基礎(chǔ)護(hù)理工作流程圖_第1頁(yè)
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1、基礎(chǔ)護(hù)理工作流程目錄1 .整理床單位2 .面部清潔和梳頭3 .會(huì)陰護(hù)理4 .足部清潔5 .協(xié)助進(jìn)餐護(hù)理6 .協(xié)助患者翻身及有效咳嗽7 .協(xié)助床上移動(dòng)8 .壓瘡預(yù)防及護(hù)理9 .大便失禁護(hù)理10 .小便失禁護(hù)理11 .床上使用便器12 .留置尿管護(hù)理13 .床上溫水擦浴14 .協(xié)助更衣15 .床上洗頭16 .指/趾甲護(hù)理整理床單位洗手、準(zhǔn)備用物：護(hù)理車(chē)上備大單、中單、枕套、掃床巾、彎盤(pán)、必要時(shí)備屏風(fēng)面部清潔及梳頭洗手、準(zhǔn)備用物：護(hù)理車(chē)上備大毛巾、水溫計(jì)、臉盆、毛巾、梳子、橡皮筋會(huì)陰護(hù)理:消毒彎盤(pán)兩只、無(wú)菌核對(duì)醫(yī)囑洗手、準(zhǔn)備用物：溫水、水溫計(jì)、會(huì)陰擦洗盤(pán)一個(gè)、內(nèi)有持物鉗2把、碘伏棉球若干、無(wú)菌干棉球

2、12個(gè)、無(wú)菌治療巾一塊，備屏風(fēng)足部清潔洗手、準(zhǔn)備用物：溫水、水溫計(jì)、臉盆、毛巾、乳液、指甲剪整理床單位，處理用物協(xié)助患者翻身及有效咳痰咖批鶻y稷護(hù)目的.做好濯問(wèn)候患者，告知患者，洗手、做好準(zhǔn)備評(píng)估患者的年齡、體重、病情、肢體活動(dòng)能力、功能狀況，有無(wú)手術(shù)、引流管、骨折和牽引等固定床腳剎車(chē)，妥善處置各種管路壓瘡預(yù)防及護(hù)理評(píng)估患者的皮膚和營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，了解發(fā)生壓瘡的潛在因素根據(jù)壓瘡的分期采取不同的處理措施來(lái)處理創(chuàng)面溫水擦洗全身皮膚，使皮膚清潔無(wú)汗液骨突處皮膚及壓紅處的皮膚涂賽膚潤(rùn)，肛周及皮膚皺折處涂爽身粉，保持皮膚干燥每2小時(shí)變換體位，翻身一次。視皮膚情況可適當(dāng)縮短翻身的間隔對(duì)感覺(jué)障礙的患者慎用熱水袋或者冰袋，防止?fàn)C傷或者凍傷指導(dǎo)患者加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，教會(huì)患者及家屬預(yù)防壓瘡的措施大便失禁護(hù)理評(píng)估患者的大便失禁情況，準(zhǔn)的大單、中單、橡膠單等物小便失禁護(hù)理操作者站在患者右側(cè)，協(xié)助患者背向操作者床上使用便器留置尿管的護(hù)理

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