各類作業(yè)許可證

1、動(dòng)火作業(yè)許可證記小編P申請部門申請人動(dòng)火裝置、設(shè)施部位及內(nèi)容動(dòng)火人特殊工種類別及編號(hào)監(jiān)火人監(jiān)火人工種采樣檢測時(shí)間采樣點(diǎn)分析結(jié)果分析人用火時(shí)間年年月日時(shí)分至月日時(shí)分序號(hào)用火主要安全措施確認(rèn)人簽字1用火設(shè)備內(nèi)部構(gòu)件清理干凈，蒸汽吹掃或水洗合格，達(dá)到用火條件2斷開與用火設(shè)備相連接的所有管線，加盲板（）塊3用火點(diǎn)周圍（最小半徑15M的下水井、地漏、地溝、電纜溝等已清除易燃物，并已經(jīng)采取覆蓋、鋪沙、水封等手段進(jìn)行隔離4罐區(qū)內(nèi)用火點(diǎn)同一圍堰內(nèi)和防火間距內(nèi)的油罐/、得進(jìn)行脫水作業(yè)5高處作業(yè)應(yīng)采取防火花g濺措施6清代除用火點(diǎn)周圍易燃物7電焊回路線應(yīng)接在焊件上，把線不利穿過下水井或與其他設(shè)備搭接8己快氣瓶（禁止

2、臥放）、氧氣瓶與火源是距離/、得少于10M9現(xiàn)場配備消防蒸汽帶（）根，滅火器（）臺(tái)，鐵鍬（）把，石棉布（）塊10其他安全措施危險(xiǎn)、有害因素識(shí)別：申請動(dòng)火部門意見動(dòng)火所在部門意見安全管理部門意見公司領(lǐng)導(dǎo)審批意見完工驗(yàn)收簽名:月日時(shí)分進(jìn)入受限空間作業(yè)許可證記小編P施工單位所屬單位設(shè)施名稱原有介質(zhì)主要危險(xiǎn)因素作業(yè)內(nèi)容填寫人作業(yè)人監(jiān)護(hù)人采樣分析分析項(xiàng)目氧含量可燃?xì)夥治鋈朔治鼋Y(jié)果采樣時(shí)問開工時(shí)間年月日時(shí)分序號(hào)主要安全措施確認(rèn)人簽名1作業(yè)人員對進(jìn)入受限空間危險(xiǎn)性進(jìn)行分析2所有與受限空間有聯(lián)系的閥門、管線加盲板隔離，列出盲板清單，并落實(shí)拆除盲板責(zé)任人3設(shè)備經(jīng)過置換、吹掃、蒸煮4設(shè)備打開通風(fēng)孔進(jìn)行自然通風(fēng)，溫

3、度適宜人員作業(yè)；必要時(shí)米用強(qiáng)制通風(fēng)或佩戴空氣呼吸器，但設(shè)備內(nèi)缺氧時(shí)，嚴(yán)禁用通氧氣的方法補(bǔ)充氧5相關(guān)設(shè)備進(jìn)行處理，帶攪拌機(jī)的設(shè)備應(yīng)切斷電源，掛“禁止合閘”標(biāo)志牌，設(shè)專人監(jiān)護(hù)6檢查受限空間內(nèi)部，具備作業(yè)條件，清罐時(shí)應(yīng)用防爆工具7檢查受限空間進(jìn)出口通道，不得有阻礙人員進(jìn)出的障礙物8盛裝過可燃有毒液體、氣體的受限空間，應(yīng)分析可燃、有毒有害氣體含量9作業(yè)人員下青楚受限空間內(nèi)存在的其他危險(xiǎn)、有害因素，如內(nèi)部附件、集渣坑等10作業(yè)監(jiān)護(hù)措施：消防器材（）、救生繩（）、氣防設(shè)備（）11其他補(bǔ)充安全措施危險(xiǎn)有害因素分析：施工作業(yè)負(fù)責(zé)人意見設(shè)備所在部門負(fù)責(zé)人意見設(shè)備管理部門負(fù)責(zé)人意見安全管理部門負(fù)責(zé)人意見年月日年月

4、日年月日三月日完工驗(yàn)收：年月日時(shí)分簽名：臨時(shí)用電作業(yè)許可證記小編P申請作業(yè)部門工程名稱施工作業(yè)部門施工地點(diǎn)用電設(shè)備及功率電源接入點(diǎn)工作電壓臨時(shí)用電人電工證號(hào)臨時(shí)用電時(shí)間4用月日時(shí)分至年月日時(shí)分序號(hào)主要安全措施確認(rèn)人簽名1安裝臨時(shí)線路人員持有電工作業(yè)操作證2在防爆場所使用的臨時(shí)電源、電氣元件和線路達(dá)到相應(yīng)的防爆等級(jí)要求3臨時(shí)用電的單相和混用線路采用五線制4臨時(shí)用電線路架空高度在裝置內(nèi)不低于2.5M,道路不低于5M5臨時(shí)用電線路架空進(jìn)線不得采用裸線，不得在樹上或腳手架上架設(shè)6暗箱埋設(shè)及地下電纜線路設(shè)有“走向標(biāo)志”和安全標(biāo)志，電纜埋深0.7M7現(xiàn)場臨時(shí)用電配電盤、箱應(yīng)后防雨措施8臨時(shí)用電設(shè)施安有漏電

5、保護(hù)器，移動(dòng)工具、手持工具應(yīng)有一機(jī)一閘一保護(hù)9用電設(shè)備、線路容量、負(fù)荷符合要求10其他補(bǔ)充安全措施危險(xiǎn)有害因素識(shí)別：臨時(shí)用電部門意見供電主管部門意見供電執(zhí)行部門意見安全管理部門意見年月日年月日年月日年月日完工驗(yàn)收：年月日時(shí)分簽名：高處作業(yè)許可證編號(hào)作業(yè)部門所屬部門作業(yè)地點(diǎn)作業(yè)內(nèi)容填寫人作業(yè)人開工時(shí)間年月日時(shí)分序號(hào)主要安全措施確認(rèn)人簽名1作業(yè)人員身體條件符合要求2作業(yè)人員著裝符合工作要求3作業(yè)人員佩戴安全帶4作業(yè)人員攜帶有工具袋5作業(yè)人員佩戴A.過濾式呼吸器B.空氣式呼吸器6現(xiàn)場搭設(shè)的腳手架、防護(hù)圍欄符合安全規(guī)程7垂直分層作業(yè)中間有隔離設(shè)施8梯子或純梯符合安全規(guī)程規(guī)定9在石K瓦等不承重作業(yè)應(yīng)搭設(shè)

6、站在固定承重板上10高處作業(yè)有充足照明，安裝臨時(shí)燈、防爆燈1130m以上進(jìn)行高處作業(yè)配備通訊、聯(lián)絡(luò)工具補(bǔ)充措施：危險(xiǎn)有害因素識(shí)別：施工作業(yè)負(fù)責(zé)人意見作業(yè)所在部門負(fù)責(zé)人意見安全管理部門負(fù)責(zé)人意見4羊月日年月日年月日完工驗(yàn)收；年月日簽名：動(dòng)土作業(yè)許可證許可證編號(hào)施工單位建設(shè)單位施工地點(diǎn)電源接入點(diǎn)電壓作業(yè)內(nèi)容填寫人開工時(shí)間年月日時(shí)分序號(hào)主要安全措施確認(rèn)人簽名1電力電纜已確認(rèn)，保護(hù)措施已落實(shí)2電信電纜已確認(rèn)，保護(hù)措施已落實(shí)3地下供排水管線、工藝管線已確認(rèn)，保護(hù)措施已落實(shí)4已按施工方案圖劃線施工5作業(yè)現(xiàn)場圍欄、警戒線、警告牌、夜間警示已按要求設(shè)置6已進(jìn)行放坡處理和固壁支撐7道路施工作業(yè)已報(bào)：交通、消防、

7、調(diào)度、安全監(jiān)督管理部門8人員進(jìn)出口和撤離保護(hù)措施已落實(shí)：A.梯子；B/窗坡道9備有可燃?xì)怏w檢測儀、有毒介質(zhì)檢測儀10作業(yè)現(xiàn)場夜間有充足照明；A.普通燈；B.防爆燈11作業(yè)人員必須穿戴防護(hù)用品補(bǔ)充措施：危險(xiǎn)有害因素識(shí)別：施工作業(yè)負(fù)責(zé)人意見作業(yè)所在部門負(fù)責(zé)人意見會(huì)簽部門意見安全管理部門意見年月日年月日年月日:月日完工驗(yàn)收：年月日簽名：吊裝作業(yè)許可證工程名稱填寫人施工部門監(jiān)護(hù)人施工地點(diǎn)吊具名稱作業(yè)風(fēng)容作業(yè)人員姓名作業(yè)時(shí)間年月日時(shí)分相關(guān)作業(yè)票編號(hào)序號(hào)主要安全措施確認(rèn)人簽名1作業(yè)人員身體條件符合要求2作業(yè)人員著裝符合工作要求3作業(yè)人員佩戴安全帶4作業(yè)人員佩戴勞動(dòng)保護(hù)用品符合要求5作業(yè)現(xiàn)場搭設(shè)的腳手架、防

8、護(hù)圍欄符合安全規(guī)程6現(xiàn)場后充足的照明，安裝臨時(shí)燈或防爆燈7垂直分層作業(yè)中間有隔離設(shè)施8作業(yè)現(xiàn)場設(shè)置安全警戒標(biāo)志9遇六級(jí)以上大風(fēng)或雪、霧、雨天氣是地，立即停止作業(yè)10吊裝物卜面嚴(yán)禁站人11其他補(bǔ)充安全措施危險(xiǎn)有害因素識(shí)別：作業(yè)部門負(fù)責(zé)人意見安全部門負(fù)責(zé)人意見作業(yè)所在部門負(fù)責(zé)人意見公司領(lǐng)導(dǎo)審批意見年月日年月日年月日4月日完工驗(yàn)收：與月日簽名：設(shè)備檢修作業(yè)許可證檢修設(shè)備名稱填寫人檢修單位監(jiān)護(hù)人檢修地點(diǎn)檢修內(nèi)容檢修人員作業(yè)時(shí)間年月日時(shí)分采樣分析采樣時(shí)間檢測時(shí)問氧氣含量可燃?xì)怏w含量后毒氣體含量分析工簽名相關(guān)作業(yè)編號(hào)序號(hào)主要安全措施確認(rèn)人簽名1檢查使用的檢修工具2切斷檢修設(shè)備上的電源，在電源開關(guān)上加掛“禁

9、止啟動(dòng)”的安全標(biāo)志，并加鎖3設(shè)備應(yīng)經(jīng)過置換、吹掃、蒸煮4所有與檢修設(shè)備聯(lián)系的閥門、管線加盲板隔離5檢修人員配備相應(yīng)的防護(hù)用品6清理檢修現(xiàn)場的雜物，保持通道暢通7作業(yè)現(xiàn)場夜間有充足的照明8其他補(bǔ)充安全措施危險(xiǎn)有害因素分析：施工作業(yè)負(fù)責(zé)人意見車間負(fù)責(zé)人意見安全部門負(fù)責(zé)人意見廠級(jí)領(lǐng)導(dǎo)審批意見年月曰年月曰年月曰年月曰完工驗(yàn)收：年月日時(shí)分簽名：盲板抽堵作業(yè)許可證裝置名稱填寫人作業(yè)單位作業(yè)地點(diǎn)設(shè)備情況原有介質(zhì)溫度壓力盲板材質(zhì)規(guī)格數(shù)量編號(hào)作業(yè)時(shí)間年月日時(shí)分作業(yè)人員年月日時(shí)分相關(guān)作業(yè)票編號(hào)廳P主要安全措施確認(rèn)人簽名1作業(yè)人員著裝要符合要求2作業(yè)人員勞保護(hù)品佩戴符合要求，在有毒物料環(huán)境中，佩戴防毒面具和空氣呼吸

10、器；在腐蝕性環(huán)境中，佩戴防酸堿護(hù)鏡等護(hù)品3關(guān)閉待檢修設(shè)備出入口閥門4設(shè)備管線介質(zhì)清空5設(shè)備管線撤壓6作業(yè)時(shí)站在上風(fēng)向，并背向作業(yè)7嚴(yán)禁使用產(chǎn)生火花的工具進(jìn)行作業(yè)8高處作業(yè)時(shí)系掛安全帶9盲板按編號(hào)掛牌10其他補(bǔ)充安全措施危險(xiǎn)、有害因素識(shí)別：施工作業(yè)部門意見簽名：車間負(fù)責(zé)人意見簽名：設(shè)備管理部門意見簽名：安全部門負(fù)責(zé)人意見簽名：完工驗(yàn)收時(shí)間：4干月日時(shí)分簽名：交叉作業(yè)告知單作業(yè)內(nèi)容作業(yè)區(qū)域作業(yè)時(shí)間作業(yè)人數(shù)作業(yè)單位作業(yè)負(fù)責(zé)人（號(hào)碼）作業(yè)管理部門官理責(zé)任人（萬碼）監(jiān)護(hù)人聯(lián)系電話告知內(nèi)容（存在風(fēng)險(xiǎn)、擬采取措施）施工作業(yè)的一般安全要求，交叉作業(yè)施工中需遵守的一般安全要求主要有以下幾點(diǎn)：施工作業(yè)前對各班組進(jìn)

11、行班前安全交底； 施工前應(yīng)對高空作業(yè)的防護(hù)器具進(jìn)行自檢； 交叉作業(yè)時(shí)要設(shè)安全欄桿、安全網(wǎng)、防護(hù)棚和示警圍欄； 交叉作業(yè)中應(yīng)設(shè)專人進(jìn)行安全巡視和現(xiàn)場安全指揮；夜間工作要有足夠照明； 施工人員必須體驗(yàn)合格，作業(yè)時(shí)需帶安全帽，不準(zhǔn)穿涼鞋、硬底鞋、塑料鞋及赤腳攀登； 作業(yè)中不準(zhǔn)將工具、材料上、下投擲，要用繩索綁牢后吊運(yùn)； 六級(jí)以上大風(fēng)時(shí)不能進(jìn)行施工工作。 在機(jī)械下方交叉作業(yè)時(shí)，塔吊必須嚴(yán)格遵守十吊十不吊原則進(jìn)行； 所有特殊工種操作人員必須持證上崗；經(jīng)辦人：年.月日被告知單位確認(rèn)（擬采取措施、相關(guān)人員聯(lián)系辦法）：確認(rèn)人：年月日填單說明：1、本告知單由后行施工作業(yè)單位填寫。2、作業(yè)負(fù)責(zé)人為實(shí)際施工時(shí)現(xiàn)場負(fù)責(zé)人，管理責(zé)任人為作業(yè)所屬部門相應(yīng)中心主任、作業(yè)長，被告知部門確認(rèn)人為作業(yè)區(qū)域中心主任、作業(yè)長。3、本單一式兩份，施工作業(yè)方、被告知方各保留一份。能源介質(zhì)作業(yè)許可證位:編號(hào):介質(zhì)名稱危險(xiǎn)特性作業(yè)單位監(jiān)護(hù)人作業(yè)地點(diǎn)填寫人作業(yè)內(nèi)容作業(yè)人員姓名作業(yè)時(shí)間至三月日時(shí)分年月日時(shí)分相關(guān)作業(yè)票編號(hào)廳P主要安全措施；確認(rèn)人簽名1.檢查使用的工具2.切斷介質(zhì)載體設(shè)備上的電源，在電源開關(guān)上加掛“禁止啟”的安全標(biāo)志，并加鎖3.“質(zhì)載體設(shè)備應(yīng)經(jīng)過置換、吹掃、蒸煮4.有與介質(zhì)載體設(shè)備有聯(lián)系的