他們一家來自河南省民權(quán)縣林七鄉(xiāng)下廟大隊(duì)雪樓西隊(duì)小楊堂莊。每到天快要黑的時(shí)候,楊汝才就會(huì)放下手中西隊(duì)小楊堂莊。每到天快要黑的時(shí)候,楊汝才就會(huì)放下手中整理廢品的活兒,趕過去接他的愛人和孩子整理廢品的活兒,趕過去接他的愛人和孩子 楊汝才后背背著的孩子就是他的大女兒楊丹,楊丹今年楊汝才后背背著的孩子就是他的大女兒楊丹,楊丹今年7年。年。據(jù)楊汝才介紹,楊丹從小就患有先天性心臟病,由于家中沒有據(jù)楊汝才介紹,楊丹從小就患有先天性心臟病,由于家中沒有錢來治病,所以他們來到北京,目前只能靠撿拾廢品和乞討這錢來治病,所以他們來到北京,目前只能靠撿拾廢品和乞討這種生活模式攢錢,
9、準(zhǔn)備以后為楊丹動(dòng)手術(shù)??墒侨缃袼麠畹さ姆N生活模式攢錢,準(zhǔn)備以后為楊丹動(dòng)手術(shù)。可是如今他楊丹的病情已經(jīng)惡化了,連走路都會(huì)覺得呼吸很困難,只能在爸爸和病情已經(jīng)惡化了,連走路都會(huì)覺得呼吸很困難,只能在爸爸和媽媽的幫助下勉強(qiáng)走路。媽媽的幫助下勉強(qiáng)走路。 第一次走進(jìn)楊丹的家,我開始懷疑我眼前看到的情景。第一次走進(jìn)楊丹的家,我開始懷疑我眼前看到的情景。秋天已經(jīng)過去了,冬天的寒冷也慢慢降臨??粗钋锾煲呀?jīng)過去了,冬天的寒冷也慢慢降臨??粗畹ず退募胰司瓦@樣席地而睡,我開始擔(dān)心會(huì)不會(huì)凍丹和他的家人就這樣席地而睡,我開始擔(dān)心會(huì)不會(huì)凍壞楊丹和她的妹妹。同時(shí)也開始懷疑路邊小店賣土爾壞楊丹和她的妹妹。同時(shí)也開始
10、懷疑路邊小店賣土爾其烤肉的中年婦女說話的真實(shí)性其烤肉的中年婦女說話的真實(shí)性 天氣越來越冷了,有時(shí)候楊丹凍地直哭。每每到這個(gè)天氣越來越冷了,有時(shí)候楊丹凍地直哭。每每到這個(gè)時(shí)候,楊丹的爸爸就會(huì)拉著楊丹的小手,來回在鐵路時(shí)候,楊丹的爸爸就會(huì)拉著楊丹的小手,來回在鐵路邊的小土路上慢慢走動(dòng),楊丹的爸爸告訴我這是暖身邊的小土路上慢慢走動(dòng),楊丹的爸爸告訴我這是暖身運(yùn)動(dòng)。楊丹和她的爸爸走的很慢,因?yàn)槿绻晕⒆呖爝\(yùn)動(dòng)。楊丹和她的爸爸走的很慢,因?yàn)槿绻晕⒆呖煲稽c(diǎn),楊丹就會(huì)呼吸變得激烈。楊丹的爸爸傷感地告一點(diǎn),楊丹就會(huì)呼吸變得激烈。楊丹的爸爸傷感地告訴我,楊丹的心臟病已經(jīng)到末期了訴我,楊丹的心臟病已經(jīng)到末期了 不
11、知不覺和楊丹一家相處有一段時(shí)間了,看著我手中拿著不知不覺和楊丹一家相處有一段時(shí)間了,看著我手中拿著一個(gè)黑色的照相機(jī)經(jīng)常給他們家拍照,楊丹的媽媽就請求一個(gè)黑色的照相機(jī)經(jīng)常給他們家拍照,楊丹的媽媽就請求我給他們家照一張全家福。有一次楊丹的媽媽也問過我是我給他們家照一張全家福。有一次楊丹的媽媽也問過我是不是記者,我告訴楊丹的媽媽我不是記者,我是來北京找不是記者,我告訴楊丹的媽媽我不是記者,我是來北京找工作的。近來一直沒有找到工作,所以只好和他們一起暫工作的。近來一直沒有找到工作,所以只好和他們一起暫時(shí)住一段時(shí)間,說這句話的時(shí)候我感覺我臉在開始變燙時(shí)住一段時(shí)間,說這句話的時(shí)候我感覺我臉在開始變燙 天氣
12、開始變地愛刮風(fēng)了,有時(shí)候風(fēng)中還夾帶著泥土。楊天氣開始變地愛刮風(fēng)了,有時(shí)候風(fēng)中還夾帶著泥土。楊丹的爸爸告訴我說,冬天真的要來了。小楊丹是個(gè)不愛丹的爸爸告訴我說,冬天真的要來了。小楊丹是個(gè)不愛說話的孩子,只有一次小楊丹告訴我說,她好冷。看著說話的孩子,只有一次小楊丹告訴我說,她好冷??粗鴹畹ねt的臉上掛著鼻涕,我只能把我的被子蓋在楊丹楊丹通紅的臉上掛著鼻涕,我只能把我的被子蓋在楊丹的身上的身上 天氣冷的厲害,一些朋友帶著他們募捐來的衣服過天氣冷的厲害,一些朋友帶著他們募捐來的衣服過來看望小楊丹。每次小楊丹穿上送來的新衣服的時(shí)來看望小楊丹。每次小楊丹穿上送來的新衣服的時(shí)候,都會(huì)努力地笑一下候,都會(huì)努
13、力地笑一下 火車就要開的時(shí)候,楊丹低聲地告訴我,她會(huì)在家里火車就要開的時(shí)候,楊丹低聲地告訴我,她會(huì)在家里等我去給她治病。說這句話的時(shí)候,楊丹顯得很認(rèn)真,等我去給她治病。說這句話的時(shí)候,楊丹顯得很認(rèn)真,看著楊丹發(fā)紫的面孔,我自信地答應(yīng)一定會(huì)去她家,看著楊丹發(fā)紫的面孔,我自信地答應(yīng)一定會(huì)去她家,把她接到北京來給她看病。聽到我這句話,楊丹第一把她接到北京來給她看病。聽到我這句話,楊丹第一次在我面前流淚了次在我面前流淚了 小楊丹回家的這段日子里,我到處奔走。讓我唯一高興地小楊丹回家的這段日子里,我到處奔走。讓我唯一高興地是終于有一家基金會(huì),同意接受幫助小揚(yáng)丹。是終于有一家基金會(huì),同意接受幫助小揚(yáng)丹。2
14、005年年12月月23號(hào),按捺不住興奮地我撥通了小楊丹姥爺家的電話,號(hào),按捺不住興奮地我撥通了小楊丹姥爺家的電話,通知小揚(yáng)丹來北京動(dòng)手術(shù)??墒瞧婀值氖牵娫捘穷^靜靜通知小揚(yáng)丹來北京動(dòng)手術(shù)??墒瞧婀值氖?,電話那頭靜靜地。聽我講完后,電話那邊傳來令我吃驚地消息,說,小地。聽我講完后,電話那邊傳來令我吃驚地消息,說,小楊丹昨天晚上心臟病發(fā)作,已經(jīng)死了,就在楊丹快要死去楊丹昨天晚上心臟病發(fā)作,已經(jīng)死了,就在楊丹快要死去的時(shí)候,嘴里還說著張叔叔一定會(huì)來救她的時(shí)候,嘴里還說著張叔叔一定會(huì)來救她. 我國出生缺陷現(xiàn)狀如何我國出生缺陷現(xiàn)狀如何? 我國每年約有萬名至萬名出生缺陷兒出生,占全部我國每年約有萬名至萬名
15、出生缺陷兒出生,占全部出生人口的至,是世界上出生缺陷的高發(fā)國家之一。在我出生人口的至,是世界上出生缺陷的高發(fā)國家之一。在我國每年的新生兒中,約有萬例先天性國每年的新生兒中,約有萬例先天性心臟病心臟病、萬例神經(jīng)管、萬例神經(jīng)管畸形、萬例唇裂和萬例先天愚型?;?、萬例唇裂和萬例先天愚型。 主要出生缺陷有哪些主要出生缺陷有哪些? 神經(jīng)管畸形(開放性脊柱裂、無腦兒、腦脊膜膨出)神經(jīng)管畸形(開放性脊柱裂、無腦兒、腦脊膜膨出) 腦積水腦積水 先天性唇腭裂先天性唇腭裂 形態(tài)學(xué)異常(無眼畸形、小眼畸形、多指、并指)形態(tài)學(xué)異常(無眼畸形、小眼畸形、多指、并指) 功能障礙(先天性心臟病、先天性聾啞等)功能障礙(先天
16、性心臟病、先天性聾啞等) 先天性智力低下(唐氏綜合征等)先天性智力低下(唐氏綜合征等) 分化前期(受精后分化前期(受精后1 - 15天)天) 分化高峰期(受精后分化高峰期(受精后15 - 56天)天) 一級(jí)預(yù)防:加強(qiáng)孕前、孕期營養(yǎng)水平,改一級(jí)預(yù)防:加強(qiáng)孕前、孕期營養(yǎng)水平,改善環(huán)境,進(jìn)行健康教育善環(huán)境,進(jìn)行健康教育 二級(jí)預(yù)防:產(chǎn)前診斷檢出,終止妊娠二級(jí)預(yù)防:產(chǎn)前診斷檢出,終止妊娠 三級(jí)預(yù)防:進(jìn)行治療三級(jí)預(yù)防:進(jìn)行治療遺傳因素遺傳因素- -各種染色體和基因遺各種染色體和基因遺傳傳 異常異常環(huán)境因素環(huán)境因素- -環(huán)境中各種致畸因素環(huán)境中各種致畸因素造造 成成營養(yǎng)因素營養(yǎng)因素- -缺乏必要營養(yǎng)素造成缺
17、乏必要營養(yǎng)素造成 常見的遺傳出生缺陷常見的遺傳出生缺陷 需做遺傳咨詢的對象需做遺傳咨詢的對象 - -雙方家族中有可疑遺傳病患者雙方家族中有可疑遺傳病患者 - -有習(xí)慣性流產(chǎn)和多年不孕的夫婦有習(xí)慣性流產(chǎn)和多年不孕的夫婦 - -生育過遺傳病患兒準(zhǔn)備再生育的人生育過遺傳病患兒準(zhǔn)備再生育的人 需做產(chǎn)前診斷的對象需做產(chǎn)前診斷的對象 - -夫婦一方有遺傳病或可疑攜帶者夫婦一方有遺傳病或可疑攜帶者 - -曾生育遺傳病或畸形兒或異常孕產(chǎn)史的孕婦曾生育遺傳病或畸形兒或異常孕產(chǎn)史的孕婦 - -高齡孕婦,羊水過多或過少的孕婦高齡孕婦,羊水過多或過少的孕婦 - -有明顯致畸因素接觸史的孕婦有明顯致畸因素接觸史的孕婦
18、外源性環(huán)境因素外源性環(huán)境因素: 物理因素(高溫、噪聲、振動(dòng)、輻射)物理因素(高溫、噪聲、振動(dòng)、輻射) 化學(xué)因素(藥物、農(nóng)藥、工業(yè)毒物)化學(xué)因素(藥物、農(nóng)藥、工業(yè)毒物) 生物學(xué)因素(病毒、寄生蟲感染等)生物學(xué)因素(病毒、寄生蟲感染等) 食物因素(缺碘、食物中的毒素等)食物因素(缺碘、食物中的毒素等) 母體因素:母體因素: 母體營養(yǎng)、疾病、用藥等母體營養(yǎng)、疾病、用藥等 胎盤因素:胎盤因素:胎盤血流量、胎盤功能等胎盤血流量、胎盤功能等 高溫:持續(xù)高燒,可致無腦兒、脊柱裂高溫:持續(xù)高燒,可致無腦兒、脊柱裂 噪聲:長期接觸噪聲可加重孕吐、妊高癥,噪聲:長期接觸噪聲可加重孕吐、妊高癥,增加流產(chǎn)、早產(chǎn)、和低
19、出生體重兒增加流產(chǎn)、早產(chǎn)、和低出生體重兒 振動(dòng):孕期從事振動(dòng)職業(yè),引發(fā)低體重兒振動(dòng):孕期從事振動(dòng)職業(yè),引發(fā)低體重兒可能性加大,流產(chǎn)率增加,月經(jīng)不適頻發(fā)可能性加大,流產(chǎn)率增加,月經(jīng)不適頻發(fā) 電磁輻射、放射線:流產(chǎn)、胎兒神經(jīng)系統(tǒng)、電磁輻射、放射線:流產(chǎn)、胎兒神經(jīng)系統(tǒng)、眼發(fā)育畸形眼發(fā)育畸形大環(huán)境中的電磁污染源大環(huán)境中的電磁污染源廣播電視發(fā)射塔周圍廣播電視發(fā)射塔周圍工、科、醫(yī)電氣設(shè)備工、科、醫(yī)電氣設(shè)備無線尋呼、移動(dòng)電話基站無線尋呼、移動(dòng)電話基站高壓輸變電線路及設(shè)備周圍高壓輸變電線路及設(shè)備周圍地球衛(wèi)星,雷達(dá)周圍地球衛(wèi)星,雷達(dá)周圍生活工作環(huán)境中的電磁污染源生活工作環(huán)境中的電磁污染源居室中家電比較集中的地方
20、居室中家電比較集中的地方(電視機(jī)、音響、冰箱、微波爐等(電視機(jī)、音響、冰箱、微波爐等手機(jī)、尋呼機(jī)、無繩電話手機(jī)、尋呼機(jī)、無繩電話電腦四周的一定范圍(電腦四周的一定范圍(0.61.5米)米)傳真機(jī)、復(fù)印機(jī)、打印機(jī)周圍傳真機(jī)、復(fù)印機(jī)、打印機(jī)周圍環(huán)境中有哪些電磁污染環(huán)境中有哪些電磁污染?電磁輻射對人體有哪些影響電磁輻射對人體有哪些影響? ?心血管心血管:心悸、頭暈、失眠、心動(dòng)過緩、心律不齊等心悸、頭暈、失眠、心動(dòng)過緩、心律不齊等神經(jīng):神經(jīng):神經(jīng)衰弱、失眠、記憶力下降、恍惚、誘發(fā)腦瘤等神經(jīng)衰弱、失眠、記憶力下降、恍惚、誘發(fā)腦瘤等血液及免疫血液及免疫:白細(xì)胞減少,免疫功能下降、誘發(fā)白血病等白細(xì)胞減少,免
21、疫功能下降、誘發(fā)白血病等內(nèi)分泌及生殖內(nèi)分泌及生殖:女性月經(jīng)紊亂、流產(chǎn)、畸胎,女性月經(jīng)紊亂、流產(chǎn)、畸胎, 男性陽痿、性機(jī)能減退等男性陽痿、性機(jī)能減退等視覺視覺:影響視力,引起白內(nèi)障,視網(wǎng)膜脫落等影響視力,引起白內(nèi)障,視網(wǎng)膜脫落等對孕婦對孕婦 引發(fā)自然流產(chǎn) 導(dǎo)致胎兒畸形對孩子對孩子影響腦發(fā)育影響骨骼發(fā)育影響視力發(fā)育影響造血功能電磁輻射對母嬰的影響是什么電磁輻射對母嬰的影響是什么?怎樣防范電磁輻射的污染?怎樣防范電磁輻射的污染? 減少接觸機(jī)會(huì)減少接觸機(jī)會(huì) 減少接觸時(shí)間減少接觸時(shí)間 必要的屏蔽保護(hù)必要的屏蔽保護(hù) 增強(qiáng)自身抗力(蛋白質(zhì)、維生素增強(qiáng)自身抗力(蛋白質(zhì)、維生素C、維生素、維生素B) 促進(jìn)有害物質(zhì)排泄(膳食纖維)促進(jìn)有害物質(zhì)排泄(膳食纖維) 空氣污染空氣污染 水源污染水源污染 食物污染食物污染 職業(yè)接觸職業(yè)接觸 風(fēng)疹病毒風(fēng)疹病毒 巨細(xì)胞病毒巨細(xì)胞病毒 皰疹病毒皰疹病毒 流感病毒流感病毒 弓形體蟲屬弓形體蟲屬蛋白質(zhì) 是機(jī)體發(fā)育的基本物質(zhì),缺乏會(huì)引起低體 重兒,孕婦低蛋白血癥,腦細(xì)胞數(shù)目、結(jié) 構(gòu)、 功能異常 ,胎兒智力下降 葉酸、維生素葉酸、維生素B12、B6、硒、鋅、硒、鋅 神經(jīng)管畸形神經(jīng)管畸形錳、銅、鋅、碘、維生素錳、銅、鋅、碘、維生素A 智力缺陷智力缺陷鐵、維生素鐵、維生素B12 唇、腭
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