放射診療防護安全管理制度與放射防護安全技術(shù)規(guī)程

1、放射診療防護安全管理制度與放射防護安全技術(shù)規(guī)程放射診療防護安全管理制度為貫徹放射診療時間的正?；头派浞雷o最優(yōu)化的原則，落實放射性同位素與射線裝置安全與防護條例、放射性同位素與射線裝置安全和防護管理辦法、放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法、放射診療管理規(guī)定、醫(yī)療照射放射防護的基本要求等法律、法規(guī)，保證放射診療工作人員及患者（受檢者）和公眾的健康權(quán)益，制定本制度。一、放射許可制度1、按相關(guān)法律、法規(guī)的要求，辦理放射診療許可證和輻射安全許可證，并在許可范圍內(nèi)從事方式性工作。2、對許可證要按規(guī)定進行審核、校驗、變更、延續(xù)、注銷等工作。3、開展不同種類放射診療的工作人員，必須達到放射診療管理規(guī)定所

2、要求的學歷、專業(yè)特點和身體的健康標準。4、所有從事放射性操作的工作人員，必須持放射工作人員證、輻射安全培訓合格證和大型設(shè)備上崗證上崗。二、放射防護設(shè)施1、對新建、擴建、改建的放射工作場所和新增、換新的放射設(shè)備，均要按規(guī)定進行環(huán)境影響影響保護評價、職業(yè)病危害預(yù)評價和控制效果評價，并經(jīng)審批同意后，方能投入使用。2、在放射項目建設(shè)時，要嚴格遵守從“三同時”的要求，做到防護設(shè)施與主體工程同體設(shè)計和評價、同時施工、同時驗收和使用。第1頁共8頁3、放射性場所的相關(guān)區(qū)域要設(shè)立明顯的放射性警示標志和中文警示說明。4、放射性場所進出入口要設(shè)置安全聯(lián)鎖、報警裝置、工作指示燈等保證放射安全的設(shè)備。三、放射防護安全措

3、施1、對放射性設(shè)備要定制使用、保養(yǎng)維護與維修的操作規(guī)程，嚴格按操作規(guī)程操作，做好使用、維護維修的記錄并存檔。做好設(shè)備的安全保衛(wèi)工作。2、要按規(guī)定由有資質(zhì)的機構(gòu)對放射性設(shè)備進行各種性能的檢測，發(fā)現(xiàn)問題要立即整改，并在年終將檢查結(jié)果和整改措施上報發(fā)證機關(guān)備案。3、對放射場所周圍環(huán)境要進行定期監(jiān)測，由有資質(zhì)的機構(gòu)完成,每年至少一次，并將監(jiān)測結(jié)果報環(huán)保部門備案。4、各放射診療科室要配備齊全工作人員和患者防護用品，保證所配防護用品符合國家標準，并能正常使用。在放射診療過程中，工作人員要盡量穿戴防護衣，正確佩戴個人劑量監(jiān)測牌。5、對育齡婦女腹部或骨盆放射性監(jiān)察室，要問明是否懷孕，非特殊需要，對受孕后八至十

4、五周的育齡婦女，不得進行下腹部放射影像檢查。6、在放射診療其按，要告知患者攝像對身體健康的潛在影響，在放射診療時要提醒患者選用合適的防護用品，同事對陪護這也要采取防護措施。7、對兒童和孕婦，非特殊需要盡量避免進行放射性檢查。8、在放射性診療前，盡量以攝影代替胸部透視檢查，盡量用小找射線，高能質(zhì)射線，充分利用優(yōu)質(zhì)的攝影記錄設(shè)備，熟練操作，盡第2頁共8頁量減少照射時間。9、要嚴格按照放射檢查的正當化和防護最優(yōu)化的原則對患者進行放射性檢查，避免各種原因引起受檢者的重復照射。四、放射工作人員健康監(jiān)護1、所有放射工作人員，在康期間要按規(guī)定進行個人劑量檢測，并終生保存?zhèn)€人劑量檔案。2、放射工作人員在上崗前

5、、在崗期間、離崗時，要按規(guī)定進行健康體檢，建立放射人員的健康檔案，終生保存。3、按國家要求，從事放射性操作的工作人員和放射防護負責人，必須參加環(huán)保和衛(wèi)生方面的放射防護知識及法律法規(guī)的培訓，考試合格后才能上崗。五、放射安全監(jiān)管1、醫(yī)院成立專門的放射防護安全和質(zhì)量管理小組，組長由醫(yī)院法人代表擔任，負責全院的放射防護安全管理工作。2、指定達到國家要求的專職人員負責日常放射防護管理工作。3、各科室要成立放射防護安全和質(zhì)量管理小組，組長由科室主任擔任，并制定一名兼職人員負責日常放射防護管理工作。4、建立健全放射防護管理的規(guī)章制度、設(shè)備的操作規(guī)程、防護計劃的實施方案、放射事故的應(yīng)急措施和應(yīng)急演練方案。5、

6、定制設(shè)備和環(huán)境評價、放射場所預(yù)評價及控制效果評價制度，并按上級要求做好年度上報，6、建立健全放射工作人員詳細檔案資料、健康監(jiān)護檔案、個人劑量監(jiān)測檔案、工作人員培訓檔案、設(shè)備保養(yǎng)維修檔案、監(jiān)測儀器使用管理檔案、同位素和射線裝置登記臺賬檔案。7、醫(yī)院放射防護管理小組，每季度一次對科室的放射防_律、第3頁共8頁法規(guī)的落實情況、安全設(shè)備的完好情況、防護措施的實施情況進行檢查。對違規(guī)的個人或科室發(fā)出整改通知書，督促其按時保質(zhì)進行整改。第4頁共8頁放射防護安全技術(shù)規(guī)程1 .放射防護工作必須遵循國家、省及天脊集團射線作業(yè)管理制度（天脊發(fā)號）、天脊集團放射防護管理辦法（天脊發(fā)號）、天脊集團放射事故應(yīng)急救援預(yù)案

7、（天脊發(fā)一號）等相關(guān)規(guī)定。2 .對新、改、擴建有放射性工作場所的項目，必須報告公司放射防護管理部門，進行放射防護“三同時”審批驗收。3 .涉及放射性工作的單位，要結(jié)合本單位實際，制訂本單位放射防護管理規(guī)章制度及操作規(guī)程，配備專（兼）職放射防護管理人員。4 .建立放射工作臺帳，內(nèi)容包括：放射源及放射裝置相關(guān)資料，放射工作人員體檢、培訓、個人劑量監(jiān)測情況、射線作業(yè)存根等。5 .從事放射工作的人員，必須具備下列基本條件：5.1 年滿一周歲，經(jīng)健康檢查符合放射工作職業(yè)的要求；5.2 遵守放射防律、法規(guī)和規(guī)章，接受個人劑量監(jiān)測監(jiān)督；5.3 接受放射防護知識培訓，經(jīng)考核合格，持放射工作人員證上崗；5.4

8、具有高中以上文化水平和相關(guān)專業(yè)技術(shù)知識和能力。6 .放射工作人員年劑量限值不超過msv放射源實行_管理制度。8 .放射源或儲存處，應(yīng)設(shè)置明顯的電離輻射警示標志。9 .放射源防護鉛罐的防護層厚度必須有一:倍的安全系數(shù)。10 .在設(shè)備外部的放射源，具防護鉛罐應(yīng)加鎖保護。11 .放射源或放射防護設(shè)施不得擅自拆除或改裝，確需拆除或改裝的須報經(jīng)公司放射防護管理委員會批準；不準在現(xiàn)場及其它場所隨意存放放射源；對待或臨時拆除的放射源和含源容器必須及時存第5頁共8頁放到機動管理部指定源庫臨時存放，并嚴格辦理射線作業(yè)票證審批及出、入庫手續(xù)。12 .使用有放射源儀表的設(shè)備檢修時，也應(yīng)視為射線作業(yè)，由放射源使用單位

9、書面通知維護單位（儀表廠），并書面報環(huán)保安全部、武裝保衛(wèi)部，執(zhí)行天脊集團射線作業(yè)管理制度及射線作業(yè)票證審批程序。12.1 檢修作業(yè)單位和放射源儀表維護單位（儀表廠）均需對設(shè)備上的放射源安全性負責（包括防盜、防放射源損傷致射線泄露、防人員受超劑量照射等）。在一小時內(nèi)作業(yè)能完成的，由檢修作業(yè)單位及維護單位指定專人負責對離線放射源的安全進行管理，并有記錄；在一小時內(nèi)完不成作業(yè)又不能確保離線放射源自身安全的情況下，必須將放射源拆除送機動管理部指定源庫臨時存放。12.2 使用過放射源的空容器（鉛、不銹鋼）不得擅自處理，必須存放在機動管理部指定源庫。13 .校驗源的存放場所必須采取有效的放火、防盜、防射線

10、泄露的安全防護措施，不得與易燃、易腐蝕物品放在一起；在存放處的醒目位置應(yīng)設(shè)置電離輻射警示標志，指定專人負責保管；儲存、領(lǐng)取、使用、歸還時必須登記、檢查，做到交接嚴格，帳目清楚，帳物相符，記錄資料完整。14 .對需倒裝的放射源，事先必須調(diào)查清楚名稱、規(guī)格、幾何形狀及物化性能，在確定責任人、操作步驟、倒裝地點，備齊工具用品后，必須經(jīng)過二次以上的模擬操作方可正式倒裝。15 倒裝放射源時，必須穿戴專用防護工作服、帽；使用專用工具；佩戴個人計量檢測儀器。倒裝結(jié)束，必須用輻射儀進行監(jiān)測檢查，待確認無誤后，方可撤離倒裝現(xiàn)場。第6頁共8頁16 .用于放射源操作的一切防護用品及工具要在指定的地方存放，嚴禁攜帶至

11、生活區(qū)。17 射線作業(yè)操作，應(yīng)遵守以下操作規(guī)程：18 作業(yè)前：19 .1嚴格執(zhí)行射線作業(yè)票證審批程序。20 .2擬定詳細的安全防護措施，并_所有參與作業(yè)的人員共同學習；20.1.1 熟練技能，盡可能在短時間內(nèi)完成作業(yè)；必要時采用多人輪流作業(yè)，盡可能縮短受照時間。20.1.2 盡可能使用遠距離操作器械進行遠距離操作。20.1.3 在人與源之間設(shè)置防護屏，如鉛防護屏，鉛堡等。21 .3繪制作業(yè)點現(xiàn)場平面圖，設(shè)置安全警戒線，警戒線與作業(yè)點距離一般不小于m22 .4詳細檢查工具、儀器、設(shè)備是否正常，個人防護用品是否備齊。23 作業(yè)時：12.1 作業(yè)人員必須穿戴齊全個人防護用品，如鉛衣、鉛橡膠手套、鉛眼鏡等；12.2 作業(yè)人員必須佩戴個人劑量監(jiān)測儀，接受劑量監(jiān)測監(jiān)督；12.3 嚴格執(zhí)行所制定的安全防護措施；12.4 安全監(jiān)護人在作業(yè)期間不得擅自離崗，禁止無關(guān)人員進入警戒區(qū)或在周邊逗留。12.5 后應(yīng)認真檢查放射源及含源設(shè)備是否處于完好狀態(tài)，對放射源從防護裝置中掉出，應(yīng)：13.1 如劑量不太大時，與劑量監(jiān)測配合，以最快的行動用夾鉗第7頁共8頁夾入防護裝置內(nèi)。13.2 如劑量很大時,人員應(yīng)先迅速撤離，制定對策，準備好防護措施和工具后，少數(shù)人員重新進入現(xiàn)場快速用夾鉗