2018版綜合醫(yī)院建設(shè)標準修訂版征求意見稿

1、綜合醫(yī)院建設(shè)標準主編部門：中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會批準部門：中華人民共和國住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部中華人民共和國國家發(fā)展和改革委員會施行日期：年月日目錄第一章總則1第二章建設(shè)規(guī)模與項目構(gòu)成2第三章選址與規(guī)劃布局3第四章建筑面積指標4第五章建筑與建筑設(shè)備6第六章醫(yī)療設(shè)備9第七章相關(guān)指標10第一章總則第一條為推進健康中國建設(shè)，規(guī)范綜合醫(yī)院建設(shè)，提高綜合醫(yī)院建設(shè)項目決策和工程建設(shè)管理水平，合理確定建設(shè)規(guī)模，滿足綜合醫(yī)院功能需要，充分發(fā)揮投資效益，提高醫(yī)療服務(wù)能力，制定本建設(shè)標準。第二條本建設(shè)標準是綜合醫(yī)院建設(shè)項目科學(xué)決策、合理確定建設(shè)水平服務(wù)的全國統(tǒng)一標準，是編制、評估，以及審批、核準綜合醫(yī)院工程的

2、項目建議書、可行性研究報告的重要依據(jù)，是審查項目工程設(shè)計及監(jiān)督檢查工程建設(shè)全過程的重要尺度。第三條本建設(shè)標準適用于綜合醫(yī)院新建、改建、擴建工程項目。第四條綜合醫(yī)院的建設(shè)，必須遵守國家有關(guān)經(jīng)濟建設(shè)的法律、法規(guī)和衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展政策，與經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應(yīng)，正確處理需要與可能、現(xiàn)狀與發(fā)展的關(guān)系，做到規(guī)模適宜、裝備適度、安全環(huán)保、經(jīng)濟適用。第五條綜合醫(yī)院的建設(shè)應(yīng)堅持以人民為中心的原則，在滿足各項功能需要的同時，注重改善患者的就醫(yī)環(huán)境和醫(yī)護人員的工作條件。充分考慮使用人群的生理特點及心理需求，打造適宜空間環(huán)境，做到功能完善、布局合理、流程科學(xué)、環(huán)境溫馨，管理智慧。第六條綜合醫(yī)院的建設(shè)，應(yīng)符合所在地區(qū)

3、城鎮(zhèn)總體規(guī)劃、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的要求，充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源和基礎(chǔ)設(shè)施條件，避免重復(fù)建設(shè)。第七條新建綜合醫(yī)院，應(yīng)結(jié)合當?shù)匦l(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和實際需求，從項目全生命周期的運行和投資效益出發(fā)，切實做好項目論證等前期工作。第八條綜合醫(yī)院的建設(shè)，應(yīng)結(jié)合醫(yī)院事業(yè)發(fā)展規(guī)劃制定總體發(fā)展建設(shè)規(guī)劃，經(jīng)批準后，根據(jù)實際需要和投資可能，一次或分期實施。第九條綜合醫(yī)院的建設(shè)，除執(zhí)行本建設(shè)標準外，尚應(yīng)符合國家現(xiàn)行的有關(guān)標準、規(guī)范和定額、指標的規(guī)定。第二章建設(shè)規(guī)模與項目構(gòu)成第十條新建綜合醫(yī)院的建設(shè)規(guī)模，應(yīng)根據(jù)當?shù)爻鞘锌傮w規(guī)劃、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃、服務(wù)人口數(shù)量、經(jīng)濟發(fā)展水平、疾病譜和發(fā)病率、衛(wèi)生資源和

4、醫(yī)療保健服務(wù)的需求狀況進行綜合平衡后確定。第H一條綜合醫(yī)院的建設(shè)規(guī)模，按病床數(shù)量分為200張床以下、200399床、400599床、600899床、9001199床、12001500床及以上6個級別。第十二條綜合醫(yī)院的日門（急）診量與編制床位數(shù)的比值宜為3:1,也可按本地區(qū)相同規(guī)模醫(yī)院前三年日門（急）診量統(tǒng)計的平均數(shù)確定。第十三條綜合醫(yī)院建設(shè)項目，由場地、房屋建筑、建筑設(shè)備和醫(yī)療設(shè)備組成。場地包括建設(shè)用地、道路、綠地、室外活動場地和停車場等。房屋建筑主要包括急診、門診、住院、醫(yī)技科室、保障系統(tǒng)、行政管理和院內(nèi)生活用房等。建筑設(shè)備包括電梯、物流、暖通空調(diào)設(shè)備、給排水設(shè)備、電氣設(shè)備、通訊設(shè)備、智能

5、化設(shè)備、動力設(shè)備、燃氣設(shè)備等。承擔(dān)預(yù)防保健、醫(yī)學(xué)科研和教學(xué)任務(wù)的綜合醫(yī)院，還應(yīng)包括相應(yīng)預(yù)防保健、科研和教學(xué)設(shè)施。第十四條正電子發(fā)射型磁共振成像系統(tǒng)、直線加速器等大型醫(yī)療設(shè)備等設(shè)施，應(yīng)按照地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，根據(jù)醫(yī)院技術(shù)水平和實際需要合理設(shè)置，用房面積單獨計第十五條綜合醫(yī)院配套設(shè)施的建設(shè)應(yīng)堅持專業(yè)化協(xié)作和社會化服務(wù)的原則，充分利用城鎮(zhèn)公共設(shè)施第三章選址與規(guī)劃布局第十六條綜合醫(yī)院的選址應(yīng)滿足醫(yī)院功能與醫(yī)療環(huán)境的特殊要求，建設(shè)基地應(yīng)滿足下列要求：一、地形規(guī)整，工程地質(zhì)和水文地質(zhì)條件較好。二、市政基礎(chǔ)設(shè)施完善，交通便利，宜臨兩條以上城市道路。三、環(huán)境安靜，遠離污染源。四、應(yīng)遠離易燃、易爆物品的生產(chǎn)和

6、儲存區(qū)、高壓線路及其設(shè)施。第十七條綜合醫(yī)院的規(guī)劃布局與平面布置，應(yīng)符合下列規(guī)定：一、建筑布局科學(xué)、功能分區(qū)合理。二、應(yīng)急救援路線合理，潔污、醫(yī)患、人車等流線組織清晰，避免交叉感染。三、應(yīng)充分利用地形地貌，合理組織院區(qū)建筑空間，在滿足使用功能和安全衛(wèi)生要求的前提下，建筑宜相對集中布置，并適當考慮未來發(fā)展。四、根據(jù)當?shù)貧夂驐l件，合理確定建筑物的朝向，充分利用自然通風(fēng)與自然采光，病房和醫(yī)務(wù)人員工作用房宜獲得良好朝向。五、污水處理站及垃圾收集暫存用房宜遠離功能用房，并宜布置在院區(qū)夏季主導(dǎo)風(fēng)下風(fēng)向。六、設(shè)置傳染病門診的綜合醫(yī)院，應(yīng)合理布置，避免交叉感染。七、新建醫(yī)院應(yīng)配套建設(shè)患者、醫(yī)護人員的康復(fù)、活動場

7、地。八、新建醫(yī)院應(yīng)配套建設(shè)機動車和非機動車停車設(shè)施。第十八條綜合醫(yī)院的出入口不宜少于二處。第十九條新建綜合醫(yī)院建筑密度不宜超過35%,容積率宜為1.01.5。改建、擴建項目可根據(jù)實際情況及當?shù)匾?guī)劃要求調(diào)整，但容積率不宜超過2.5。第二十條綜合醫(yī)院綠地率應(yīng)符合當?shù)匾?guī)劃的有關(guān)規(guī)定，新建綜合醫(yī)院應(yīng)有較完整的綠化布置方案，設(shè)置相應(yīng)的室外活動場地，綠地率不宜低于35%;改建、擴建綜合醫(yī)院綠地率不宜低于30%。第四章建筑面積指標第二十一條綜合醫(yī)院中急診部、門診部、住院部、醫(yī)技科室、保障系統(tǒng)、行政管理和院內(nèi)生活用房等七項設(shè)施的床均建筑面積指標，應(yīng)符合表1的規(guī)定。表1綜合醫(yī)院建筑面積指標（m2/床）建設(shè)規(guī)模2

8、00張床以下200399床400599床600899床9001199床12001500床及以上建筑面積指標110113115114113112第二十二條綜合醫(yī)院各組成部分用房在七項用房建筑面積中所占的比例宜符合表2的規(guī)定。表2綜合醫(yī)院各類用房占總建筑面積的比例（）部門各類用房占總建筑面積的比例急診部35門診部1215住院部3741醫(yī)技科室2527保障系統(tǒng)812行政管理34院內(nèi)生活35注：各類用房占總建筑面積的比例可根據(jù)地區(qū)和醫(yī)院的實際需要調(diào)整。第二十三條正電子發(fā)射型磁共振成像系統(tǒng)等大型醫(yī)用設(shè)備的房屋建筑面積，可參照表3的面積指標增加相應(yīng)建筑面積。表3綜合醫(yī)院單列項目房屋建筑面積指標（m2）項目

9、名稱單列項目房屋建筑面積正電子發(fā)射型磁共振成像系統(tǒng)（PET/MR600螺旋斷層放射治療系統(tǒng)X線立體定向放射治療系統(tǒng)（Cyberknife）450450直線加速器470X線正電子發(fā)射斷層掃描儀（PET/CT,含PET300內(nèi)窺鏡手術(shù)器械控制系統(tǒng)（手術(shù)機器人）150X線計算機斷層掃描儀（CT磁共振成彳t設(shè)備（MRI）260310伽瑪射線立體定向放射治療系統(tǒng)240注：1.本表所列大型設(shè)備機房均為單臺面積指標（含輔助用房面積）。2.本表未包括的大型醫(yī)療設(shè)備，按實際需要確定面積。|第二十四條綜合醫(yī)院內(nèi)預(yù)防保健用房應(yīng)按編制內(nèi)每位預(yù)防保健工作人員35m2的標準增加預(yù)防保健用房的建筑面積。第二十五條承擔(dān)醫(yī)學(xué)科

10、研任務(wù)的綜合醫(yī)院，應(yīng)以副高及以上專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)的70%為基數(shù)，按每人50m2的標準增加科研用房；開展動物實驗研究的綜合醫(yī)院，應(yīng)根據(jù)需要按有關(guān)規(guī)定配套建設(shè)適度規(guī)模的動物實驗室。開展國家級重點科研任務(wù)的綜合醫(yī)院，按照國家級重點實驗室每個3000m2增加相應(yīng)的實驗用房；承擔(dān)國家、國際重大研究項目的綜合醫(yī)院，應(yīng)根據(jù)實際業(yè)務(wù)需求單獨報批。第二十六條承擔(dān)教學(xué)和實習(xí)任務(wù)的綜合醫(yī)院教學(xué)用房配置，應(yīng)符合表4的規(guī)定。表4綜合醫(yī)院教學(xué)用房建筑面積指標（m2/學(xué)生）醫(yī)院分類教學(xué)醫(yī)院實習(xí)醫(yī)院面積指標102.5注：學(xué)生的數(shù)量按主管部門核定的臨床教學(xué)班或?qū)嵙?xí)的人數(shù)確定第二十七條承擔(dān)全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)或住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)等

11、的綜合醫(yī)院，根據(jù)主管部門核定的規(guī)范化培訓(xùn)人數(shù),按照1000平方米/個的標準增加培訓(xùn)用房面積,按照10平方米/人的標準增加教學(xué)用房面積，并按照12平方米/人的標準增加學(xué)員宿舍面積。第二十八條綜合醫(yī)院圖書館按照編制內(nèi)職工2m2/人的標準增加建筑面積，室內(nèi)活動用房按照編制內(nèi)職工1m2/人的標準增加建筑面積。院內(nèi)生活保障用房按照0.4m2/床的標準增加建筑面積。第二十九條綜合醫(yī)院停車的數(shù)量和停車設(shè)施的面積指標，按建設(shè)項目所在地區(qū)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。第三十條根據(jù)建設(shè)項目所在地區(qū)的實際情況，需要配套建設(shè)人防工程、衛(wèi)生應(yīng)急儲備設(shè)施的，應(yīng)按有關(guān)規(guī)范增加相應(yīng)的建筑面積。第五章建筑與建筑設(shè)備第三十一條綜合醫(yī)院的建設(shè)應(yīng)

12、貫徹安全、適用、經(jīng)濟、綠色、美觀的原則，建筑裝修和環(huán)境設(shè)計充分考慮使用人群的生理和心理特點，構(gòu)建舒適、怡人的診療環(huán)境。建筑標準應(yīng)根據(jù)不同地區(qū)的經(jīng)濟條件合理確定。第三十二條綜合醫(yī)院的各類用房及配套設(shè)施應(yīng)按現(xiàn)行國家標準建筑工程抗震設(shè)防分類標準（GB500233）中重點設(shè)防類（乙類）進行抗震設(shè)防，并根據(jù)相關(guān)國家規(guī)范進行抗震設(shè)計，合理采用減隔震技術(shù)。第三十三條綜合醫(yī)院建筑宜以多層、多層及高層組合形式為主。門急診樓、醫(yī)技樓、住院樓等主要建筑的結(jié)構(gòu)形式應(yīng)考慮使用的靈活性和改造的可能性。住院樓不宜設(shè)置陽臺；因功能需要而設(shè)置陽臺的，應(yīng)設(shè)有相應(yīng)的防護設(shè)施。第三十四條綜合醫(yī)院二層醫(yī)療用房宜設(shè)電梯。三層及三層以上的

13、醫(yī)療用房應(yīng)設(shè)電梯。三層以上醫(yī)療用房電梯不得少于二臺，其中一臺為無障礙電梯，病房樓應(yīng)單設(shè)污物電梯。第三十五條綜合醫(yī)院的建設(shè)應(yīng)符合國家無障礙設(shè)計規(guī)范（GB50763）及當?shù)責(zé)o障礙設(shè)施建設(shè)的有關(guān)規(guī)定。第三十六條綜合醫(yī)院的建筑物應(yīng)符合國家及地方建筑節(jié)能、綠色建筑的相關(guān)標準，符合醫(yī)院感染預(yù)防與控制的基本原則，并根據(jù)國家及當?shù)氐挠嘘P(guān)要求進行環(huán)境影響評價。第三十七條候診區(qū)等公共空間應(yīng)充分考慮老弱病殘孕等特殊患者需要，設(shè)置無性別衛(wèi)生間、哺乳室和嬰兒整理臺等。第三十八條門急診、病房、手術(shù)室等區(qū)域應(yīng)設(shè)置醫(yī)患交流室、醫(yī)護人員休息區(qū)等，注重人文關(guān)懷，為醫(yī)務(wù)人員提供必須保障。第三十九條綜合醫(yī)院的室內(nèi)裝修和設(shè)施，應(yīng)符合下

14、列規(guī)定：一、應(yīng)選用堅固、環(huán)保、安全的材料，不應(yīng)使用易產(chǎn)生粉塵、微粒、纖維性物質(zhì)的材料和有尖銳棱角的家具，室內(nèi)空氣質(zhì)量應(yīng)達到相關(guān)標準。二、室內(nèi)頂棚應(yīng)便于清掃、防積塵，易維修。三、內(nèi)墻墻體不應(yīng)使用易裂、易燃、易吸潮、易腐蝕、不耐碰撞、不易吊掛的材料；有推床（車）通過的門和墻面，應(yīng)采取防碰撞措施。四、地面應(yīng)選用防滑、易清洗的材料；檢驗科、血庫、病理科等用房的地面用材還應(yīng)耐腐蝕，便于清潔消毒；部分醫(yī)療設(shè)備用房應(yīng)防塵、防靜電。五、化驗臺、操作臺等臺面均應(yīng)采用易潔凈、耐腐蝕、可沖洗、耐燃燒的面層，相關(guān)的洗滌池和排水管應(yīng)采用耐腐蝕的材料。六、廁所衛(wèi)生潔具、洗滌池應(yīng)采用耐腐蝕、難玷污、易清潔的建筑配件，洗手池

15、和便器官采用非手動開關(guān)。男女衛(wèi)生間的便器設(shè)置比例應(yīng)小于或等于1:2。兒科等區(qū)域衛(wèi)生間應(yīng)設(shè)置兒童衛(wèi)生間或兒童專用潔具等。門診區(qū)域應(yīng)設(shè)置醫(yī)務(wù)人員專用衛(wèi)生問。七、兒童診療區(qū)域的門窗、家具和樓地面等應(yīng)采取必要的安全保護措施。八、檢查、治療用房應(yīng)滿足使用人群的隱私要求，注意開門方向，直設(shè)閉門器。房間內(nèi)宜設(shè)置隔簾或屏風(fēng)。第四十條綜合醫(yī)院的院區(qū)管網(wǎng)，應(yīng)采用分區(qū)專線供應(yīng)，宜采用綜合管廊形式。主要建筑物內(nèi)，應(yīng)設(shè)置管道井并根據(jù)需要設(shè)置設(shè)備層。設(shè)備層及主要管道溝應(yīng)考慮設(shè)備系統(tǒng)及干管維修和通風(fēng)，并采取防水措施。第四十一條綜合醫(yī)院的供配電系統(tǒng)和設(shè)施應(yīng)安全可靠，應(yīng)采用雙重電源供電并配備應(yīng)急電源，保證不間斷供電，應(yīng)符合供配

16、電系統(tǒng)設(shè)計規(guī)范（GB50052）及有關(guān)醫(yī)療建筑電氣設(shè)計規(guī)范要求。第四十二條綜合醫(yī)院應(yīng)配置與其建設(shè)規(guī)模、醫(yī)療業(yè)務(wù)和醫(yī)院管理相適應(yīng)的智能化、信息化系統(tǒng)，并確保醫(yī)院數(shù)據(jù)和網(wǎng)絡(luò)信息安全。第四十三條綜合醫(yī)院在室內(nèi)外應(yīng)配置完善、清晰、醒目的標識系統(tǒng)。第四十四條綜合醫(yī)院綠化植物配置應(yīng)避免選用種子飛揚、有異味、有毒、有刺及過敏性植物，不應(yīng)使用帶有尖狀突出物的圍欄。第六章醫(yī)療設(shè)備第四十五條一般醫(yī)療設(shè)備的配置，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的不同功能、?？铺亻L和所承擔(dān)醫(yī)療診斷、疾病預(yù)防、康復(fù)保健工作任務(wù)，參照有關(guān)基本醫(yī)療裝備配置標準的規(guī)定執(zhí)行。第四十六條大型醫(yī)用設(shè)備的配置，應(yīng)按國家相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。配置大型醫(yī)用設(shè)備要充分兼顧技術(shù)的先進性、適宜性和可及性，促進區(qū)域衛(wèi)生資源共享。第七章相關(guān)指標第四十七條綜合醫(yī)院建設(shè)項目的工程造價或投資估算，應(yīng)按照國家現(xiàn)行有關(guān)規(guī)定編制。在評估或?qū)徟尚行匝芯繄蟾鏁r，業(yè)務(wù)用房的工程造價，可參照建設(shè)地區(qū)相同建筑等級標準和結(jié)構(gòu)形式新建普通辦公樓單方造價的1.5-2倍確定。有特殊功能要求的建筑物，具建筑工程造價可按照實際情況適當提高。第四十八條綜合醫(yī)院的經(jīng)濟評價與后評估，應(yīng)按國家現(xiàn)行的建設(shè)項目經(jīng)濟評價與后評估的