重點行業(yè)作業(yè)場所職業(yè)病危害因素識別及控制 -1

1、作業(yè)場所職業(yè)病危害因素識別與控制明永飛明永飛 中國科學(xué)院蘭州化學(xué)物理研究所中國科學(xué)院蘭州化學(xué)物理研究所 博士博士煙臺市安全生產(chǎn)專家組成員煙臺市安全生產(chǎn)專家組成員山東金朋檢測技術(shù)有限公司山東金朋檢測技術(shù)有限公司E-mail：2 主主 要要 內(nèi)內(nèi) 容容1.基本概念與基本知識基本概念與基本知識2.職業(yè)病危害因素識別職業(yè)病危害因素識別3. 職業(yè)病危害因素分類職業(yè)病危害因素分類4.職業(yè)病危害因素識別的意義、內(nèi)容與方法職業(yè)病危害因素識別的意義、內(nèi)容與方法5. 職業(yè)病危害因素的監(jiān)測職業(yè)病危害因素的監(jiān)測6. 典型行業(yè)的職業(yè)病危害因素控制典型行業(yè)的職業(yè)病危害因素控制1. 基本概念與基本知識基本概念與基本知識職業(yè)

2、衛(wèi)生（職業(yè)衛(wèi)生（Occupational Health）的概念）的概念以促進(jìn)和保障勞動者在職業(yè)活動中的身心健康以促進(jìn)和保障勞動者在職業(yè)活動中的身心健康和社會福利，預(yù)防和保護(hù)勞動者免受職業(yè)有害和社會福利，預(yù)防和保護(hù)勞動者免受職業(yè)有害因素所致的健康影響和危險，使勞動者生理和因素所致的健康影響和危險，使勞動者生理和心理與職業(yè)環(huán)境相適應(yīng)為宗旨的一門學(xué)科。心理與職業(yè)環(huán)境相適應(yīng)為宗旨的一門學(xué)科。職業(yè)衛(wèi)生（職業(yè)衛(wèi)生（Occupational Health）的任務(wù)）的任務(wù)u職業(yè)危害的職業(yè)危害的預(yù)測與識別預(yù)測與識別；u職業(yè)危害的職業(yè)危害的評價評價；u職業(yè)危害的職業(yè)危害的控制?？刂?。對從事職業(yè)活動的勞動者可能導(dǎo)致

3、職業(yè)病的各種危害因素。對從事職業(yè)活動的勞動者可能導(dǎo)致職業(yè)病的各種危害因素。 主要包括：職業(yè)活動中存在的各種有害的化學(xué)、物理、生主要包括：職業(yè)活動中存在的各種有害的化學(xué)、物理、生物等因素以及在作業(yè)過程中產(chǎn)生的其他職業(yè)有害因素。物等因素以及在作業(yè)過程中產(chǎn)生的其他職業(yè)有害因素。職業(yè)病危害因素職業(yè)病危害因素1. 基本概念與基本知識基本概念與基本知識職業(yè)危害因素的來源：職業(yè)危害因素的來源：生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的有害因素；生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的有害因素；勞動過程中可能發(fā)生的有害因素；勞動過程中可能發(fā)生的有害因素；1. 生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素。生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素。職業(yè)病：職業(yè)?。菏侵钙髽I(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟(jì)組織（統(tǒng)稱用

4、人單位）的是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟(jì)組織（統(tǒng)稱用人單位）的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。由于工作環(huán)境中有害因素作用于人體后所引起的疾病。由于工作環(huán)境中有害因素作用于人體后所引起的疾病。1. 基本概念與基本知識基本概念與基本知識法定職業(yè)病的條件：法定職業(yè)病的條件： 1. 1.在職業(yè)活動中接觸職業(yè)危害因素而引起的；在職業(yè)活動中接觸職業(yè)危害因素而引起的； 2. 2. 列入國家規(guī)定的職業(yè)病范圍；列入國家規(guī)定的職業(yè)病范圍； 3. 3.用人單位和勞動者要形成勞動關(guān)系，個體

5、勞動不納入用人單位和勞動者要形成勞動關(guān)系，個體勞動不納入 職業(yè)病管理范圍。職業(yè)病管理范圍。 政府監(jiān)管部門政府監(jiān)管部門 企業(yè)（用人單位：存在職業(yè)病危害的企業(yè)事業(yè)等各種經(jīng)濟(jì)企業(yè)（用人單位：存在職業(yè)病危害的企業(yè)事業(yè)等各種經(jīng)濟(jì)組織）組織）用人單位用人單位應(yīng)當(dāng)實施由專人應(yīng)當(dāng)實施由專人負(fù)責(zé)負(fù)責(zé)的職業(yè)病危害因素的職業(yè)病危害因素日常監(jiān)測日常監(jiān)測，并確保監(jiān)，并確保監(jiān)測系統(tǒng)處于正常運(yùn)行狀態(tài)。測系統(tǒng)處于正常運(yùn)行狀態(tài)。用人單位應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門的規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門的規(guī)定，定期定期對工作對工作場所進(jìn)行職業(yè)病危害因素場所進(jìn)行職業(yè)病危害因素檢測檢測、評價評價。檢測、評價結(jié)果存入

6、用人單位。檢測、評價結(jié)果存入用人單位職業(yè)衛(wèi)生檔案，定期向所在地安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門報告并向勞動者職業(yè)衛(wèi)生檔案，定期向所在地安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門報告并向勞動者公布。公布。 職防法第二十七條職防法第二十七條1. 基本概念與基本知識基本概念與基本知識政府、企業(yè)與技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)政府、企業(yè)與技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)職業(yè)病危害因素檢測、評價由資質(zhì)認(rèn)可的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服職業(yè)病危害因素檢測、評價由資質(zhì)認(rèn)可的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)所作檢測、評價應(yīng)當(dāng)務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)所作檢測、評價應(yīng)當(dāng)客觀、真實?？陀^、真實。1. 基本概念與基本知識基本概念與基本知識技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)煙臺各級疾控中心煙

7、臺各級疾控中心山東金朋檢測技術(shù)有限公司山東金朋檢測技術(shù)有限公司2.1 職業(yè)病危害辨識的依據(jù)職業(yè)病危害辨識的依據(jù) 職業(yè)病危害因素分類目錄職業(yè)病危害因素分類目錄 職業(yè)病分類與目錄職業(yè)病分類與目錄 20132013 職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) 工業(yè)企業(yè)設(shè)計衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)工業(yè)企業(yè)設(shè)計衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) GBZ1 -2010GBZ1 -20102. 職業(yè)病危害因素識別職業(yè)病危害因素識別2.1.1職業(yè)病危害因素分類目錄職業(yè)病危害因素分類目錄1、粉塵類（1）矽塵(游離二氧化硅含量超過10的無機(jī)性粉塵)（2）煤塵(煤矽塵) （3）石墨塵（4）炭黑塵（5）石棉塵（6）滑石塵（7）水泥塵（8）云母塵（9）陶瓷塵（10）鋁塵(鋁、鋁

8、合金、氧化鋁粉塵)（11）電焊煙塵（12）鑄造粉塵（13）其他粉塵2.1 職業(yè)病危害辨識的依據(jù)職業(yè)病危害辨識的依據(jù)2、放射性物質(zhì)類：電離輻射（放射性物質(zhì)類：電離輻射（x射線、射線、射線射線）3、化學(xué)物質(zhì)類、化學(xué)物質(zhì)類 （1 1）鉛及其化合物）鉛及其化合物 （2 2）汞及其化合物）汞及其化合物（3 3）錳及其化合物）錳及其化合物 （4 4）鎘及其化合物）鎘及其化合物（5 5）鈹及其化合物）鈹及其化合物 （6 6）鉈及其化合物）鉈及其化合物 （7 7）鋇及其化合物）鋇及其化合物 （8 8）釩及其化合物）釩及其化合物（9 9）磷及其化合物）磷及其化合物 （1010）砷及其化合物）砷及其化合物 （11

9、11）鈾）鈾 2.1.1 職業(yè)病危害因素分類目錄（1212）砷化氫）砷化氫 （1313）氯氣）氯氣 （1414）二氧化硫）二氧化硫 （1515）光氣）光氣 （1616）氨）氨 （1717）偏二甲基肼）偏二甲基肼 （1818）氮氧化合物）氮氧化合物 （1919）一氧化碳）一氧化碳 （2020）二硫化碳）二硫化碳 （2121）硫化氫硫化氫 （2222）磷化氫、磷化鋅、磷化鋁）磷化氫、磷化鋅、磷化鋁 （2323）氟及其化合物氟及其化合物 （2424）氰及腈類化合物）氰及腈類化合物 （2525）四乙基鉛）四乙基鉛 （2626）有機(jī)錫）有機(jī)錫 （2727）羰基鎳）羰基鎳3、化學(xué)物質(zhì)類、化學(xué)物質(zhì)類 職業(yè)病

10、危害因素分類目錄事故時泄漏的法蘭事故時泄漏的法蘭事故時誤操作事故時誤操作打開的閥門打開的閥門 2013年11月5日，為冬季防凍防凝，儲運(yùn)車間拆開了儲罐區(qū)倒油線與切水線連接的6處法蘭，螺栓被松開之后沒有復(fù)原。 2014年1月1日23時20分左右，儲運(yùn)車間中間原料罐區(qū)2號石腦油儲罐向石腦油改質(zhì)裝置送料，操作工開啟2號石腦油儲罐手動閥門送料時，錯誤地開啟了倒罐閥門，致使石腦油從倒灌管線上一被拆開的連接法蘭處泄漏。 在處置泄漏過程中，現(xiàn)場人員未佩戴個體防護(hù)用品，吸入石腦油揮發(fā)出的硫化氫氣體發(fā)生中毒事故，經(jīng)搶救無效4人死亡、3人受傷。事故啟示2013年10月18日4時26分許，東營市 廣饒縣潤恒化工有限

11、公司的醫(yī)藥中間體生產(chǎn)車間發(fā)生有毒物料泄漏事故，造成 3人中毒，經(jīng)搶救無效死亡，直接經(jīng)濟(jì) 損失約270萬元。 事故發(fā)生氟化釜事故發(fā)生氟化釜事故泄漏點事故泄漏點 氟化物中毒氟化物中毒3人死亡人死亡 事故發(fā)生的直接原因：事故發(fā)生的直接原因： 氟化崗位操作工違章操作，未佩戴勞動防護(hù)用品，在氟化釜處于帶壓狀態(tài)下，使用管鉗對已關(guān)閉到位的截止閥進(jìn)行壓緊閥蓋作業(yè)，致使截止閥連接螺紋受力過大引起結(jié)構(gòu)失穩(wěn)（滑絲），反應(yīng)釜含有氟化氫的有毒物料噴出，導(dǎo)致中毒事故發(fā)生。 （2828）苯）苯 (29) (29) 甲苯甲苯 （3030）二甲苯）二甲苯（3131）正己烷）正己烷 （3232）汽油）汽油 （3333）一甲胺）一

12、甲胺 （3434）有機(jī)氟聚合物單體及其熱裂解物）有機(jī)氟聚合物單體及其熱裂解物 （3535）二氯乙烷）二氯乙烷 （3636）四氯化碳）四氯化碳 （3737）氯乙烯）氯乙烯 （3838）三氯乙烯）三氯乙烯 （3939）氯丙烯）氯丙烯 （4040）氯丁二烯）氯丁二烯 3、化學(xué)物質(zhì)類、化學(xué)物質(zhì)類 2.1.1 職業(yè)病危害因素分類目錄 （4141）苯胺、甲苯胺、二甲苯胺、硝基苯、硝基甲苯、對）苯胺、甲苯胺、二甲苯胺、硝基苯、硝基甲苯、對硝基苯胺、二硝基苯等苯的氨基硝基化合物硝基苯胺、二硝基苯等苯的氨基硝基化合物 （4242）三硝基甲苯）三硝基甲苯 （4343）甲醇）甲醇 （4444）酚）酚 （4545）五

13、氯酚）五氯酚 （4646）甲醛）甲醛 （4747）硫酸二甲酯）硫酸二甲酯 （4848）丙烯酰胺）丙烯酰胺 （4949）二甲基甲酰胺）二甲基甲酰胺（5050）有機(jī)磷農(nóng)藥）有機(jī)磷農(nóng)藥（5151）氨基甲酸酯類農(nóng)藥）氨基甲酸酯類農(nóng)藥（5252）殺蟲脒）殺蟲脒 （5353）溴甲烷）溴甲烷（5454）擬除蟲菊酯類）擬除蟲菊酯類3、化學(xué)物質(zhì)類、化學(xué)物質(zhì)類 2.1.1 職業(yè)病危害因素分類目錄（5555）導(dǎo)致職業(yè)性中毒性肝病的化學(xué)類物質(zhì)：）導(dǎo)致職業(yè)性中毒性肝病的化學(xué)類物質(zhì)： 二氯乙烷、四氯化碳、氯乙烯、三氯乙烯、氯丙烯、氯丁二氯乙烷、四氯化碳、氯乙烯、三氯乙烯、氯丙烯、氯丁二烯、苯的氨基及硝基化合物、三硝基甲苯

14、、五氯酚、硫二烯、苯的氨基及硝基化合物、三硝基甲苯、五氯酚、硫酸二甲酯酸二甲酯（5656） 根據(jù)根據(jù)職業(yè)性急性中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則總則職業(yè)性急性中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則總則可可以診斷的其他職業(yè)性急性中毒的危害因素：以診斷的其他職業(yè)性急性中毒的危害因素： 刺激性氣體、窒息性氣體、有機(jī)溶劑、急性苯的氨基及刺激性氣體、窒息性氣體、有機(jī)溶劑、急性苯的氨基及硝基化合物、溶血性毒物、高分子化合物單體硝基化合物、溶血性毒物、高分子化合物單體( (熱裂解氣熱裂解氣) )、氰及腈類化合物氰及腈類化合物( (丙烯腈丙烯腈) )、農(nóng)藥、農(nóng)藥、 金屬類金屬化合物等。金屬類金屬化合物等。3、化學(xué)物質(zhì)類、化學(xué)物質(zhì)類 職業(yè)

15、病危害因素分類目錄4、物理因素、物理因素 （1 1）高溫）高溫 （中暑）（中暑） （2 2）高氣壓（減壓?。└邭鈮海p壓?。? 3）低氣壓）低氣壓 （高原病、航空病）（高原病、航空病） （4 4）局部振動）局部振動 （手臂振動?。ㄊ直壅駝硬。?.1.1 職業(yè)病危害因素分類目錄5、生物因素、生物因素 （1 1）炭疽桿菌（）炭疽桿菌（2 2）森林腦炎）森林腦炎（3 3）布氏桿菌）布氏桿菌6、導(dǎo)致職業(yè)性皮膚病的危害因素、導(dǎo)致職業(yè)性皮膚病的危害因素接觸性皮炎：三酸一堿；乙醇等接觸性皮炎：三酸一堿；乙醇等光敏性皮炎：焦油、瀝青和熒光素等光敏性皮炎：焦油、瀝青和熒光素等電光性皮炎：紫外線電光性皮炎：紫

16、外線2.1.1 職業(yè)病危害因素分類目錄7、導(dǎo)致職業(yè)性眼病的危害因素、導(dǎo)致職業(yè)性眼病的危害因素 （1 1）化學(xué)性眼部灼傷：三酸，氮氧化合物、硫化氫等（）化學(xué)性眼部灼傷：三酸，氮氧化合物、硫化氫等（2 2）電光性眼炎：紫外線電光性眼炎：紫外線（3 3）職業(yè)性白內(nèi)障：放射性物質(zhì)；三硝基甲苯、高溫和）職業(yè)性白內(nèi)障：放射性物質(zhì)；三硝基甲苯、高溫和激光激光8、導(dǎo)致職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病的危害因素、導(dǎo)致職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病的危害因素（1 1）噪聲）噪聲 （噪聲聾）（噪聲聾） （2 2）鉻及其化合物（鉻鼻?。┿t及其化合物（鉻鼻?。? 3）牙酸蝕病案的危害因素）牙酸蝕病案的危害因素 （酸霧等）（酸霧等） 2.1

17、.1 職業(yè)病危害因素分類目錄9、職業(yè)性腫瘤的職業(yè)危害因素、職業(yè)性腫瘤的職業(yè)危害因素 （石棉；氯甲醚；砷；焦?fàn)t煤氣和鉻酸鹽等（石棉；氯甲醚；砷；焦?fàn)t煤氣和鉻酸鹽等 肺癌肺癌 苯苯 白血病白血病 聯(lián)苯胺聯(lián)苯胺 膀胱癌等膀胱癌等10、其他職業(yè)病危害因素、其他職業(yè)病危害因素（1 1）氧化鋅）氧化鋅 （金屬煙熱）（金屬煙熱） （2 2）二異氰酸酯甲苯酯（二異氰酸酯甲苯酯（TDITDI）（）（職業(yè)性哮喘）職業(yè)性哮喘）（3 3）嗜熱性放線菌（肺泡炎）嗜熱性放線菌（肺泡炎）（4 4）棉塵（棉塵?。┟迚m（棉塵?。? 5）不良作業(yè)條件（壓迫及摩擦）煤礦井下工人）不良作業(yè)條件（壓迫及摩擦）煤礦井下工人滑囊炎滑囊炎

18、 2.1.1 職業(yè)病危害因素分類目錄2.1.2 2.1.2 職業(yè)病分類和目錄職業(yè)病分類和目錄(2013)(2013) 一、職業(yè)性塵肺病及一、職業(yè)性塵肺病及其他呼吸系統(tǒng)疾病其他呼吸系統(tǒng)疾病 職業(yè)性塵肺病：職業(yè)性塵肺?。?2121 1種種; ; 呼吸系統(tǒng)疾病呼吸系統(tǒng)疾病: : 金屬及其化合物粉塵肺沉著?。ㄥa金屬及其化合物粉塵肺沉著病（錫、 鐵、銻、鋇及其化合物等）新增鐵、銻、鋇及其化合物等）新增 刺激性化學(xué)物所致慢性阻塞性肺疾病刺激性化學(xué)物所致慢性阻塞性肺疾病( (新增新增) )等；等； 二、職業(yè)性皮膚??；（白斑）二、職業(yè)性皮膚病；（白斑） 三、職業(yè)性眼病；（電光眼） 四、職業(yè)性耳鼻喉口腔疾?。唬?/p>

19、噪聲聾） 五、職業(yè)性化學(xué)中毒； 六、物理因素所致職業(yè)??；（中暑） 七、職業(yè)性放射性疾?。悍派湫阅[瘤 （新增礦工高氡暴露所致肺癌） 八、職業(yè)性傳染?。禾烤?；森林腦炎；布氏桿菌病 醫(yī)護(hù)人員因職業(yè)暴露感染艾滋病。 九、職業(yè)性腫瘤 -萘胺所致膀胱癌；（染料生產(chǎn)，熒光劑等） 雙氯甲醚所致肺癌；（蚊香生產(chǎn)） 十、其他職業(yè)病 金屬煙熱 3. 3. 職業(yè)病危害因素分類職業(yè)病危害因素分類 按危害因素的來源分類按危害因素的來源分類 按導(dǎo)致職業(yè)病危害的直接原因分類按導(dǎo)致職業(yè)病危害的直接原因分類 （衛(wèi)生部職業(yè)病危害因素分類目錄前述）3.1 危害因素的來源分類危害因素的來源分類（一）（一）生產(chǎn)工藝過程生產(chǎn)工藝過程中產(chǎn)生

20、的有害因素中產(chǎn)生的有害因素（二）勞動過程中的有害因素（二）勞動過程中的有害因素（三）生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素（三）生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素3. 3. 職業(yè)病危害因素分類職業(yè)病危害因素分類（一）生產(chǎn)工藝過程中產(chǎn)生的有害因素一）生產(chǎn)工藝過程中產(chǎn)生的有害因素 1 1、化學(xué)因素、化學(xué)因素 有毒物質(zhì)：鉛、汞、苯、一氧化碳等有毒物質(zhì)：鉛、汞、苯、一氧化碳等 生產(chǎn)性粉塵：如矽塵、石棉塵、煤塵等生產(chǎn)性粉塵：如矽塵、石棉塵、煤塵等2 2、物理因素、物理因素 異常氣象條件：如高溫、高濕、低溫異常氣象條件：如高溫、高濕、低溫 異常氣壓：如高氣壓、低氣壓異常氣壓：如高氣壓、低氣壓 噪聲、振動；噪聲、振動； 非電離輻射：如可見

21、光、紫外、紅外、激光等非電離輻射：如可見光、紫外、紅外、激光等 電離輻射：如電離輻射：如X X射線、射線、射線等。射線等。3 3、生物因素、生物因素如炭疽桿菌、布氏桿菌、醫(yī)務(wù)工作者可如炭疽桿菌、布氏桿菌、醫(yī)務(wù)工作者可能接觸到的生物傳染性病源物等。能接觸到的生物傳染性病源物等。（二）勞動過程中的有害因素（二）勞動過程中的有害因素 1 1、勞動組織和制度不合理，勞動作息制度不合理等、勞動組織和制度不合理，勞動作息制度不合理等2 2、精神（心理）性職業(yè)緊張、精神（心理）性職業(yè)緊張 3 3、勞動強(qiáng)度過大或生產(chǎn)定額不當(dāng)，、勞動強(qiáng)度過大或生產(chǎn)定額不當(dāng)， 如安排的作業(yè)與勞動者生理狀況不相適應(yīng)等如安排的作業(yè)與

22、勞動者生理狀況不相適應(yīng)等4 4、個別器官或系統(tǒng)過度緊張、個別器官或系統(tǒng)過度緊張 如視屏作業(yè)如視屏作業(yè) 視力緊張等視力緊張等5 5、長時間不良體位或使用不合理的工具等、長時間不良體位或使用不合理的工具等（三）生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素（三）生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素1 1、 自然環(huán)境中的因素，如炎熱季節(jié)的太陽輻射；自然環(huán)境中的因素，如炎熱季節(jié)的太陽輻射；2 2、廠房建筑或布局不合理，、廠房建筑或布局不合理， 如有毒工段與無毒工段安排在一個車間；來自其他生如有毒工段與無毒工段安排在一個車間；來自其他生 產(chǎn)過程散發(fā)的有害因素造成的生產(chǎn)環(huán)境污染。產(chǎn)過程散發(fā)的有害因素造成的生產(chǎn)環(huán)境污染。 辦公區(qū)和生產(chǎn)區(qū)安排不合理。

23、辦公區(qū)和生產(chǎn)區(qū)安排不合理。3 3、由不合理生產(chǎn)過程中所致危害。、由不合理生產(chǎn)過程中所致危害。 在實際生產(chǎn)過程中，往往同時存在多種有害因素對勞在實際生產(chǎn)過程中，往往同時存在多種有害因素對勞 動者的健康產(chǎn)生聯(lián)合作用。動者的健康產(chǎn)生聯(lián)合作用。是職業(yè)衛(wèi)生（健康）監(jiān)督管理的基礎(chǔ)是職業(yè)衛(wèi)生（健康）監(jiān)督管理的基礎(chǔ)職業(yè)衛(wèi)生檢測、評價工作的依據(jù)職業(yè)衛(wèi)生檢測、評價工作的依據(jù)明確職業(yè)病危害控制的目標(biāo)明確職業(yè)病危害控制的目標(biāo)指導(dǎo)職業(yè)病危害控制及防護(hù)措施的實施指導(dǎo)職業(yè)病危害控制及防護(hù)措施的實施4. 職業(yè)病危害識別的意義、內(nèi)容、方法及判定職業(yè)病危害識別的意義、內(nèi)容、方法及判定4.1 4.1 識別的意義識別的意義4.2 4

24、.2 識別的內(nèi)容識別的內(nèi)容 確定職業(yè)病危害因素的性質(zhì)、種類、確定職業(yè)病危害因素的性質(zhì)、種類、作用條件、分布作用條件、分布 確定影響勞動者健康的方式、途徑、確定影響勞動者健康的方式、途徑、程度程度類比法類比法經(jīng)驗法經(jīng)驗法系統(tǒng)分析法系統(tǒng)分析法現(xiàn)場調(diào)查、檢測法現(xiàn)場調(diào)查、檢測法4.3 4.3 識別的方法識別的方法4.4 4.4 職業(yè)危害因素的判定職業(yè)危害因素的判定 接觸多種有害因素時，選擇危害最大的有害因素接觸多種有害因素時，選擇危害最大的有害因素 粉塵、物理因素直觀判定粉塵、物理因素直觀判定 化學(xué)產(chǎn)品、中間產(chǎn)品、原料、輔助材料抄寫登記備查，化學(xué)產(chǎn)品、中間產(chǎn)品、原料、輔助材料抄寫登記備查，依據(jù)職業(yè)危害

25、因素分類目錄判定依據(jù)職業(yè)危害因素分類目錄判定 有機(jī)溶劑、油漆、粘膠：揮發(fā)的有害氣體，查成份（油有機(jī)溶劑、油漆、粘膠：揮發(fā)的有害氣體，查成份（油漆、有機(jī)溶劑、粘膠成份）以其中哪些是易揮發(fā)的化學(xué)漆、有機(jī)溶劑、粘膠成份）以其中哪些是易揮發(fā)的化學(xué)物質(zhì)來判定物質(zhì)來判定 生產(chǎn)過程產(chǎn)生的有害氣體：根據(jù)工藝、化學(xué)知識、綜合生產(chǎn)過程產(chǎn)生的有害氣體：根據(jù)工藝、化學(xué)知識、綜合分析判斷分析判斷5. 職業(yè)病危害因素的監(jiān)測職業(yè)病危害因素的監(jiān)測職業(yè)病危害評價通則AQ/T 8008-2013工作場所有害因素職業(yè)接觸限值第1部分：化學(xué)有害因素 GBZ2.1-2007工作場所有害因素職業(yè)接觸限值第2部分：物理因素 GBZ2.2-

26、2007工作場所職業(yè)病危害警示標(biāo)識GBZ158-2003工作場所空氣中有害物質(zhì)監(jiān)測的采樣規(guī)范GBZ 159-2004工作場所空氣有毒物質(zhì)測定系列標(biāo)準(zhǔn)GBZ/T160-2004工作場所空氣中粉塵測定第1部分：總粉塵濃度 GBZ/T192. -2007工作場所物理因素測量第8部分：噪聲 GBZ/T192. -20076.1 6.1 機(jī)械行業(yè)職業(yè)病危害識別與控制機(jī)械行業(yè)職業(yè)病危害識別與控制6.2 6.2 化工行業(yè)職業(yè)病危害識別及控制化工行業(yè)職業(yè)病危害識別及控制6.3 6.3 水泥生產(chǎn)過程中的水泥生產(chǎn)過程中的 6 6 典型行業(yè)職業(yè)病危害識別與控制典型行業(yè)職業(yè)病危害識別與控制 機(jī)械制造工業(yè)，包括運(yùn)輸工具

27、、機(jī)床、農(nóng)業(yè)機(jī)械、紡織機(jī)械、動力機(jī)械和精密儀器等。 生產(chǎn)車間一般包含鑄造、鍛造、熱處理、機(jī)加工、電鍍、焊接、涂裝等。車間一般跨度較大，工種復(fù)雜，從業(yè)人數(shù)眾多，因此生產(chǎn)性有害因素影響面較大。 機(jī)械制造行業(yè)是我國的重要工業(yè)門類，占我國工業(yè)總量的1520%。6.1 6.1 機(jī)械行業(yè)職業(yè)病危害識別與控制機(jī)械行業(yè)職業(yè)病危害識別與控制主要生產(chǎn)工藝主要生產(chǎn)工藝 鑄造、鍛造、熱處理、機(jī)械加工、裝配等工藝 翻砂、鍛打、焊接、切割、電鍍和油漆等作業(yè) 鑄造 生產(chǎn)工藝：生產(chǎn)工藝：將砂料配制成型砂，再通過模型制作砂型，再將熔化的金屬澆注于砂型中，打箱、清理后即成各種鑄件配砂型工裝準(zhǔn)備制 模造型配砂芯烘干制芯盒造芯合箱澆

28、注落砂清理檢驗 原料輔料原料輔料 型砂可為石英砂、粘土砂、樹脂砂、水玻璃砂、油砂、鉻砂、鋯砂、橄欖石砂。鑄鋼時石英砂游離SiO2含量高達(dá)90以上，鑄鐵時紅砂游離SiO2達(dá)60以上。 造芯使用的化學(xué)物有：植物油、合成脂肪酸蒸餾殘渣、熱塑性或熱塑性酚醛樹脂、呋喃樹脂、氯化銨和尿素、聚異氰酸酯、催化劑，可用三乙胺、二甲基乙胺、異丙基乙膠和三甲胺、SO2、環(huán)氧樹脂、丙烯基聚氨酯樹脂、酮醛樹脂與糠醇的混合物、糠醇甲醛聚合體、油改性醇酸樹脂、液態(tài)胺、聚MDI型異氰酸酯、多元醇等職業(yè)病危害因素職業(yè)病危害因素 生產(chǎn)性粉塵：型砂篩制及配料、落砂、打箱及清理、噴砂工序，矽塵，混合性粉塵 有毒化學(xué)物：熔煉金屬、澆鑄

29、工序，熔煉爐和加熱爐均可產(chǎn)生一氧化碳、二氧化硫、氧化錳等；如果造芯使用有機(jī)成分，高溫可導(dǎo)致產(chǎn)生甲醛、氨、二氧化硫、異氰酸酯類等復(fù)雜的化學(xué)氣體。 高溫、熱輻射：熔爐、干燥爐、熔化的金屬、熱鑄件產(chǎn)生強(qiáng)烈的熱輻射。 噪聲、振動：鍛壓工序的鍛錘、沖床、剪床等金屬熱處理 熱處理車間的加熱爐和赤熱的金屬部件產(chǎn)生強(qiáng)烈的熱輻射，高溫環(huán)境。 淬火、退火、滲炭工：高溫；淬火：工頻或高頻電磁場。 熱處理時可產(chǎn)生多種有機(jī)溶劑蒸氣，如苯、甲苯、甲醇等，操作人員也可能接觸到天然氣、氨、各種金屬氧化物煙塵、氫氧化鈉、氫氧化鉀、硝酸鹽、一氧化碳、氰化物等。鍛造 鍛造工主要接觸高溫、噪聲與振動、一氧化碳、二氧化硫、鍛造工主要接

30、觸高溫、噪聲與振動、一氧化碳、二氧化硫、粉塵等。粉塵等。 加熱爐可采用煤、煤氣、天然氣、電等多種加熱方式，如采加熱爐可采用煤、煤氣、天然氣、電等多種加熱方式，如采用煤、煤氣加時車間內(nèi)產(chǎn)生的有害氣體較多，如一氧化碳、用煤、煤氣加時車間內(nèi)產(chǎn)生的有害氣體較多，如一氧化碳、二氧化硫、氮氧化物、苯丙芘等。二氧化硫、氮氧化物、苯丙芘等。 鍛造車間的噪聲主要為非穩(wěn)態(tài)脈沖噪聲，大噸位鍛錘、壓力鍛造車間的噪聲主要為非穩(wěn)態(tài)脈沖噪聲，大噸位鍛錘、壓力機(jī)還產(chǎn)生較強(qiáng)烈振動。機(jī)還產(chǎn)生較強(qiáng)烈振動。 鑄件高溫鍛壓時鑄件表面可產(chǎn)生金屬煙塵，金屬板料剪切、鑄件高溫鍛壓時鑄件表面可產(chǎn)生金屬煙塵，金屬板料剪切、沖壓時均產(chǎn)生金屬粉塵、

31、金屬細(xì)屑等。沖壓時均產(chǎn)生金屬粉塵、金屬細(xì)屑等。 職業(yè)危害防控措施： 1. 1. 合理車間布局，減少交叉污染；合理車間布局，減少交叉污染； 2. 2. 改革工藝，優(yōu)先選擇自動化程度高的設(shè)備和生產(chǎn)線；改革工藝，優(yōu)先選擇自動化程度高的設(shè)備和生產(chǎn)線； 3. 3. 采取防塵措施，選擇低二氧化硅含量的型砂，減少手采取防塵措施，選擇低二氧化硅含量的型砂，減少手工造型和清沙作業(yè)，必要時采用噴霧濕式作業(yè)，增強(qiáng)通風(fēng)，工造型和清沙作業(yè)，必要時采用噴霧濕式作業(yè)，增強(qiáng)通風(fēng)，加強(qiáng)個人防護(hù)。加強(qiáng)個人防護(hù)。 4. 4. 防毒措施：密閉措施或安裝局部通風(fēng)排毒裝置，配備防毒措施：密閉措施或安裝局部通風(fēng)排毒裝置，配備防毒口罩或面具

32、。防毒口罩或面具。 5.5.加強(qiáng)噪聲控制：消聲房，對空氣動力性噪聲源采用消聲加強(qiáng)噪聲控制：消聲房，對空氣動力性噪聲源采用消聲設(shè)備設(shè)備 6. 6. 振動控制：減震墊等減振措施；振動控制：減震墊等減振措施； 7. 7. 防暑降溫：防暑降溫：焊接作業(yè)焊接作業(yè) 焊接工藝可分三大類，溶化焊、壓力焊、釬焊。其中以溶化焊中的電弧焊、氣焊等應(yīng)用最為廣泛。 電弧焊電弧焊 電弧焊是利用電弧作熱源的熔焊方法，目前應(yīng)用最廣泛。包括手弧焊、埋弧焊、鎢極氣體保護(hù)電弧焊、等離子弧焊、熔化極氣體保護(hù)焊等。以電極與工件之間燃燒的電弧作熱源， 工業(yè)中最常使用的焊接法有手工電弧焊、氣電焊、氬弧焊、等離子焊接、機(jī)器人焊接原輔料分析原

33、輔料分析焊條由焊芯、藥皮組成，焊芯可傳導(dǎo)焊接電流，產(chǎn)生電弧，焊芯本身可溶化形成焊縫中的填充金屬。焊芯除含有大量鐵外，還有碳、錳、硅、鉻、鎳、硫、磷。 焊條藥皮有礦物類，如大理石、瑩石、金紅石；鐵合金及金屬類，如錳鐵、硅鐵、鉻鐵；有機(jī)物類，如淀粉、面粉、木粉、糊精；化工產(chǎn)品類，如鈦白粉、鉀堿、水玻璃。常用結(jié)構(gòu)鋼焊條煙塵的化學(xué)成分(mg/m3)焊煙成分結(jié)421結(jié)422結(jié)507Fe2O345.345.348.148.124.924.9SiO221.217.95.6MnO7.07.07.27.26.36.3TiO25.22.61.2CaO0.30.910.310.3MgO0.20.3-Na2O5.86

34、.06.4K2O7.06.8-CaF2-18.9KF-7.9NaF-13.7職業(yè)病危害因素 電焊煙塵焊接作業(yè)的主要生產(chǎn)性有害因素是電焊煙塵，煙塵的分散度極高，其中2m以下者占95以上。煙塵的主要化學(xué)成分為氧化鐵、氧化錳、氟化物及非結(jié)晶質(zhì)二氧化硅。長期吸入高濃度電焊煙塵可引起電焊工塵肺。氧化錳為電焊煙塵中重要毒物，一般占煙塵總量的520。 有害氣體：高溫電弧產(chǎn)生臭氧、氮氧化物、一氧化碳、氟化物及氯化物等。在局限空間進(jìn)行焊接時，如船倉內(nèi)、儲罐內(nèi)，由于不通風(fēng)，可形成高濃度CO。 物理有害因素：噪聲、電弧光、高頻電磁輻射、X射線。 各種弧焊、電渣焊產(chǎn)生電弧，形成電弧光。電弧溫度高達(dá)30006000，氬

35、弧焊可達(dá)60008000或更高，等離子焊可達(dá)1500033000。產(chǎn)生很強(qiáng)的中、短波紫外線輻射，可引起暴露皮膚的紅斑反應(yīng)和急性結(jié)膜角膜炎。 手工鎢極氬弧焊、等離子焊接，應(yīng)用高頻振蕩器起弧和穩(wěn)弧，可產(chǎn)生電磁場，磁場強(qiáng)度可達(dá)6100V/m。 電子束焊機(jī)的高電壓可產(chǎn)生X射線。 職業(yè)危害防控措施： 1. 1. 提高焊接技術(shù)，改進(jìn)焊接工藝和材料；提高焊接技術(shù)，改進(jìn)焊接工藝和材料； 2. 2. 改善工作場所的通風(fēng)狀況；改善工作場所的通風(fēng)狀況； 3. 3. 加強(qiáng)個人防護(hù)。加強(qiáng)個人防護(hù)。 4. 4. 強(qiáng)化職業(yè)衛(wèi)生宣傳教育強(qiáng)化勞動保護(hù)宣傳和現(xiàn)場跟蹤強(qiáng)化職業(yè)衛(wèi)生宣傳教育強(qiáng)化勞動保護(hù)宣傳和現(xiàn)場跟蹤監(jiān)測。監(jiān)測。575

36、8油漆作業(yè)（涂裝）油漆作業(yè)（涂裝） 油漆是由成膜物質(zhì)、溶劑、顏料、干燥劑以及其它添加劑組成。 根據(jù)成膜物質(zhì)的不同，油漆可分為油脂油漆、天然樹脂漆、酚醛樹脂漆、醇酸樹脂漆、氨基樹脂漆、瀝青漆、硝基纖維漆、過氯乙烯漆及環(huán)氧樹脂漆等 溶劑是能溶解成膜物質(zhì)的揮發(fā)性有機(jī)化合物，是油漆的主要毒性成份 ：苯、甲苯、二甲苯；醇酸漆、鉛 涂裝自動化、靜電噴涂和電泳涂漆、粉末噴涂技術(shù)廣泛應(yīng)用，智能化噴涂機(jī)器人。 涂裝工藝涂裝工藝 噴涂噴涂：噴涂工具有空氣噴槍、高壓無氣噴槍、空氣輔助式噴槍及手提式靜電噴槍?？諝鈬姌尅⒏邏簾o氣噴槍的特點是污染較嚴(yán)重，已經(jīng)和正在被空氣輔助式噴槍和手提式靜電噴槍所取代。 電泳涂裝：電泳涂

37、裝：包括清洗、脫脂、水洗、表面調(diào)整、磷化處理、水洗、純水洗、電泳、水洗、純水洗、烘烤等。某汽車制造項目中有關(guān)油漆的調(diào)查資料面漆成分名稱含量乙二醇單丁醚35.5石腦油溶劑35.5甲苯甲苯11.3三聚氰胺甲醛樹脂1.7丙烯酸樹脂丙烯酸樹脂11.5正丁醇3.5異丁醇1面漆稀釋劑成分名稱含量庚烷10202丁酮1020異己酮1020二異丁基甲酮4050超硬涂層涂料的主要成分名稱含量異丁酮2030丙二醇單甲基醚2030異己酮1020乙酸丁酯05丙烯酸酯510名稱含量劑56異己酮13氯丁二烯20甲苯4丙烯酸樹脂2二異丁基甲酮1底漆的主要成分 有機(jī)溶劑：各類油漆的稀釋劑均使用有機(jī)溶劑，如苯、甲苯、二甲苯、醇類、酯類、酮類，丙烯酸、甲基丙烯酸等，其中以苯的毒性最大，在手工噴涂場所，苯、甲苯、二甲苯濃度均可超過國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，甲苯、二甲苯濃度有時可超過數(shù)十倍。 脫脂使用的碳酸鈉、磷化時使用的磷酸；硬樹脂和植物油熬制過程中，可裂解產(chǎn)生一些刺激性煙霧和氣體，如酚、醛等，可引起上呼吸道粘膜及眼部刺激癥狀。 在對噴涂工件進(jìn)行表面處理的打磨等操作，可有粉塵飛揚(yáng)，其中可含有鉛塵、鐵氧化物塵、有機(jī)樹脂類粉塵等，一般危害性不大。 職業(yè)危害防控措施： 1. 1. 防毒措施：防毒措施： 采用低毒無毒材料和工藝；采用低毒無毒材料和工藝； 設(shè)置噴漆室，進(jìn)行密閉作業(yè)；設(shè)置噴漆室，進(jìn)行密閉作業(yè)； 采用自動化