醫(yī)院的HIS系統(tǒng)方案.doc

1、頁醫(yī)院信息管理系統(tǒng) (HIS)Hospital Information System第一章：概述、建立完善 HIS 的緊迫性1、建立較為完整的 HIS，加強(qiáng)醫(yī)院信息管理醫(yī)院在為病人提供醫(yī)療服務(wù)過程中，產(chǎn)生了大量相關(guān)信息，分布于各個科室。對這些信息實(shí)施 有效的分析處理，對于醫(yī)院管理者全面、準(zhǔn)確、及時地掌握醫(yī)院各方面情況具有重要的作用。單項(xiàng) 系統(tǒng)的應(yīng)用雖然能解決部分問題，但存在許多限制。這些系統(tǒng)大多是單機(jī)或部門級的應(yīng)用，只能完 成一些相對獨(dú)立的單項(xiàng)工作，無法實(shí)現(xiàn)全院信息的共享；由于開發(fā)設(shè)計(jì)是面向單獨(dú)應(yīng)用，導(dǎo)致處理 方法上的限制， 信息交換和處理不得不采用手工 +計(jì)算機(jī)方式， 效率較低。 局部系統(tǒng)大

2、多不具備完善 的數(shù)據(jù)維護(hù)、系統(tǒng)容錯功能，使系統(tǒng)的維護(hù)、數(shù)據(jù)資源的存儲和再利用造成困難。隨著以醫(yī)療費(fèi)用為中心的的醫(yī)療體制改革的開展， 醫(yī)院由二元化向多元化發(fā)展， 醫(yī)院信息化成 為必然趨勢。同時，醫(yī)院管理者為提高醫(yī)院管理水平，必然要求全面掌握醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn)狀況，為決策提 供有力的依據(jù)。因此，醫(yī)院全面、完整地實(shí)施計(jì)算機(jī)信息管理勢在必行。2、建立醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展到今天，已經(jīng)在各行各業(yè)得到深入的應(yīng)用，是信息交 換所必須的載體，是 醫(yī)院信息化必不可少的一項(xiàng)基礎(chǔ)設(shè)施。? 建立網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫，通過計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)將醫(yī)院各個部門聯(lián)結(jié)成為一個整體，以共享數(shù)據(jù)資源、軟 件、機(jī)器、外設(shè)等。? 通過專用線路（光纜、雙絞線等

3、）和線纜交接設(shè)備，覆蓋全院，建立一套完整的布線系統(tǒng)。? 醫(yī)院新大樓建立時，結(jié)構(gòu)化綜合布線系統(tǒng)（ PDS），就象大樓的電話線路一樣，預(yù)先設(shè)計(jì)實(shí)施， 已成為許多醫(yī)院的慣例。? 采用先進(jìn)成熟的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)， 選用高品質(zhì)的網(wǎng)絡(luò)設(shè)備實(shí)施網(wǎng)絡(luò)交換， 并充分考慮到將來的發(fā)展。? 根據(jù)醫(yī)院信息流向合理劃分子網(wǎng)，保證網(wǎng)絡(luò)傳輸速度。? 各類系統(tǒng)軟件、操作系統(tǒng)、網(wǎng)管系統(tǒng)的應(yīng)用，以支持應(yīng)用軟件、數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)的運(yùn)行。? 保證網(wǎng)絡(luò)的先進(jìn)性、可靠性和升級擴(kuò)容能力，為 HIS 應(yīng)用的不斷發(fā)展提供有力的保障。二、HIS 概述1、公司簡介四川 * 科技有限公司是原成都英維特醫(yī)療器械有限公司的基礎(chǔ)上成立的一家主營醫(yī)療器械及醫(yī) 院相關(guān)計(jì)算

4、機(jī)軟件開發(fā)的高科技公司，位于武侯科技開發(fā)區(qū)內(nèi)。公司自成立以來，在原有的醫(yī)療器 械等優(yōu)勢項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，開拓進(jìn)取，開發(fā)出大量醫(yī)療行業(yè)專用軟件產(chǎn)品，如HIS 管理系統(tǒng)， PACS系統(tǒng)等已成功應(yīng)用于多家醫(yī)院，良好的售后服務(wù)贏得了眾多的用戶的好評。2 HIS 簡介我們根據(jù)衛(wèi)生部頒發(fā) 1997 第 23 號文件關(guān)于印發(fā)醫(yī)院信息系統(tǒng)軟件評審管理辦法（試行） 的通知精神和衛(wèi)生部醫(yī)院信息系統(tǒng)（ HIS）軟件基本功能規(guī)范成功地開發(fā)出一套適應(yīng)各類大中 型醫(yī)院的信息管理系統(tǒng)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（WHIS） 。該系統(tǒng)建立在當(dāng)今流行的Windows 2000Advance Server 中文版的網(wǎng)絡(luò)平臺上，采用微軟公司的 M

5、icrosoft SQL Server 數(shù)據(jù)庫平臺構(gòu)造高 效率，支持醫(yī)院海量數(shù)據(jù)快速反應(yīng)的現(xiàn)代化數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)。 HIS 突破了醫(yī)院管理信息系統(tǒng)以財(cái)務(wù) 管理為中心的慣用模式，建立以醫(yī)囑實(shí)時處理為中心的新模式，為實(shí)現(xiàn)“以病人為中心”的全院醫(yī) 療服務(wù)系統(tǒng)和更大范圍的醫(yī)療保健體系的建立奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。該系統(tǒng)涵蓋了衛(wèi)生部規(guī)范上的所 有功能，包括：醫(yī)療、教育、科研、財(cái)務(wù)、會計(jì)、統(tǒng)計(jì)、病案、人事、藥品、物資等，各功能模塊 相對獨(dú)立，易于維護(hù)和升級，并且留有 Internet 的接口，為實(shí)現(xiàn)通過 Internet 的數(shù)據(jù)庫查詢提供 徹底的解決方案。本系統(tǒng)的實(shí)施對于以后將醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)并入整個城市網(wǎng)打下良好的

6、基礎(chǔ)，為今后實(shí)現(xiàn)和推廣醫(yī) 療保險(xiǎn)邁出了關(guān)鍵的一步。17第二章：系統(tǒng)設(shè)計(jì)原則及特點(diǎn)系統(tǒng)設(shè)計(jì)原則及特點(diǎn)本方案是在醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)、 硬件平臺和系統(tǒng)軟件基礎(chǔ)上， 圍繞醫(yī)院日常運(yùn)作、 實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理信息化為目標(biāo)，該系統(tǒng)是一個面向?qū)崟r數(shù)據(jù)處理和查詢的數(shù)據(jù)庫應(yīng)用系統(tǒng)，亦具有巨量的數(shù)據(jù)，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供及時輔助信息，同時向其他單位提供信息服務(wù)。由于綜合醫(yī)院的特點(diǎn)、醫(yī)院內(nèi)部管理錯綜復(fù)雜以及目前正處于國家醫(yī)療改革方案頻繁發(fā)布的時期，所以開發(fā)高效迅速、數(shù)據(jù)設(shè)計(jì)和接口設(shè)計(jì)規(guī)范、系統(tǒng)快速響應(yīng)、擴(kuò)充性和靈活性、巨量數(shù)據(jù)管理數(shù)據(jù)完整和完全可靠、科學(xué)管理、方便易 用是本系統(tǒng)的重點(diǎn)和特點(diǎn)。本系統(tǒng)根據(jù)需求，按如下指導(dǎo)思想而設(shè)計(jì)：? 開

7、發(fā)高效迅速本系統(tǒng)以業(yè)務(wù)為線索、以數(shù)據(jù)流為導(dǎo)航、以數(shù)據(jù)為中心設(shè)計(jì)，所以塊劃分清晰、模塊化結(jié)構(gòu)，移植性高，可選性強(qiáng)，適應(yīng)不同醫(yī)院的要求。所以易于分別開發(fā)、測試、運(yùn)行，從而可以：1、用多個開發(fā)小組分別對各個子系統(tǒng)分別開發(fā)，進(jìn)而加快了開發(fā)進(jìn)度。2、可以使得各個子系統(tǒng)開發(fā)、運(yùn)行不必同時進(jìn)行。便于系統(tǒng)的調(diào)試和與老系統(tǒng)的平穩(wěn)過渡。3、可以使得所有單位不必同時上馬運(yùn)行，可以一步一步加入系統(tǒng)。? 運(yùn)行快捷迅速具有大規(guī)模，高效現(xiàn)代化的數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)，支持醫(yī)院海量數(shù)據(jù)庫的快速處理。在采用圖形界面 的前提下，盡量減少擊鍵的次數(shù)，利用SYBASE的強(qiáng)大功能及 C/S 體系結(jié)構(gòu)的優(yōu)越性，使系統(tǒng)響應(yīng)時間降低到 1-2 秒。?

8、 技術(shù)先進(jìn)除采用流行的客戶 / 服務(wù)器（ C/S ）技術(shù)外，還引用了先進(jìn)的 Internet/intranet 技術(shù)，是為數(shù) 不多的實(shí)現(xiàn) B/S 體系結(jié)構(gòu)的醫(yī)院軟件之一。? 數(shù)據(jù)設(shè)計(jì)和接口設(shè)計(jì)規(guī)范 本系統(tǒng)在數(shù)據(jù)庫設(shè)計(jì)將按照醫(yī)院的特點(diǎn)和目前在醫(yī)院界公認(rèn)的規(guī)范進(jìn)行設(shè)計(jì)，如疾病編碼將按照 ICD9 編碼進(jìn)行設(shè)計(jì)；如財(cái)務(wù)方面將按照財(cái)政部中華人民共和國衛(wèi)生部關(guān)于頒發(fā)醫(yī)院財(cái)務(wù)制度 的通知（財(cái)社字 1998148 號）要求設(shè)計(jì)。在接口方面，系統(tǒng)充分考慮到醫(yī)保制度方面的要求，與衛(wèi)生局信息中心、醫(yī)藥公司合作，立志將 HIS 與社區(qū)醫(yī)保廣域網(wǎng)更緊密地結(jié)合。? 人工智能，模糊控制1、在運(yùn)行過程中實(shí)時提示各種禁用，做

9、到事先控制額外費(fèi)用，事后明細(xì)賬中責(zé)任分明。2、實(shí)現(xiàn)人工智能模糊控制，自動識別常規(guī)項(xiàng)目和常見錯誤。3、連帶費(fèi)用自動結(jié)算，不需將連帶費(fèi)用作為項(xiàng)目繁瑣地輸入。第三章： HIS 所帶來的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益醫(yī)院信息系統(tǒng)是醫(yī)院現(xiàn)代化的重要標(biāo)志之一， HIS 系統(tǒng)的建設(shè)，對提高醫(yī)院管理水平，改善醫(yī) 療服務(wù)質(zhì)量具有巨大的作用。我公司將面向三個方面的需求（醫(yī)院管理者、操作使用人員、系統(tǒng)維 護(hù)人員），本著技術(shù)先進(jìn)、實(shí)用可靠、總體規(guī)劃、分階段實(shí)施的指導(dǎo)思想、實(shí)施本系統(tǒng)。 本系統(tǒng)建成后，將會達(dá)到以下目的：1. 隨時錄入、存儲各類診療數(shù)據(jù)、費(fèi)用數(shù)據(jù)等醫(yī)院原始信息。2. 醫(yī)院各級管理者，可及時了解相關(guān)數(shù)據(jù)，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供

10、輔助支持。3. 簡化醫(yī)院業(yè)務(wù)流程，使得許多手工處理變?yōu)橛?jì)算機(jī)處理，更加快速、準(zhǔn)確。4. 實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部各部門間的信息高度共享，集成化高效的信息管理。5. 實(shí)現(xiàn)醫(yī)務(wù)工作人員能熟練操作電腦，熟練使用本系統(tǒng)，在醫(yī)院掀起一股學(xué)電腦的熱潮，提高員 工素質(zhì)。6. 減少手工處理業(yè)務(wù)時，人為的減費(fèi)、漏費(fèi)現(xiàn)象?？刂屏艘恍┎涣夹袨椋ㄈ纾翰∪颂淤M(fèi)、惡性欠 費(fèi)事件；關(guān)系用藥、關(guān)系醫(yī)療現(xiàn)象；藥品流失、藥品浪費(fèi)現(xiàn)象等） ，增加了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社 會效益，實(shí)現(xiàn)當(dāng)年投入，當(dāng)年增效。7. 由于醫(yī)院管理系統(tǒng)的實(shí)施，醫(yī)院的品牌形象和實(shí)力將會上一個臺階，從而醫(yī)院在周邊的影響力 和輻射力將大大增強(qiáng)，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益也就會增長提

11、高。8. 由于地緣優(yōu)勢，醫(yī)院的信息管理系統(tǒng)將會成為最優(yōu)秀的管理系統(tǒng)之一。第四章：軟件功能概要、門診管理子系統(tǒng)（非一體化模式）（ 劃價(jià)收費(fèi)一體化模式 ）本系統(tǒng)包括門診掛號、門診劃價(jià)收費(fèi)、門診發(fā)藥、門診報(bào)表查詢、門診維護(hù)等功能模塊，緩解 了門診中的“三長一短”現(xiàn)象。技術(shù)特點(diǎn)：? 界面友好，安全性設(shè)計(jì)全面? 既支持劃價(jià)、收費(fèi)分開的模式，也支持劃價(jià)收費(fèi)一條龍的模式? 靈活處理各種不同的結(jié)算方式? 隨時了解存儲的各藥品數(shù)量、庫存金額等信息功能介紹：1、門診掛號 能根據(jù)病人的各種情況進(jìn)行掛號工作，如普通掛號、專家掛號、初診掛號、復(fù)診掛號、急診掛 號、職工掛號等，自動產(chǎn)生掛號流水，避免漏號與跳號。系統(tǒng)支持

12、IC 卡、磁卡、條形碼等的輸入方 式，緩解了病人掛號時間長的難題。此外，系統(tǒng)提供換號、退號、預(yù)約掛號，復(fù)診日程安排等功能。2、門急診劃價(jià)收費(fèi) 支持劃價(jià)收費(fèi)一體化，簡化流程；多種方式的藥品編碼名錄入，無需錄入漢字，并支持多種收 費(fèi)方式。劃價(jià)時提供處方禁忌檢查及單處方金額限定，中、西、中成藥及醫(yī)技項(xiàng)目分類計(jì)價(jià)，并自 動產(chǎn)生連帶費(fèi)用，提示病人到指定的窗口直接取藥。此外系統(tǒng)提供票據(jù)作廢、補(bǔ)遺、重打、退費(fèi)等 功能。3、門診發(fā)藥完成劃價(jià)收費(fèi)后， 信息自動傳輸?shù)桨l(fā)藥窗口。 操作人員根據(jù)處方流水號調(diào)出已劃價(jià)收費(fèi)的處方， 核對病人姓名、處方內(nèi)容后取藥。待發(fā)藥完畢，系統(tǒng)自動減少門診藥房庫存。若出現(xiàn)病人退藥情況，

13、只需輸入處方號，即可顯示所退藥品，并自動恢復(fù)庫存。4、門診報(bào)表查詢 根據(jù)多種查詢條件，提供門診藥房庫存情況，可按科室、診室、醫(yī)師、操作員統(tǒng)計(jì)掛號工作量、 門診收入等，并可預(yù)測當(dāng)月，當(dāng)年的門診掛號工作量等多種查詢。根據(jù)要求，可以打印各種報(bào)表。5、門診維護(hù) 根據(jù)醫(yī)院需求維護(hù)多種管理模式，對掛號類別、科別、項(xiàng)目、操作員、操作權(quán)限等的增加、刪 除與修改；根據(jù)要求設(shè)定及修改醫(yī)師的處方權(quán)限、處方上限，加強(qiáng)對毒、麻、精、貴藥品的控制。二、藥庫管理子系統(tǒng)（藥品業(yè)務(wù)流程）藥品管理是醫(yī)院藥品管理的核心，是節(jié)流增收最有潛力的環(huán)節(jié)。本藥庫管理系統(tǒng)是按照衛(wèi)生部 新的財(cái)務(wù)制度的要求設(shè)計(jì)的，采用藥品分類國家標(biāo)準(zhǔn)編碼體系，實(shí)

14、現(xiàn)了發(fā)藥與庫存管理一體化，整 個藥劑科藥物流、財(cái)務(wù)流一體化，藥品價(jià)格實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一調(diào)整。支持藥品多種規(guī)格的變換，支持藥品先 進(jìn)先出，后進(jìn)后出，加權(quán)平均等多種倉庫管理模式。支持藥品有效期管理，防止藥物的過期浪費(fèi)， 可以根據(jù)現(xiàn)有的庫存、藥品有效期以及往年同期的藥品消耗情況制定采購計(jì)劃、失效預(yù)報(bào)或應(yīng)暫停 采購的藥品清單，方便領(lǐng)導(dǎo)決策。主要包括藥庫初始化、藥品進(jìn)銷存管理、藥品賬務(wù)管理、業(yè)務(wù)統(tǒng) 計(jì)分析、有效期管理。功能介紹：1、藥庫初始化完成該系統(tǒng)藥品字典的建立，維護(hù)完每類藥品的藥理基本信息；完成藥庫總存的建成立，即在 藥品字典的基礎(chǔ)上建立每種藥品的庫存信息，對藥庫庫存進(jìn)行一次大盤點(diǎn)。2、藥品的采購計(jì)劃 藥品

15、采購計(jì)劃是根據(jù)藥庫的藥品結(jié)存數(shù)量與庫存下限比較結(jié)果而自動生成的，用戶可以對生成 的清單進(jìn)行增刪，決定藥品的采購數(shù)量。3、藥品入庫管理藥品入庫包括“正式入庫”和“臨時入庫” ?！罢饺霂臁敝杆幤方?jīng)過驗(yàn)收后賬物相符的藥品入 庫，入庫時記錄藥品的相關(guān)信息，根據(jù)不同的批號建立不同的批次記錄，并更新總庫存，建立入庫 藥品賬單及其明細(xì)； “臨時入庫” 是藥庫在收到藥品， 但藥品采購發(fā)票暫未到的情況況下的入庫方式， 在發(fā)票到后再進(jìn)行臨時轉(zhuǎn)正式入庫。藥品入庫包括入庫登記和入庫審核兩個過程。4、藥品出庫管理 藥品出庫處理有兩種方式：自動出庫、手工出庫。 自動出庫是根據(jù)藥房輸入電腦的請領(lǐng)單自動產(chǎn)生出庫單，手工出庫

16、則根據(jù)藥房送來的請領(lǐng)單由 藥庫管理員輸入電腦來實(shí)現(xiàn)出庫。出庫時將根據(jù)先進(jìn)先出的原則，并考慮藥品的有效期情況來按批 號出庫，若庫存不夠時，將自動產(chǎn)生報(bào)警。藥品出庫后將生成出庫賬單和出庫明細(xì)，并減掉庫存。5、藥房退藥 藥房退藥到藥庫是一個藥庫確認(rèn)的過程。首先由藥房向藥庫提交退藥的藥品，藥庫收到后檢查 賬單及明細(xì)，并對賬單進(jìn)行處理。6、庫存管理 可以提供任意一種藥品在各種情況下的消耗情況，給出藥品、時間、業(yè)務(wù)、藥房等多維數(shù)據(jù)分 析結(jié)果，還可以分析藥品的庫存狀況（暢銷、正常、積壓等） ，使用戶能夠從中獲取更多的信息，為 進(jìn)貨提供決策信息，提高庫存的管理質(zhì)量。7、藥庫退貨、藥品調(diào)價(jià)、報(bào)損、盤點(diǎn)等功能。8

17、、藥品有效期管理 對于近效期藥品，可以通知各臨床科室，發(fā)出近期失效藥品通知單，請各科室協(xié)助應(yīng)用。9、毒、麻、精、貴藥品管理。10、庫存上、下限管理 在滿足醫(yī)院用藥需求的前提下，使醫(yī)院藥品庫存金額趨于合理，加快醫(yī)院流動資金的周轉(zhuǎn)速度 和提高經(jīng)濟(jì)效益11、查詢和統(tǒng)計(jì)報(bào)表 系統(tǒng)提供各種查詢方式對藥品的賬務(wù)、業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)、藥品消耗等各種情況等進(jìn)行查詢并根據(jù)需要 產(chǎn)生各種報(bào)表。三、住院管理子系統(tǒng)住院管理業(yè)務(wù)流程）住院管理子系統(tǒng)是醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)的重要部分，其具體功能包括住院登記、住院收費(fèi)、中途 結(jié)賬、病人轉(zhuǎn)科、病人押金管理、出院結(jié)算、病人綜合查詢等功能。可以根據(jù)各種不同的情況設(shè)置 押金的預(yù)警線，從而有效的控

18、制病人拖欠費(fèi)用的發(fā)生。各病區(qū)、科室可根據(jù)需要自行維護(hù)，使系統(tǒng) 能夠適應(yīng)不同規(guī)模的醫(yī)院。技術(shù)特點(diǎn)：? 支持集中式收費(fèi)，也支持分散式記帳，設(shè)置靈活、方便? 及時匯總病人費(fèi)用，嚴(yán)密控制病人欠費(fèi)? 支持多種不同的支付方式? 靈活設(shè)置各種不同的結(jié)算方式? 實(shí)現(xiàn)病區(qū)管理和醫(yī)技科室和手術(shù)室的全自動信息流通處理功能介紹：1、入院管理 根據(jù)病人入院通知單辦理入院登記，包括填寫患者首頁，自動分配病歷號，若患者不是第一次 住院，則基本信息可通過姓名檢索出來，登記完后收取病人預(yù)交金；病人基本信息直接連入病案管 理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)信息共享。2、費(fèi)用管理 主要包括病人押金管理和在院結(jié)算處理?？砂磿r間和類別來結(jié)算病人費(fèi)用，結(jié)算后

19、可打印出病 人的費(fèi)用分類匯總和分類明細(xì)清單。3、中途結(jié)賬 針對醫(yī)院的需求和病人的需要，可根據(jù)病人住院時間、費(fèi)用類別等不同的情況對病人進(jìn)行中途 結(jié)賬。4、病人轉(zhuǎn)科 病人轉(zhuǎn)科時結(jié)算完病人的在原病區(qū)發(fā)生的費(fèi)用，病人的醫(yī)囑可隨病人轉(zhuǎn)到新的病區(qū)，保證了病 人治療的延續(xù)性，并對病人的轉(zhuǎn)科情況做下記錄，以供查詢。5、病人押金管理 押金管理實(shí)現(xiàn)了病人押金的繳納、追加、現(xiàn)金換支票、押金的查詢，欠費(fèi)情況查詢、統(tǒng)計(jì)，欠 費(fèi)病人的催款單的打印等，能有效地控制病人拖費(fèi)、欠費(fèi)的現(xiàn)象。6、出院結(jié)算 根據(jù)醫(yī)院情況，按醫(yī)院的收費(fèi)類別結(jié)算出病人的各種費(fèi)用，對醫(yī)保病人給出患者支付費(fèi)用、醫(yī) 保支付費(fèi)用等。7、住院中心藥房 : 住院發(fā)

20、藥 , 退藥, 及盤點(diǎn) .8、查詢和報(bào)表系統(tǒng) 可以根據(jù)多種查詢條件對病人基本信息、費(fèi)用明細(xì)、押金情況、轉(zhuǎn)科情況、護(hù)理情況、手術(shù)情 況等進(jìn)行綜合查詢，同時生成各種所需的報(bào)表四、醫(yī)囑管理子系統(tǒng) 病區(qū)醫(yī)囑管理是本系統(tǒng)的一大特色，本系統(tǒng)抓住醫(yī)囑這個中心，十幾種醫(yī)囑范式實(shí)現(xiàn)了計(jì)算機(jī) 化的開醫(yī)囑過程，并根據(jù)醫(yī)囑的執(zhí)行結(jié)果自動進(jìn)行后臺計(jì)費(fèi)，同時向藥房和各醫(yī)技科室發(fā)送相應(yīng)的 診療信息。它主要包括床位管理、醫(yī)囑錄入、醫(yī)囑核對、醫(yī)囑重整、醫(yī)囑執(zhí)行、病人預(yù)出院、查詢 報(bào)表、系統(tǒng)維護(hù)等功能。功能介紹：1、床位管理 病人在住院處辦理了住院登記手續(xù)后，病區(qū)的護(hù)士就可看到相應(yīng)的病人，分配好床位之后，就 可進(jìn)行正常的醫(yī)囑處理

21、了。在床位管理中，可對病人進(jìn)行換床、包房的處理2、醫(yī)囑錄入 醫(yī)囑的錄入可支持藥品、非藥品的醫(yī)囑項(xiàng)目和手術(shù)的查詢編碼輸入，對于常用的比較固定的醫(yī) 囑可形成套餐用一個查詢編碼就可輸入，從而提高了輸入速度。例如：某病人的長期醫(yī)囑開有“肝 科護(hù)理常規(guī)” 、“二級護(hù)理” 、“青霉素針” 、“GS10%”，若這些醫(yī)囑經(jīng)常一起開，則可把它們做成套餐， 在醫(yī)囑錄入的時候只要輸入一次，就完成了這幾項(xiàng)醫(yī)囑的輸入。這種套餐系統(tǒng)完全面向用戶，各醫(yī) 院的病區(qū)可根據(jù)需要自行維護(hù)。3、醫(yī)囑核對醫(yī)囑的核對比較簡單但很重要， 只有核對通過的醫(yī)囑才能打印醫(yī)囑單， 才能在中心藥房取到藥， 檢驗(yàn)子系統(tǒng)才能收到正確的檢驗(yàn)項(xiàng)目，另外系統(tǒng)

22、只對通過核對的醫(yī)囑進(jìn)行記帳處理。4醫(yī)囑重整 系統(tǒng)提供的長期醫(yī)囑的重整功能是把長期醫(yī)囑中的未停止的醫(yī)囑自動按序整理成新的醫(yī)囑，使執(zhí)行醫(yī)囑的護(hù)士減少出差錯的機(jī)會。這種方式比手工整理醫(yī)囑快捷準(zhǔn)確。5、醫(yī)囑執(zhí)行醫(yī)囑處理完后， 系統(tǒng)能根據(jù)藥品的用法自動生成各種執(zhí)行單。 例如：系統(tǒng)把未停的用法為 “ ivgtt 的醫(yī)囑按人頭生成“靜滴單” ，把用法為“ im”的醫(yī)囑自動生成注射卡，把用法為“ PO”的醫(yī)囑自動 生成“口服單”等等。另外系統(tǒng)能根據(jù)醫(yī)囑自動生成“飲食卡” 、“護(hù)理等級卡” 。6、病人預(yù)出院 對要出院的病人，需要在病區(qū)辦理預(yù)出院，辦理預(yù)出院時結(jié)算完病人所有的費(fèi)用，并空出病人 的床位。7、報(bào)表查詢

23、 提供住院病人基本資料、醫(yī)囑、押金、已發(fā)生的費(fèi)用明細(xì)、檢驗(yàn)項(xiàng)目，CT圖象等的查詢。同時還統(tǒng)計(jì)科、病區(qū)的工作量及收入，產(chǎn)生分析報(bào)告，為科室主任了解本病區(qū)情況提供及時準(zhǔn)確信息。8、系統(tǒng)維護(hù) 病區(qū)醫(yī)囑的各種醫(yī)囑項(xiàng)目（檢查、化驗(yàn)、治療、護(hù)理、材料等） 、手術(shù)名稱、用法、頻率、醫(yī)囑 套餐、醫(yī)囑關(guān)聯(lián)項(xiàng)目、用法關(guān)聯(lián)項(xiàng)目、各種收費(fèi)模板等都可根據(jù)需要自行維護(hù)，能充分滿足各種醫(yī) 院的需求。五、病案管理子系統(tǒng) 病案管理系統(tǒng)主要完成病案統(tǒng)計(jì)的各類數(shù)據(jù)處理，與門診、住院部相互關(guān)聯(lián)，數(shù)據(jù)共享，完成 動態(tài)統(tǒng)計(jì)。包括入院記錄、入院病歷、診斷分析及診療計(jì)劃、病程記錄、轉(zhuǎn)科記錄等，病案記錄了 病人信息，在醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研等工

24、作中具有重要的意義。技術(shù)特點(diǎn)：? 標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)據(jù)字典系統(tǒng)、病案首頁及各種疾病分類報(bào)表格式均符合衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)范，滿足醫(yī) 生臨床、科研和教學(xué)對病案的檢索需求，直接支持醫(yī)療動態(tài)統(tǒng)計(jì)和病案質(zhì)量控制的管理需求? 可以自動采集病人住院期間的資料，提供衛(wèi)生部標(biāo)準(zhǔn)的各科報(bào)表? 以 ICD-9 碼為核心的病種、術(shù)種統(tǒng)計(jì)體系，集中進(jìn)行病案的統(tǒng)計(jì)與管理 功能介紹：1、病案歸檔 病案歸檔管理是將已出院病人的病案資料進(jìn)行搜集和補(bǔ)充，并建立編碼，以便提供給臨床參考 和科研檢索2、病案借閱管理 提供病案的借閱管理功能，病案的借出與歸還，都要登記操作員、借閱人、病案號、借閱日期 或者歸還操作員、歸還人、病案號、歸還日期等。對病案

25、的轉(zhuǎn)移、流動進(jìn)行跟蹤，加強(qiáng)了病案的存 儲管理，減少了病案的散失3、基于病案的統(tǒng)計(jì)報(bào)表 提供疾病分類統(tǒng)計(jì)、單病種經(jīng)濟(jì)效益統(tǒng)計(jì)、醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)統(tǒng)計(jì)，疾病類診療統(tǒng)計(jì)等功能。4、病案的檢索和查詢 系統(tǒng)提供多種檢索功能，可根據(jù)某一類條件來檢索，也可以根據(jù)多種條件自動組合檢索查詢。六、院長查詢子系統(tǒng)本系統(tǒng)提供院長及各職能科室更好地實(shí)施對全院的監(jiān)控、 協(xié)調(diào)作用， 使醫(yī)院始終處于高效率的 運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)。功能介紹：1、基本信息查詢 查詢醫(yī)院各部門人員基本情況，各類專業(yè)醫(yī)務(wù)人員、行政人員的組成結(jié)構(gòu)等，查詢?nèi)号R床、 醫(yī)技、行政、科研人員分布情況，查詢各級科室人員行政職務(wù)和專業(yè)人員的技術(shù)職務(wù)等，查詢每位 職工完成工作量和

26、各月出勤情況。2、醫(yī)療動態(tài)信息 查詢門診掛號病人、門診醫(yī)師崗位情況、病房工作量、各科床位情況等住院醫(yī)療動態(tài)信息、疾 病診斷、治療情況等疾病分類信息。以任意相關(guān)條件查詢病人住院信息、診斷、手術(shù)情況，醫(yī)囑信 息和醫(yī)技科室信息，各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)報(bào)表，并可以按日、月、年比較分析。3、財(cái)務(wù)核算信息逐層查詢?nèi)横t(yī)療支出、藥品、物資、固定資產(chǎn)的購入 / 消耗和使用情況，管理、輔助費(fèi)用和其 他支出情況逐層查詢，對全院歷年各項(xiàng)收入、支出情況進(jìn)行比較分析。4、藥品信息查詢藥劑科室藥品的進(jìn)、銷、存情況。八、系統(tǒng)管理子系統(tǒng)當(dāng)前有哪些工作站正在使用本信息系統(tǒng)，各工作站應(yīng)設(shè)置什么樣的權(quán)限，那些用戶進(jìn)行了非法 操作，通過本

27、系統(tǒng)方便快捷、一目了然。第五章：醫(yī)院園區(qū)網(wǎng)絡(luò)方案、網(wǎng)絡(luò)設(shè)計(jì)原則1、實(shí)用性 針對 HIS 數(shù)據(jù)流向，合理劃分網(wǎng)段，以保證網(wǎng)絡(luò)的響應(yīng)速度和易操作性。2、經(jīng)濟(jì)性 在滿足性能要求前提下，同時考慮產(chǎn)品的品質(zhì)特性、投資保護(hù)和價(jià)格，選用性 / 價(jià) 比高的產(chǎn)品。3、安全性 企業(yè)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全可靠，不會出現(xiàn)單點(diǎn)故障導(dǎo)致網(wǎng)絡(luò)癱瘓。同時防止非法入侵者入 網(wǎng)，嚴(yán)格控制網(wǎng)絡(luò)資源的訪問。、方案的核心交換以太網(wǎng)( Switching )我們在網(wǎng)絡(luò)設(shè)計(jì)中， 選擇帶 100M接口的交換以太網(wǎng)技術(shù)， 通過交換設(shè)備可以使網(wǎng)絡(luò)的有效帶寬 和帶寬的有效利用率得到提高，保證重要站點(diǎn)的網(wǎng)絡(luò)帶寬不被其他站點(diǎn)占用，同時還可以提供網(wǎng)絡(luò) 安安性，

28、在同時具有網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫和 IPX 應(yīng)用的客戶 / 服務(wù)器網(wǎng)絡(luò)中， 局域網(wǎng)交換是滿足要求的理想選 擇。局域網(wǎng)交換技術(shù)建立在被證明的標(biāo)準(zhǔn)局域網(wǎng)技術(shù)上，這些技術(shù)包括以太網(wǎng)和FDDI。它也提供了一種可以升級擴(kuò)展的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)，通過增加更多的交換端口，或者通過將局域網(wǎng)交換和新的高速網(wǎng)絡(luò) 技術(shù)組合起來，使用戶無論在什么時候和什么地方，都可以增加需求對網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行升級擴(kuò)展。與傳統(tǒng)的以太網(wǎng)或路由器為中心組網(wǎng)技術(shù)相比較，以交換或集線器為中心的網(wǎng)絡(luò)給用戶提供了 幾個關(guān)鍵的優(yōu)點(diǎn)：? 非常低延遲；? 可在低速局域網(wǎng)和高速局域網(wǎng)之間進(jìn)行轉(zhuǎn)換；? 端口密度高；? 所有端口線速的吞吐量相等。 上述這些特性的組合，為高密度服務(wù)群的高速

29、網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器提供了多個高速 的通迅通道，消除了可能形成的網(wǎng)絡(luò)瓶頸。交換式集線器也常常用作“集線器的集線器” 。三、網(wǎng)絡(luò)配置說明網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器是整個網(wǎng)絡(luò)的心臟，我們建議客戶選用的服務(wù)器具有以下功能：支持多CPU、具有容錯性能、較大的內(nèi)存和 Cache。網(wǎng)絡(luò)主服務(wù)器配置 100Mbps 網(wǎng)卡，與 Switch HUB 的 100M接口聯(lián)接，將來可擴(kuò)充到 200Mbps, 以保保證服務(wù)器對工作站服務(wù)請求的響應(yīng)速度，解決100M 主干網(wǎng)絡(luò)的瓶頸問題。我們選用高品質(zhì)的 3Com網(wǎng)絡(luò)產(chǎn)品， 可選配光纖模塊。 采用光纜和五類雙絞線并用星型網(wǎng)絡(luò)結(jié) 構(gòu)，從 Switch 到 HUB之間選用五類雙絞線，將來采用光纜。從

30、HUB到 PC機(jī)端之間用五類雙絞線，五類雙絞線在 10Mbps時傳送距離可達(dá) 150 米，在 100Mbps時則為 100 米。由于我們選用的設(shè)備具有堆棧和交換的性能， 因此當(dāng)醫(yī)院的 PC機(jī)工作站增加時， 可以根據(jù)需 要利用堆棧或 Switch 端口對網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行性能或規(guī)模上的擴(kuò)充。3Com的網(wǎng)絡(luò)設(shè)備都配有網(wǎng)管模塊，通過網(wǎng)管軟件實(shí)現(xiàn)對所有設(shè)備進(jìn)行管理四、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全可靠性1、系統(tǒng)軟件的可靠性整個系統(tǒng)采用了統(tǒng)一的用戶管理方法，提供了Windows NT、Microsoft SQL Server 數(shù)據(jù)庫和應(yīng)用程序三級安全管理。 Windows NT只對授權(quán)的管理員才能登錄；數(shù)據(jù)庫級的安全性確保用戶不管理 通過什么程序都只能訪問到對他授權(quán)的數(shù)據(jù)；應(yīng)用程序級的安全性可以讓被授權(quán)的用戶使用特定的 程序。我們提供了統(tǒng)一的用戶管理程序，由系統(tǒng)管理員統(tǒng)一進(jìn)行授權(quán)管理。2、網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)系統(tǒng)可靠性 數(shù)據(jù)服務(wù)器可采用服務(wù)器雙機(jī)熱備份或磁盤雙工技術(shù)，避免服務(wù)器故障或存貯