醫(yī)患知識(shí)點(diǎn)整理最新修正版最新修正版

1、最新修正版第一章醫(yī)患溝通導(dǎo)論（一）目的要求：1了解我國(guó)醫(yī)患溝通的開展、國(guó)外醫(yī)患溝通概況；2. 熟悉醫(yī)患溝通的含義、醫(yī)患溝通的宗旨、理念、性質(zhì)及任務(wù)，醫(yī)患溝通的研 究對(duì)象及內(nèi)容；3. 掌握醫(yī)患溝通與醫(yī)學(xué)及相關(guān)學(xué)科的關(guān)系。（三）教學(xué)內(nèi)容：1. 基本概念或關(guān)鍵詞：醫(yī)、患、溝通、醫(yī)患溝通的概念醫(yī)患溝通的含義；醫(yī)患溝通的宗旨、理念、性質(zhì)及任務(wù)； 醫(yī)患溝通學(xué)的研究對(duì)象與內(nèi)容； 醫(yī)患溝通學(xué)與醫(yī)學(xué)及相關(guān)學(xué)科的關(guān)系； 我國(guó)醫(yī)患溝通的開展、國(guó)外醫(yī)患溝通概況。第二章醫(yī)患溝通基礎(chǔ) 醫(yī)學(xué)實(shí)踐活動(dòng)中醫(yī)患雙方相互間的行為方式。 醫(yī)務(wù)人員的行為規(guī)范1實(shí)踐性與穩(wěn)定性2繼承性與連續(xù)性3全人類性與階段性 1維護(hù)人的健康，協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)

2、系2規(guī)范醫(yī)療行為，增進(jìn)社會(huì)文2. 主要教學(xué)內(nèi)容：（1）（2）（3）（4）（5） 醫(yī)患關(guān)系的概念醫(yī)學(xué)道德的概念醫(yī)學(xué)道德的特點(diǎn)醫(yī)學(xué)道德的作用 明3加強(qiáng)道德修養(yǎng)，提升醫(yī)療衛(wèi)生單位的形象4增強(qiáng)醫(yī)患信任度，發(fā)展和諧的醫(yī) 患關(guān)系5提高醫(yī)療質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展醫(yī)患關(guān)系模式/薩斯-荷倫德模式的三種基本類型及其適用范圍模式醫(yī)生的地位患者的地位應(yīng)用對(duì)象生活原型主動(dòng)一被動(dòng)為患者做什 么被動(dòng)接受 （無(wú)反應(yīng)能力）麻醉、急性創(chuàng) 傷昏迷摘人父母與嬰 兒之間指導(dǎo)一合作告訴患者做 什么合作急性感染病人父母與青 少年之間共同參與幫助患者自 療伙伴關(guān)系（主 動(dòng)參與全過(guò)程）慢性疾患的病 人和心理治療成人與成 人之間患方的需求1需

3、要生命的安全2需要特別的生理活動(dòng)3需要傷病相關(guān)的信息4 需要關(guān)愛和歸屬5需要尊重6需要高質(zhì)量的生存7需要合理支出醫(yī)方的需求1需要個(gè)人的成就2需要患者及親屬的尊重和配合3需要社會(huì)各界的 理解4需要實(shí)踐和學(xué)習(xí)5需要提高收入醫(yī)事法的概念：醫(yī)事法是由國(guó)家專門機(jī)關(guān)制定或認(rèn)可，并由國(guó)家強(qiáng)制力保證實(shí) 施的，調(diào)整因醫(yī)事活動(dòng)而形成的各種社會(huì)關(guān)系的法律規(guī)范的總稱。醫(yī)事法的特征：（1） 一般法的特征1國(guó)家意志性2確定和可預(yù)測(cè)性3國(guó)家強(qiáng)制 性（2）自身特性：1以保護(hù)公民生命健康權(quán)為根本宗旨 2綜合和多樣性3科學(xué) 和技術(shù)規(guī)范性4社會(huì)共同性醫(yī)事法在醫(yī)患溝通的作用：（1）規(guī)范作用：指引、評(píng)價(jià)、預(yù)測(cè)、教育、強(qiáng)制（2） 社會(huì)作

4、用：維護(hù)法的作用、發(fā)展社會(huì)公共事務(wù)醫(yī)事法律關(guān)系：醫(yī)事法律關(guān)系是行為主體在衛(wèi)生管理和醫(yī)藥衛(wèi)生保健服務(wù)過(guò)程 中，依據(jù)醫(yī)事法律規(guī)范所形成的以權(quán)利與義務(wù)的關(guān)系。醫(yī)事法的三個(gè)要素：主體、內(nèi)容、客體1醫(yī)事法律責(zé)任：1民事責(zé)任（賠償責(zé)任）：損害事實(shí)、違法行為、因果關(guān)系、主 觀過(guò)錯(cuò)2行政責(zé)任：行政處罰和行政處分3刑事責(zé)任：醫(yī)療事故罪、非法行醫(yī)罪 醫(yī)方的權(quán)利：1特定情形下的醫(yī)療主導(dǎo)權(quán)2特定情形下的免責(zé)權(quán)3特殊干預(yù)權(quán)4 其他權(quán)利（人格尊嚴(yán)權(quán)、人身安全權(quán)、醫(yī)療費(fèi)用支付請(qǐng)求權(quán)等）醫(yī)方的義務(wù)：1依法和依約提供醫(yī)療服務(wù)的義務(wù) 2告知義務(wù)3責(zé)任賠償義務(wù)4保 護(hù)患者隱私權(quán)義務(wù)5報(bào)告義務(wù)患方的權(quán)利：1合理限度的醫(yī)療自由權(quán)2知情

5、權(quán)和同意權(quán)3醫(yī)療救助權(quán)4賠償權(quán) 5隱私權(quán)6人格尊嚴(yán)權(quán)7法律維護(hù)權(quán)患方的義務(wù)：1配合診療的義務(wù)2付費(fèi)義務(wù)3遵守法律法規(guī)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度， 維護(hù)正常醫(yī)療秩序的義務(wù)人際溝通的概念：人與人以全方位信息交流以達(dá)到人際間建立共識(shí)、分享利益 并發(fā)展關(guān)系的過(guò)程。人際溝通的要素：1、信息背景即引發(fā)溝通的理由2、發(fā)送一接收者3、信息4、 反5、渠道6、干擾7、環(huán)境影響溝通的個(gè)人因素：1信息表達(dá)和理解的能力2溝通者的生理及情緒狀態(tài)3個(gè) 性心理特征4不恰當(dāng)?shù)臏贤ǚ绞饺穗H溝通的基本原則：尊重、誠(chéng)信、明確、理性、連續(xù)性人際溝通的作用與意義：1是一種工作技能，滿足物質(zhì)利益需求。2營(yíng)造良好人 際關(guān)系，實(shí)現(xiàn)個(gè)人發(fā)展需求。3滿

6、足雙方心理及人文需求，促進(jìn)人格健康發(fā)展。1互利性：各方在溝通中均可以得到精神上和物質(zhì)上的收 注重實(shí)際講求利益是現(xiàn)代人際溝通的重要特點(diǎn)。2廣泛性： 人員廣泛、范圍寬廣。3變動(dòng)性：溝通對(duì)象變化頻率高，4高效性：講究效率是現(xiàn)代人際溝通的突出特點(diǎn)。（1）修煉溝通性情和意識(shí)：1.認(rèn)識(shí)自我2情緒管理3.換4生活的良好伙伴，實(shí)現(xiàn)身心健康利益需求。5幫助學(xué)習(xí)，實(shí)現(xiàn)社會(huì)利益需求。6 發(fā)展人際關(guān)系，實(shí)現(xiàn)精神利益需求?，F(xiàn)代人際溝通的特征：益和心理需要的滿足。人際溝通的視野開闊、人際關(guān)系的流動(dòng)性大?，F(xiàn)代人際溝通的方法： 位思考（2）培養(yǎng)溝通能力：1.用言辭修飾溝通2.用身體語(yǔ)言強(qiáng)化溝通3.用實(shí)踐 鍛煉溝通（3）鍛煉溝

7、通技巧：1.積極傾聽2.鼓勵(lì)對(duì)方先開口 3.少說(shuō)多聽4.通俗 易懂5.目光交流6.回顧重點(diǎn)7.積極反饋溝通的人為障礙：高高在上、自以為是、先入為主、不善傾聽、缺乏反饋第三章醫(yī)患溝通原理醫(yī)患溝通決定正確診斷：醫(yī)生溝通能力-患者-問診信息、體檢信息、實(shí)驗(yàn)信息f臨床思維（信息加工）f診斷（綜合動(dòng)態(tài)）融洽醫(yī)患關(guān)系的機(jī)制： 醫(yī)患雙方做到醫(yī)學(xué)共知、心理相容、情感共鳴、利益共.、廣醫(yī)患溝通系統(tǒng)構(gòu)建： 一樹立醫(yī)學(xué)與人文融通理念：（1）醫(yī)療服務(wù)是科技與人文的行為（2）醫(yī)患溝通 是基本醫(yī)療活動(dòng)形式（3） “醫(yī)患一體”是醫(yī)患溝通的認(rèn)識(shí)內(nèi)核1、人人皆患者2、 人人皆醫(yī)者（4）醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)需要醫(yī)患雙方共擔(dān) 1、醫(yī)學(xué)的未知和

8、人的差異是醫(yī)療 風(fēng)險(xiǎn)所在2、醫(yī)者主動(dòng)還權(quán)患者是最優(yōu)的合作二完善醫(yī)患合作機(jī)制與法規(guī)：（1）將醫(yī)患溝通列為醫(yī)療核心制度（2）優(yōu)化患方 參與診療機(jī)制（3）實(shí)施患方醫(yī)學(xué)與健康知識(shí)教育（4）推動(dòng)與完善醫(yī)療法律法規(guī) 三改革醫(yī)學(xué)教育內(nèi)容與方式：（1）改進(jìn)院校醫(yī)學(xué)教育（2）改善繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 醫(yī)患溝通的基本原則：1以人健康為本2維護(hù)患方權(quán)益3注重誠(chéng)信行醫(yī)4注重醫(yī) 學(xué)科學(xué)5有效表達(dá)信息6密切醫(yī)患合作2醫(yī)患溝通的基本策略：1傾注醫(yī)學(xué)人文善意2規(guī)范醫(yī)生職業(yè)語(yǔ)言3增進(jìn)醫(yī)患真摯 友情4重視患方的利益人5關(guān)注患方文化背景6積極友善溝通媒體醫(yī)患溝通的基本模式：1、醫(yī)方示善(1)和善的肢體語(yǔ)言(2)親切的口頭語(yǔ)言1人文素養(yǎng)2禮

9、貌習(xí)慣3語(yǔ)言技巧4善解人意5寬容心態(tài) 8通俗表達(dá)1加強(qiáng)教育培訓(xùn)2勤于臨床實(shí)踐3增加社會(huì)活動(dòng) 第四章醫(yī)患溝通技能與路徑2、醫(yī)方傾聽3、醫(yī)患談話4、醫(yī)患合作醫(yī)患溝通的技能要素：6社會(huì)閱歷7專業(yè)素質(zhì)醫(yī)患溝通的技能增強(qiáng)： 溝通：是指運(yùn)用語(yǔ)言、文字或一些特定的非語(yǔ)言行為(指外表、臉部表情、肢 體動(dòng)作)順利達(dá)成各種不同的目的。溝通的目的：1說(shuō)明事物、傳遞信息2表達(dá)感情和建立關(guān)系、樹立信譽(yù) 3請(qǐng)求或 說(shuō)服對(duì)方完成任務(wù)醫(yī)護(hù)溝通與配合的方法：1場(chǎng)合上要注意內(nèi)外有別2時(shí)間上要注意輕重緩急3內(nèi) 容上要正確取舍4方式上要講究技巧5人格上要相互尊重醫(yī)護(hù)溝通的原則：1真誠(chéng)合作、互相配合2關(guān)心體貼、互相理解3互相監(jiān)督、建

10、立友誼醫(yī)護(hù)溝通常見障礙：1靜脈輸液引發(fā)的問題2入院須知3.醫(yī)療記錄4.收費(fèi)問題5. 墜床、跌倒、自殺6.醫(yī)護(hù)配合問題7監(jiān)護(hù)(陪護(hù))問題3手勢(shì)/面部表6穿著/裝飾的醫(yī)護(hù)配合問題：1醫(yī)患記錄不一致2發(fā)現(xiàn)病情報(bào)告問題3發(fā)現(xiàn)醫(yī)師醫(yī)囑錯(cuò)誤 六種非語(yǔ)言的溝通技巧：1眼睛的溝通。2姿勢(shì)/動(dòng)作的溝通。 情的溝通。4聲音/言語(yǔ)表情的溝通。5人體空間位置的溝通。 溝通。(一)目的要求：醫(yī)院環(huán)境的1了解針對(duì)患方的醫(yī)學(xué)與健康教育，了解醫(yī)院文化與管理的優(yōu)化， 優(yōu)化；2. 熟悉書面語(yǔ)言的技能，醫(yī)療服務(wù)信息公開，醫(yī)院網(wǎng)站服務(wù)，醫(yī)務(wù)志愿者服務(wù)， 醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通的環(huán)境，積極參與醫(yī)患溝通對(duì)醫(yī)學(xué)生成才的意義，提高醫(yī)學(xué)生 醫(yī)患溝通能

11、力的途徑和方法；3 .掌握口頭語(yǔ)言、肢體語(yǔ)言的技能：醫(yī)患交友的意義： 醫(yī)患交友的方法： 診療全程醫(yī)患溝通制度： 醫(yī)方與社會(huì)和媒體的溝通：(三)教學(xué)內(nèi)容1. 基本概念或關(guān)鍵詞：醫(yī)患溝通語(yǔ)言、醫(yī)患交友、醫(yī)患溝通制度口頭語(yǔ)言、肢體語(yǔ)言及書面語(yǔ)言的技能； 醫(yī)患交友的意義及方法； 診療全程醫(yī)患溝通制度； 醫(yī)方與社會(huì)和媒體的溝通； 醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通的環(huán)境； 提高醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力的途徑和方法。第五章門診和急診醫(yī)患溝通2. 主要教學(xué)內(nèi)容：(1)(2)(3)(4)(5)(6) 門診患者和家屬的特征：1患者身份各異2病情復(fù)雜3就診隨機(jī)4心態(tài)多樣32加強(qiáng)技術(shù)力量,服務(wù)及其他系 整合、既有門診工作的特點(diǎn)：1診療工作繁

12、重且時(shí)限性強(qiáng)2接診過(guò)程不連貫且風(fēng)險(xiǎn)性大3就 診環(huán)節(jié)關(guān)聯(lián)性強(qiáng)4診療工作的專業(yè)性強(qiáng) 門診服務(wù)中的醫(yī)患溝通：1轉(zhuǎn)變思想觀念，建立新的服務(wù)模式 嚴(yán)格推行首診負(fù)責(zé)制3掌握溝通技巧，做好診療工作。 一站式服務(wù)的含義：把需要集中辦理的事項(xiàng)和具有關(guān)聯(lián)的收費(fèi)、 統(tǒng)最大限度地進(jìn)行調(diào)度，形成完整的服務(wù)鏈。實(shí)質(zhì)是服務(wù)的集成、 服務(wù)流整合，又有服務(wù)內(nèi)容的整合?！岸嗾臼健毕颉耙徽臼健钡霓D(zhuǎn)變，體現(xiàn)了 醫(yī)院對(duì)患者的人文關(guān)懷。一站式服務(wù)的作用：1簡(jiǎn)化掛號(hào)、檢查、收費(fèi)、取藥手續(xù)，采用磁卡收費(fèi)系統(tǒng)2提供從導(dǎo)醫(yī)、分診、掛號(hào)、就診、收費(fèi)、取藥、治療等全過(guò)程導(dǎo)診服務(wù)。3實(shí)行護(hù)士分診，對(duì)年老體弱、疑難病癥和特需服務(wù)患者，實(shí)行導(dǎo)醫(yī)全過(guò)程陪同

13、。4引進(jìn)電子處方管理系統(tǒng)，提高門診醫(yī)生的工作效率。5在醫(yī)院門診現(xiàn)有條件下，合理調(diào)整科室布局，減少病人等候時(shí)間。6保證基本診療服務(wù)的基礎(chǔ)上，開展多樣 化服務(wù)急診患者和家屬的特征：1患者病情急危險(xiǎn)重2患方就醫(yī)緊迫3多發(fā)嚴(yán)重后果 急診工作的特點(diǎn)：1節(jié)奏緊張和有序2矛盾突出和尖銳 急診服務(wù)中的醫(yī)患溝通：1增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，主動(dòng)提供醫(yī)療服務(wù) 2迅速果斷準(zhǔn)確， 積極有效施救3各科協(xié)作配合，救治疑難危重患者4講究溝通藝術(shù)，注重人性化 關(guān)懷5認(rèn)真交代病情，如實(shí)記錄急救經(jīng)過(guò)綠色通道的含義：指醫(yī)院在搶救危重癥傷病員時(shí)，為挽救其生命而設(shè)置的通暢 的診療過(guò)程，該通道的所有工作人員應(yīng)對(duì)進(jìn)入“綠色通道”的傷病員，提供快 速、

14、有序、安全、有效的診療服務(wù)綠色通道的范圍：1.休克、昏迷、呼吸心跳暫停、嚴(yán)重心律失常、急性重要臟器 功能衰竭等危重患者的急診搶救；2.110 120、122及其他部門轉(zhuǎn)運(yùn)的“三無(wú)” 患者（無(wú)錢、無(wú)家屬、無(wú)身份證明）的急診搶救；3重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（交通事故、中毒事件等）中患者的急診搶救；4其他應(yīng)進(jìn)入“綠色通道”的情況。綠色通道的制度：1由接診醫(yī)師決定患者是否享受綠色通道服務(wù)， 并按照規(guī)定上 報(bào)；2急診實(shí)行24小時(shí)連續(xù)應(yīng)診制和首診負(fù)責(zé)制，有關(guān)科室值班人員接到急會(huì) 診，應(yīng)在10分鐘內(nèi)到達(dá)；3傷員進(jìn)入綠色通道后，即實(shí)行“二先，二后”（先 處置搶救，后掛號(hào)交款；先入院搶救，后辦理手續(xù)），各臨床、醫(yī)技

15、及后勤部 門必須優(yōu)先提供快捷服務(wù)；4綠色通道服務(wù)隊(duì)安排24小時(shí)服務(wù)，負(fù)責(zé)病人接送 及相關(guān)檢查、收費(fèi)和辦理入院手續(xù)等，危重病人檢查、入院過(guò)程，接診科室必 須安排人員親自護(hù)送；5全院人員應(yīng)積極參加綠色通道搶救工作， 不得推諉病人； 6綠色通道范圍患者（除ICU收治范圍外），確保實(shí)行?？剖罩?，原則由對(duì)病 人生命威脅最大疾病相關(guān)科室收治，必要時(shí)請(qǐng)總值班協(xié)調(diào)。需要手術(shù)者，應(yīng)快 速按手術(shù)綠色通道處理；7接診科室遇危重大搶救、病員較多時(shí)，應(yīng)通知醫(yī)務(wù)處 及行政總值班，報(bào)告分管院長(zhǎng)，便于組織全院搶救；8突發(fā)事件（交通事故、中毒事件、重大特發(fā)事件）在分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，由醫(yī)務(wù)處及行政總值班組織指揮， 協(xié)調(diào)安排、各科室

16、必須服從指揮和安排第六章內(nèi)科醫(yī)患溝通 醫(yī)患溝通的障礙：（1）對(duì)疾病認(rèn)識(shí)不足：1疾病發(fā)病規(guī)律認(rèn)識(shí)不足2疾病嚴(yán)重 程度認(rèn)識(shí)不足3對(duì)疾病預(yù)后的認(rèn)識(shí)不足4對(duì)費(fèi)用的預(yù)估不足（2）檢查/治療的期 望值過(guò)高：1檢查的局限性2治療的有效性3冷笑話：當(dāng)你躺在病床上的時(shí)候， 唯一希望你活下來(lái)的人，不是配偶、不是孩子，而是醫(yī)生?。?3）治療不良后果：1藥物不良反應(yīng)：青霉素過(guò)敏、藥物交叉反應(yīng)2手術(shù)并發(fā)癥（4）醫(yī)療費(fèi)用：14醫(yī)療總費(fèi)用2藥的“貴”與“便宜” 3耗材的價(jià)格 醫(yī)患溝通的化解方法：溝通：是生存之道，始之于初，貫穿整個(gè)醫(yī)療過(guò)程，甚至伴隨終身 溝通的基礎(chǔ)：真心、真實(shí)、真及時(shí)溝通的成果：信任、理解；效率、效果 溝通

17、的證據(jù)：真實(shí)的記錄第七章外科醫(yī)患溝通外科特征：1收效快與局限性并存2強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)協(xié)作3治療具有侵襲性，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn) 大4對(duì)醫(yī)生的技術(shù)水平要求高外科患者特點(diǎn)：（1）手術(shù)前患者的心理特點(diǎn)表現(xiàn)：焦慮、恐懼、睡眠障礙（2）手術(shù)中患者的心理特點(diǎn)：1非全身麻醉患者：傾聽、揣摩術(shù)中醫(yī)護(hù)人員言行舉止， 留心手術(shù)器械撞擊聲；2全身麻醉患者：傾聽、揣摩麻醉前醫(yī)護(hù)人員言行舉止， 關(guān)注麻醉醒來(lái)時(shí)所見所聞（3）手術(shù)后患者的心理特點(diǎn)：焦慮、恐懼、緊張、憤 怒、自卑、人際關(guān)系障礙、繼發(fā)嚴(yán)重的心理障礙外科醫(yī)患溝通方法：（1）全面了解患方身心與社會(huì)信息：1關(guān)注手術(shù)患者的心 理特征與需要2 了解與手術(shù)患者相關(guān)的社會(huì)信息（2）手術(shù)方案的告

18、知與患方選 擇：1告知患者手術(shù)方案2尊重患者的選擇權(quán)，患者參與3演好醫(yī)生的“角色”， 把握好溝通的方法（3）術(shù)前指導(dǎo)與談話：1術(shù)前指導(dǎo)2術(shù)前談話（4）手術(shù)中的 溝通：1言談舉止要把握分寸2必要時(shí)術(shù)中作補(bǔ)充告知3避免不良刺激對(duì)手術(shù)的 影響（5）與危重患者及家屬的溝通：1危重患者及家屬的心理特點(diǎn)2與危重患 者及家屬的語(yǔ)言溝通3與危重患者的非語(yǔ)言溝通（6）麻醉科醫(yī)患溝通：1術(shù)前 訪視溝通2術(shù)中醫(yī)患溝通3術(shù)后醫(yī)患溝通整形外科患者獨(dú)有身心特點(diǎn)：1醫(yī)療行為：既治身病、又治心病 2患者的身份： 既是病人又是顧客3提供的醫(yī)療服務(wù)：既有醫(yī)療行為又有商品行為分類分型分型標(biāo)準(zhǔn)舉例治療標(biāo)準(zhǔn)心理需求I容貌缺陷型下頜前突

19、功能形態(tài)正常即可整形類II器官缺損或 畸形型鼻缺損解剖學(xué)標(biāo) 準(zhǔn)功能形態(tài)基本正常 即可符合患者的個(gè)性化美容類m美容型單眼皮藝術(shù)美學(xué)美學(xué)要求，大眾認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)可的特征IV年豁化型魚尾紋標(biāo)準(zhǔn)相對(duì)模糊2現(xiàn)代人更加注重心理感受3戀愛、整形外科患者的兩類四型分類整形外科主要社會(huì)因素：1整形美容成為潮流婚姻、家庭觀念的變化4中國(guó)文化傳統(tǒng)的影響因素整形外科診斷中的醫(yī)學(xué)信息溝通：1患者機(jī)體健康評(píng)定2患者心理類型評(píng)定3咨 詢?cè)O(shè)計(jì)中的目標(biāo)確立與醫(yī)患溝通。美的“三態(tài)性”：變態(tài)、簡(jiǎn)態(tài)、常態(tài)整形外科治療中積極溝通：1針對(duì)患方的醫(yī)學(xué)與健康教育2適度告知患方治療中 的風(fēng)險(xiǎn)3給予患方治療方案的知情選擇 4引導(dǎo)患者和家屬配合治療 整形

20、外科常見醫(yī)患溝通障礙及化解：1患者對(duì)整形手術(shù)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)缺乏了解所致的 溝通障礙2因沒及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者心理問題所致的溝通障礙5腫瘤科癌癥患者的心身特征：1、癌癥患者的心理變化過(guò)程 2、癌癥患者的人格 特征：癌癥性格(C型性格)、敏感多疑、情感善波動(dòng)的性格腫瘤科癌癥患者相關(guān)的社會(huì)因素：1高危人群的“癌癥圈子” 2癌癥患者生活經(jīng) 歷的一致趨勢(shì)腫瘤科診斷中醫(yī)學(xué)信息溝通：1腫瘤標(biāo)志物的檢查2影像學(xué)的檢查3病理診斷的 溝通腫瘤科治療中積極溝通：1、針對(duì)患方的醫(yī)學(xué)與健康教育 2、適度告知患方治療 中的風(fēng)險(xiǎn)3、給予患方治療方案的知情選擇：4、引導(dǎo)患者和家屬配合治療 腫瘤科常見醫(yī)患溝通障礙及化解：1患者因?qū)υ\斷方式的

21、誤解導(dǎo)致的溝通障礙 2 患者因感覺治療效果不佳導(dǎo)致的溝通障礙 3癌癥晚期不適合化療而進(jìn)行姑息治 療，引起患方不接受的溝通障礙 4白血病晚期患者，患者十分擔(dān)心并詢問病情， 如何告知壞消息第八章婦產(chǎn)科醫(yī)患溝通(一)目的要求：1. 了解影響女性患者的社會(huì)因素，婦產(chǎn)科患者的身心特點(diǎn)，婦產(chǎn)科疾病的特點(diǎn);2. 熟悉與女性患者溝通的基本內(nèi)容和方式；3掌握婦產(chǎn)科常見問題的溝通技巧。(三)教學(xué)內(nèi)容：1. 基本概念或關(guān)鍵詞：社會(huì)角色、妊娠并發(fā)癥、分娩期待婦科患者身心特點(diǎn)與社會(huì)因素； 婦科診斷中的醫(yī)學(xué)信息溝通； 婦科治療中的積極溝通； 婦科常見醫(yī)患溝通障礙及化解； 產(chǎn)科患者身心特點(diǎn)與社會(huì)因素； 產(chǎn)科診斷中的醫(yī)學(xué)信息溝通； 產(chǎn)科治療中的積極溝通； 產(chǎn)科常見醫(yī)患溝通障礙及化解。第九章兒科醫(yī)患溝通2. 主要教學(xué)內(nèi)容：(1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)(一)目的要求：1了解兒科患者的疾病特征，患兒和家長(zhǎng)的身心特點(diǎn)；2. 熟悉不同時(shí)期患兒的溝通方式，與患兒家長(zhǎng)的有效溝通方式;3. 掌握兒科常見醫(yī)患溝通障礙的化解技巧。(三)教學(xué)內(nèi)容：1. 基本概念或關(guān)鍵詞：“啞科”、分離焦慮、退縮行為患兒疾病