輸血科相關(guān)制度

1、一、輸血科工作人員必須按照衛(wèi)生部臨床輸血技術(shù)規(guī)范、醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法、獻(xiàn)血法依法工作。二、全血、血液成分入庫前要認(rèn)真核對(duì)驗(yàn)收。三、輸血科要認(rèn)真做好血液出入庫、核對(duì)、領(lǐng)發(fā)的登記，有關(guān)資料保存十年。四、臨床輸血一次用血、備血量超過2000毫升時(shí)，要履行報(bào)批手續(xù)，需經(jīng)輸血科醫(yī)師會(huì)診，由科主任簽名后報(bào)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)。急診用血事后應(yīng)當(dāng)按照以上要求補(bǔ)辦審批手續(xù)。五、全血、紅細(xì)胞儲(chǔ)存溫度控制在26C,血小板儲(chǔ)存溫度控制在20-24C（6小時(shí)內(nèi)輸注），儲(chǔ)血保管人員應(yīng)當(dāng)作好血液冷藏溫度的24小時(shí)監(jiān)測(cè)并記錄。六、按A、B、QAB血型將全血、血液成分分別貯存于血庫專用冰箱不同層內(nèi)或不同專用冰箱，并有明顯標(biāo)識(shí)。七、

2、貯存冰箱內(nèi)嚴(yán)禁存放其他物品；每周消毒一次；冰箱內(nèi)空氣培養(yǎng)每月一次，無菌生長(zhǎng)或培養(yǎng)皿細(xì)菌生長(zhǎng)菌落8CFU/10分鐘或200CFU/m縱合格。八、申請(qǐng)輸血由經(jīng)治醫(yī)師逐項(xiàng)填寫臨床輸血申請(qǐng)單，由主治醫(yī)師簽字，連同受血者血樣于預(yù)定輸血日期前輸血科備血。九、對(duì)于RH（D）陰性和其他稀有血型患者，應(yīng)采用自身輸血、同型輸血或配合型輸血。十、由醫(yī)護(hù)人員或?qū)ｉT人員將受血者血樣與輸血申請(qǐng)單送交輸血科，雙方進(jìn)行逐項(xiàng)核對(duì)患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、病室門急診、床號(hào)、血型和診斷。H一、受血者配血試驗(yàn)的血標(biāo)本必須是輸血前3天之內(nèi)的標(biāo)本。十二、輸血科要逐項(xiàng)核對(duì)輸血申請(qǐng)單、受血者和供血者血樣，復(fù)查受血者和供血者ABO&型，并

3、常規(guī)檢查患者RH血型（急癥搶救患者緊急輸血時(shí)RH僉查可除外），正確無誤時(shí)方可進(jìn)行交叉配血。十三、血液發(fā)出后，受血者和供血者血樣保存于2-6C冰箱，至少七天。十四、凡輸注全血、濃縮紅細(xì)胞懸液、洗滌紅細(xì)胞、冰凍紅細(xì)胞、濃縮白細(xì)胞、手工分離濃縮血小板等患者，應(yīng)進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)。機(jī)器單采濃縮血小板應(yīng)ABO血型同型輸注。十五、血液發(fā)出后不得返回。十六、輸血科實(shí)行24小時(shí)值班，血型及交叉配血試驗(yàn)由兩人互相核對(duì)，準(zhǔn)確無誤后雙簽字發(fā)出輸血科會(huì)議制度一、定期召開會(huì)議，傳達(dá)上級(jí)批示及會(huì)議精神，交流研究布置有關(guān)工作。二、每月召開一次科室全體會(huì)議，將科室的工作執(zhí)行情況、存在問題、解決方法予以商議，并形成決議，記錄歸案

4、。三、每年年底進(jìn)行一次總結(jié)會(huì)議，表彰先進(jìn)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，指出差距，提出下一步工作計(jì)劃。四、科主任必須參加院中層干部會(huì)議，接受醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)布置的任務(wù)、信息。如有外出學(xué)習(xí)、休假等不能參會(huì)者，指定專人參加會(huì)議并記錄會(huì)議精神，并傳達(dá)到科室每位工作人員。輸血科血液及其成分的頒發(fā)和報(bào)廢制度血液頒發(fā)工作是業(yè)務(wù)性、專業(yè)性很強(qiáng)的一項(xiàng)重要工作，為了保證血液質(zhì)量，避免差錯(cuò)事故的發(fā)生，應(yīng)對(duì)工作人員進(jìn)行有關(guān)的血液專業(yè)知識(shí)教育，提高質(zhì)量意識(shí)和專業(yè)素質(zhì)。血液的頒發(fā)工作必須有血站、醫(yī)院輸血科以及病房的醫(yī)務(wù)人員共同擔(dān)任。一、血液入庫血庫工作人員應(yīng)掌握血液庫存情況，及時(shí)向主管領(lǐng)導(dǎo)及值班人員反映庫存血液種類、數(shù)量和型別，以使合理安排和調(diào)整

5、采供血計(jì)劃。1、采集或分離的血液及其成分，應(yīng)憑入庫單據(jù)經(jīng)交接雙方當(dāng)面清點(diǎn)品種、數(shù)量、規(guī)格、型別是否相符，檢查標(biāo)簽填寫內(nèi)容是否完整、清楚、正確，驗(yàn)看血袋有無破損滲漏，經(jīng)核對(duì)無誤后辦理入庫手續(xù)，雙方經(jīng)手人要在送血單上簽字。2、按品種、規(guī)格、血型、及溫度要求，單獨(dú)存放在專用冷藏箱或冰箱中。排列順序以采血及制備日期為續(xù)，依次排列。(1)血小板儲(chǔ)存溫度為20-24CC,振蕩保存。(2)全血或其他成分儲(chǔ)存溫度2-6Co(3)新鮮冰凍血漿儲(chǔ)存溫度20c以下，保存期一年。(4)冷沉淀儲(chǔ)存溫度為-20c以下，保存期一年。以上儲(chǔ)血設(shè)備報(bào)警裝置應(yīng)完好，冰箱溫度記錄或溫度指示正常。3、按采血時(shí)間、獻(xiàn)血者姓名、血型及血

6、袋編號(hào)逐項(xiàng)進(jìn)行登記或輸入微機(jī)保存，便于進(jìn)行質(zhì)量追蹤。4、成品血及其成分必須經(jīng)過全項(xiàng)檢測(cè)合格。二、庫存血的質(zhì)量檢查血庫人員應(yīng)24小時(shí)值班，每天定時(shí)檢查冷藏箱及血庫專用冰箱等設(shè)備的運(yùn)轉(zhuǎn)情況，如發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)處理，每6小時(shí)觀察并記錄溫度一次，每月用59%-10%次氯酸鈉擦洗箱內(nèi)外一次，所有庫存血要經(jīng)常整理、檢查，并記錄檢查情況。凡屬下列之一時(shí)，該血液或血液成分不能發(fā)放。1、凝塊由于塑料袋內(nèi)保存液裝量不足、采血不順利、搖動(dòng)血袋次數(shù)太少或血液與保存液混合不均勻而引起。2、溶血出現(xiàn)溶血是由于儲(chǔ)存溫度不當(dāng)或細(xì)菌污染等原因引起紅細(xì)胞破壞，使血紅蛋白彌散于血漿中所致。3、細(xì)菌污染存放一周后的血液發(fā)現(xiàn)有大量氣泡并

7、伴有絮狀物出現(xiàn)，紅細(xì)胞變?yōu)榘底仙?，血漿變渾濁，可能是細(xì)菌污染，應(yīng)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。4、脂肪血血漿呈不透明的黃色或白色乳糜狀，放置后在血漿層上面出現(xiàn)乳白色脂肪顆粒樣漂浮物，加熱可以溶解。輕度脂肪血可以照常輸用，中度脂肪血應(yīng)不用，退回血站。5、滲血血袋有滲漏，血袋近端管口處熱合不嚴(yán)密，有血液滲出，此種血液應(yīng)立即報(bào)廢。三、醫(yī)院內(nèi)的血液頒發(fā)1、血液頒發(fā)(1)病房與輸血科或血庫工作人員一定要遵守頒發(fā)血液的有關(guān)制度，防止發(fā)生差錯(cuò)。病房醫(yī)師要逐項(xiàng)填寫好用血申請(qǐng)單，連同患者全血標(biāo)本，至少提前一天送到輸血科或血庫，做血型鑒定和配血實(shí)驗(yàn)。遇有大手術(shù)或特殊需要(如血量大于1000毫升，以及需要新鮮血或血液成分等)應(yīng)在3

8、天前向輸血科或血庫預(yù)定。(2)病房作好輸血患者的輸血準(zhǔn)備工作后，有醫(yī)護(hù)人員到輸血科領(lǐng)血，非本病房醫(yī)護(hù)人員不得代領(lǐng)，如遇特殊情況時(shí)，可有一個(gè)能夠辦理領(lǐng)血核對(duì)手續(xù)的工作人員到輸血科領(lǐng)取。(3)病房與輸血科工作人員必須嚴(yán)格遵守血液的頒發(fā)制度。發(fā)血時(shí)，雙方應(yīng)認(rèn)真核對(duì)患者的姓名、性別、年齡、床號(hào)、住院號(hào)、獻(xiàn)血員姓名、血袋編號(hào)、品種、血量、采血日期、失效日期、血型及交叉配血的試驗(yàn)結(jié)果等，完全無誤方可辦理領(lǐng)發(fā)手續(xù)，領(lǐng)血者在合血單取血者處簽名。(4)領(lǐng)發(fā)血時(shí)雙方應(yīng)仔細(xì)檢查血液保存情況，如血袋有無破損、滲漏，熱合處是否嚴(yán)密，標(biāo)簽填寫內(nèi)容是否齊全，字跡是否清楚，有無褪色或破損，血液外觀是否正常等。如有問題，應(yīng)查明

9、原因后予以適當(dāng)處理，可疑者不能發(fā)血，并記錄匯報(bào)科主任。(5)凡保存血液有下列情況之一者，一律不得發(fā)出使用：標(biāo)簽破損，字跡不清；血袋破損，漏血；有嚴(yán)重溶血：有較大的血凝塊；血液中有大量的氣泡出現(xiàn)或血液變成紫紅色；嚴(yán)重乳糜血不能應(yīng)用。2、發(fā)血的先后次序凡入庫的血液及其制品，必須核對(duì)無誤并進(jìn)行登記后，分別按采血日期先后及血型類別，一次存入血庫專用儲(chǔ)血冷藏冰箱中。發(fā)血時(shí)應(yīng)按先存先發(fā)的原則，但要根據(jù)病情對(duì)確實(shí)需要較新鮮血液者除外。3、血液發(fā)出離開輸血科后，不能退回。血液發(fā)出后應(yīng)立即使用，臨床科室不能代存代放。4、血液的調(diào)劑輸血科應(yīng)根據(jù)本院年、月用血情況，認(rèn)真做好計(jì)劃用血與血液調(diào)劑工作，保存的血液盡量做到

10、數(shù)量、血型合理，既不長(zhǎng)時(shí)間積壓又不使供應(yīng)脫節(jié)。應(yīng)根據(jù)多年實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，定出切實(shí)可行的用血計(jì)劃。醫(yī)院輸血科與血站之間應(yīng)互通有無，血液保存期間，在保證血液質(zhì)量的前提下，及時(shí)互相調(diào)劑用血，滿足患者用血需要，以避免過期或供應(yīng)不足，避免血液過期浪費(fèi)或影響治療。四、血液的報(bào)廢1、血液報(bào)廢品種包括去白全血、去白濃縮紅細(xì)胞、濃縮血小板、白細(xì)胞懸液、冰凍血漿、冷沉淀等。2、血液報(bào)廢必須由科室及班組負(fù)責(zé)人填寫報(bào)廢申請(qǐng)單，說明報(bào)廢原因、品種、數(shù)量、來源、經(jīng)科領(lǐng)導(dǎo)簽署意見，上級(jí)主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后方可報(bào)廢，如出現(xiàn)異常情況應(yīng)向質(zhì)管部門報(bào)告，分析造成的原因以便采取措施及時(shí)改進(jìn)工作。3、已批準(zhǔn)報(bào)廢的血液及其成分，必須加貼明顯標(biāo)志，單

11、獨(dú)存放，按傳染性污物處理頒發(fā)集中銷毀。4、報(bào)廢的血液及其成分必須有專人負(fù)責(zé)管理，詳細(xì)記錄報(bào)廢血液品種、獻(xiàn)血者簽名、血型、血袋編號(hào)、報(bào)銷日期及銷毀人。報(bào)廢血銷毀記錄要妥善保管以便進(jìn)行追蹤。5、報(bào)廢單和出庫單需交財(cái)務(wù)部門進(jìn)行出賬和監(jiān)督。6、報(bào)廢標(biāo)準(zhǔn)(1)全項(xiàng)血液復(fù)查后，其中有一項(xiàng)以上不合格的全血及其成分。(2)過保存期的全血及其成分。(3)細(xì)菌污染的血液。(4)嚴(yán)重溶血，血漿血紅蛋白含量超過規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。(5)有大量凝塊或血量不足。(6)血袋破裂，滲漏或管口密封不嚴(yán)(7)標(biāo)簽丟失或破損難辯，模糊不清。輸血科臨床安全輸血管理規(guī)定一、臨床醫(yī)護(hù)人員和輸血醫(yī)技人員應(yīng)嚴(yán)格按臨床輸血技術(shù)規(guī)范進(jìn)行臨床輸血，大力推廣

12、成分輸血，嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)癥，正確應(yīng)用臨床輸血技術(shù)和血液保護(hù)技術(shù)，杜絕不必要的輸血和浪費(fèi)。二、輸血申請(qǐng)1、患者決定輸血治療前，經(jīng)治醫(yī)師向患者或其家屬說明輸同種異體血的不良反應(yīng)和經(jīng)血傳播疾病的可能性，征得患者或家屬的同意，并在輸血治療同意書上簽字。輸血治療同意書入病歷保存。無家屬簽字的無自主意識(shí)患者的緊急輸血，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院職能部門或主管領(lǐng)導(dǎo)同意、備案、并記入病歷。2、確定輸血后，至少提前一天由經(jīng)治醫(yī)師逐項(xiàng)填寫輸血申請(qǐng)單、檢驗(yàn)報(bào)告單和貼好標(biāo)簽的試管，由醫(yī)護(hù)人員或?qū)Ｂ毴藛T將受血者血樣與輸血申請(qǐng)單、輸血處方送交輸血科，雙方進(jìn)行逐項(xiàng)核對(duì)：患者姓名、性別、年齡、床號(hào)、住院號(hào)、血型和診斷。采集的血標(biāo)本采樣者要

13、簽名。3、輸血前必須完成血常規(guī)、肝功、肝炎病毒、乙肝、丙肝、艾滋病抗體、梅毒抗體的檢查；急癥患者應(yīng)在輸血前，需先抽取血樣備查。4、手術(shù)大量用血及特殊血型用血時(shí)，必須提前與輸血科聯(lián)系以便備血。三、交叉配血1、受血者配血實(shí)驗(yàn)的血標(biāo)本必須是輸血前3天之內(nèi)抽取的。2、輸血科工作人員要逐項(xiàng)核對(duì)輸血申請(qǐng)單、受血者和供血者血樣，復(fù)查受血者和供血者ABO血型(正、反定型)，并常規(guī)檢查患者Rh(D)血型【急診搶救患者緊急輸血時(shí)Rh(D)除外】，正確無誤時(shí)可進(jìn)行交叉配血。3、凡輸注全血、濃縮紅細(xì)胞、紅細(xì)胞懸液、洗滌紅細(xì)胞、冰凍紅細(xì)胞、濃縮白細(xì)胞、手工分離濃縮血小板等患者，應(yīng)ABOB型同型輸注。4、凡遇有下列情況必

14、須按全國臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程有關(guān)規(guī)定作抗體篩選試驗(yàn)，交叉配血不合時(shí)，對(duì)有輸血史、妊娠史或短期內(nèi)需要接受多次輸血者。5、兩人值班時(shí)，交叉配血實(shí)驗(yàn)由兩人相互核對(duì)；一人值班時(shí)，操作完畢后自己復(fù)核，并按要求填寫配血實(shí)驗(yàn)結(jié)果全名簽字。6、按照衛(wèi)生廳要求我院只使用濟(jì)寧市中心血站的血液及制品。四、發(fā)血1、配血合格后，由醫(yī)護(hù)人員到輸血科取血。2、取血與發(fā)血的雙方必須共同查對(duì)患者姓名、性別、病案號(hào)、門急診/病室、床號(hào)、血型、血液有效期、失效期及配血實(shí)驗(yàn)結(jié)果，以及保存血的外觀等，準(zhǔn)確無誤時(shí)，雙方共同簽字后方可發(fā)出。3、凡血袋有下列情形之一的，一律不得發(fā)出：(1)標(biāo)簽破損，字跡不清；(2)血袋有破損、漏血；(3)血液中

15、有明顯凝塊；(4)血漿呈乳屣狀或暗灰色；(5)血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒；(6)未搖動(dòng)時(shí)血漿層與紅細(xì)胞的界面不清或交界面上出現(xiàn)溶血；(7)紅細(xì)胞呈紫紅色；(8)過期或其他須查證的情況。4、血液發(fā)出后，受血者和供血者的血樣單獨(dú)保存與2-6C冰箱，至少7天以上，以便對(duì)輸血不良反應(yīng)追查原原因。5、血液發(fā)出后如無質(zhì)量問題不得退回。五、輸血1、輸血前由兩名醫(yī)護(hù)人員核對(duì)交叉配血報(bào)告單及血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常，準(zhǔn)確無誤方可輸血。2、輸血時(shí)，由兩名醫(yī)護(hù)人員帶病歷共同到患者床旁核對(duì)患者姓名、性別、年齡、病病案號(hào)、門急診病室、床號(hào)、血型等，確認(rèn)與配血報(bào)告相符，再次核對(duì)血液

16、后，用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸液器進(jìn)行輸血。3、取回的血應(yīng)盡快輸用，不得自行貯血。輸用前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩。血液內(nèi)不得加入其他藥物，如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。4、輸血前后靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。連續(xù)輸用不同供血者的血液時(shí)，前一袋血輸盡后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續(xù)輸注。做好輸血過程觀察與記錄。5、輸血過程中應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴(yán)密觀察受血者有無輸血不良反應(yīng)，如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)處理：(1)減慢或停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路；(2)立即通知值班醫(yī)師和輸血科值班人員，及時(shí)檢查、治療和搶救，并查找原因，做好記錄。6、疑為溶血性

17、或細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維護(hù)靜脈通路，及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師，在積極治療搶救的同時(shí)，做以下核對(duì)檢查：(1)核對(duì)用血申請(qǐng)單、血袋標(biāo)簽、交叉配血試驗(yàn)記錄；(2)核對(duì)受血者及供血者ABO型、Rh(D)血型。用保存于冰箱中的受血者與供血者血樣、新采集的受血者血樣、血袋中血樣，重測(cè)ABCa型、Rh(D)血型、不規(guī)則抗體篩選及交叉配血試驗(yàn)(包括鹽水相合非鹽水相試驗(yàn))；(3)立即抽取受血者血液加肝素抗凝劑，分離血漿，觀察血漿顏色，測(cè)定血漿游離血紅蛋白含量；(4)立即抽取受血者血液，檢測(cè)血清膽紅素含量、血漿游離血紅蛋白含量、血漿結(jié)合珠蛋白測(cè)定、直接抗人球蛋白試驗(yàn)并檢測(cè)相關(guān)抗體效價(jià)，如

18、發(fā)現(xiàn)特殊抗體，應(yīng)作進(jìn)一步鑒定；(S)如懷疑細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)，抽取血袋中血液做細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)；(6)盡早檢測(cè)血常規(guī)、尿常規(guī)及尿血紅蛋白。(7)必要時(shí)，溶血反應(yīng)發(fā)生后57小時(shí)測(cè)血清膽紅素含量；(8)輸血完畢，醫(yī)護(hù)人員對(duì)有輸血反應(yīng)的應(yīng)逐項(xiàng)填寫輸血反應(yīng)回報(bào)單，并返還輸血科保存。輸血科每月統(tǒng)計(jì)上報(bào)醫(yī)務(wù)科；(9)輸血完畢后，醫(yī)護(hù)人員將輸血記錄單(交叉配血報(bào)告單)貼在病歷中，并將血袋送回輸血科至少保存一天。六、監(jiān)督管理1、醫(yī)院臨床輸血管理委員會(huì)有管理和監(jiān)督輸血工作及執(zhí)行臨床輸血技術(shù)規(guī)范的責(zé)任。各科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組應(yīng)對(duì)本科的輸血管理情況進(jìn)行自查。2、輸血科負(fù)責(zé)對(duì)輸血申請(qǐng)單、血液標(biāo)本合格情況、成分輸血情況進(jìn)行檢

19、查匯總上報(bào)至臨床輸血管理委員會(huì)。3、臨床輸血管理委員會(huì)及醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)對(duì)本規(guī)定的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。4、臨床要積極開展成分輸血、合理用血，保證我院成分輸血比率到95K98%Z上。對(duì)不合格的科室，要提出批評(píng)、通報(bào)全院交叉配血制度一、受血者配血試驗(yàn)的血標(biāo)本必須是輸血前3天之內(nèi)采集的。超過3天必須重新采集二、輸血科要逐項(xiàng)核對(duì)輸血申請(qǐng)單、受血者和供血者血樣，復(fù)查受血者和供血者ABO血型，并常規(guī)檢查患者RH血型，正確無誤時(shí)可進(jìn)行交叉配血。三、凡輸注全血、濃縮紅細(xì)胞、紅細(xì)胞懸液、洗滌紅細(xì)胞、冰凍紅細(xì)胞、濃縮白細(xì)胞、手工分離濃縮血小板等患者，應(yīng)進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)。機(jī)器單采濃縮血小板應(yīng)ABOJ1型同型輸注。四、凡

20、遇下列情況必須按全國臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程有關(guān)規(guī)定作抗體篩選試驗(yàn)：交叉配血不合時(shí)；對(duì)有輸血史、妊娠史或短期內(nèi)需要接收多次輸血者。五、兩人值班時(shí)，交叉配血試驗(yàn)由兩人互相核對(duì)；一人值班時(shí)，操作完畢后自己復(fù)核，并填寫配血試驗(yàn)結(jié)果。輸血科消毒隔離制度一、布局合理，應(yīng)有清潔區(qū)（血液儲(chǔ)存、成分室）、污染區(qū)（血液檢驗(yàn)和處置室）、半清潔區(qū)（辦公區(qū)）。二、進(jìn)入輸血科的血液及試劑必須有國家衛(wèi)生行政部門和國家監(jiān)督管理部門頒發(fā)的許可證。三、必須嚴(yán)格按衛(wèi)生部頒布的醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法和臨床輸血技術(shù)規(guī)范規(guī)定的程序進(jìn)行管理和操作。四、保持環(huán)境清潔，每日清潔桌面、地面，被血液污染的臺(tái)面應(yīng)用高效消毒劑處理。五、儲(chǔ)血冰箱應(yīng)專用于儲(chǔ)

21、存血液及血液成份，定期清潔和消毒，防止污染。每月對(duì)冰箱的內(nèi)壁進(jìn)行生物檢測(cè)，不得檢出致病性微生物和霉菌。六、感染病人自體采集的血液應(yīng)隔離儲(chǔ)存，并設(shè)明顯的標(biāo)志。七、工作人員上崗前應(yīng)注射乙肝疫苗，定期檢查乙型肝炎病毒抗體水平。接觸血液必須戴手套，脫手套后洗手。一旦發(fā)生體表污染或銳器刺傷后，應(yīng)及時(shí)處理。八、廢棄的一次性使用醫(yī)療用品、廢血和血液污染物必須分類采集，并進(jìn)行無害化處理。九、及時(shí)督促用血科室回交用后輸血袋，并登記血液入庫、核對(duì)、貯存制度一、全血、血液成分入庫前要認(rèn)真核對(duì)驗(yàn)收。核對(duì)驗(yàn)收內(nèi)容包括：運(yùn)輸條件、物理外觀、血袋封閉及包裝是否合格，標(biāo)簽填寫是否清楚齊全（供血機(jī)構(gòu)名稱及其許可證號(hào)、供血者姓名

22、或條形碼編號(hào)、血型、血液品種、容量、采血日期、血液成分的制備日期及時(shí)間，有效期及時(shí)間、血袋編號(hào)/條形碼、儲(chǔ)存條件）等。二、輸血科要認(rèn)真做好血庫入庫、核對(duì)、領(lǐng)發(fā)的登記，有關(guān)資料需保存十年。三、按A、B、QAB血型將全血、血液成分分別貯存于血庫專用冰箱不同層內(nèi)或不同專用冰箱內(nèi)，并有明顯的標(biāo)識(shí)。保存溫度和保存期如下：品種保存溫度保存期1濃縮紅細(xì)胞（CRC）ACD42七21天CPD28天CPDA35天2少白細(xì)胞紅細(xì)胞LPRC）42t與受血者AB0血型相同3紅細(xì)胞懸液CRCs42t21天4洗滌紅細(xì)胞WRC4土式2口小時(shí)內(nèi)輸注5源凍紅細(xì)胞（ftrc）4土2。解凍后24小時(shí)胡俞注6手工分離濃縮血小板（PC-

23、1）222七加小時(shí)（普通袋）或輕震蕩5天1專用袋制備）7機(jī)器單采濃縮血小板（PCI）22比陽小時(shí)普通袋）或輕震蕩5天專用袋制備）8機(jī)器里采濃縮白細(xì)胞懸液22士/C24小時(shí)內(nèi)輸注9新鮮液體血漿CFLP）4土比24小時(shí)內(nèi)輸注10新鮮冰凍血漿（FFP）-20C11普通冰凍血漿（FP）-20C四年12冷沉淀（Cryo）-20C一年13全血42t!21天14其它制劑按相應(yīng)規(guī)定執(zhí)行四、當(dāng)貯存冰箱的溫度自動(dòng)控制記錄和報(bào)警裝置發(fā)出警報(bào)信號(hào)時(shí)，要立即檢查原因，及時(shí)解決并記錄。五、貯血冰箱內(nèi)禁止存放其他物品；每周消毒一次；冰箱內(nèi)空氣培養(yǎng)每月一次，無霉菌生長(zhǎng)或培養(yǎng)皿（90mm細(xì)菌生長(zhǎng)菌落80CFU/10分鐘或200CFU/M3為合格?？刂戚斞腥痉桨敢?、布局1、布局合理，應(yīng)有三區(qū)：即清潔區(qū)、半清潔區(qū)和污染區(qū)。2、血液儲(chǔ)存區(qū)、發(fā)放處、