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文檔簡介
1、輕松看懂體檢心電圖,再也不用擔心被嚇著了據(jù)體檢心電圖報告顯示,40%60%的人有竇性心率不齊,尤其是青年人,5%15%的人存在完全性(或不完全性)右束支傳導阻滯,ST段抬高、壓低的發(fā)作率辨別到達15%23%和10%30%。我們的心電圖報告上經(jīng)常看到以下詞匯:竇性心律竇性心律不齊早搏房室傳導阻滯ST-T異常這么多專業(yè)的名詞,到底表達了什么意思呢?我們這些外行人不免心情忐忑不安,總害怕自己是不是得了什么病。那么,到底是有病還是沒病呢?跟好朋友心電圖機小編一起來看看吧!一.竇性心律L報晚心機船2口第SiUBT版JEI而"5成用療圳皿m竇性心律是正常的,非竇性才是有問題的。很多不明真相的吃瓜
2、群眾看到竇性曬個字,就心慌害怕,很擔心是得了什么病。其實,這完全是誤解。我們先來看看什么是竇性心律?竇房結(jié)'的特殊小結(jié)節(jié),從這里人們正常的心臟搏動來源于心臟右心房上一個叫啟動的正常心跳都稱竇性心律0也就是說,竇性”是正常的,非竇性”才是有問題的。,竇性心律不齊鹿岳.O*:?7t<Nn田aMJFziOI(UTiSiEOgP5S"%®0Mrt-氤芭?1。*不充竇性心律不齊是心電圖報告上最常見的描述之一,在青少年中比較常見。竇性心律不齊說明竇房結(jié)受迷走神經(jīng)的影響比較大,是一種正常生理現(xiàn)象。般情況下,這種生理性的改變沒有臨床意義,所以不必放在心上。既然沒意義,醫(yī)生為何
3、要寫在報告里?難道是為了嚇人?當然不是。其實,竇性心律不齊確實是一種異常,屬于心律失常的一種表現(xiàn),雖然大多數(shù)情況,是不需要對它進行特殊處理的。輕度的心律失常,一般都沒有明顯的臨床癥狀。而比較嚴重的心律失常則會對生命產(chǎn)生威脅,比如:病竇綜合征、房顫等,可引起心悸,胸悶,頭暈,低血壓,出汗,嚴重者可出現(xiàn)暈厥,阿-斯綜合征,甚至猝死。遇到這種情況,我們也不要慌,先由醫(yī)生判斷是病理性的還是生理性的。生理性的大可放心,通過良好、規(guī)律的生活習慣,比如減壓、改善睡眠等,就能改善。如果是病理性的,就需要積極配合醫(yī)生檢查和治療。三.早搏指異位起搏點發(fā)出的過早沖動引起的心臟搏動,簡稱早搏。早搏在健康人中也有相當比
4、例,且隨著年齡增長,比例逐步添加。約90%的老年人可呈現(xiàn)房性早搏、室性早搏。早搏可見于正常人,或見于器質(zhì)性心臟病患者,常見于冠心病、風濕性心臟病、高血壓性心臟病、心肌病等。情緒激動,神經(jīng)緊張,疲勞,消化不良,過度吸煙、飲酒或喝濃茶等均可引發(fā)早搏。發(fā)現(xiàn)早搏后,一般很難自行判斷性質(zhì),應去醫(yī)院檢查有無隱藏的心臟疾患。醫(yī)生會根據(jù)病史和體格檢查,進行動態(tài)心電圖、心臟彩超等檢測,有冠心病家族史和有動脈粥樣硬化危險因素者,還要做運動平板試驗。如上述各項檢查均屬正常,則不需要治療。如果不是疾病引發(fā)的,而是情緒激動、緊張、疲勞等導致的早搏,只需要調(diào)整好心理狀態(tài)就行。四.房室傳導阻滯一度傳導阻滯心臟電激動傳導過程
5、中,發(fā)生在心房和心室之間的電激動傳導異常,可導致心律失常,使心臟不能正常收縮和泵血,稱為房室傳導阻滯。傳導阻滯是指心電從竇房結(jié)出來后,在傳導進程中遇到了阻礙。報告假如呈現(xiàn)類似結(jié)果,那究竟有沒有生病呢,我們可以做些簡單的判別。首先,覺得平常心臟有沒有不適感,如竇房傳導阻滯、房室傳導阻滯呈現(xiàn)頭暈、眼花、疲憊有力等供血缺乏癥狀,就要考慮病理性;其次,若傳導阻滯只呈現(xiàn)在夜間睡眠時,活動后傳導阻滯消失,多屬生理性,尤其是迷走神經(jīng)相對興奮者,如重體力勞動者、運動員等;而假如狀況呈現(xiàn)于白天,活動后不改善甚至加重,需考慮病理性。右束支傳導阻滯在一般無器質(zhì)性心臟病的人群中甚為多見,左束支阻滯極少見于健康人,大多
6、數(shù)患有器質(zhì)性心臟病。五.ST-T異常心電圖ST段改變一般包括ST抬高、壓低、延長和縮短。關于ST段一般只討論壓低,也稱ST下降。ST段壓低大致可分為ST斜上型壓低、斜下型壓低和水平型壓低三種類型。目前,公認ST段壓低程度以0.5毫米為界限。當ST段呈水平型和斜下型壓低0.5毫米,往往被看作多數(shù)具有病理性意義,較多見于以心肌缺血為代表的冠心病,也可發(fā)生于心肌病、高血壓、洋地黃等藥物影響、電解質(zhì)紊亂、運動員心臟和各種器質(zhì)性心臟病患者ST-T并不一定意味著心臟病,也可以出現(xiàn)在正常人雖然ST-T改變是診斷心絞痛、心肌缺血的重要指標,但具體情況還得做進一步的診斷才能確定。ST-T改變本身并不具有診斷的特異性,影響ST-T改變的疾病與因素是多方面的、復雜的。此外,正常人中有ST段異常的約占1030%,T波改變者約占1520%,尤以女性、特別是中青年女性更為多見。因此,單純的ST-T波改變并沒有具體意義,必須結(jié)合臨床情況作進一步的診斷。當心電圖
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