2021年輸血科血庫(kù)工作制度模板

1、2021年輸血科血庫(kù)工作制度模板1 .輸血科工作人員應(yīng)具有良好的政治思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)技術(shù)水平，愛(ài)崗敬業(yè)，工作認(rèn)真仔細(xì)，責(zé)任心強(qiáng)，法制意識(shí)濃厚，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)政策、法規(guī)、制度及標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程。2 .建立全面質(zhì)量管理體系，科室內(nèi)設(shè)質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)一“質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組”，有專(zhuān)人負(fù)責(zé)科室內(nèi)的質(zhì)量管理、質(zhì)量檢測(cè)和質(zhì)量監(jiān)督工作。質(zhì)量監(jiān)督員應(yīng)負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)前、實(shí)驗(yàn)中、實(shí)驗(yàn)后的質(zhì)量監(jiān)督工作。3 .進(jìn)入輸血科的血液及試劑必須有國(guó)家衛(wèi)生行政部門(mén)和國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門(mén)頒發(fā)的許可證，試劑必須有專(zhuān)人統(tǒng)一管理，有專(zhuān)人負(fù)責(zé)血液及試劑質(zhì)量，科主任監(jiān)督執(zhí)行。4 .定期對(duì)各種儀器設(shè)備進(jìn)行檢查、校驗(yàn)和檢定。5 .每天觀察電熱恒溫水箱溫度2次，觀察

2、儲(chǔ)血冰箱、冰柜的溫度4次，并作好記錄。恒溫水箱內(nèi)保持清潔，解凍血漿時(shí)血漿漏出應(yīng)及時(shí)消毒、換水，并防止交叉污染和職業(yè)暴露的發(fā)生。6 .對(duì)工作人員定期進(jìn)行臨床輸血基礎(chǔ)理論、基本技能的專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)，積極參加各種培訓(xùn)、會(huì)議、學(xué)術(shù)交流和進(jìn)修學(xué)習(xí)，定期進(jìn)行業(yè)務(wù)考試和考核，并存入檔案保存。7 .臨床輸血申請(qǐng)、血樣采集、送檢、血型鑒定、交叉配血、血液入庫(kù)、核對(duì)、儲(chǔ)存、發(fā)放、運(yùn)輸、輸注、標(biāo)本及血袋保留、病歷書(shū)寫(xiě)等，必須按醫(yī)療機(jī)構(gòu)用血管理辦法（試行）和臨床輸血技術(shù)規(guī)范要求執(zhí)行。8 .建立健全各項(xiàng)輸血制度、標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，詳細(xì)記錄各種實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，原始資料完好保存至少十年。9 .積極開(kāi)展室內(nèi)質(zhì)控和室間質(zhì)評(píng)活動(dòng)，保證臨床輸血質(zhì)

3、量和安全。10 .實(shí)行定期審核、評(píng)價(jià)和檢查制度，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題進(jìn)行認(rèn)真分析和解決，并采取相應(yīng)措施，防止類(lèi)似事件再次發(fā)生。11 .建立輸血信息反饋制度。及時(shí)了解臨床輸血過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，通過(guò)科學(xué)分析，及時(shí)解決，不斷改進(jìn)和提高臨床輸血質(zhì)量。12 .有專(zhuān)人負(fù)責(zé)到血站領(lǐng)取血液，領(lǐng)血時(shí)必須認(rèn)真核對(duì)。核對(duì)內(nèi)容：獻(xiàn)血者血袋條碼號(hào)、采血日期、效期、血液品種、血量、血液外觀質(zhì)量等，準(zhǔn)確無(wú)誤后，雙方簽字認(rèn)可。13 .送交叉配血標(biāo)本時(shí)，臨床醫(yī)護(hù)人員必須持臨床輸血申請(qǐng)單、配血試驗(yàn)報(bào)告單，隨同血標(biāo)本一起交輸血科。臨床輸血申請(qǐng)單、配血試驗(yàn)報(bào)告單填寫(xiě)完整，字跡清楚，有執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽字和主治執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核簽字。血樣標(biāo)簽粘貼牢固，標(biāo)簽上正

4、規(guī)書(shū)寫(xiě)病人姓名、性別、年齡、病區(qū)、床號(hào)、住院號(hào)、臨床診斷、血型（已知時(shí)填寫(xiě)）等。14 .輸血科工作人員接收標(biāo)本時(shí)，必須逐項(xiàng)認(rèn)真核對(duì)，并檢查標(biāo)本是否符合要求，無(wú)誤后，雙方簽字，方可接收登記。15 .凡是臨床輸血申請(qǐng)單、配血試驗(yàn)報(bào)告單填寫(xiě)有任何一項(xiàng)不符要求或有疑問(wèn)時(shí)，均不能接收血標(biāo)本。請(qǐng)臨床科室重新驗(yàn)證后，重新抽取血標(biāo)本，必要時(shí)輸血科工作人員到床旁確認(rèn)血型。16 .嚴(yán)格執(zhí)行血型鑒定和交叉配血復(fù)核制度。對(duì)多次輸血者，要查對(duì)前幾次血型，一致后才可接收血標(biāo)本或配血。對(duì)于新入院病人，一定要兩次抽血確認(rèn)血型。交叉配血前一定要再次復(fù)查獻(xiàn)血者和受血者血型。17 .血型鑒定和交叉配血嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程進(jìn)行，abo

5、作正反定型，常規(guī)檢測(cè)rh血型，交叉配血要用鹽水相與非鹽水相兩種方法配血。18 .凡出現(xiàn)輸血不良反應(yīng)，積極配合臨床科室及時(shí)認(rèn)真調(diào)查和處理。19 .嚴(yán)格交接班制度。交接班有書(shū)面記錄，在工作中有疑難問(wèn)題應(yīng)及時(shí)與科室其他同志協(xié)商，妥善解決，重大問(wèn)題及時(shí)上報(bào)科主任。輸血管理委員會(huì)職責(zé)1 .在院長(zhǎng)或分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)、制度負(fù)責(zé)對(duì)全院臨床輸血工作進(jìn)行規(guī)范管理和技術(shù)指導(dǎo)，杜絕臨床輸血事故發(fā)生。2 .認(rèn)真貫徹執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）和臨床輸血技術(shù)規(guī)范，嚴(yán)格按上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門(mén)的要求執(zhí)行。3 .建立臨床輸血質(zhì)量管理體系，并監(jiān)督運(yùn)行，保證臨床輸血安全有效。4 .制訂本院輸血計(jì)劃，工作制

6、度、崗位職責(zé)，并認(rèn)真_實(shí)施。5 .制訂繼續(xù)教育和崗位培訓(xùn)計(jì)劃，努力提高工作人員政治素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)和職業(yè)道德。6 .提倡成分輸血，科學(xué)合理用血，提高臨床輸血療效。7 .加強(qiáng)職工責(zé)任心教育，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，嚴(yán)防責(zé)任事故發(fā)生。8 .執(zhí)行用血審批制度及統(tǒng)計(jì)上報(bào)制度。9 .每季度_召開(kāi)一次醫(yī)院輸血管理工作會(huì)議，及時(shí)通報(bào)輸血管理工作動(dòng)態(tài)（范本），對(duì)存在的問(wèn)題制訂整改方案，及時(shí)整改。10 .每年_召開(kāi)一次醫(yī)院輸血管理工作總結(jié)會(huì)，對(duì)輸血工作成績(jī)突出者給予表彰，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，吸取教訓(xùn)。臨床輸血制度為了使臨床輸血管理科學(xué)化、規(guī)范化、制度化，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）和臨床輸血技

7、術(shù)規(guī)范，制定本制度。1 .臨床輸血必須在輸血管理委員會(huì)指導(dǎo)下開(kāi)展工作。2 .認(rèn)真貫徹執(zhí)行有關(guān)法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和制度。3 .臨床輸血醫(yī)務(wù)人員必須具備相應(yīng)的資質(zhì)。4 .血液來(lái)源必須合法，不得非法自采自用血液。5 .輸血科應(yīng)有專(zhuān)人負(fù)責(zé)血液的入庫(kù)、儲(chǔ)存、發(fā)放工作，并作好相應(yīng)t己錄。6 .執(zhí)業(yè)醫(yī)師嚴(yán)格掌握輸血指征，科學(xué)合理使用血液，提倡成分輸血。7 .受血者或家屬必須知情同意，在輸血治療同意書(shū)上簽字后，方可輸血。8 .執(zhí)業(yè)醫(yī)師認(rèn)真填寫(xiě)臨床輸血申請(qǐng)單，并由主治執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核簽字后，向輸血科申請(qǐng)備血。9 .輸血科應(yīng)有專(zhuān)人負(fù)責(zé)標(biāo)本收集、處理、檢測(cè)及輸血前檢查工作。10 .輸血科認(rèn)真做好血型鑒定（包適abo正反定

8、型、rh血型）和交叉配血工作，保證結(jié)果準(zhǔn)確可靠。11 .認(rèn)真做好血液收領(lǐng)、發(fā)放、質(zhì)量檢查和發(fā)放前核對(duì)工作。12 .輸血前由兩名具有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)護(hù)人員做好“七查、八對(duì)、九不用”工作?！捌卟椤敝福翰檠久Q(chēng)及許可證號(hào)；獻(xiàn)血者條形碼號(hào)；獻(xiàn)血者血型；血液品種；采血日期及效期；儲(chǔ)存條件；輸血器材質(zhì)量。“八對(duì)”指：核對(duì)病人姓名、性別、年齡；病案號(hào)、住院號(hào)；病室、床號(hào)；病人血型；配血結(jié)果；獻(xiàn)血者血袋號(hào)；血液品種；血量。“九不用”指：標(biāo)簽有破損的血液不用；標(biāo)簽字跡不清的血液不用；血袋有破損的血液不用；有明顯凝塊的血液不用；血液呈乳糜或暗灰色的血液不用；血漿層有大量氣泡、絮狀物或大顆粒的血液不用；血漿層與紅細(xì)胞

9、層分界不清或交界面有溶血的血液不用；紅細(xì)胞層呈紫紅色的血液不用；過(guò)期血或有疑問(wèn)的血液不用。13 .輸血以“先慢后快，密切觀察”為原則，輸注前15min,以13ml/min為宜，無(wú)輸血不良反應(yīng)后，適當(dāng)加快速度，一旦有輸血不良反應(yīng)，立即停止輸血，查清原因后再輸注。14 .做好輸血過(guò)程記錄，對(duì)輸血不良反應(yīng)及時(shí)認(rèn)真處理，并記錄。15 .規(guī)范書(shū)寫(xiě)輸血病歷和“三單一書(shū)”，“三單”指：臨床輸血申請(qǐng)單、配血試驗(yàn)報(bào)告單、輸血不良反應(yīng)回報(bào)單；“一書(shū)”指：輸血治療同意書(shū)。16 .做好配血后標(biāo)本和輸血后血袋的保留工作，配血后標(biāo)本260c至少保留7d,輸血后血袋至少保留1d。17 .輸血相關(guān)資料年終移交檔案室妥善保存，

10、至少十年。輸血不良反應(yīng)回報(bào)制度1 .輸血科在發(fā)血時(shí)，同時(shí)發(fā)出輸血不良反應(yīng)回報(bào)單。2 .臨床科室用血后，根據(jù)輸血不良反應(yīng)回報(bào)單內(nèi)容逐項(xiàng)填寫(xiě)。每天上午9:00以前由輸血科派專(zhuān)人到各用血科室收取，保證24h內(nèi)返回輸血科，返回率要求達(dá)到100%3 .輸血科及時(shí)將輸血不良反應(yīng)統(tǒng)計(jì)上報(bào)給醫(yī)務(wù)處，并同時(shí)反饋給血站，讓血站及時(shí)了解血液在臨床的使用情況，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)血液質(zhì)量隱患。4 .輸血過(guò)程中，受血者如果發(fā)生嚴(yán)重輸血不良反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，查找原因，并立即通知輸血科。5 .輸血科接到通知后作如下處理：(1)立即核對(duì)臨床輸血申請(qǐng)單、血袋標(biāo)簽、血型、交叉配血試驗(yàn)記錄是否出錯(cuò)；(2)立即鑒定受血者與供血者保留血樣

11、的abo、rh血型，與新采集的受血者血樣、血袋中血樣結(jié)果比較是否一致；(3)重新作交叉配血試驗(yàn)(包括鹽水相和非鹽水相)，驗(yàn)證配血結(jié)果是否準(zhǔn)確；(4)抽取受血者抗凝血分離血漿，觀察血漿顏色，用顯微鏡觀察紅細(xì)胞有無(wú)凝集現(xiàn)象，判斷有無(wú)急性溶血反應(yīng)發(fā)生；(5)有條件的作直接抗人球蛋白試驗(yàn)，排除急性溶血性輸血反應(yīng)；(6)用無(wú)菌瓶抽取受血者抗凝血2份，1份作細(xì)菌培養(yǎng)；1份先輕離心分離血漿，然后，再取血漿重離心，取血漿離心后的沉渣涂片，革蘭氏染色查細(xì)菌，排除急性細(xì)菌污染反應(yīng)；(7)有條件的可作白細(xì)胞抗體試驗(yàn)或過(guò)敏原試驗(yàn)，判斷是否是過(guò)敏反應(yīng)或非溶血性發(fā)熱反應(yīng)引起。6,輸血不良反應(yīng)的處理過(guò)程和結(jié)果應(yīng)祥細(xì)記錄，并

12、隨病歷長(zhǎng)期保存。輸血科（血庫(kù)）工作制度為了使科室管理科學(xué)化、規(guī)范化、制度化，根據(jù)有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本科室實(shí)際，制定本制度。1 .輸血科以“安全第一、服務(wù)臨床”為宗旨，為臨床各科提供各項(xiàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)。2 .認(rèn)真履行崗位職責(zé)，樹(shù)立良好的職業(yè)道德，提高服務(wù)質(zhì)量，堅(jiān)持24h值班制，為臨床提供準(zhǔn)確可靠的試驗(yàn)結(jié)果和安全可靠的血液及制品。3,做好本單位臨床用血的計(jì)劃申報(bào)工作。4 .做好臨床用血制度的執(zhí)行情況的檢查監(jiān)督工作。5.積極參與臨床有關(guān)疾病的診斷、治療與科研。6,使用符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的試劑，使用儀器設(shè)備符合計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)，做好儀器設(shè)備使用、維護(hù)、保養(yǎng)和校驗(yàn)工作，確保儀器設(shè)備性能完好，建立儀器設(shè)備使用、維護(hù)和保養(yǎng)檔案。7

13、,認(rèn)真做好標(biāo)本收集、處理、檢測(cè)、保留工作。8,認(rèn)真做好血型鑒定和交叉配血工作，abo血型鑒定作正反定型，常規(guī)檢測(cè)rh血型，交叉配血至少使用2種方法（包括鹽水相和非鹽水相）。9,認(rèn)真做好血液入庫(kù)、儲(chǔ)存、出庫(kù)、領(lǐng)取、發(fā)放、運(yùn)送工作，以及配血標(biāo)本和輸血后血袋的保留工作。10 .認(rèn)真做好輸血不良反應(yīng)的調(diào)查、處理、登記工作。11 .做好各種實(shí)驗(yàn)記錄及各種數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)上報(bào)工作。12 .積極參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和繼續(xù)教育培訓(xùn)，撰寫(xiě)科研學(xué)術(shù)論文，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。13 .做好實(shí)驗(yàn)室消毒滅菌，清潔衛(wèi)生工作，按規(guī)定做好生物垃圾的消毒處理、運(yùn)輸消毀工作。14 .做好實(shí)驗(yàn)室安全保衛(wèi)和消防工作。15 .完成上級(jí)交辦的臨時(shí)性任

14、務(wù)。交叉配血制度1 .受血者配血標(biāo)本必須是輸血前3d內(nèi)采集的，無(wú)溶血、無(wú)重脂、無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)。2 .送標(biāo)本時(shí)，臨床輸血申請(qǐng)單和受血者標(biāo)本二者不分離。3 .交接標(biāo)本時(shí)，逐項(xiàng)核對(duì)臨床輸血申請(qǐng)單所記錄內(nèi)容與受血者標(biāo)本是否一致。4 .凡輸注紅細(xì)胞類(lèi)成分必須做交叉配血試驗(yàn)，輸注血小板一般情況下同型相輸(特殊情況除外)，輸注血漿和冷沉淀可不做交叉配血試驗(yàn)，但必須同型或相容。5 .配血前，按標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程再次復(fù)查受血者和供血者abo和rh(d)血型，abo血型作正反定型，rh(d)血型鑒定最好用兩個(gè)廠家試劑，供血者為rh陰性者應(yīng)進(jìn)一步作du鑒定，如鑒定結(jié)果為du,該血只能作為rh陽(yáng)性血輸給患者。如果受血者為rh陰

15、性可不作du鑒定，因?yàn)槭苎邿o(wú)論rh陰性或du都輸rh陰性血液。6 .配血時(shí)，嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程操作，認(rèn)真觀察結(jié)果、先肉眼觀察后，再用顯微鏡觀察，主側(cè)和次側(cè)應(yīng)無(wú)凝集或無(wú)溶血。如果受血者同時(shí)輸多個(gè)血，必須將每個(gè)獻(xiàn)血者之間血液作交叉配血試驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)不相合時(shí)，該血液不得輸入受血者體內(nèi)，查找原因后，作進(jìn)一步處理。7 .配血時(shí)應(yīng)有一人(一人值班除外)專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)監(jiān)督和復(fù)核受血者和供血者血標(biāo)本是否準(zhǔn)確，配血結(jié)果是否可靠，配血試驗(yàn)報(bào)告單字跡是否工整，填寫(xiě)是否完整、準(zhǔn)確，決不允許張冠李戴，出任何錯(cuò)誤。8 .凡遇下列情況必須按有關(guān)規(guī)定作不規(guī)則抗體檢查。(1)交叉配血不合時(shí)；(2)有輸血史、妊娠史或短期內(nèi)需要接受多次輸

16、血者。9 .嚴(yán)格臨床輸血核對(duì)制度，輸血前病人至少作兩次血型鑒定，且前后相符。交叉配血過(guò)程必須做3次核對(duì)，即配血前、配血中、配血后核對(duì)。10 .嚴(yán)格血樣保留制度，標(biāo)本及配血管保存至少7d,特殊病例分離血球、血清冰箱保存。輸血科感染管理制度1 .科室布局合理，清潔區(qū)、半清潔區(qū)和污染區(qū)標(biāo)識(shí)明顯。血液儲(chǔ)存室、發(fā)放處和輸血治療室設(shè)在清潔區(qū)，辦公室設(shè)在半清潔區(qū)，血液檢驗(yàn)和處置室設(shè)在污染區(qū)。2 .清潔區(qū)必須每天三氧或紫外線(xiàn)密閉消毒3060min,專(zhuān)人負(fù)責(zé)，有消毒記錄。3 .接受醫(yī)院“院感”委員會(huì)的監(jiān)督指導(dǎo)，積極配合定期抽樣檢查。清潔區(qū)達(dá)到II類(lèi)環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)，空氣細(xì)菌菌落數(shù)200cfu/m3,物表菌落數(shù)5cfu/

17、m2,醫(yī)務(wù)人員手指菌落數(shù)5cfu/m2。隨時(shí)保持環(huán)境清潔，每日清潔桌面、地面，被血液污染的臺(tái)面用高效消毒劑及時(shí)處理。4 .各個(gè)崗位嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程。5 .禁止自采自用血液，必須按規(guī)定從合法血站取血，確保用血安全。6 .科學(xué)合理使用成分血，嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證。7 .做好輸血前檢查工作。8 .使用的醫(yī)療器械必須是正規(guī)廠家的合格產(chǎn)品，達(dá)到有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。9 .工作人員上崗時(shí)，應(yīng)隨時(shí)警惕血源性傳染病的傳播，作好自身防護(hù)，防止職業(yè)暴露。接觸血液必須戴手套，脫手套后洗手，一旦發(fā)生體表污染或銳器刺傷，應(yīng)及時(shí)按規(guī)定處理。10 .儲(chǔ)血冰箱內(nèi)嚴(yán)禁存放其它物品，每周用消毒液清潔一次，每月對(duì)冰箱內(nèi)空氣進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測(cè)，不

18、得檢出致病性微生物和霉菌，隨時(shí)保持冰箱清潔衛(wèi)生。11 .廢棄的一次性使用醫(yī)療用品、廢血和血液污染物等生物垃圾，必須分類(lèi)收集，貼生物危害標(biāo)記，進(jìn)行無(wú)害化處理。一次性空針每天消毒清洗后如數(shù)交回供應(yīng)室并簽字，盛血試管每天送醫(yī)院焚化爐毀型焚燒處理，血液洗滌水消毒后倒入下水道，進(jìn)污水處理站處理后達(dá)標(biāo)排放。12 .各種消毒處理資料檔案保存至少3年。輸血科安全制度1 .為確保輸血安全有效，輸血科工作人員應(yīng)具備較強(qiáng)的法制意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，遵守一切規(guī)章制度和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程。2 .接收血液標(biāo)本時(shí)，必須認(rèn)真核對(duì)標(biāo)本的姓名、性別、年齡、科室、床號(hào)、住院號(hào)，血型和臨床診斷等。檢查血液標(biāo)本是否有溶血、污染、血量不夠等，不符合

19、配血試驗(yàn)要求的標(biāo)本拒收。3,配血前必須對(duì)病人及獻(xiàn)血者血型兩次確認(rèn)，必須作正反血型鑒定，無(wú)誤后方可配血。4.臨床輸血申請(qǐng)單上所填血型與標(biāo)本管標(biāo)示血型不符時(shí)，病人或家屬對(duì)血型有異議時(shí)，立即通知臨床科室重抽標(biāo)本，復(fù)查血型，還有疑問(wèn)時(shí)，立即床旁復(fù)查血型，再有疑問(wèn)時(shí)，立即請(qǐng)示科主任處理。5,配血中發(fā)現(xiàn)主、次側(cè)有一側(cè)凝集，一律不得發(fā)血，立即報(bào)告科主任，作進(jìn)一步檢查。6,領(lǐng)血人必須是經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員，發(fā)血前必須核對(duì)受血者姓名、年齡、血型、住院號(hào)，科別、床號(hào)、臨床診斷等，以及獻(xiàn)血者血袋條碼號(hào)、采血日期、效期、血液品種、血量等，雙方核對(duì)無(wú)誤后，簽字認(rèn)可。7.如有群傷、需輸血的病人太多，分輕重緩急配血，先配危重

20、病人的血液，再配病情較輕病人的血液，并立即報(bào)告科主任請(qǐng)求援助。8,輸血科必須儲(chǔ)備一定量的血液，保證應(yīng)急用血。9,認(rèn)真做好輸血前檢查工作。10 .嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，防止職業(yè)暴露的發(fā)生。11 .正確合理使用化學(xué)試劑（藥品），有毒有害物品專(zhuān)人保管，防止事故發(fā)生。12 .正確處理醫(yī)療生物垃圾，防止交叉污染發(fā)生。13 .做好水、電、氣防火防災(zāi)工作。下班前必須關(guān)閉所有不用的儀器、空調(diào)等用電器，關(guān)好水、氣管開(kāi)關(guān)，并作好交接班記錄。14 .定期檢查通電線(xiàn)路，嚴(yán)防引發(fā)火災(zāi)，科室配備消防器材，強(qiáng)化消防意識(shí)，加強(qiáng)消防演練，人人警惕，消除隱患。一旦發(fā)現(xiàn)火源應(yīng)立即進(jìn)行消防處理，并立即報(bào)告醫(yī)院保衛(wèi)科和119。輸血科主

21、任職責(zé)1 .在院長(zhǎng)和業(yè)務(wù)院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科室的行政、業(yè)務(wù)工作。2 .負(fù)責(zé)制定本科室工作計(jì)劃和培訓(xùn)計(jì)劃。3 .負(fù)責(zé)本科室人員的考勤、考評(píng)、考核工作。4 .科室政治和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高科室人員的政治和業(yè)務(wù)素質(zhì)。5 .認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家法律法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度。6 .負(fù)責(zé)建立、實(shí)施、監(jiān)控和改進(jìn)質(zhì)量體系，科主任是質(zhì)量第一責(zé)任人。7 .保證質(zhì)量體系符合法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范的要求。8 .制定本科室的質(zhì)量職責(zé)和質(zhì)量目標(biāo)。9 .認(rèn)真貫徹執(zhí)行質(zhì)量手冊(cè)、程序文件、制度、崗位職責(zé)和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，經(jīng)常進(jìn)行檢查與監(jiān)督。10 .主持召開(kāi)一M一次的質(zhì)量狀況分析會(huì)議。11 .做好科室日常管理工作。12 .做好各種數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)上

22、報(bào)工作。13 .做好臨床輸血技術(shù)指導(dǎo)工作。14 .積極完成上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)交辦的其它工作。（八）輸血科工作人員崗位職責(zé)1 .在醫(yī)院輸血管理委員會(huì)和科主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。2 .遵守國(guó)家法律法規(guī)，具有良好的社會(huì)公德和職業(yè)道德，認(rèn)真貫徹執(zhí)行質(zhì)量手冊(cè)、程序文件、制度、崗位職責(zé)和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。3,負(fù)責(zé)臨床科室血液預(yù)約及用血計(jì)劃的編制工作。4 .負(fù)責(zé)試劑、物料的驗(yàn)收、入庫(kù)、保管及冰箱溫度記錄工作。5 .做好儀器、設(shè)備、衡器的使用、維護(hù)、保養(yǎng)、校驗(yàn)和檢定工作。6 .負(fù)責(zé)血樣的采集、送檢、血型鑒定、交叉配血、不規(guī)則抗體篩查、血液入庫(kù)、核對(duì)、儲(chǔ)存、發(fā)放、運(yùn)輸、質(zhì)量檢查、標(biāo)本及血袋保留、冰箱溫度記錄、冰

23、箱消毒記錄等工作。7 ,深入臨床科室，了解輸血情況，配合臨床需要，開(kāi)展輸血新技術(shù)、新方法的推廣運(yùn)用工作。8 ,負(fù)責(zé)輸血不良反應(yīng)的調(diào)查、處理和上報(bào)工作。9 .加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，做好進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的帶教工作。10 .負(fù)責(zé)每月用血情況統(tǒng)計(jì)上報(bào)工作。11 .負(fù)責(zé)各項(xiàng)登記、統(tǒng)計(jì)及資料收集、整理、保存、移交工作。12 .做好實(shí)驗(yàn)室空氣、物表、地表消毒滅菌，醫(yī)療廢物消毒、毀形、處理和記錄。13 .積極完成科主任交辦的臨時(shí)性工作。輸血科質(zhì)量監(jiān)督員崗位職責(zé)1 .質(zhì)量監(jiān)督員是忠誠(chéng)的質(zhì)量衛(wèi)士，應(yīng)牢固樹(shù)立“安全第一、服務(wù)臨床”的質(zhì)量觀。堅(jiān)持原則，密切聯(lián)系群眾，遵紀(jì)守法，愛(ài)崗敬業(yè)，熱愛(ài)本職工作，工作積極主動(dòng)，盡職守責(zé)

24、，不斷進(jìn)取，銳意創(chuàng)新，熟練掌握輸血專(zhuān)業(yè)技術(shù)知識(shí)和技能，執(zhí)行國(guó)家的（范本）政策、法律、法規(guī)、規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)和制度，熱愛(ài)并勝任本職工作。2 .在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科室質(zhì)量監(jiān)督工作。3,負(fù)責(zé)對(duì)質(zhì)量管理體系適宜性和有效性進(jìn)行審核與評(píng)價(jià)。4 .負(fù)責(zé)對(duì)輸血科工作人員資質(zhì)、勝任工作的能力、工作狀態(tài)、培訓(xùn)情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。5 .負(fù)責(zé)對(duì)儀器、設(shè)備、衡器的狀態(tài)、使用、維護(hù)、保養(yǎng)、校驗(yàn)、檢定情況進(jìn)行監(jiān)督與檢查。6 .負(fù)責(zé)對(duì)試劑、物料的驗(yàn)收、入庫(kù)、保管及冰箱溫度記錄情況進(jìn)行監(jiān)督與檢查。7 .負(fù)責(zé)對(duì)血樣的采集、送檢、血型鑒定、交叉配血、不規(guī)則抗體篩查、血液的入庫(kù)、核對(duì)、儲(chǔ)存、發(fā)放、運(yùn)輸、質(zhì)量檢查、標(biāo)本及血袋的保留、冰箱溫

25、度記錄、冰箱消毒記錄等全過(guò)程，實(shí)行全程質(zhì)量監(jiān)督，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。8 ,負(fù)責(zé)對(duì)實(shí)驗(yàn)方法、執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行監(jiān)督檢查，檢查是否符合規(guī)定要求。9 ,負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查質(zhì)量手冊(cè)、程序文件、制度、崗位職責(zé)和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程的制定與落實(shí)情況。10 .負(fù)責(zé)對(duì)質(zhì)量手冊(cè)、程序文件、制度、崗位職責(zé)和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程進(jìn)行定期審核，評(píng)審其適宜性和有效性。11 .負(fù)責(zé)對(duì)科室各種記錄進(jìn)行日常監(jiān)督與檢查，負(fù)責(zé)年終各種資料的審核與驗(yàn)收，驗(yàn)收合格，填寫(xiě)“驗(yàn)收合格單”，并將資料移交檔案室保存。12 .負(fù)責(zé)科室內(nèi)部和科室之間的信息溝通工作。13 .負(fù)責(zé)受血者和用血科室滿(mǎn)意度調(diào)查工作，并將調(diào)查統(tǒng)計(jì)結(jié)果上報(bào)科主任。14 .負(fù)責(zé)對(duì)實(shí)驗(yàn)室消毒情況、醫(yī)療廢物

26、消毒、毀形、處理情況進(jìn)行日常監(jiān)督與檢查。15 .監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重質(zhì)量問(wèn)題，有建議暫停工作的權(quán)利，并及時(shí)向科主任或上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，作好記錄。16 .積極參加各級(jí)各類(lèi)質(zhì)量管理專(zhuān)業(yè)會(huì)議和學(xué)術(shù)交流。17 .負(fù)責(zé)完成科主任和上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。輸血科計(jì)量員崗位職責(zé)1 .認(rèn)真貫徹執(zhí)行計(jì)量法和有關(guān)法律法規(guī)，宣傳普及計(jì)量知識(shí)。2 .熟悉并掌握本科室所用計(jì)量器具的性能和使用方法，能正確進(jìn)行檢查、維護(hù)和校驗(yàn)。3 .管理好本科室的計(jì)量器具，保證其計(jì)量準(zhǔn)確。4 .制定本科室的計(jì)量器具校驗(yàn)計(jì)劃，一般計(jì)量器具由計(jì)量員參與校驗(yàn)，專(zhuān)業(yè)設(shè)備通知設(shè)備科專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員校驗(yàn)，需計(jì)量部門(mén)校驗(yàn)的法定計(jì)量器具，按規(guī)定時(shí)間送計(jì)量部門(mén)校驗(yàn)。

27、5 .監(jiān)督檢查各種計(jì)量器具是否符合規(guī)定的要求，一般計(jì)量器具是否有校驗(yàn)計(jì)劃和校驗(yàn)記錄，法定計(jì)量器具是否有校準(zhǔn)合格證書(shū)和合格標(biāo)識(shí)，是否在有效期內(nèi)。6 .監(jiān)督檢查各檢驗(yàn)結(jié)果是否符合法定計(jì)量單位要求。7 .及時(shí)向科主任反饋計(jì)量管理中的有關(guān)問(wèn)題，并提出整改意見(jiàn)。8 .負(fù)責(zé)每季度的計(jì)量管理自查上報(bào)工作。9 .負(fù)責(zé)完成科主任和上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。輸血申請(qǐng)和血樣采集送檢制度1 .輸血前，經(jīng)治執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)向受血者或家屬告知與輸血有關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)，受血者或家屬同意后，在輸血治療同意書(shū)上簽字，方可申請(qǐng)輸血。2 .輸血申請(qǐng)。由經(jīng)治執(zhí)業(yè)醫(yī)師逐項(xiàng)填寫(xiě)臨床輸血申請(qǐng)單和配血試驗(yàn)報(bào)告單（或輸血記錄單），由主治執(zhí)業(yè)醫(yī)師核準(zhǔn)簽字，連同

28、受血者血樣于預(yù)定輸血日期前（不超過(guò)3天）送交輸血科備血。3 .標(biāo)本采集。醫(yī)務(wù)人員持臨床輸血申請(qǐng)單和貼有標(biāo)簽的試管，入病房當(dāng)面核對(duì)（對(duì)神志不清或小孩由直系親屬證實(shí)）受血者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、病室/門(mén)急診、床號(hào)、血型和診斷等，無(wú)誤后方可采集血樣，血液采集后立即放入有惟一標(biāo)識(shí)的試管中，加蓋。4 .標(biāo)本交接。血標(biāo)本由專(zhuān)人送輸血科，交接時(shí)，雙方逐項(xiàng)核對(duì)，一切無(wú)誤后雙方簽字接收。并在標(biāo)本接收登記本上及時(shí)記錄受血者姓名、性別、年齡、病區(qū)、床號(hào)、住院號(hào)、申請(qǐng)醫(yī)師、抽血者、送血者及標(biāo)本送達(dá)時(shí)間等。5 .標(biāo)本收到后，立即對(duì)標(biāo)本進(jìn)行abo和rh血型鑒定，abo血型應(yīng)用試管法作正反定型，并記錄。如果是急診輸血應(yīng)

29、立即配血，如果是擇期手術(shù)者，將配血單與標(biāo)本一起及時(shí)放入260c冰箱保存，備用。6 .患者輸血后需再次輸血時(shí)，重新采集血標(biāo)本再配血。血液入庫(kù)、核對(duì)、儲(chǔ)存制度1 .全血、血液成分入庫(kù)前要認(rèn)真驗(yàn)收核對(duì)。內(nèi)容。運(yùn)輸條件、物理外觀、包裝是否合格，血袋是否有破損，標(biāo)簽字跡是否清晰、內(nèi)容是否完整。標(biāo)簽上標(biāo)明供血機(jī)構(gòu)名稱(chēng)及許可證號(hào)、供血者條形碼編號(hào)、血型、品種、血量、采血日期、成分制備日期、效期、儲(chǔ)存條件等。2 .進(jìn)入輸血科的血液及成分，必須入庫(kù)登記。登記內(nèi)容。獻(xiàn)血者條形碼編號(hào)、血型、品種、血量、采血日期、效期、入庫(kù)時(shí)間、入庫(kù)人、移交人等。3 .全血、成分血按a、b、o、ab血型分類(lèi)儲(chǔ)存于血庫(kù)專(zhuān)用冰箱或?qū)Ｓ帽?/p>

30、柜不同層內(nèi)，標(biāo)識(shí)明顯。不同日期的血液依先后次序存放，整齊排列，不能倒置，以便發(fā)血時(shí)觀察紅細(xì)胞和血漿層界面。4 .紅細(xì)胞類(lèi)制品260c保存，血漿和冷沉淀-20C以下保存，血小板20240c振蕩暫存。5 .當(dāng)儲(chǔ)血冰箱的溫度自動(dòng)控制報(bào)警裝置發(fā)出報(bào)警信號(hào)時(shí)，要立即檢查原因，及時(shí)解決并記錄，每天定時(shí)作4次冰箱溫度記錄。6 .各類(lèi)血液及成分嚴(yán)格按照規(guī)定儲(chǔ)存期限保存，過(guò)期血一律不得用于臨床，嚴(yán)格執(zhí)行報(bào)廢血的報(bào)批手續(xù)，并作好相關(guān)記錄。7 .根據(jù)臨床和庫(kù)存需要，每天作好用血計(jì)劃和預(yù)約血液工作，節(jié)約血液，避免浪費(fèi)。8 .每天下班前，做好血液交接工作，核對(duì)實(shí)際庫(kù)存數(shù)量、記錄數(shù)量、電腦儲(chǔ)存數(shù)量三者是否一致，作好交接記

31、錄，每月盤(pán)存庫(kù)存血液一次。9 .儲(chǔ)血冰箱內(nèi)嚴(yán)禁存放其它物品，冰箱每周消毒一次，冰箱消毒效果監(jiān)測(cè)每月一次，菌落數(shù)80cfu/10min或200cfu/m3（培養(yǎng)皿90mni田菌培養(yǎng)），無(wú)霉菌生長(zhǎng)。10 .必須隨時(shí)儲(chǔ)存足量的a、b、o、ab型血液，不能空庫(kù)和缺型，隨時(shí)保證臨床用血需要。11 .做好儲(chǔ)血室內(nèi)的物表、地表、空氣消毒工作，并作好記錄。12 .做好報(bào)廢血液和醫(yī)療廢物的處理工作。13 .妥善保存血液出入庫(kù)記錄及資料，每年上交檔案室保存至少十年。領(lǐng)血、發(fā)血管理制度1 .從血站領(lǐng)取血液時(shí)，派經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員持取血證領(lǐng)取。2 .從輸血科領(lǐng)取血液，由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員持取血單領(lǐng)取。3 .輸血科

32、有專(zhuān)人負(fù)責(zé)發(fā)血或誰(shuí)配血誰(shuí)發(fā)血，禁止非專(zhuān)業(yè)人員發(fā)血。4 .取血與發(fā)血的雙方必須共同查對(duì)受血者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、病區(qū)、床號(hào)、血型，獻(xiàn)血者條形碼號(hào)、血型、血量、品種、配血結(jié)果、有效期、失效期及血液的外觀質(zhì)量等，準(zhǔn)確無(wú)誤后，雙方簽字發(fā)血。5 .凡有下列情況之一者，一律不得發(fā)血：(1)標(biāo)簽破損、字跡不清；(2)血液中有明顯血凝塊；(3)血袋有破損、漏血；(4)血漿呈乳糜狀(暗灰色)或紅色(溶血)；(5)血漿中有大量氣泡、絮狀物或粗大顆粒；(6)未搖動(dòng)時(shí)血漿層與紅細(xì)胞的界面不清或交界面上有溶血；(7)紅細(xì)胞層呈紫色；(8)過(guò)期或其它需要查證的情況。6 .配血結(jié)果未出來(lái)前或配血結(jié)果有疑問(wèn)時(shí)嚴(yán)禁發(fā)血。

33、血液發(fā)出后，受血者和供血者血樣于26c冰箱保存至少7d。7 .血液發(fā)出后不得退回輸血科（血庫(kù)），醫(yī)護(hù)人員取血時(shí)，一次只能領(lǐng)取一位受血者的血液，決不允許一人同時(shí)領(lǐng)取幾位受血者的血液。8 .輸血后的血袋應(yīng)交回輸血科26c保存至少1d。2021年輸血科血液管理規(guī)章制度范本一、血源由市中心血站統(tǒng)一提供，血袋包裝、運(yùn)輸、儲(chǔ)存必須符合國(guó)家規(guī)定的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求。到血站取血時(shí)要寫(xiě)清楚取血聯(lián)系單，以免取錯(cuò)血。庫(kù)血不夠急診取血時(shí)，電話(huà)通知血站時(shí)要詳細(xì)說(shuō)明血型及血量，送血的出租車(chē)費(fèi)先由當(dāng)班人員墊付，并在上簽名（須有第二人核對(duì)簽字）后交科主任到醫(yī)院報(bào)回。二、建立血液進(jìn)出庫(kù)核對(duì)登記及血庫(kù)冰箱溫度、室內(nèi)衛(wèi)生、消毒登記記錄

34、并做好統(tǒng)計(jì)工作。合理儲(chǔ)血（最佳庫(kù)存量為周用血量的50%）,科學(xué)管理，杜絕浪費(fèi)、濫用。三、輸血申請(qǐng)單由臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫(xiě)，連同病人血標(biāo)本、會(huì)診談話(huà)記錄、用血審核單提前一天送血庫(kù)備血，急救用血可以先用血，后補(bǔ)辦手續(xù)。標(biāo)本試管上貼上標(biāo)簽，寫(xiě)上病人姓名、病區(qū)床號(hào)。血庫(kù)人員在收到標(biāo)本后，仔細(xì)核對(duì)，核查申請(qǐng)單各項(xiàng)內(nèi)容是否填寫(xiě)完整明確，聯(lián)號(hào)是否一致，然后填上收到日期時(shí)間并簽名，在標(biāo)本接收記錄本上登記。對(duì)不符合要求的標(biāo)本應(yīng)退回重新留取，必須保證標(biāo)本準(zhǔn)確可靠。四、第一次輸注血漿的，需送定型血標(biāo)本，以后輸注血漿的免送標(biāo)本。特殊成分輸注（如血小板、濃縮紅細(xì)胞、洗滌紅細(xì)胞等）需至少早一天通知血庫(kù)，以便同血站預(yù)約。五、遵

35、守技術(shù)操作規(guī)程，配血時(shí)要同時(shí)檢查受、供血者ABOE反定型及受血者Rh血型、聚凝胺交叉。對(duì)可疑結(jié)果要重復(fù)檢查核對(duì)，主動(dòng)與臨床科室聯(lián)系，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。發(fā)血前需核對(duì)付款登記手續(xù)，手續(xù)不完備的，不予發(fā)血（急診搶救病人要優(yōu)先處理、優(yōu)先供給，可以先用血，后補(bǔ)辦手續(xù)）。六、發(fā)血時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行四查七對(duì)，血液質(zhì)量如有任何異常，一律不得出庫(kù)，待查明原因。血液出庫(kù)原則上不退還。交叉配血后的病人與獻(xiàn)血者標(biāo)本保存7天，做好記錄，以便查對(duì)。七、積極推行成分輸血，成分輸血率應(yīng)A50%提倡、指導(dǎo)臨床對(duì)擇期手術(shù)的患者自身儲(chǔ)血。配合醫(yī)院血液管理小組每年至少二次_全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行科學(xué)合理用血知識(shí)培訓(xùn)。八、用血原則：早先用、遲后用，以免

36、造成浪費(fèi)。九、院外出診需用血的，血庫(kù)工作人員在接到通知后，要快速按要求的血型、血量準(zhǔn)備好出診箱（箱內(nèi)放冰袋），填寫(xiě)出診領(lǐng)血單，由出診醫(yī)生簽字后隨血液帶走。血款及用血押金由出診醫(yī)生負(fù)責(zé)向病人收取并于當(dāng)天或第二天到血庫(kù)結(jié)清，血庫(kù)經(jīng)辦人員負(fù)責(zé)落實(shí)或向下一班人員交待清楚。十、做好交班記錄工作。若有工作留待值班人員完成，血庫(kù)人員在下班前必須口頭向值班人員交待，并要在交班本上做好記錄。十一、每天做好設(shè)備運(yùn)行記錄及冰箱、水浴箱的溫度記錄，溫度記錄每天要分上午、下午、晚上三次。經(jīng)常觀察庫(kù)血保存情況，每月抽查庫(kù)血的總膽紅素、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、HBsAg抗-HCV抗-HIV、梅毒,并做好記錄。十二、做好輸血反饋工作，積

37、極聽(tīng)取臨床意見(jiàn)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，減少輸血反應(yīng)，達(dá)到安全用血。血庫(kù)要記錄每一輸血病人輸血后有無(wú)反應(yīng)等情況，每月至少一次配合檢驗(yàn)科信息反饋小組到臨床了解輸血情況。輸血科血液管理制度范本篇二根據(jù)獻(xiàn)血法和醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法，結(jié)合我院實(shí)際情況，特制定臨床輸血審核制度。1 .血液資源必須加以保護(hù)、合理應(yīng)用，避免浪費(fèi)，杜絕不必要的輸血。2 .臨床醫(yī)師和輸血醫(yī)技人員應(yīng)嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證，正確應(yīng)用成熟的臨床輸血技術(shù)和血液保護(hù)技術(shù)，包括成分輸血和自體輸血等。3.輸血科負(fù)責(zé)臨床用血的技術(shù)指導(dǎo)和技術(shù)實(shí)施，確保貯血、配血和其他科學(xué)、合理用血措施的執(zhí)行。4、輸血申請(qǐng)由經(jīng)治醫(yī)師逐項(xiàng)填寫(xiě)臨床輸血申請(qǐng)單，格式規(guī)范，書(shū)寫(xiě)規(guī)范，信

38、息完整，并由主治醫(yī)師核準(zhǔn)簽字，連同受血者血樣于預(yù)定輸血日期前送交輸血科審核并備血，輸血申請(qǐng)單審核率必須為100%5、同一患者一天申請(qǐng)備血量少于800毫升的，由具有中級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請(qǐng)，上級(jí)醫(yī)師核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血（急救用血除外）。6 .同一患者一天申請(qǐng)備血量在800毫升至1600毫升的，由具有中級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請(qǐng)，經(jīng)上級(jí)醫(yī)師審核，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血（急救用血除外）。7 .同一患者一天申請(qǐng)備血量達(dá)到或超過(guò)1600毫升的，由具有中級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請(qǐng)，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，報(bào)醫(yī)務(wù)部門(mén)批準(zhǔn)，方可備血（急救用血除外）。8 .如果因病情需要，輸血量一次超過(guò)2000毫升時(shí)要履行報(bào)批手續(xù)，經(jīng)治醫(yī)師必須填寫(xiě)大量輸血申請(qǐng)單，并由科主任簽名同意后，報(bào)醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn)，緊急用血必須履行補(bǔ)辦報(bào)批手續(xù)，申請(qǐng)單由輸血科留存?zhèn)浒?，且大量用血?bào)批審核率必須為100%9.