重癥醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師考試精選習(xí)題與解析.

1、重癥醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師考試精選習(xí)題與解析重癥醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師考試模擬試題單選題一、單選題(每題1個(gè)得分點(diǎn))：以下每道考題有五個(gè)備選答案，請(qǐng)選擇一個(gè)最佳答案。1下列說(shuō)法不正確的是()A. 口咽通氣道可誘發(fā)喉痙攣B. 淺麻醉時(shí)拔除氣管導(dǎo)管易誘發(fā)喉痙攣C. 傷口疼痛是全麻后通氣量減少的主要原因D. 病人出現(xiàn)哮鳴音、蕁麻疹、低血壓時(shí)，應(yīng)考慮過(guò)敏反應(yīng)E. 任何一種抗膽堿酯酶藥均能誘發(fā)竇性心律不齊正確答案:C2呼吸支持的主要指征是()A. 通氣功能障礙B. 呼吸停止C. 低氧血癥D. 低氧血癥和通氣功能障礙E. 窒息正確答案:D3一般認(rèn)為在服毒后多少時(shí)間內(nèi)洗胃有效()A. 1小時(shí)B. 3小時(shí)C. 6小時(shí)D. 12小

2、時(shí)E. 24小時(shí)正確答案:C4. 患者，女，20歲。作靜脈膽道造影檢查時(shí)，出現(xiàn)神志淡漠，心悸、出冷汗，口唇發(fā)紺，面色蒼白，HR110次/分，RR25次/分，BP60/45mmHg，最可能的診斷是()A. 心源性休克B. 過(guò)敏性休克C. 膿毒性休克D. 低血容量性休克E. 神經(jīng)源性休克正確答案:B5. 患者，男，72歲。神志不清，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，瞳孔散大；急救人員開(kāi)始進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓的推薦頻率是()A. 6080次/分B. 60100次/分C. 5080次/分D. 60120次/分E. 80100次/分正確答案:E6. 關(guān)于酒精中毒的實(shí)驗(yàn)室檢查不正確的是()A. 代謝性酸中毒B. 低

3、血鉀C. 低血鎂D. 低血鈣E.高血糖正確答案:E7. 患者，男，17歲。在郊外活動(dòng)時(shí)，不慎被蛇咬傷。PE:左腕部可見(jiàn)牙痕，錯(cuò)誤的做法為()A. 清洗傷口B. 結(jié)扎咬傷部位C. 射抗蛇毒血清D. 服中藥蛇藥片E. 跑到就近診療所正確答案:E8. 患者，男，20歲。郊游時(shí)，右足疼痛，30min后無(wú)力行走，體檢示：牙關(guān)緊閉，足背可見(jiàn)I雙點(diǎn)狀，牙痕，伴紅腫。BP90/60mmHg，最好的解毒方法是()A. 抗蛇毒血清B. 抗生素C. 破傷風(fēng)抗毒素D. 止血帶結(jié)扎傷口上方近心端E. 止血帶結(jié)扎傷口上方離心端正確答案:A9. 下列哪一種藥物中毒最不易引起精神障礙()A. 阿司匹林B. 阿托品C. 異煙肼

4、D. 抗組胺藥E. 腎上腺皮質(zhì)激素正確答案:A10每日使用胺碘酮的最大劑量為()重癥醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師考試精選習(xí)題與解析A1.0gB1.5gC2.0gD2.5gE3.Og正確答案:B11關(guān)于催吐，下列說(shuō)法不正確的是()A. 空腹服毒者要先飲水500mlB. 可用藥物吐根糖漿催吐C. 吞服腐蝕性毒物時(shí)，不宜催吐D. 吞服石油蒸餾物應(yīng)立即進(jìn)行催吐E. 催吐應(yīng)直到胃內(nèi)容物完全嘔出為止正確答案:D12下列有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥毒性最高的是()A. 鋅硫磷B. 氧爾朱C. 對(duì)硫磷D. 敵百蟲(chóng)E. 敵敵畏正確答案:C13患者，女，68歲、胸痛、出冷汗，神志淡漠，口唇發(fā)紺、面色蒼白，脈搏50次/分，BP74/56mmHg，

5、ECG示：竇性心動(dòng)過(guò)緩，11、川、aVF導(dǎo)聯(lián)可見(jiàn)S-T段抬高，CK-MB為40ng/ml,在補(bǔ)充血容量基礎(chǔ)上，中劑量多巴胺治療的常用劑量是()A. 12ug/(kgmin)B. 26ug/(kgmin)C. 15ug/(kgmin)D. 310ug/(kgmin)E. 610ug/(kgmin)正確答案:D14.接觸下列哪一種物質(zhì)或工作環(huán)境不可能引起鉛中毒()A. 輪船修造和焊接B. 口服過(guò)量的鉛筆芯粉C. 蓄電池安裝D. 長(zhǎng)期用錫壺飲酒E. 服用過(guò)量的樟丹、黑錫丹重癥醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師考試精選習(xí)題與解析正確答案:B15下列哪項(xiàng)是危重患者的靜態(tài)營(yíng)養(yǎng)檢測(cè)內(nèi)容()A. 機(jī)體的蛋白質(zhì)狀態(tài)B. 機(jī)體脂肪的儲(chǔ)

6、存狀態(tài)C. 機(jī)體免疫狀態(tài)D. 機(jī)體細(xì)胞的總數(shù)E. 以上都是正確答案:E16呋塞米治療急性肺水腫時(shí)的常用劑量為()A. 0.10.5mg/kgB. 1.01.5mg/kgC. 1.52.0mg/kgD. 2.02.5mg/kgE. 0.51.0mg/kg正確答案:E17. 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒煙堿樣癥狀表現(xiàn)為()A. 多汗、流涎B. 尿失禁C. 頭暈、頭痛D. 肌肉顫動(dòng)E. 肺水腫正確答案:D18. 理化因素所致疾病的診斷原則除外()A. 病因B. 靶部位C. 劑量與效應(yīng)關(guān)系D. 流行病學(xué)調(diào)查分析E. 侵害的途徑與方法正確答案:E19. 休克臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是()A. 中心靜脈壓增高至12cmHO以上B

7、. 脈壓降至4kPa以下C. 尿量不足30ml/hD. 神志煩躁或淡漠E. 血壓下降至12kPa以下重癥醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師考試精選習(xí)題與解析正確答案:A20下列哪一種化學(xué)物質(zhì)可引起癱瘓()A. 硫酸鋇B. 氯化鉆C. 亞甲藍(lán)(美藍(lán))D. 亞硝酸異戊酯E. 氯化鋇正確答案:E21患者出現(xiàn)下列哪種情況應(yīng)立即準(zhǔn)備行氣管插管()A. 深快而大的呼吸B. 高熱抽搐的患兒C. 心包大量積液D. 大咯血窒息E. 間停呼吸正確答案:E22下列哪項(xiàng)是清醒期血流動(dòng)力學(xué)紊亂的原因()A. 高血壓、低血壓B. 低氧和咼C0血癥C. 體溫變化D. 藥物效應(yīng)E. 以上都是正確答案:E23心血管功能的監(jiān)護(hù)內(nèi)容除外()A. 24小

8、時(shí)的尿量B. 心律C. 組織供血供氧狀態(tài)D. 中心靜脈壓E. 心率正確答案:A24在醫(yī)院任何地方或救護(hù)車內(nèi)發(fā)生的心臟停搏，從發(fā)病至電除顫的時(shí)間在多少分鐘內(nèi)最佳A. 1分鐘B. 2分鐘C. 3分鐘重癥醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師考試精選習(xí)題與解析D. 4分鐘E. 5分鐘正確答案:C25. 為了及時(shí)治療急性中毒，應(yīng)以下列哪項(xiàng)作為中毒診斷的主要依據(jù)()A. 毒物接觸史B. 臨床表現(xiàn)C. 毒物分析D. 毒物接觸史+毒物分析E. 毒物接觸史+臨床表現(xiàn)正確答案:E26. 有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒發(fā)生肺水腫，首選措施是()A. 碘解磷定B. 強(qiáng)心苷C. 嗎啡D. 阿托品E. 反復(fù)洗胃正確答案:D27. 重度出血性休克的失血量一般為

9、()A. >2100mlB. 21001700mlC. 17001200mlD. 1200800mlE. <75ml正確答案:B28. 汽油屬于哪種有機(jī)溶劑()A. 芳香烴類B. 醇類C. 鹵代烴類D. 脂肪開(kāi)鏈烴類E. 脂肪族環(huán)烴類正確答案:D29. 喉痙攣時(shí)，首先應(yīng)采取的措施是()A. 糖皮質(zhì)激素B. 霧化吸入混懸麻黃堿重癥醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師考試精選習(xí)題與解析C. 靜注琥珀膽堿D. 托下頜，面罩吸氧，或持續(xù)正壓輔助呼吸E. 放置口咽通氣道正確答案:D30消化道大出血導(dǎo)致的休克為()A. 心源性休克B. 低血容量性休克C. 膿毒性休克D. 過(guò)敏性休克E. 神經(jīng)性休克正確答案:B31對(duì)缺

10、氧耐受最低的是()A. 肺B. 腎臟C. 心肌D. 大腦皮質(zhì)E. 肝臟正確答案:D32. 男，20歲，服敵百蟲(chóng)2小時(shí)入院。查體：皮膚濕冷，呈昏迷狀態(tài)，雙瞳孔直徑2mm，雙肺中下部濕性啰音，心率80次/分，律齊，無(wú)雜音。下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的()A. 給氧B. 2%碳酸氫鈉洗胃C. 靜脈注射阿托品D. 靜脈滴注雙復(fù)磷E. 靜脈注射呋塞米正確答案:B33. 多巴胺主要起B(yǎng)受體激動(dòng)作用時(shí)的用藥劑量是()A. 15|dg/(kgmin)B. 510g/(kgmin)C. 1015g/(kgmin)D. 1520ig/(kgmin)E. 2025ig/(kgmin)正確答案:B34哪一種食物中毒以中樞神經(jīng)

11、系統(tǒng)癥狀為主要臨床表現(xiàn)，且病死率高()重癥醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師考試精選習(xí)題與解析A. 沙氏菌食物中毒B. 嗜鹽菌食物中毒C. 葡萄球菌食物中毒D. 變形桿菌食物中毒E. 肉毒中毒正確答案:C35非心源性肺水腫與呼吸衰竭引起的血?dú)庾兓煌幵谟谇罢呤?)A. 代謝性酸中毒B. 代謝性堿中毒C. 代謝性酸中毒和代謝性堿中毒D. 呼吸性堿中毒E. 呼吸性酸中毒正確答案:D36男，68歲，因一氧化碳中毒2天入院。查體：深昏迷，呼吸尚規(guī)則，余無(wú)異常。為了加快一氧化碳的排出，宜采用的最佳療法是()A. 持續(xù)低流量給氧B. 高濃度給氧C. 高壓氧治療D. 上呼吸機(jī)E. 呼吸興奮劑靜脈滴注正確答案:C37. 對(duì)于慢

12、性酒精中毒所致Wernicke腦病，治療首選()A氧療BVitBCVitBD. 甘露醇E. 納洛酮正確答案:B38. 急性CO中毒的搶救，下列哪一項(xiàng)一般不用()A. 糾正缺氧B. 防治腦水腫C. 促進(jìn)腦細(xì)胞功能恢復(fù)D. 防治并發(fā)癥E. 血液透析正確答案:E重癥醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師考試精選習(xí)題與解析39_治療凍僵，復(fù)溫速度最快的是()A. 厚棉被包裹復(fù)溫B. 電熱毯復(fù)溫C. 40°C灌流液進(jìn)行體內(nèi)灌流復(fù)溫D. 40°C溫水浴復(fù)溫E. 體外循環(huán)復(fù)溫正確答案:E40. 患者呼出氣中，下列哪一項(xiàng)氣味有助于判斷硫化氫中毒()A. 蒜味B. 水果香味C. 苦杏仁味D. 鞋油味E. 臭雞蛋味正確

13、答案:E41. 關(guān)于嗎啡中毒的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確()A. 便秘B. 呼吸淺慢C. 惡心、嘔吐D. 瞳孔擴(kuò)大E. 心動(dòng)過(guò)緩正確答案:D42. 降低顱內(nèi)壓最迅速、最有效的方法是()A. 脫水B. 控制躁動(dòng)C. 降低動(dòng)脈co分壓D. 止痛E. 降低動(dòng)脈血O分壓正確答案:C43. 男、56歲，突發(fā)暈厥收入ICU,心率39次/分，血壓100/70mmHg，診斷為SSS綜合征哪項(xiàng)監(jiān)測(cè)最合適()A. EEGBNBPCCODCVPEECG重癥醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師考試精選習(xí)題與解析正確答案:E44急性失血時(shí)，下列哪項(xiàng)關(guān)于機(jī)體的早期代償反應(yīng)錯(cuò)誤的是()A. 交感-腎上腺髓質(zhì)興奮B. 貯血器官(肝、脾)和皮膚血管收縮

14、C. 血管升壓素和醛固酮分泌增加D. 組織間液移向血管內(nèi)E. 細(xì)胞內(nèi)液移向血管內(nèi)正確答案:E45.下列哪項(xiàng)不是MODS的發(fā)生機(jī)制()A. 腸道屏障功能障礙B. 急性肺部感染伴發(fā)心、腎功能不全C. 臟器細(xì)胞凋亡增加DSIRSE. 血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷和炎性介質(zhì)影響細(xì)胞內(nèi)氧利用正確答案:B46下列哪一項(xiàng)不是清醒期間低血壓的原因()A. 前負(fù)荷降低B. 寒戰(zhàn)C咼熱D. 外周阻力下降E. 心功能受抑制正確答案:B47女，30歲，與人發(fā)生口角后服敵敵畏，昏迷2小時(shí)入院。查體：血壓8.O/5.3kPa(60/40mmHg)，昏迷，多汗，小便失禁，雙側(cè)瞳孔小如針尖，全身肌肉震顫，心率100次/分，律齊，雙肺底可

15、聞濕性啰音。應(yīng)用阿托品治療時(shí)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A. 早期給予足量阿托品B. 靜脈給藥，盡快阿托品化C. 達(dá)阿托品化后立即停藥D. 與膽堿酯酶復(fù)能劑合用時(shí)，阿托品劑量應(yīng)減少E. 根據(jù)病情調(diào)整阿托品劑量正確答案:C48不屬于縮血管活性藥的是()A. 多巴胺B. 東莨菪C. 阿拉明D. 新福林E. 腎上腺素正確答案:B49下列哪項(xiàng)指標(biāo)可預(yù)示6個(gè)月內(nèi)急性冠狀動(dòng)脈綜合征發(fā)生的惡性心臟事件()A. C反應(yīng)蛋白(CRP)B. 心肌鈣蛋白T(CTn-T)C. 乳酸脫氫酶(LDH)D. 肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)E. 肌紅蛋白(Mb)正確答案:A50. 利多卡因連續(xù)靜脈滴注多少小時(shí)后應(yīng)減量()A. 12

16、小時(shí)B. 24小時(shí)C. 36小時(shí)D. 48小時(shí)E. 60小時(shí)正確答案:B51. 下列哪種急性心肌梗死常合并竇性心動(dòng)過(guò)緩()A. 前間壁心肌梗死B. 下壁心肌梗死C. 后壁心急梗死D. 高側(cè)壁心肌梗死E. 局限前壁心肌梗死正確答案:B52. 下列哪種情況應(yīng)減慢補(bǔ)液的速度()A. 甲亢患者B. 高熱患者C. 休克D. 般的貧血患者E. 嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的患者正確答案:E53. 損傷的現(xiàn)場(chǎng)急救不包括()A. 心肺復(fù)蘇B. 控制外出血C. 內(nèi)臟復(fù)位D. 骨折固定E. 解救窒息正確答案:C54現(xiàn)場(chǎng)需要心肺復(fù)蘇搶救的特危重患者通常()A. 小于1%B. 5%10%C. 10%15%D. 小于5%E.

17、以上都不是正確答案:D55心源性休克最常見(jiàn)的病因?yàn)?)A. 重癥心肌炎B. 急性廣泛心肌梗死C. 嚴(yán)重心功能不全D. 急性心臟壓塞E. 心房黏液瘤正確答案:B56下列哪一項(xiàng)不是呼吸監(jiān)測(cè)的主要指征()A. 神志不清B. 少尿C. 血?dú)鉅顩r進(jìn)行性惡化D. 心肺復(fù)蘇術(shù)后E. 休克正確答案:B57用作生物恐怖的生物劑為()A. 細(xì)菌B病毒C. 立克次氏體D. 毒素E. 以上都是正確答案:E58一次使用維拉帕米的最大劑量為()A10mgB15mgC20mgD25mgE30mg正確答案:c59恢復(fù)室內(nèi)病人拔除氣管導(dǎo)管的潮氣量是()A3ml/kgB5ml/kgc7ml/kgD8ml/kgE6.5ml/kg正

18、確答案:B60開(kāi)放性損傷的特點(diǎn)除外哪項(xiàng)()A. 創(chuàng)傷處皮膚粘膜破損B. 體腔或骨面與體外相通C. 感染機(jī)會(huì)多D. 外出血E. 不需要清創(chuàng)正確答案:E61休克時(shí)，監(jiān)測(cè)尿量的主要目的是了解()A. 腎皮質(zhì)功能B. 血壓C. 酸中毒D. 心功能E. 器官血液灌注狀態(tài)正確答案:E62最嚴(yán)重的急性高原病是()A. 咼原心臟病B. 高原腦水腫C. 急性高原反應(yīng)D. 高原肺水腫E. 高原紅細(xì)胞增多癥正確答案:B63.重癥監(jiān)護(hù)治療病房(ICU)的主要臨床任務(wù)是()A. 危重患者的監(jiān)護(hù)與救治B. 危重患者的集中監(jiān)護(hù)C. 對(duì)危重患者進(jìn)行特種檢查D. 對(duì)危重患者進(jìn)行各種監(jiān)測(cè)E. 手術(shù)后患者無(wú)創(chuàng)監(jiān)測(cè)正確答案:A64雙側(cè)瞳孔縮小的病因除外()A.