常規(guī)尿液檢查解讀

1、 2500ml/242500ml/24小時(shí)小時(shí), ,多尿多尿尿量減少尿量減少 400ml/24400ml/24小時(shí)，少尿小時(shí)，少尿1 100ml/2400ml/24小時(shí)，無尿小時(shí)，無尿v 腎前性少尿腎前性少尿容量不足或低血壓容量不足或低血壓v 腎性少尿腎性少尿腎實(shí)質(zhì)性病變腎實(shí)質(zhì)性病變v 腎后性少尿腎后性少尿v膿尿和菌尿膿尿和菌尿 白色混濁狀或云霧狀白色混濁狀或云霧狀v乳糜尿乳糜尿尿液比重尿液比重1.015 1.025 晨尿晨尿 1.020v增高增高 腎前性：脫水腎前性：脫水糖尿病糖尿病v降低降低生理性：大量飲水生理性：大量飲水病理性：病理性：腎實(shí)質(zhì)嚴(yán)重?fù)p壞腎實(shí)質(zhì)嚴(yán)重?fù)p壞間質(zhì)性腎炎，慢性腎衰間質(zhì)

2、性腎炎，慢性腎衰尿蛋白的檢測尿蛋白的檢測 蛋白尿蛋白尿（proteinuria） 尿蛋白尿蛋白 150mg/24小時(shí)小時(shí) 尿蛋白增高機(jī)制：尿蛋白增高機(jī)制： 腎小球孔徑屏障或電荷屏障改變腎小球孔徑屏障或電荷屏障改變 腎小管重吸收功能損害腎小管重吸收功能損害 血漿中小分子蛋白增多血漿中小分子蛋白增多 腎小管分泌腎小管分泌T-H蛋白增加蛋白增加Capillary Lumen 生理性蛋白尿生理性蛋白尿 病理性蛋白尿病理性蛋白尿病理性蛋白病理性蛋白尿尿病理性蛋白病理性蛋白尿尿v 病理性酸性尿病理性酸性尿 酸中毒、高熱、脫水和藥物酸中毒、高熱、脫水和藥物 低鉀性代堿排酸性尿低鉀性代堿排酸性尿v 病理性堿性

3、尿病理性堿性尿 堿中毒、尿潴留、及藥物堿中毒、尿潴留、及藥物腎小管性酸中毒腎小管性酸中毒v 藥物干預(yù)藥物干預(yù)尿糖的檢測尿糖的檢測(1) 腎小球?yàn)V過的葡萄糖腎小球?yàn)V過的葡萄糖 腎小管重吸收閾值腎小管重吸收閾值 或或 (2) 腎小管重吸收腎小管重吸收 v 高血糖性糖尿高血糖性糖尿糖尿病及其他內(nèi)分泌疾病糖尿病及其他內(nèi)分泌疾病v 血糖正常性糖尿血糖正常性糖尿腎性糖尿腎性糖尿v 暫時(shí)性糖尿暫時(shí)性糖尿應(yīng)激、妊娠、藥物、飲食等應(yīng)激、妊娠、藥物、飲食等v 非葡萄糖性糖尿非葡萄糖性糖尿尿酮體的檢測尿酮體的檢測酮體是羥丁酸、乙酰乙酸和丙酮的總稱酮體是羥丁酸、乙酰乙酸和丙酮的總稱v 糖尿病性酮尿糖尿病性酮尿糖尿病性昏迷的前癥糖尿病性昏迷的前癥v 非糖尿病性酮尿非糖尿病性酮尿高熱、嚴(yán)重嘔吐、腹瀉、饑餓等高熱、嚴(yán)重嘔吐、腹瀉、饑餓等v 菌尿或久置尿中的酮體菌尿或久置尿中的酮體尿沉渣檢查尿沉渣檢查v管型管型管型的成分和形成管型的成分和形成形成條件形成條件 尿中有清蛋白和尿中有清蛋白和T-HT-H蛋白蛋白管型基管型基質(zhì)質(zhì) 腎小管有濃縮、酸化功能腎小管有濃縮、酸化功能蛋白沉蛋白沉淀、濃度提高淀、濃度提高 有交替使用的腎單位有交替使用的腎單位尿液滯留，尿液滯留，蛋白凝固蛋白凝固成分成分 蛋白質(zhì)蛋白質(zhì) 細(xì)細(xì) 胞胞 碎碎 片片細(xì)顆粒管型細(xì)顆粒管型 蠟樣管型蠟樣