心電監(jiān)護(hù)的注意事項(xiàng)演示文稿

1、心電監(jiān)護(hù)的注意事項(xiàng)主講人：段小麗 一心電監(jiān)護(hù)儀的目的：監(jiān)測(cè)病人的生理狀態(tài)以保證病人的生命安全當(dāng)狀態(tài)不佳時(shí)積極采取措施. 二 監(jiān)護(hù)儀臨床應(yīng)用范圍：手術(shù)中、手術(shù)后、外傷護(hù)理、冠心病、危重病人、新生兒、早產(chǎn)兒、高壓氧艙、分娩室等。 三 心電監(jiān)護(hù)儀都能檢測(cè)哪些項(xiàng)目：心率 心律 呼吸次數(shù) 血壓 血氧飽和度成人心率及呼吸正常值 正常人的心率在60-100次/分 正常的呼吸一分鐘18-20次. 監(jiān)護(hù)系統(tǒng)臨監(jiān)測(cè)心電圖時(shí)主要觀察指標(biāo) 1. 定時(shí)觀察并記錄心率和心律 2. 觀察是否有 P 波， p 波的形態(tài)、高度和寬度如何。 3. 測(cè)量 p 一 R 間期、 QT 間期。 4. 觀察 QRS 波形是否正常，有無(wú)“漏

2、搏”。 5. 觀察 T 波是否正常。 6. 注意有無(wú)異常波形出現(xiàn)。血壓監(jiān)護(hù)時(shí)的注意事項(xiàng) 1袖帶展開(kāi)后應(yīng)纏繞在病人肘關(guān)節(jié)上12cm處，松緊程度應(yīng)以能夠插入12指為宜。過(guò)松可能會(huì)導(dǎo)致測(cè)壓偏高；過(guò)緊可能會(huì)導(dǎo)致測(cè)壓偏低，同時(shí)會(huì)使病人不舒適，影響病人手臂血壓恢復(fù)。袖帶的導(dǎo)管應(yīng)放在肱動(dòng)脈處，且導(dǎo)管應(yīng)在中指的延長(zhǎng)線上。 2手臂應(yīng)和人的心臟保持平齊，血壓袖帶充氣時(shí)應(yīng)囑病人不要講話或亂動(dòng)。血壓監(jiān)護(hù)時(shí)的注意事項(xiàng) 3測(cè)壓時(shí)，手臂上袖帶的位置應(yīng)和心臟保持平齊，病人不要講話或動(dòng)彈。 4測(cè)壓手臂不宜同時(shí)用來(lái)測(cè)量體溫，會(huì)影響體溫?cái)?shù)值的準(zhǔn)確。 5不應(yīng)打點(diǎn)滴或有惡性創(chuàng)傷，否則會(huì)造成血液回流或傷口出血。 6. 根據(jù)患者的年齡，選

3、擇大小合適的袖帶。血壓監(jiān)測(cè)中易忽略的方面 1. 袖帶應(yīng)多備，數(shù)量充足，型號(hào)齊全且消毒備用。做到專人專用?？捎行П苊饨徊娓腥?，且防止由此給患者及其親屬造成的心理上的不適。 2. 連續(xù)監(jiān)測(cè)的患者，必須做到每班放松1-2次。病情允許時(shí)，最好間隔6-8h更換監(jiān)測(cè)部位一次。防止連續(xù)監(jiān)測(cè)同一部位，給患者造成的不必要的皮膚損傷。 3 .連續(xù)使用3，天以上的病人，注意袖帶的更換、清潔、消毒。既可防止異味又可增加舒適度。 4 .袖帶尼龍扣松懈時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換、補(bǔ)修。 以防增加誤差。 5 .成人、兒童測(cè)量時(shí)，注意袖帶、壓力值的選擇調(diào)節(jié)，避免混淆 6 .病人在躁動(dòng)、肢體痙攣時(shí)所測(cè)值有很大誤差勿過(guò)頻測(cè)量。嚴(yán)重休克、心率

4、小于每分40次；大于每分200次時(shí)；所測(cè)結(jié)果需與人工測(cè)量結(jié)果相比較，結(jié)合臨床觀察。血氧監(jiān)護(hù)時(shí)的注意事項(xiàng) 1血氧探頭的插頭和主機(jī)面板“血氧”插孔一定要插接到位。否則有可能造成無(wú)法采集血氧信息，不能顯示血氧值及脈搏值。 2要求病人指甲不能過(guò)長(zhǎng)，不能有任何染色物、污垢或是灰指甲。如果血氧監(jiān)測(cè)很長(zhǎng)一段時(shí)間后，病人手指會(huì)感到不適，應(yīng)更換另一個(gè)手指進(jìn)行監(jiān)護(hù)。血氧監(jiān)護(hù)時(shí)的注意事項(xiàng) 3病人和醫(yī)護(hù)人員也不應(yīng)碰撞及拉扯探頭和導(dǎo)線，以防損壞而影響使用。 4血氧探頭放置位置應(yīng)與測(cè)血壓手臂分開(kāi)，因?yàn)樵跍y(cè)血壓時(shí)，阻斷血流，而此時(shí)測(cè)不出血氧，且屏幕顯示“血氧探頭脫落”字樣 血氧飽和度、心率測(cè)量中易忽略的方面 1.注意愛(ài)護(hù)探

5、頭；用膠布固定；以免碰撞、脫落、損壞；造成不必要的浪費(fèi)。2.電極片長(zhǎng)期應(yīng)用易脫落，影響準(zhǔn)確性及監(jiān)測(cè)質(zhì)量。每天更換一次，并注意皮膚的清潔、消毒，觀察皮膚的完整性。3.監(jiān)護(hù)中發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重異常時(shí)，最好請(qǐng)專業(yè)心電圖室人員復(fù)查、診斷；提高診斷準(zhǔn)確率。做好患者、親屬的解釋工作（1）使用前做好患者及家屬的溝通工作，講解其重要性和必要性，由于患者對(duì)自身疾病、應(yīng)用的監(jiān)護(hù)設(shè)施缺乏正確認(rèn)識(shí)，產(chǎn)生恐懼，從而引起情緒緊張不安、焦慮，加重病情。應(yīng)消除恐懼心理。（2）應(yīng)適當(dāng)調(diào)節(jié)報(bào)警音音量，及時(shí)消除報(bào)警音，以防因報(bào)警音音量過(guò)高，持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)所產(chǎn)生的噪音，使患者產(chǎn)生煩躁心理。從而保證使用中避免牽拉、脫落甚至有自行關(guān)機(jī)的現(xiàn)象。 （3）避免病房擁擠，減少醫(yī)護(hù)人員和家屬的走動(dòng)，減少監(jiān)護(hù)儀顯示屏上閃亮的指示燈的視覺(jué)干擾。大部分患者、親屬對(duì)監(jiān)護(hù)儀均會(huì)有很大程度的好奇心、神秘感、依賴感。監(jiān)護(hù)儀的絲毫變化都會(huì)引起其不安、驚詫、恐慌。重癥病人更是如此。在應(yīng)用之始