醫(yī)院基建會(huì)計(jì)資金成本控制之我見

1、tnii學(xué)朮友叢網(wǎng)論文發(fā)表專家一l醫(yī)院基建會(huì)計(jì)資金成本控制之我見摘要：近年來，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展迅速，各地各級(jí)醫(yī)院整體遷建、擴(kuò)建改造工程投資逐年增加，為積極降低資金成本，財(cái)務(wù)人員應(yīng)從本職出發(fā)，在不影響工程進(jìn)度的前提下，合理運(yùn)用資金，發(fā)揮有限投資資金的最大效用。目前，基建會(huì)計(jì)僅遵循著常規(guī)的工作職責(zé)，在資金管理上發(fā)揮的作用尚不夠，基建會(huì)計(jì)應(yīng)從爭(zhēng)取財(cái)政支持、適度吸收民間資本、降低信貸成本、靈活運(yùn)用信貸政策、充分應(yīng)用各種金融手段、用足自籌資金等方面積極降低基建資金成本。關(guān)鍵詞:醫(yī)院基本建設(shè)資金成本控制充分地近年來，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展迅速，各地各級(jí)醫(yī)院整體遷建、擴(kuò)建改造工程投資逐年增加。為合理利用有

2、限的衛(wèi)生資源、最大限度的發(fā)揮投資效益，醫(yī)院決策層反復(fù)研究、謹(jǐn)慎決策；醫(yī)院基建處在工程建設(shè)管理過程中嚴(yán)格控制總投資；審計(jì)等部門則加強(qiáng)事前、事中、事后的監(jiān)督。而作為基本建設(shè)項(xiàng)目資金的直接管理者一一財(cái)務(wù)人員尤其應(yīng)從本職出發(fā)，在不影響工程進(jìn)度的前提下，合理運(yùn)用資金，發(fā)揮有限投資資金的最大效用。一、醫(yī)院基建會(huì)計(jì)的常規(guī)工作為合法、合規(guī)、有序的開展基本建設(shè)，醫(yī)院設(shè)置基建會(huì)計(jì)，其職責(zé)一般有：認(rèn)真貫徹執(zhí)行會(huì)計(jì)法、醫(yī)院財(cái)務(wù)制度、醫(yī)院會(huì)計(jì)制度，遵守財(cái)經(jīng)法規(guī)，維護(hù)財(cái)經(jīng)紀(jì)律；依合同和監(jiān)理審定的工程進(jìn)度，做好各項(xiàng)建設(shè)的付款工作；根據(jù)審核的原始憑證，填制記帳匸交發(fā)表專家一LB國(guó)學(xué)朮發(fā)叢網(wǎng)憑證；負(fù)責(zé)編制基建會(huì)計(jì)有關(guān)報(bào)表，并保

3、證其準(zhǔn)確性、及時(shí)性；不定期與基建部門核對(duì)用款計(jì)劃以及資金使用情況；對(duì)會(huì)計(jì)憑證、會(huì)計(jì)賬簿、會(huì)計(jì)報(bào)表、工程預(yù)算等會(huì)計(jì)資料定期收集，審查核對(duì)，整理立卷，編制目錄，裝訂成冊(cè)，妥善保管；做好各種基建材料與文件的收集、管理工作；完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其它工作。二、醫(yī)院基建會(huì)計(jì)在資金管理上的不足醫(yī)院為開展較大規(guī)模的基本建設(shè)項(xiàng)目，一般在財(cái)務(wù)處或基建處設(shè)置12名兼職或?qū)Ｂ毜呢?cái)會(huì)人員負(fù)責(zé)基建賬目的管理與資金的支付。基建項(xiàng)目一般是在一段時(shí)間內(nèi)開展，因此基建會(huì)計(jì)的配置往往具有臨時(shí)性，傳統(tǒng)的基建會(huì)計(jì)一般僅停留在遵紀(jì)律、管好賬、付好款的程度，對(duì)于如何發(fā)揮會(huì)計(jì)人員的聰明才智、降低資金成本方面考慮的不多。三、醫(yī)院基建會(huì)計(jì)降低資金成本

4、的建議在目前衛(wèi)生資源如此有限的情況下，醫(yī)院基建會(huì)計(jì)尤其應(yīng)該不斷提高自身的業(yè)務(wù)水準(zhǔn)、合理安排資金，提高基建資金的使用效率。為此，筆者就如何控制資金成本方面提出了幾項(xiàng)建議。（一）爭(zhēng)取財(cái)政的大力支持醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)業(yè)是帶有一定福利性質(zhì)的公益事業(yè)，擔(dān)負(fù)著治病救人、維護(hù)人民健康的重要責(zé)任，與群眾的利益密切相關(guān)，它直接關(guān)系著國(guó)民健康、社會(huì)穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的全局。因此，在不出現(xiàn)重復(fù)配置的前提下，適當(dāng)?shù)倪w建與改擴(kuò)建必將得到當(dāng)?shù)卣拇罅χ[交發(fā)表專家一LB國(guó)學(xué)朮發(fā)叢網(wǎng)持。作為項(xiàng)目建設(shè)單位的醫(yī)院，其會(huì)計(jì)人員應(yīng)當(dāng)合理的分析醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)現(xiàn)狀、向上級(jí)部門如實(shí)反映建設(shè)過程中的資金困難，最大限度的爭(zhēng)取得到政府財(cái)政資金的支持，適當(dāng)

5、分擔(dān)建設(shè)資金壓力。（二）適度吸收民間資本醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)既具有公共物品的特征，又具有準(zhǔn)公共物品的特征，醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)可以通過市場(chǎng)交換獲得價(jià)值補(bǔ)償，這種價(jià)值補(bǔ)償正對(duì)應(yīng)著民間資本贏利的要求，決定了醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)這一準(zhǔn)公共物品的特征并不排斥民間資本的參與。民間資本的參與可以大大緩解政府的資金投入壓力，一定程度上減少醫(yī)院貸款所帶來的巨大資金成本，是積極降低建設(shè)項(xiàng)目投資成本的一個(gè)重要途徑。民間資本進(jìn)入基建項(xiàng)目的方式主要有建設(shè)轉(zhuǎn)讓模式、建設(shè)經(jīng)營(yíng)轉(zhuǎn)讓模式、購(gòu)買建設(shè)經(jīng)營(yíng)模式和暫時(shí)民營(yíng)化四種。（三）積極降低信貸成本醫(yī)院基本建設(shè)資金來源除了財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)院自籌、民營(yíng)資本之外，更多的是靠銀行貸款。因此，我們可以：實(shí)行信貸銀行招標(biāo)，通過招標(biāo)的辦法選擇貸款利率相對(duì)較低、配套服務(wù)相對(duì)較順的銀行，以此從總體上降低貸款成本、提高被服務(wù)質(zhì)量；促進(jìn)服務(wù)銀行間競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制的形成，選擇銀行最好為23家，通過比較形成銀行之間的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)