空氣栓塞搶救演練

1、送子鳥醫(yī)院病人輸液時發(fā)生空氣栓塞應急演練、時間：2019年8月30日16:00、演練容：門診輸液病人輸液過程中發(fā)生空氣栓塞應急演練三、演練地點：三樓住院部四、參加人員：全院護理人員五、要求：熟練掌握臨床科室輸液過程發(fā)生空氣栓塞應急演練流程附：臨床科室發(fā)生空氣栓塞時的應急預案病人發(fā)生空氣栓塞立即停止輸液，保留靜脈通道，更換輸液器，排空空氣置患者左側頭低足高位，高流量吸氧立即通知醫(yī)生及護士長，配合醫(yī)生進行搶救觀察病情變化，記錄搶救過程填寫空氣栓塞護理不良事件，交護理部分析空氣栓塞反應發(fā)生的原因，預防空氣栓塞反應的發(fā)生空氣栓塞搶救演練腳本場景一：2019年8月30日上午9點，一名不孕門 診病人麗在輸

2、液室護士陪同下來到三樓住院部進行輸 液（等待做手術），手術室護士甲在手術門口叫麗準備 接近手術室進行手術。麗：我先上個廁所了著護士甲：那行，您慢點哈！注意手。麗從衛(wèi)生間出來后就出現(xiàn)了的呼吸困難，胸疼，極度 恐懼，口唇發(fā)維的癥狀，病人家屬急忙呼叫醫(yī)生和護士。護士甲，乙聽到呼叫立刻查看病人，發(fā)現(xiàn)病人倒提輸 液線茂菲氏滴管，輸液線有大量空氣，護士甲：立刻關閉調(diào)節(jié)閥，扶病人至床上，為病人吸 氧，更換液體及輸液器，為病人取頭低足高左側臥位， 同時，護士乙：蘭主任病人疑似空氣栓塞，請馬上搶 救！護士丙推搶救車和心電監(jiān)護儀至床旁為病人行心 電監(jiān)護，測量生命體征。 P： 130次/分，r40次/分， bp70

3、/40mmhg , spo70%”。急診科醫(yī)生蘭冬梅前來查看病人。搶救室護士乙匯報病情及處置措施。醫(yī)生聽診有水泡音，懷疑空氣栓塞，下醫(yī)囑行心電圖 檢查，高流量面罩給氧醫(yī)生向病人家屬解釋病情，并囑其在門外等候，表示 醫(yī)生和護士會積極搶救。心電圖檢查示完全性右束支傳導阻滯，下醫(yī)囑氫化可 的松200mg加入250ml糖水快速滴，罌粟堿 30mg 靜脈推注味，塞米20mg靜脈推注，間羥安20mg加 多巴胺20mg加入250ml糖水里靜滴護士乙：遵醫(yī)囑給予氫化可地松 200mg加入250ml 糖水快滴，罌粟堿30mg靜脈推注，味塞米20mg靜Word文檔脈推注。護士甲：建立另一組靜脈通道，問羥安 20m

4、g加多巴 胺20mg加入250ml糖水里靜滴，15滴每分鐘雙人核對無誤，準確執(zhí)行醫(yī)囑。（口復述一遍）護士丙：紙筆準確記錄藥品劑量時間用藥法。病人出現(xiàn)抽搐，蘭主任：地西泮10mg靜脈推注護士乙：給予地西泮10mg靜脈推注。（口復述一遍）20分鐘后醫(yī)生再次查看病人，水泡音減弱， 復查心電 圖，示竇性心律過速，生命體征為 p： 110次/分，r25 次/分，bp90/60mmhg , spo90%” 。病人病情基本穩(wěn)定，囑護士加強看護。搶救室護士丙準確記錄搶救記錄。醫(yī)生離開搶救室，向病人家屬解釋，病人已脫離生命 危險，建議留院觀察，必要時做高壓氧治療。搶救室護士丙報告護士長，空氣栓塞病人病情穩(wěn)定，

5、病人家屬有點激動，請護士長前去安撫病人及家屬。 向病人家屬解釋了病人發(fā)生空氣栓塞的原因，是由于 上廁所時倒提了茂菲氏滴管，導致空氣進入體，引起 了空氣栓塞，病人家屬表示自己不是醫(yī)護人員，不懂 怎么提輸液線，護士長承認這是我們護士的疏忽，是 我們護士沒有交代好輸液注意事項，感覺很抱歉，以后一定會加強健康宣教面的培訓，杜絕類似問題的發(fā)生，最后得到了家屬諒解。搶救結束6小時補寫醫(yī)囑，根據(jù)護理不良事件上報流程，由護士丙填寫護理不良事件上報單， 于24小時上 報護理部，并在科室展開討論。根據(jù)此次空氣栓塞事件，本科護士展開討論，為了給 病人提供更全面的健康宣教，制作了輸液溫馨提示卡， 提醒病人仔細閱讀后掛

6、于輸液架上?？諝馑ㄈ菥氂涗浹菥殨r間2019.8.30人員組織準備艷英演練地點三樓住院部物質(zhì)設施準備肖宏珍演練容空氣栓塞搶救記錄人林燕參加人員肖宏珍、廖丹、輝燕、艷英、蘭冬梅患者在三樓住院部靜脈滴注克林霉素液體時，等待做手術， 護士甲準備接麗進手術時，麗想先上衛(wèi)生間，于是自己提著輸 液瓶進衛(wèi)生間，麗從衛(wèi)生間由來后就由現(xiàn)了的咳嗽，胸悶，呼 吸急促的癥狀，病人家屬急忙呼叫醫(yī)生和護士。1、護士聽見呼救后，護士甲乙趕緊跑至床旁。護士甲發(fā)現(xiàn)病人倒提輸液線茂菲氏滴管，輸液線有大量空氣，立刻關閉調(diào)節(jié)閥，扶病人至床上，為病人吸氧(68 L/min ),更換 液體及輸液器，為病人取頭低足高左側臥位。演練過程護士

7、乙：記錄搶救時間 9:20,通知急診科醫(yī)生及護士長。 護士丙推搶救車和心電監(jiān)護儀至床旁，為病人行心電監(jiān)護，測 量生命體征。護士丙 匯報生命體征數(shù)值：“P130次/分，R28次/分， BP70/40mmhg , SpO80%'醫(yī)生蘭冬梅及時至病床，查體：病人呼吸困難，紫綱，胸骨后疼痛，判斷為空氣栓塞，1、下醫(yī)囑：地塞米松 5mg靜脈推注，吠塞米20mg靜脈推注。護士乙口復訴并執(zhí)行醫(yī)囑，護士丙記錄醫(yī)囑，5分鐘過后護士丙匯報生命體征2、患者由現(xiàn)抽搐，醫(yī)生蘭冬梅下醫(yī)囑： 給予地西泮10mg靜脈 推注。護士乙復訴并執(zhí)行醫(yī)囑，護士丙記錄醫(yī)囑，5分鐘后匯報生命體征 P130 次/分，R28 次/分，

8、BP70/40mmhg , SpO80%1、患者血壓不升， 醫(yī)生小平下醫(yī)囑：多巴胺20mg加入生理鹽 水250ml以20滴每分靜滴，護士鑫復訴并執(zhí)行醫(yī)囑，護士曾 沖記錄醫(yī)囑，10分鐘后匯報生命體征2、患者血壓上升，生命體征正常，醫(yī)生蘭冬梅再次查體：10分鐘后醫(yī)生再次查看病人，水泡音消失，復查心電圖，示竇性 心律，病人病情穩(wěn)定，。搶救成功，密切觀察患者生命體征、神 志、尿量變化。6小時補寫搶救記錄，填寫空氣栓塞報告單上 報護理部，垃圾分類處理，做好交接班處理空氣栓塞診斷成立演 練 流 程 圖抗空氣栓塞治療：地塞米松5mg、吠塞米20 mg靜脈注 射，小兒酌減。病人出現(xiàn)抽搐：遵醫(yī)囑給予，地西泮 1

9、0 mg 靜脈注射，小兒酌減。密切觀察生命體征，神志，瞳孔，尿量變化向患者解釋，交代注意事項。6小時內(nèi)補寫搶救記錄，填寫空氣栓塞報告給護理部,做好交接班處理。做好垃圾分類處理演 練 效 果 評 價人員到位情況: 履職情況：物資到位情況: 職業(yè)防護：協(xié)調(diào)組織情況: 應急小組分工: 實戰(zhàn)效果評價: 報告上級：配合部門協(xié)作: 處理結果：急救意識：口迅速準確口基本按時到位口個別人員不到位改進措施口職責分明，操作熟練口現(xiàn)場物資充分，全部有效口全部人員防護到位 口整體組織準確，高效 口合理，高效口達到預期目標口報告及時口職責明確，操作不夠熟練 口現(xiàn)場準備不充分 口個別人員防護不到位口配合，協(xié)作好，能及時到達口處理到位口急救意識強口重點崗位人員不到位 口職責不明