西藥聯(lián)合丹參川芎嗪注射液治療外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血31例療效觀察

1、論文發(fā)表專家一B國學(xué)朮友叢網(wǎng)西藥聯(lián)合丹參川芎嗪注射液治療外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血31例療效觀察摘要：目的：觀察丹參川芎嗪注射液治療外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血的療效。方法：將62例外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者隨機分為對照組及治療組，對照組采用常規(guī)西醫(yī)基礎(chǔ)治療，治療組在常規(guī)西醫(yī)基礎(chǔ)治療上加用丹參川芎嗪注射液靜滴治療，觀察治療前后2組臨床療效、血液流變學(xué)的影響，并進行2組間比較。結(jié)果：丹參川芎嗪注射液治療組能降低致殘率，改善血液流變學(xué)，提高外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血治愈率。結(jié)論：丹參川芎嗪注射液治療外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血有顯著的臨床療效。關(guān)鍵詞：外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血；丹參川芎嗪注射液；中西醫(yī)結(jié)合療法中圖分類號：r745文

2、獻標(biāo)識碼：b文章編號：1007-2349(2011)11-0033-02本院神經(jīng)外科2009年4月2010年12月收治外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者62例。筆者通過對其中31例常規(guī)西醫(yī)治療基礎(chǔ)上加用丹參川芎嗪注射液治療，結(jié)果表明，該方法能改善血液流變學(xué)，提高外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血治愈率，提高生存質(zhì)量、縮短療程，現(xiàn)報道如下。1資料與方法論文發(fā)表專家一B國學(xué)朮友叢網(wǎng)11臨床資料入選62例患者均系本科住院患者，均經(jīng)顱腦ct檢查證實為外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者，其中4例患者蛛網(wǎng)膜下腔出血（腰穿確診），隨機分為2組，對照組31例中男18例，女13例；年齡3555歲，平均423歲；其中伴大腦半球挫傷7例，小腦挫傷3

3、例，腦干挫傷3例；病程6h72h。治療組31例，其中男17例，女14例；年齡3055歲，平均444歲；其中伴大腦半球挫傷5例，小腦挫傷2例，腦干挫傷4例；病程6h72h。2組一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)比較，差異無顯著性意義（p>005）,具有可比性。12治療方法排除手術(shù)干擾因素影響入選病例，經(jīng)患者家屬同意，均接受保守治療。所有患者給予常規(guī)應(yīng)用脫水劑、激素、止血等降低顱內(nèi)壓、改善腦細胞代謝治療，對伴發(fā)感染、高血壓、冠心病、糖尿病者，根據(jù)病情給予適當(dāng)對癥治療。治療組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上（36h后）加用丹參川芎嗪注射液（15ml+5%葡萄糖250ml）靜滴，每天1次，每日1次，2周為1個療程，23個療程判定

4、療效。13實驗室檢測治療前及治療后靜脈采血測定：血脂、血糖、肝功、腎功、血液流變學(xué)。14統(tǒng)計學(xué)方法采用spss100統(tǒng)計軟件計量資料采用（ax-g士s）表示，治療前后及組間比較米用配對t檢驗；計數(shù)資料米用x2檢驗。2療效標(biāo)準與治療結(jié)果21療效標(biāo)準1符合1995年全國第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會議制定的7®論文發(fā)表專樂一R國學(xué)朮發(fā)叢廚診斷標(biāo)準：基本痊愈：功能缺損評分減少91%100%，病殘程度0級；顯著進步：功能缺損評分減少46%90%,病殘程度1級3級；進步：功能缺損減少18%45%;無變化：功能缺損評分減少或增加18%以內(nèi)；惡化：功能缺損評分增加18%以上或死亡。22治療結(jié)果2212組臨床療效比較。2222組治療前后血液流變學(xué)變化比較。223不良反應(yīng)及并發(fā)癥因并發(fā)肺部感染而需做氣管切開者治療組1例，對照組6例，中途無退出及轉(zhuǎn)院患者。3討論外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血（tsah）通過合理的治療及護理，多數(shù)患者能獲得痊愈。常規(guī)治療包括降低顱壓，保持呼吸道通暢，糾正缺氧，必要時氣管切開，酌情使用呼吸機輔助呼吸；藥物常用脫水、止血、激素、神經(jīng)營養(yǎng)治療等；早期絕對臥床，避免增高顱內(nèi)壓的一切誘因。tsah急性期均不同程度地表現(xiàn)為腦出血、缺血、缺氧、水腫，導(dǎo)致腦細胞變性壞死，同時腦微血管痙攣，血黏度增高，血細胞聚集，加劇血液流變學(xué)障礙表現(xiàn)3。丹參川芎嗪注射液是