糖尿病的研究進(jìn)展

1、糖尿病的研究進(jìn)程第二大學(xué)習(xí)小組糖尿病的研究進(jìn)程糖尿病的研究進(jìn)程糖尿病概要及分類糖尿病概要及分類糖尿病概要及分類糖尿病的研究進(jìn)程糖尿病概要及分類糖尿病(diabetes mellitus)是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有引起。糖尿病時(shí)長(zhǎng)期存在的高血糖，導(dǎo)致各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害、功能障礙。糖尿病概要糖尿病的研究進(jìn)程糖尿病概要及分類是一種常見、多發(fā)的內(nèi)分泌代謝性疾病，系由多種不同的病因造成胰島素分泌絕對(duì)或相對(duì)不足以及靶細(xì)胞對(duì)胰島素敏感性降低，導(dǎo)致糖、蛋白質(zhì)、脂肪代謝紊亂，發(fā)生持續(xù)性高血糖。糖尿病的研究進(jìn)程糖尿病概

2、要及分類病后倘若得不到有效控制，隨病程延長(zhǎng)可出現(xiàn)廣泛微血管、大血管病變引起系統(tǒng)性損害累及眼、腎、神經(jīng)、心血管等組織，最終出現(xiàn)這些臟器功能缺陷和衰竭。病情嚴(yán)重或應(yīng)激狀態(tài)時(shí)可發(fā)生酮癥酸中毒、非酮癥高滲性昏迷等急性代謝紊亂。糖尿病的研究進(jìn)程糖尿病概要及分類糖尿病分1型糖尿病和2型糖尿病。1型糖尿病是因?yàn)橐葝u細(xì)胞破壞導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏，由自身免疫損傷引起，多數(shù)年齡較輕。2型糖尿病是由于胰島素阻抗作用和分泌缺乏所引起，還有特異型糖尿病和妊娠糖尿病。 新生兒糖尿病及槭糖尿病(槭糖尿病即楓糖尿癥(maple syrup urine disease),是一種遺傳性支鏈氨基酸(纈氨酸、亮氨酸、異亮氨酸)先天性代

3、謝障礙的疾病，是由于在細(xì)胞線粒體基質(zhì)內(nèi)支鏈酮酸脫氫酶(BCKD)多酶復(fù)合體功能有缺陷)糖尿病的研究進(jìn)程糖尿病概要及分類糖尿病的研究進(jìn)程糖尿病概要及分類目前糖尿病已成為繼惡性腫瘤和心腦血管疾病之后，危害人們健康的第三大非傳染性疾病。在此緊迫形勢(shì)下，人類和疾病的斗爭(zhēng)并未停頓，糖尿病的研究不斷取得進(jìn)展，不斷有新的防治策略和方法應(yīng)用于臨床，人類最終根治糖尿病并非遙不可及。糖尿病的研究進(jìn)程糖尿病病理及機(jī)制糖尿病病理及機(jī)制糖尿病的研究進(jìn)程糖尿病病理及機(jī)制血糖的檢測(cè)：正常人空腹血漿血糖為3.96.1mmol/L(葡萄糖氧化酶法測(cè)定)。血液中所含的葡萄糖，稱為血糖。它是糖在體內(nèi)的運(yùn)輸形式。血糖可用葡萄糖氧化酶

4、法、鄰甲苯胺法、福林吳法測(cè)定，目前國(guó)內(nèi)醫(yī)院多采用前兩種方法。糖尿病的研究進(jìn)程血糖的去路正常人血糖的去路主要有5條：血糖的主要去路是在全身各組織細(xì)胞中氧化分解成二氧化碳和水，同時(shí)釋放出大量能量，供人體利用消耗。在劇烈活動(dòng)時(shí)或機(jī)體缺氧時(shí)，葡萄糖進(jìn)行無氧酵解，產(chǎn)生乳酸及少量能量以補(bǔ)充身體的急需。葡萄糖可以合成肝糖元和肌糖元儲(chǔ)存起來。多余的葡萄糖可以在肝糖轉(zhuǎn)變?yōu)橹镜葍?chǔ)存起來。轉(zhuǎn)化為細(xì)胞的組成部分。糖尿病病理及機(jī)制糖尿病的研究進(jìn)程糖尿病病理：患糖尿病時(shí)：葡萄糖在肝、肌肉和脂肪組織的利用減少以及肝糖輸出增多是發(fā)生高血糖的主要原因。 脂肪代謝方面，脂肪合成減少；脂蛋白酯酶活性低下，血游離脂肪酸和甘油三酯濃

5、度升高；在胰島素極度缺乏時(shí)，脂肪組織大量動(dòng)員分解，產(chǎn)生大量酮體，若超過機(jī)體對(duì)酮體的氧化利用能力時(shí)，大量酮體堆積形成酮癥或發(fā)展為酮癥酸中毒。 蛋白質(zhì)合成減弱，分解代謝加速，導(dǎo)致氮負(fù)平衡。糖尿病病理及機(jī)制糖尿病的研究進(jìn)程糖尿病發(fā)病機(jī)制糖尿病發(fā)病機(jī)制糖尿病病理及機(jī)制糖尿病的研究進(jìn)程I型糖尿病糖尿病的研究進(jìn)程1）多尿：尿量增多，每晝夜尿量達(dá)30005000毫升，最高可達(dá)10000毫升,糖尿病人血糖濃度增高，體內(nèi)不能被充分利用，特別是腎小球?yàn)V出而不能完全被腎小管重吸收，以致形成滲透性利尿，出現(xiàn)多尿。血糖越高，排出的尿糖越多，尿量也越多。 2)多飲：由于多尿，水分丟失過多，發(fā)生細(xì)胞內(nèi)脫水，刺激口渴中樞，出

6、現(xiàn)煩渴多飲，飲水量和飲水次數(shù)都增多，以此補(bǔ)充水分。 3)多食：由于大量尿糖丟失，機(jī)體處于半饑餓狀態(tài)，能量缺乏需要補(bǔ)充引起食欲亢進(jìn)，食量增加。同時(shí)又因高血糖刺激胰島素分泌，因而病人易產(chǎn)生饑餓感，食欲亢進(jìn)。 4)消瘦：由于胰島素不足，機(jī)體不能充分利用葡萄糖，使脂肪和蛋白質(zhì)分解加速來補(bǔ)充能量和熱量。其結(jié)果使體內(nèi)碳水化合物、脂肪及蛋白質(zhì)被大量消耗，再加上水分的丟失，病人體重減輕、形體消瘦，嚴(yán)重者體重可下降數(shù)十斤。I型糖尿病糖尿病的研究進(jìn)程2型糖尿病糖尿病的研究進(jìn)程2型糖尿病糖尿病的研究進(jìn)程2型糖尿病糖尿病的研究進(jìn)程2型糖尿病糖尿病的研究進(jìn)程2型糖尿病糖尿病的研究進(jìn)程2型糖尿病糖尿病的研究進(jìn)程 糖尿病的

7、發(fā)病因素糖尿病的發(fā)病因素糖尿病病理及機(jī)制糖尿病的研究進(jìn)程遺傳因素遺傳因素1型或2型糖尿病均存在明顯的遺傳異質(zhì)性。糖尿病存在家族發(fā)病傾向，1/41/2患者有糖尿病家族史。臨床上至少有60種以上的遺傳綜合征可伴有糖尿病。1型糖尿病有多個(gè)DNA位點(diǎn)參與發(fā)病，其中以HLA抗原基因中DQ位點(diǎn)多態(tài)性關(guān)系最為密切。在2型糖尿病已發(fā)現(xiàn)多種明確的基因突變，如胰島素基因、胰島素受體基因、葡萄糖激酶基因、線粒體基因等。糖尿病病理及機(jī)制糖尿病的研究進(jìn)程環(huán)境因素環(huán)境因素進(jìn)食過多，而不節(jié)制，營(yíng)養(yǎng)過剩，使原已潛在有功能低下的胰島素細(xì)胞負(fù)擔(dān)過重，而誘發(fā)糖尿病。此外，體力活動(dòng)減少導(dǎo)致的肥胖是2型糖尿病最主要的環(huán)境因素，使具有2

8、型糖尿病遺傳易感性的個(gè)體容易發(fā)病。1型糖尿病患者存在免疫系統(tǒng)異常，在某些病毒如柯薩奇病毒，風(fēng)疹病毒，腮腺病毒等感染后導(dǎo)致自身免疫反應(yīng)，破壞胰島素細(xì)胞。糖尿病病理及機(jī)制糖尿病的研究進(jìn)程糖尿病的治療飲食治療：飲食療法是糖尿病的基本療法，無論對(duì)哪一型糖尿病，適當(dāng)控制飲食、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)鍛煉都可減輕胰島B細(xì)胞的負(fù)擔(dān)。從而有利于病情的控制。糖尿病的研究進(jìn)程糖尿病的治療糖尿病適宜食材糖尿病的研究進(jìn)程糖尿病的治療糖尿病禁忌食材糖尿病的研究進(jìn)程糖尿病的治療運(yùn)動(dòng)治療長(zhǎng)期有規(guī)律的科學(xué)性活動(dòng)或體育鍛煉也是糖尿病的基本治療措施之一，適宜的運(yùn)動(dòng)可以配合飲食治療和藥物治療達(dá)到最佳的糖尿病控制。目前大量的臨床觀察和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)已經(jīng)證

9、實(shí)，運(yùn)動(dòng)療法在糖尿病防治中起著很重要的作用。糖尿病的研究進(jìn)程糖尿病的治療藥物治療從傳統(tǒng)的磺脲類、雙胍類降糖藥到 a糖苷酶抑制劑、噻唑烷二酮類及氯茴苯酸類，糖尿病的治療手段得到了極大豐富。糖尿病的治療藥物主要通過改善和促進(jìn)胰島素的作用以及減少葡萄糖在血中的滯留來發(fā)揮作用。糖尿病的研究進(jìn)程糖尿病的治療胰島素及類似藥物治療在生物工程中得到高純度單組分人胰島素是胰島素發(fā)展的一個(gè)里程碑，為了更好地發(fā)揮胰島素的治療作用，人們?cè)谔烊灰葝u素的基礎(chǔ)上進(jìn)行了生物工程改造，產(chǎn)生了一些效果獨(dú)特的胰島素類似物。糖尿病的研究進(jìn)程糖尿病的治療胰島素及類似藥物治療長(zhǎng)期以來胰島素只能通過有創(chuàng)給藥，對(duì)病人長(zhǎng)期用藥的依從性產(chǎn)生影響

10、，經(jīng)非創(chuàng)途徑給藥是將來使用胰島素的一個(gè)發(fā)展方向，目前已有通過呼吸道黏膜吸收的胰島素應(yīng)用于臨床。糖尿病的研究進(jìn)程糖尿病的治療細(xì)胞治療細(xì)胞治療干細(xì)胞治療干細(xì)胞治療胰島細(xì)胞治療胰島細(xì)胞治療胰臟的移植人工胰島素釋放系統(tǒng)生物人工胰胰臟的移植糖尿病的研究進(jìn)程糖尿病的治療基因治療目標(biāo)：1.刺激 B細(xì)胞生長(zhǎng)2.用基因工程技術(shù)使非B細(xì)胞產(chǎn)生胰島素3.移植基因工程改造的胰島或B細(xì)胞4.誘導(dǎo) B細(xì)胞分化和再生糖尿病的研究進(jìn)程糖尿病的治療基因治療種類：(1)替代基因治療，將一段能分泌胰島素的基因?qū)牖疾€(gè)體體內(nèi)，來彌補(bǔ)和糾正胰島素的缺乏。(2)免疫基因治療，通過導(dǎo)入某種基因來阻斷導(dǎo)致糖尿病的某一免疫環(huán)節(jié)，達(dá)到病因?qū)W上的治療。(3)調(diào)節(jié)基因治療，將胰島B細(xì)胞發(fā)生、發(fā)育所必