水利工程分部工程單位工程質(zhì)量結(jié)論核備報(bào)審表

1、附表2：分部工程驗(yàn)收質(zhì)量結(jié)論核備報(bào)審表工程項(xiàng)目名稱單位工程名稱分部工程名稱項(xiàng)目法人監(jiān)理單位設(shè)計(jì)單位施工單位致：長(zhǎng)沙市水利水電工程質(zhì)量監(jiān)督站我單位已于 年 月 日組織完成本分部工程驗(yàn)收，工程達(dá)到設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)，檔案資料 （齊全；基本齊全），驗(yàn)收遺留問(wèn)題 （無(wú)；已落實(shí)處理方案），驗(yàn)收質(zhì)量等級(jí)為 ，請(qǐng)予核備。項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：項(xiàng)目法人：（公章）年 月 日?qǐng)?bào)審資料清單：1、分部工程驗(yàn)收鑒定書；2、分部工程質(zhì)量評(píng)定表；3、單元工程質(zhì)量評(píng)定及相關(guān)檔案資料；4、質(zhì)量缺陷備案表；5、重要隱蔽單元工程（關(guān)鍵部位單元工程）質(zhì)量等級(jí)簽證表；6、監(jiān)理單位對(duì)分部工程驗(yàn)收資料的審核意見(jiàn)表；7、抽檢報(bào)告。質(zhì)監(jiān)站簽收于 年 月 日受

2、理，將在20個(gè)工作日內(nèi)反饋核備意見(jiàn)。受理人：說(shuō)明：1、本表一式兩份，由項(xiàng)目法人負(fù)責(zé)，按每個(gè)分部工程分別填報(bào)；2、資料中有“”標(biāo)注者，質(zhì)監(jiān)站將在核備時(shí)留存原件。單位工程驗(yàn)收質(zhì)量結(jié)論核定報(bào)審表工程項(xiàng)目名稱單位工程名稱項(xiàng)目法人監(jiān)理單位設(shè)計(jì)單位施工單位開(kāi)工時(shí)間完工時(shí)間致：長(zhǎng)沙市水利水電工程質(zhì)量監(jiān)督站我單位已于 年 月 日組織完成本單位工程驗(yàn)收，工程達(dá)到設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)，外觀質(zhì)量得分率為，驗(yàn)收遺留問(wèn)題 （無(wú)；已落實(shí)處理方案），檔案資料 （齊全；基本齊全），驗(yàn)收質(zhì)量等級(jí)為 ，請(qǐng)予核定。單位負(fù)責(zé)人：項(xiàng)目法人：（公章）年 月 日?qǐng)?bào)審資料清單：1、單位工程驗(yàn)收鑒定書；2、單位工程質(zhì)量評(píng)定表；3、單位工程外觀質(zhì)量評(píng)定表；

3、4、單位工程施工質(zhì)量檢驗(yàn)資料核查表；5、分部工程驗(yàn)收及核備情況匯總表；6、分部工程驗(yàn)收遺留問(wèn)題處理情況及相關(guān)記錄；7、工程建設(shè)管理工作報(bào)告、工程建設(shè)監(jiān)理工作報(bào)告、工程設(shè)計(jì)工作報(bào)告、工程施工管理工作報(bào)告；8、擬驗(yàn)工程清單、未完工程清單、未完工程的建設(shè)安排及完成時(shí)間。質(zhì)監(jiān)站簽 收于 年 月 日受理，將在20個(gè)工作日內(nèi)反饋核定意見(jiàn)。受理人：說(shuō)明：1、本表一式兩份，由項(xiàng)目法人負(fù)責(zé)，按每個(gè)單位工程分別填報(bào)；2、質(zhì)監(jiān)站將在核定時(shí)留存報(bào)審資料原件。工程項(xiàng)目質(zhì)量等級(jí)核定報(bào)審表工程項(xiàng)目名稱長(zhǎng)沙縣桐仁橋水庫(kù)灌區(qū)改造工程項(xiàng)目法人法人代表設(shè)計(jì)單位設(shè)計(jì)負(fù)責(zé)人監(jiān)理單位項(xiàng)目總監(jiān)施工單位項(xiàng)目經(jīng)理開(kāi)工日期竣工日期致：長(zhǎng)沙市水利

4、水電工程質(zhì)量監(jiān)督站由我單位組織實(shí)施的 工程已按批準(zhǔn)的設(shè)計(jì)完成，所有單位工程質(zhì)量評(píng)定合格并已通過(guò)驗(yàn)收，歷次驗(yàn)收所發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題已基本處理完畢，經(jīng)監(jiān)理單位統(tǒng)計(jì)評(píng)定并經(jīng)我單位認(rèn)定，工程項(xiàng)目施工質(zhì)量等級(jí)為 ，請(qǐng)予核定。法定代表人：項(xiàng)目法人：（公章）年 月 日?qǐng)?bào)審資料清單：1、工程項(xiàng)目施工質(zhì)量評(píng)定表；2、單位工程驗(yàn)收及核定情況匯總表；3、單位工程驗(yàn)收遺留問(wèn)題處理情況及相關(guān)記錄；4、工程質(zhì)量抽檢報(bào)告。質(zhì)監(jiān)站簽收于 年 月 日受理，將在20個(gè)工作日內(nèi)反饋核定意見(jiàn)。受理人：說(shuō)明：1、本表一式兩份，由項(xiàng)目法人負(fù)責(zé)填報(bào)；2、質(zhì)監(jiān)站將在核定時(shí)留存報(bào)審資料原件。單位工程驗(yàn)收及核定情況匯總表工程項(xiàng)目名稱序號(hào)單位工程名稱驗(yàn)收日期驗(yàn)收質(zhì)量等級(jí)核定日期核定質(zhì)量等級(jí)說(shuō)明：項(xiàng)目工程質(zhì)量核定報(bào)審時(shí)填寫此表。項(xiàng)目法人：（公章） 填報(bào)人： 年 月 日分部工程驗(yàn)收及核備情況匯總表工程項(xiàng)目名稱單位工程名稱序號(hào)分部工程名稱