手術(shù)室規(guī)章制度試題

1、手術(shù)室規(guī)章制度試題【篇一：手術(shù)室規(guī)章制度】手術(shù)室工作制度1、進入手術(shù)室的人員必須嚴格遵守手術(shù)室各項規(guī)章制度。2、參加手術(shù)的人員應按規(guī)定更換手術(shù)室所備的手術(shù)衣褲和鞋，進入無菌區(qū)要戴好帽子、口罩，外出時要更換外出衣、外出鞋。3、手術(shù)室應嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)，非參加手術(shù)的人員未經(jīng)手術(shù)室護士長許可不準入內(nèi)。患上呼吸道感染者不可進入手術(shù)室，如特殊需要應戴雙層口罩。4、實施手術(shù)應先由各科室填寫手術(shù)通知單，術(shù)前一日10:00以前送交手術(shù)室。5、手術(shù)時間排定后，參加手術(shù)人員應在預定時間前2030分鐘至U手術(shù)室做好準備工作，不得隨意增減手術(shù)及改變手術(shù)時間，因故必須更改應預先和手術(shù)室聯(lián)系。6、急癥手術(shù)值班醫(yī)生先電話通

2、知手術(shù)室，同時填寫急癥手術(shù)通知單以便做好手術(shù)的準備工作。7、嚴格執(zhí)行各項消毒隔離、清潔、滅菌制度，保持環(huán)境清潔整齊。8、先做無菌手術(shù)后做污染手術(shù)，感染手術(shù)在隔離手術(shù)間進行，執(zhí)行隔離制度，防止交叉感染。9、手術(shù)室工作人員要堅守崗位，嚴格執(zhí)行各項護理工作程序、操作常規(guī)及查對制度，確保手術(shù)病人的安全。10、手術(shù)室的儀器設(shè)備、手術(shù)器械、急救物品必須妥善保管，定期檢查、補充，保證性能良好。工作人員應熟悉各種物品的固定放置位置、使用方法，用后物歸原處。11、手術(shù)室內(nèi)一切器械、物品未盡護士長允許不得外借。手術(shù)室查對制度一、接病人查對制度1、術(shù)前一日根據(jù)手術(shù)通知單，填寫病人登記本，核對病人科室、床號、姓名、性

3、別、住院號，并安排手術(shù)間及手術(shù)時間。2、手術(shù)當日根據(jù)手術(shù)時間，值班護士（巡回護士）到病房接病人，與病區(qū)責任護士（值班護士）共同核對病人病歷、手鏈等并查看皮膚情況，雙方認可后簽名。3、護士接病人進入手術(shù)間后，應查對病人床號、姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱及部位(左右)；查配血報告及術(shù)前用藥、藥物過敏試驗結(jié)果等。正確無誤等待手術(shù)。二、手術(shù)病人查對制度1、手術(shù)前核對無菌包外3m膠帶滅菌標志合格，包內(nèi)滅菌指示卡合格，手術(shù)器械配備齊全。方可進行手術(shù)。2、用藥查對(1)按醫(yī)囑及時用藥。(3)各種用藥后空安甑暫時保留，經(jīng)二人核對無誤方可丟棄。三、送病人查對制度1、手術(shù)結(jié)束后，巡回護士與麻醉醫(yī)師共同將病人送

4、回病房。2、手術(shù)室護士向病區(qū)護士交接靜脈輸液或輸血情況；查看皮膚及帶回物品等雙方確認無誤后簽名。四、輸血查對制度1、輸血前必須二人共同查對輸血單及病歷，具包括病人姓名、性別、年齡、科別、住院號、病人血型及交叉配血結(jié)果。2、核對輸血單和血袋號、獻血者血型、血量、采血日期；核對無誤后，可以使用，血袋保留至手術(shù)結(jié)束后24小時。3、輸血過程中嚴密觀察病人有無輸血反應。手術(shù)室一次性物品管理制度1一次性物品的購入需經(jīng)過管理部門的嚴格把關(guān)和審定。2一次性物品使用前，應按有關(guān)規(guī)定做好使用前的細菌抽樣檢測，合格后可使用。并堅持每月對一次性物品進行細菌監(jiān)測，留好記錄備查。3對進入手術(shù)室內(nèi)的一次性物品要嚴格把好包裝

5、、產(chǎn)品質(zhì)量、消毒滅菌情況和價格關(guān)。對產(chǎn)品外包裝上的中文標識項目逐一按要求確認。4每次使用一次性物品打開包裝前，必須再次確認滅菌方法和滅菌有效時期、包裝有無破損、潮濕。5一次性無菌物品應放在無菌間內(nèi)并設(shè)專人定期檢查、領(lǐng)取、發(fā)放、管理。不許與非無菌物品和其它儀器存放在一起。6使用和開啟無菌物品時，應嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù)。7使用后的一次性物品，應嚴格按有關(guān)規(guī)定進行統(tǒng)一的無害化處理或毀形，不得隨意丟棄。銳利的物品、血液及其它有機物污染的物品應單獨專門處理。8開啟但未使用的一次性物品原則上不得自行重新滅菌，制造商通過廣泛的管理及測試手段保證一次性無菌物品的清潔、無毒、無致熱性、具有相溶性、無菌并質(zhì)量穩(wěn)定

6、。自行重新滅菌便解除了制造商的責任。如必須重新滅菌的一次性物品，就要對使用中的安全和效用負責。二手術(shù)室一次性物品管理流程手術(shù)室是醫(yī)院外科治療、診斷和搶救危重病人的重要場所，同時也是容易發(fā)生問題的高危科室。一次性醫(yī)用耗材低值耗材：無菌手套、輸液器、套管針、縫線等。高值耗材：各類吻合器、晶體、疝修補片、粘連平、醫(yī)用膠、皮膚縫合器、骨科植入物等。管理的重要性：管理要求嚴格消耗數(shù)量大種類繁多價格昂貴管理的主要內(nèi)容：購進保管發(fā)放質(zhì)量控制處理購進：中請流程1科室主任持耗材主證”向手術(shù)室提交申請，簽字確認，手術(shù)室存檔備案。2手術(shù)室護士長論證可行性，包括滅菌方式、包裝；實用性，包括是否使用方便，是否需要培訓。

7、3護士長填寫醫(yī)用耗材申請表。4上報主管部門討論、審核、確定價格、通過。保管：專人管理，專室存放。管理員的職責低值耗材1每月分期進貨、檢查（包括有效期、包裝）、登記。2每月下旬盤庫。3月底根據(jù)庫存制定下月計劃。專室存放低值耗材入庫表高值耗材1專柜加鎖保管，日查基數(shù)、月查有效期。2按有效期順序擺放。3臨近過期物品及時與廠家更換高值耗材入庫表手術(shù)室感染管理制度1、手術(shù)室布局合理，分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)，區(qū)域間標志明確。【篇二：手術(shù)室護理核心制度試題答案】護理核心制度考試題答案1 .護理查對制度包括：（醫(yī)囑查對制度）、（服藥、注射、處置查對制度）、（輸血查對制度）、（手術(shù)查對制度）、（供應室查對制度

8、）、（飲食查對制度）。2 .搶救患者時，下達口頭醫(yī)囑后執(zhí)行者須（復誦一遍），由（二人核對）后方可執(zhí)行，并暫保留用過的空（安甑）。搶救結(jié)束后及時補全（醫(yī)囑），執(zhí)行者簽全名，執(zhí)行時間為（搶救當時時間）。3 .必須嚴格執(zhí)行三查九對”制度，操作前核對時讓患者或其家屬陳述患者姓名，并至少同時使用（兩）種患者身份識別方法（如床號、姓名、住院號等），以確認患者身份。4 .服藥、注射、處置三查：（操作前查）、（操作中查）、（操作后查）。服藥、注射、處置九對：對（床號）、（姓名）、（藥名）、儕I量）、（用藥時間）、（用法）、（濃度）、（有效期）、（過敏史）。5 .易致過敏藥物，給藥前應詢問有無（過敏史），使用毒

9、、麻、限劇藥時，要經(jīng)過反復核對，用后（保留）空瓶。6 .所有手術(shù)患者應使用“（腕帶）”作為核對信息依據(jù)。三方核對的時間是：（手術(shù)麻醉實施）前、（切皮）前及（患者離開手術(shù)室）前，實行“（暫停）核對”；三方是指由（手術(shù)者）與（麻醉師）、（護士）核對患者姓名、診斷、手術(shù)部位、手術(shù)方式等。7 .器械物品核對的時間是指：（手術(shù)開始）前、（體腔和深部組織手術(shù)關(guān)閉）前后、（手術(shù)結(jié)束）后，均需核對紗布墊、紗布、縫針、器械數(shù)目與術(shù)前數(shù)目相符。8 .手術(shù)取下的標本，應由（洗手護士）與手術(shù)者核對患者姓名、住院號、診斷、手術(shù)名稱、（切除組織），填寫病理檢驗單送檢。9 .各科室由護士長安排根據(jù)科室情況實行（apn）或a

10、n排班，可在正常排班的基礎(chǔ)上實施（彈性）排班，根據(jù)各時段工作量變動情況合理調(diào)配、使用本科室護理人員。10 .一線、二線聽班人員必須保證電話（24）小時暢通，一線聽班在接到電話后（30）分鐘內(nèi)到位，二線聽班（1）小時內(nèi)到位。11 .接班時發(fā)現(xiàn)問題，應由（交班者）負責；接班后如因交班不清，發(fā)生差錯事故或物品遺失，應由（接班者）負責。12 .血液在運輸過程中勿（劇烈震動），以免紅細胞破壞引起溶血。取血后放置時間不能過長，以免引起污染。不能將血液加溫，防止血漿蛋白凝固變性而引起反應。冷藏血液在室溫下放置（1520）分鐘復溫后輸入。13 .輸血前需兩人核對，嚴格執(zhí)行（三查八對），核對無誤后于（輸血單）上

11、簽字。床邊再次由兩名護士進行三查八對”，核對患者（床頭牌）及（腕帶），讓患者或其家屬陳述患者（姓名）及（血型），確認無誤后方可輸入。14 .輸血三查：（查血有效期）、（查血液質(zhì)量）、（輸血裝置是否完好）；輸血八對：對（床號）、（姓名）、（住院號）、（血袋號）、（血劑量）、（血液種類）、（血型）及（交叉配血單的各項內(nèi)容）。15 .輸血時要遵循（先慢后快）的原則，開始輸入速度宜（慢），一般速度不超過（20）滴/分，觀察（15）分鐘無不良反應，再根據(jù)病情及（血液種類）調(diào)節(jié)滴速，成人一般為（4060）滴/分，老年人、兒童、心功能不全者酌減，而輸血小板的速度應以（患者能耐受）的速度快速輸入。若出現(xiàn)異常情

12、況應立即減慢輸血速度或（停止輸血），（生理鹽水）維持通道，及時報告臨床醫(yī)師。16 .輸入兩袋以上血液時，兩袋血液之間需輸入少量（生理鹽水）沖洗輸血器，防止發(fā)生（血液凝集）現(xiàn)象。調(diào)換每袋血液時，必須堅持（二人查對）制度。輸血器連續(xù)使用（5）小時以上，必須更換新的輸血器。17 .輸入血液內(nèi)不得隨意加入其他（藥品），以防止血液變質(zhì)。18 .輸血過程中，應加強巡視，嚴密觀察病人情況，密切觀察有無輸血反應，如發(fā)生輸血反應，應立即（停止輸血），通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑給與相應處理，并（保留余血），以供檢查分析原因。若疑為溶血性輸血反應，應立即停止輸血，通知臨床醫(yī)師和（輸血科）的同時，進行積極治療搶救，并盡快將（余

13、血）封存送檢。19 .輸血完畢，應保留血袋（24）小時，以備必要時檢驗，將臨床輸血申請單、輸血記錄單、輸血治療同意書存入病歷永久保存。20 .分級護理是指患者在住院期間，醫(yī)護人員根據(jù)患者病情和（生活自理）能力，確定并實施不同級別的護理。分級護理分為（四）個級別。21 .嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者應屬于（特級護理）；使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情的患者應屬于（特級護理）；生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者應屬于（一級護理），應（每1）小時巡視患者；生活完全自理且處于康復期的患者應屬于（三級護理）。22 .護理不良事件是指在護理工作中，發(fā)生的不在計劃中、未預計到或（通常不希望發(fā)生）的

14、事件，可能影響患者的診療結(jié)果，增加患者痛苦負擔，并引發(fā)護理糾紛，包含（護理差錯）、護理事故及（護理缺陷），如：用藥錯誤、跌倒、墜床、壓瘡、管道滑脫、嚴重藥物外滲、嚴重藥物不良反應或輸血反應、走失、誤吸或窒息、燙傷，及其他與患者（安全）相關(guān)、非正常的護理意外事件。23 .護理不良事件分I、II、m、IV級。非疾病自然進展過程中造成永久性功能喪失的為（I）級事件；在疾病醫(yī)療過程中是因診療活動而非疾病本身造成的患者機體與功能損害的為（n）級事件；由于及時發(fā)現(xiàn)錯誤，未形成事實的為（IV）級事件。24 .護理不良事件分類：根據(jù)護理不良事件的可預防性，將護理不良事件分為：（不可避免的不良事件）和（可避免的

15、不良事件）。25 .發(fā)生不良事件后當事人立即口頭報告護士長，護士長應及時了解情況，對（I）級和（n）級事件應立即電話上報科護士長和護理部?！酒菏中g(shù)室規(guī)章制度】手術(shù)室規(guī)章制度一、手術(shù)室參觀制度（一）參觀手術(shù)者必須遵守手術(shù)室各項規(guī)章制度。（二）凡外院參觀者，必須經(jīng)院醫(yī)務處批準，麻醉科主任及手術(shù)室護士長同意，方可參觀。（三）戴帽子、口罩、更換拖鞋及參觀衣、刷手褲。（四）參觀者須嚴格遵守無菌原則，不得靠近無菌區(qū)。（五）為減少污染，參觀者不得隨意亂竄手術(shù)間。（六）實習同學必須在老師帶領(lǐng)下，于指定手術(shù)間參觀。（七）參觀者貴重物品，自己妥善保管。（八）參觀者進入手術(shù)室關(guān)閉手機。二、手術(shù)室接送患者制度（一

16、）手術(shù)患者在術(shù)日晨由手術(shù)室護士去病區(qū)接至手術(shù)室。（二）患者的貴重物品、飾品、現(xiàn)金等不得帶入手術(shù)室，有病房或家屬妥善保管。（三）將帶入手術(shù)室的病歷、腹帶、x線片等物品，入室時必須登記確認，術(shù)畢帶回病房。（四）神智不清及不能自理或危重患者請麻醉科醫(yī)生協(xié)同接送病人。（五）無特殊情況的局麻患者，由衛(wèi)生員送回病房。三、手術(shù)室更衣制度（一）凡因工作需要進入本室的工作人員，在入口處領(lǐng)取鑰匙，進行第一次更鞋后進入更衣室，并嚴格遵守本室的更衣、鞋、帽、戴口罩的制度.（二）準備好高壓滅菌后帶有明顯標志的衣褲及裙裝，根據(jù)要求按照擺放順序自取，并保持整潔。（三）脫下的衣物放入制定位置，術(shù)后禁止將本室衣褲穿回病房。（四

17、）禁止吸煙，到指定地點吸煙，注意安全。（五）將自己的全部用品放入衣柜內(nèi)并鎖好，貴重物品請不要帶入手術(shù)室。嚴禁在衣柜外掛放物品。（六）注意衣物標識：灰色-小號、藍色-中號、紫色-大號、紅色-特大號。四、手術(shù)患者入室標準（一）擇期手術(shù)患者應具備：1.2.3. 整套病歷內(nèi)容（首頁內(nèi)容、簽字項目、檢查、血液請領(lǐng)手續(xù)齊全）。攜帶入室的物品必須完全符合本院的所有規(guī)定。換好病區(qū)指定的患者服裝（急診患者入手術(shù)室要更本室制定的服裝、鞋）。（二）手術(shù)前的準備應具備：1 .攜帶抗生素，有過敏試驗結(jié)果并明確。2 .裝飾物品盡可能去除。3 .備皮區(qū)域符合要求（全身皮膚無影響手術(shù)、麻醉區(qū)域的操作和術(shù)后愈合的情況）。（三）

18、綠色通道患者應具備的條件科參照以上標準或根據(jù)情況定。五、手術(shù)室更鞋制度（一）凡因工作需要進入手術(shù)室潔凈走廊區(qū)域的工作人員，必須嚴格遵守二次更鞋制度。（二）準備好消毒后的拖鞋，將一次拖鞋在二次更鞋入口處脫下后手持拖鞋，赤腳踏在木地板上，將一次拖鞋放入與一次鞋柜號碼相同的二次鞋柜內(nèi)，取出二次拖鞋（白拖鞋），穿著后入潔凈走廊。（三）手術(shù)結(jié)束后，離開潔凈區(qū)域時，將二次拖鞋放入二次更鞋入口處的紅桶內(nèi)，取出二次鞋柜內(nèi)的一次拖鞋，手持到二次更鞋入口處穿鞋，進入更鞋室更衣。（四）中途上廁所、休息、就餐等，只要離開潔凈區(qū)域必須照此辦理。（五）送病人的醫(yī)師返回時，將白拖鞋放入二次更鞋入口處的紅桶內(nèi)，重新取一雙二次

19、鞋，進入潔凈區(qū)域。六、手術(shù)室安全制度（一）人人必須自覺嚴格遵守各項操作規(guī)程，嚴禁違章工作。（二）對出現(xiàn)的各種不安全隱患，人人都要自覺制止。（三）使用各種氣體時，應嚴格核對氣體抽孔是否正確，用畢及時拔下。（四）除本室值班者外，其他人不可留宿手術(shù)室，有特殊情況必須經(jīng)領(lǐng)導批準。（五）私人貴重物品嚴禁帶入后自行保管好，丟失時請上報保衛(wèi)處。（六）嚴禁在手術(shù)室使用明火，易燃物應放安全處妥善保管。（七）值班者在接班后必須嚴格檢查安全，并登記在安全本上，注意門戶安全。（八）火警119,特警110.七、手術(shù)室請示、匯報制度（一）手術(shù)中發(fā)現(xiàn)惡性感染、特殊重大問題時，應立即采取有效措施，并立即報告醫(yī)務處、護理部及有

20、關(guān)領(lǐng)導。（二）發(fā)生護理缺陷時，應立即上報護士長，在24小時之內(nèi)口頭上報護理部，發(fā)生嚴重護理缺陷時應立即上報護理部，同時給以積極、正確的處理。3天內(nèi)以文件的形式，將缺陷發(fā)生的經(jīng)過、分析和整改計劃上報醫(yī)務處、護理部及有關(guān)領(lǐng)導。（三）工作中發(fā)現(xiàn)疑難、意外或手術(shù)器械、儀器設(shè)備被損時應立即向護士長匯報并尋找正確的處理方法。八、手術(shù)室檔案、資料管理制度（一）由護士長及有關(guān)人員收集保管檔案、會議記錄、差錯事故登記、護士個人情況、專業(yè)技術(shù)檔案、歷年考核、評獎記錄、無菌傷口隨訪情況記錄、消毒隔離監(jiān)測情況、教學管理記錄、征求意見記錄、科內(nèi)重大問題討論及決策記錄、考勤、醫(yī)療、護理文件、患者訪視記錄、各種講課教案、各種報表等輸入計算機內(nèi)儲存。（二）讓所有資料成為可以充分享用的共同資源。（三）注意檔案的保密和使用范圍，建立借還登記制度。非本室人員借閱必須經(jīng)護士長批準。九、手術(shù)室計算機錄入制度（一）計算機使用者必須嚴格執(zhí)行手術(shù)室對使用計算機作出的一切規(guī)定，違者必究。（二）計算機是為手術(shù)室護士學習、科研、工作需求所備。（三）工作