【全】診斷學(xué)基礎(chǔ)復(fù)習(xí)題及答案電子版-戴萬亨主編

1、診 斷 學(xué)復(fù)習(xí)題第一篇 常見癥狀一、單項選擇：1、發(fā)熱最常見的原因是 （ ）A、無菌性壞死物質(zhì)吸收 B、變態(tài)反應(yīng) C、病原體感染 D、體溫調(diào)節(jié)中樞功能失調(diào)2、吸收熱見于 （ ）A、風(fēng)濕熱 B、敗血癥 C、細菌感染 D、大面積燒傷3、稽留熱見于 （ ）A、風(fēng)濕熱 B、敗血癥 C、肺炎球菌性肺炎 D、瘧疾4、弛張熱見于 （ ）A、傷寒 B、敗血癥 C、 肺炎球菌性肺炎 D、瘧疾5、先昏迷后發(fā)熱常見于 （ ）A、流行性乙型腦炎 B、傷寒 C、腦出血 D、中毒性菌痢6、膽絞痛發(fā)作時出現(xiàn)右肩痛屬于 （ ）A、皮膚痛 B、牽涉痛 C、放射痛 D、內(nèi)臟痛7、由于產(chǎn)熱過多所致發(fā)熱見于 （ ）A、甲狀腺功能亢進

2、癥 B、脫水 C、風(fēng)濕熱 D、急性溶血8、男性，23歲，飽餐后突發(fā)劇烈上腹痛，呈刀割樣，板狀腹。最可能的診斷是 （ ）A、急性胰腺炎 B、急性膽囊炎 C、急性胃炎 D、胃腸穿孔9、上腹痛反復(fù)發(fā)作十年，多于春秋季發(fā)作，主要表現(xiàn)為空腹痛，進食后緩解。最可能的診斷是 （ ）A、慢性胃炎 B、胃潰瘍 C、十二指腸潰瘍 D、慢性膽囊炎10、劇烈腹痛伴血尿見于 （ ）A、腎炎 B、腎結(jié)石 C、腎腫瘤 D、膀胱炎11、肝源性水腫的主要特點是 （ ）A、多從下肢開始繼之遍及全身 B、多從眼瞼顏面開始 C、主要表現(xiàn)為腹水和踝部水腫 D、多有雙上肢靜脈壓升高12、三凹征見于 （ ）A、喉水腫 B、支氣管哮喘 C、

3、重癥肺炎 D、大量胸腔積液13、呼氣性呼吸困難見于 （ ）A、氣管腫瘤 B、 支氣管哮喘 C、重癥肺炎 D、大量胸腔積液14、吸氣性呼吸困難最主要的特點是 （ ）A、鼻翼扇動 B、哮鳴音 C、三凹征 D、紫紺明顯15、呼氣時間延長見于 （ ）A、嚴重肺炎 B、支氣管哮喘 C、氣管內(nèi)異物 D、肺結(jié)核16、大量胸腔積液臨床上常表現(xiàn)為 （ ）A、呼氣性呼吸困難 B、吸氣性呼吸困難 C、混合性呼吸困難 D、夜間陣發(fā)性呼吸困難17、心源性呼吸困難的特點是 （ ）A、平臥時加重 B、平臥時減輕 C、與體位無關(guān) D、與勞動無關(guān)18、長期慢性咳嗽、咯血、咳大量膿痰見于 （ ）A、慢性支氣管炎 B、支氣管擴張

4、C、肺結(jié)核 D、肺癌19、長期慢性咳嗽、咳痰，胸廓呈桶狀見于 （ ）A、慢性支氣管炎肺氣腫 B、支氣管擴張 C、肺結(jié)核 D、肺癌20、肺部疾病引起大咯血最常見于 （ ）A、肺結(jié)核 B、肺癌 C、肺炎 D、肺氣腫21、下列哪項不是二尖瓣狹窄引起大咯血的原因 （ ）A、肺淤血致肺泡壁毛細血管破裂 B、肺淤血致支氣管內(nèi)膜毛細血管破裂 C、支氣管粘膜下層支氣管靜脈曲張破裂 D、急性肺水腫致肺泡毛細血管通透性增強22、大咯血是指一日咯血量 （ ）A、大于200ml B、大于300ml C、大于400ml D、大于500ml23、出血量較大的咯血常見于 （ ）A、支氣管肺癌 B、支氣管擴張 C、肺氣腫 D

5、、慢性支氣管炎24、毛細血管內(nèi)還原血紅蛋白增加到哪種情況可出現(xiàn)紫紺 （ ）A、大于30g/L B、大于40 g/L C、大于50g/L D、大于60 g/L25、心力衰竭引起的紫紺屬于 （ ）A、中心性紫紺 B、周圍性紫紺 C、混合性紫紺 D、心性混血性紫紺26、上消化道出血最常見的原因是 （ ）A、食道靜脈曲張破裂 B、食管炎 C、急性胃黏膜病變 D、消化性潰瘍27、嘔血伴脾大、腹壁靜脈曲張首先考慮 （ ）A、肝硬化 B、肝癌 C、肝囊腫 D、肝膿腫28、某一風(fēng)濕熱患者，服用阿斯匹林半個月，突然出現(xiàn)嘔血，首先應(yīng)考慮 （ ）A、消化性潰瘍 B、急性胃粘膜病變 C、肝硬化食道胃底靜脈曲張破裂 D

6、、慢性胃炎29、持續(xù)性隱血便最常見于 （ ）A、慢性胃炎 B、消化性潰瘍 C、腸炎 D、胃癌30、血液中非結(jié)合膽紅素明顯升高見于 （ ）A、溶血性貧血 B、急性肝炎 C、膽總管結(jié)石 D、胰頭癌31、血液中結(jié)合膽紅素明顯升高見于 （ ）A、溶血性貧血 B、急性肝炎 C、膽囊結(jié)石 D、膽總管結(jié)石32、意識障礙最嚴重的表現(xiàn)為 （ ）A、嗜睡 B、昏睡 C、意識模糊 D、昏迷33、病理性的持續(xù)睡眠狀態(tài)，可被喚醒，能正確回答問題稱為 （ ）A、嗜睡 B、昏睡 C、譫妄 D、昏迷34、下列敘述哪項是錯誤的： （ ）A、傷寒高熱期稽留熱 B、重癥肺結(jié)核弛張熱C、布魯菌病波狀熱 D、風(fēng)濕熱間歇熱 35、病人處

7、于沉睡狀態(tài)，回答問題含糊不清，甚至答非所問，這種表現(xiàn)是： （ ）A、意識模糊 B、譫妄 C、昏睡 D、昏迷 36、吸氣性呼吸困難是由于： （ ）A、細支氣管痙攣引起 B、肺部廣泛病變所致C、上呼吸道狹窄阻塞引起 D、細支氣管炎37、呼氣性呼吸困難是由于： （ ） A、細支氣管痙攣或炎癥使下呼吸道狹窄 B、急性喉炎C、上呼吸道狹窄阻塞引起 D、氣管異物38、腎源性水腫早期首先出現(xiàn)于 （ ） A、眼瞼及顏面 B、上肢 C、下垂部位 D、腹腔二、雙項選擇：1、下列發(fā)熱的疾病中，屬致熱原發(fā)熱的疾病是 （ ）A、麻疹 B、中暑 C、重度安眠藥中毒 D、急性腎盂腎炎 E、腦外傷2、尿中膽紅素陽性可見于：

8、（ ） A、溶血性黃疸 B、阻塞性黃疸 C、先天性黃疸 D、肝細胞性黃疸 E、新生兒黃疸3、有關(guān)黃疸的實驗室檢查結(jié)果，符合阻塞性黃疸特征的有 （ ）A、尿中膽紅素陰性 B、尿中尿膽原增加C、尿中膽紅素陽性 D、糞中糞膽素增多E、血清結(jié)合膽紅素與總膽紅素比值404、氣管異物引起的呼吸困難常同時出現(xiàn)下列兩種改變，即 （ ）A、肋間飽滿 B、胸廓前后徑增大 C、肋間凹陷 D、呼氣時間延長 E、吸氣時間延長三、多項選擇：1、 非感染性發(fā)熱見于 （ ）A、變態(tài)反應(yīng) B、無菌性壞死組織吸收 C、體溫調(diào)節(jié)中樞功能失調(diào) D、內(nèi)分泌和代謝疾病 E、病原體侵入機體2、 弛張熱常見于 （ ）A、大葉性肺炎 B、風(fēng)濕

9、熱 C、重癥肺結(jié)核 D、化膿性炎癥 E、敗血癥3、 感染性發(fā)熱病原體包括 （ ）A、細菌 B、抗原抗體復(fù)合物 C、病毒 D、支原體 E、真菌4、 熱型變?yōu)椴坏湫偷脑蛴?（ ）A、應(yīng)用抗生素 B、應(yīng)用解熱藥 C、應(yīng)用腎上腺激素 D、個體反映不同 E、病程中出現(xiàn)并發(fā)癥5、 胸痛伴咳嗽、發(fā)熱主要見于 （ ）A、肺炎 B、急性支氣管炎 C、支氣管擴張 D、肺膿腫 E、胸膜炎6、 胸膜性疼痛的特點是 （ ）A、變換體位時加重或減輕 B、深呼吸時加重，使呼吸運動受限 C、局部按壓時減輕 D、咳嗽時加重，屏氣時減輕 E、呈尖銳刺痛7、 引起胸痛常見疾病有 （ ）A、胸膜炎 B、心絞痛及心肌梗塞 C、肺腫瘤

10、 D、非化膿性肋軟骨炎 E、帶狀皰疹8、 能引起心絞痛的疾病有 （ ）A、二尖瓣關(guān)閉不全 B、主動脈瓣關(guān)閉不全 C、二尖瓣狹窄 D、主動脈瓣狹窄 E、冠狀動脈粥樣硬化9、 全身性水腫包括 （ ） A、營養(yǎng)不良性水腫 B、上腔靜脈阻塞 C、肝源性水腫 D、腎源性水腫 E、心源性水腫10、心源性水腫與腎源性水腫的鑒別點包括 （ ）A、水腫性質(zhì) B、水腫開始部位 C、水腫發(fā)展速度 D、水腫的壓陷性 E、伴隨癥狀11、心源性水腫的特點是 （ ）A、從身體下垂部位開始 B、雙上肢腹中也很明顯 C、浮腫比較堅實、移動性小 D、伴靜脈壓升高 E、多伴有低蛋白血癥12、水腫伴低蛋白血癥常見于 （ ）A、肝硬化

11、 B、右心衰竭 C、腎病綜合征 D、慢性消耗性疾病 E、藥物性水腫13、肺原性呼吸困難臨床上分為 （ ）A勞累性呼吸困難 B、吸氣性呼吸困難 C、夜間陣發(fā)性呼吸困難 D、呼氣性呼吸困難 E、混合性呼吸困難14、夜間陣發(fā)性呼吸困難的發(fā)生機制為 （ ）A、平臥位靜脈回心血量增多 B、臥位肺活量降低 C、夜間迷走神經(jīng)興奮性增高 D、心肌耗氧量增加 E、夜間呼吸中樞興奮性增高15、呼吸困難的發(fā)病原因包括 （ ）A、呼吸系統(tǒng)疾病 B、循環(huán)系統(tǒng)疾病 C、中毒性疾病D、神經(jīng)精神性因素 E、血液病16、呼吸困難可以表現(xiàn)出： （ ）A、鼻翼扇動 B、張口呼吸 C、口唇發(fā)紺 D、呼吸頻率深度與節(jié)律異常 E、呼吸輔

12、助肌參與呼吸運動17、關(guān)于呼氣性呼吸困難正確的是： （ ）A、肺泡彈性減弱 B、小支氣管狹窄阻塞 C、肺部病變廣泛 D、呼氣費力、延長而緩慢 E、常伴有哮鳴音18、吸氣性呼吸困難見于： （ ）A、支氣管哮喘 B、肺間質(zhì)纖維化 C、喉痙攣 D、氣管異物 E、氣管腫瘤19、混合性呼吸困難見于： （ ）A、肺氣腫 B、肺炎 C、肺不張 D、氣胸 E、胸腔積液20、“三凹征”是指下列何部位在吸氣時明顯凹陷： （ ）A、胸骨上窩 B、鎖骨上窩 C、腹上角 D、肋間隙 E、肋脊角21、肺源性呼吸困難是由于： （ ）A、肺通氣功能不良 B、血液中CO2潴留 C、肺活量降低 D、缺氧 E、肺換氣功能不良22、

13、心源性呼吸困難可出現(xiàn)： （ ）A、勞力性呼吸困難 B、夜間陣發(fā)性呼吸困難 C、端坐呼吸 D、Kussmaul呼吸 E、心源性哮喘23、心源性哮喘可出現(xiàn)： （ ）A、口唇發(fā)紺 B、哮鳴音 C、雙肺濕性啰音 D、端坐呼吸 E、驚恐不安24、下列各種呼吸困難，哪組是正確的： （ ）A、吸氣性呼吸困難是由于上部氣道的狹窄或阻塞所致B、呼氣性呼吸困難是由于肺組織彈性減弱及小支氣管痙攣性狹窄所致C、左心功能不全的呼吸困難主要是由于肺循環(huán)瘀血所致D、右心功能不全的呼吸困難主要是由于體循環(huán)瘀血所致 E、酸中毒時的呼吸困難系由于血中酸性代謝產(chǎn)物強烈刺激呼吸中樞所致25、意識障礙有哪些表現(xiàn) （ ）A、嗜睡 B、意

14、識模糊 C、昏迷 D、譫妄 E、昏睡26、心功能不全引起呼吸困難的特點有 （ ）A、勞動時發(fā)生或加重 B、休息時緩解或減輕 C、仰臥位時加重D、坐位時減輕 E、左側(cè)臥位下肢墊高可減輕 27、心源性哮喘可見于： （ ）A、支氣管哮喘B、高血壓性心臟病C、冠心病 D、心肌炎 E、心肌病28、肝細胞性黃疸時膽紅素代謝特點是： （ ）A、血清總膽紅素含量增高 B、血清非結(jié)合膽紅素含量增高 C、尿膽原增多尿膽紅素陽性D、結(jié)合膽紅素總膽紅素比值20% E、尿膽原增多29、膽汁淤積性黃疸的表現(xiàn)有： （ ） A、白陶土樣大便 B、血中結(jié)合膽紅素升高 C、血中非結(jié)合膽紅素升高 D、尿膽紅素陽性 E、尿膽原增加四

15、、填空題：1、肺源性呼吸困難臨床上分三型，分別是 ， ， 。2、肺部廣泛病變使呼吸面積減少往往產(chǎn)生 性呼吸困難；小氣道痙攣產(chǎn)生 性呼吸困難；大氣道阻塞產(chǎn)生 性呼吸困難。3、當(dāng)急性左心功能不全時產(chǎn)生 ，臨床表現(xiàn)為 ，?？?痰。4、血液中還原性血紅蛋白增多可出現(xiàn)紫紺，按其病因可分為 ， ，以及 。5、右心功能不全可產(chǎn)生 性紫紺；先天性心臟病可引起 性紫紺；肺部疾病引起 性紫紺；休克時產(chǎn)生 性紫紺。6、便血患者大便顏色取決于 ， ， 。7、黃疸在臨床上分三型，分別是 ， ， 。8、實驗室檢查血清間接膽紅素增高提示 性黃疸；直接膽紅素增高提示 性黃疸；二者均增高提示 性黃疸。9、患者為阻塞性黃疸，血清

16、直接膽紅素 ，間接膽紅素 ，尿膽原 ，便色 。10、三凹征指 、 、 的凹陷。11、引起發(fā)熱的病因甚多，臨床上可區(qū)分為 和 兩大類。五、名詞解釋：1、癥狀 2、體征 3、發(fā)熱 4、稽留熱 5、馳張熱 6、呼吸困難 7、三凹征8、發(fā)紺 9、咯血 10、嘔血 11、隱性黃疸 12、水腫 13、柏油便 14、隱血便六、簡答題：1、試述咯血與嘔血的鑒別、2、何謂心源性哮喘?有何主要臨床表現(xiàn)?臨床意義是什么？心絞痛、心肌梗塞引起胸痛有何異同點？3、心絞痛、心肌梗塞引起胸痛有何異同點？4、臨床上如何判定淺昏迷還是深昏迷？七、論述題：試從實驗室檢查方面鑒別溶血性黃疸、肝細胞性黃疸和膽汁瘀積性黃疸。參考答案一

17、、單項選擇：1-5 CDCBC 6-10 BADCB 11-15 CABCB 16-20 CABAA 21-25 DDBCC 26-30 DABBA 31-35 BDADC 36-38 CAA二、雙項選擇：1、AD 2、BD 3、CE 4、CE三、多項選擇：1、ABCD 2、BCDE 3、ACDE 4、ABCDE 5、ABC 6、BDE 7、ABCDE 8、ABCDE 9、ACDE 10、ABCE11、ACD 12、ACD 13、BDE 14、ABC 15、ABCDE 16、ABCDE 17、ABCDE 18、CDE 19、BCDE 20、ABD21、ABCDE 22、ABCE 23、ABCD

18、E 24、ABCDE 25、ABCDE 26、ABCD 27、BCDE 28、ABCE 29、ABD四、填空題：1、 吸氣性呼吸困難；呼氣性呼吸困難；混合性呼吸困難2、 混合性；呼氣性；吸氣性3、 肺淤血；呼吸困難；漿液性粉紅色泡沫樣痰4、 中心性發(fā)紺；周圍性發(fā)紺；混合性發(fā)紺5、 周圍性發(fā)紺；心性混合性發(fā)紺；肺性發(fā)紺；缺血性周圍性發(fā)紺6、 出血部位；出血量；血液在腸腔內(nèi)停留的時間7、 溶血性黃疸；肝細胞性黃疸；膽汁淤積性黃疸8、 溶血性黃疸；膽汁淤積性黃疸；肝細胞性黃疸9、 升高；正常；減少或消失；白陶土色10、 肋間隙；胸骨上窩；鎖骨上窩11、 感染性發(fā)熱；非感染性發(fā)熱五、名詞解釋：1、癥狀

19、：患者主觀感受到不適或痛苦的異常感受或病態(tài)改變。2、體征：患者的體表或內(nèi)部結(jié)構(gòu)發(fā)生可察覺的改變,如皮膚黃染,肝脾腫大,心臟雜音等。3、發(fā)熱：當(dāng)機體在致熱源作用下或各種原因引起體溫調(diào)節(jié)中樞的功能障礙時,體溫升高超出正常范圍。4、稽留熱：指體溫恒定地維持在39-40以上的高水平,達數(shù)天或數(shù)周,24h內(nèi)體溫波動范圍不超過1。常見于大葉性肺炎,斑疹傷寒及傷寒高熱期。5、弛張熱：又稱敗血癥熱型，體溫常在39以上,波動幅度大,24H內(nèi)波動范圍超過2,但都在正常水平以上。常見于敗血癥、風(fēng)濕熱、重型肺結(jié)核及化膿性炎癥。6、呼吸困難：患者主觀感到空氣不足，呼吸費力；客觀表現(xiàn)呼吸運動費力，重者鼻翼扇動，張口抬肩，

20、甚至出現(xiàn)發(fā)紺，呼吸輔助肌也參與活動，并伴有呼吸節(jié)律、深度和頻率的改變。7、三凹征：上呼吸道部分阻塞患者，因氣流不能順利進入肺，故當(dāng)吸氣時呼吸及收縮，造成肺內(nèi)負壓極度增高，從而引起胸骨上窩、鎖骨上窩及肋間隙向內(nèi)凹陷，稱為“三凹征”。8、發(fā)紺：發(fā)紺亦稱紫紺，是指血液中還原血紅蛋白增多，使皮膚、粘膜呈青紫色的表現(xiàn)。廣義的發(fā)紺還包括少數(shù)由于異常血紅蛋白衍化物（高鐵血紅蛋白、硫化血紅蛋白）所致皮膚粘膜青紫現(xiàn)象。9、咯血：是指喉及喉以下的呼吸器官出血，經(jīng)咳嗽從口腔排出體外,主要見于呼吸系統(tǒng)和心血管疾病。10、嘔血：是由上消化道疾?。ㄖ盖享g帶以上的消化器官，包括食管、胃、十二指腸、肝、膽、胰疾?。┗蛉硇?/p>

21、疾病所致的急性上消化道出血，血液經(jīng)胃從口腔嘔出。11、隱性黃疸：血清膽紅素在17.134.2,臨床不易察覺，稱為隱形黃疸。12、水腫：人體組織間隙有過多的體液積聚使組織腫脹稱為水腫。13、柏油便：上消化道或小腸出血并在腸內(nèi)停留時間較長，因紅細胞破壞后，血紅蛋白在腸道內(nèi)與硫化亞物結(jié)合形成硫化亞鐵，使糞便呈黑色，更由于附有粘液而發(fā)亮，類似柏油，故又稱為柏油便。14、隱血便：少量的消化道出血，每日5ml以下，無肉眼可見的糞便顏色改變，須用隱血試驗才能確定者，稱為隱血便。六、簡答題：1、試述咯血與嘔血的鑒別。答：咯血嘔血的鑒別：項目咯血嘔血病因呼吸系統(tǒng)疾病：炎癥，結(jié)核，腫瘤等;心臟疾病：二尖瓣狹窄等;

22、其它：血液病、傳染病等胃腸道疾病：潰瘍,炎癥腫瘤等;肝臟疾病,膽道疾病出血前癥狀咽部輕癢、咳嗽、胸悶等上腹部不適，惡心，嘔吐等出血方式咳出，伴咳嗽嘔出血色鮮紅暗紅、棕黑色、咖啡色血中混有物痰液，泡沫食物殘渣，胃液反應(yīng)性堿性酸性黑便無有，柏油樣出血前痰的性狀常有血痰無血痰2、何謂心源性哮喘?有何主要臨床表現(xiàn)?臨床意義是什么？答：心源性哮喘：嚴重急性左心衰竭時，常出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，患者氣喘，面色青紫、出汗，有哮鳴音，咯漿液性粉紅色泡沫樣痰兩肺底部有濕啰音，心率加快，有奔馬律。此種呼吸困難又稱心源性哮喘。常見于高心病、冠心病、風(fēng)濕性心瓣膜病和心肌炎、心肌病等。3、心絞痛、心肌梗塞引起胸痛有何異同點

23、？答：心絞痛和心梗都能引起心前區(qū)疼痛，疼痛呈壓榨性。心梗引起的疼痛比心絞痛引起的疼痛更劇烈并伴瀕死感，持續(xù)時間更長，多持續(xù)半小時以上。4、臨床上如何判定淺昏迷還是深昏迷？答：淺昏迷：患者隨意運動喪失，對周圍事物及聲、光刺激無反應(yīng)，對疼痛刺激有反應(yīng)，但不能喚醒。吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射、瞳孔對光反射存在，眼球能轉(zhuǎn)動；深昏迷：對一切刺激均無反應(yīng)，全身肌肉松弛，深淺反射、吞咽反射及咳嗽反射均消失。七、論述題：試從實驗室檢查方面鑒別溶血性黃疸、肝細胞性黃疸和膽汁瘀積性黃疸。答：三者鑒別如下：項目溶血性肝細胞性膽汁瘀積性TB增加增加增加CB正常增加明顯增加CB/TB30-40%50-60%尿膽紅素尿

24、膽原增加輕度增加減少或缺如ALT、AST正常明顯增高可增高ALP、GGT正常增高明顯增高PT正常延長延長對VitK反應(yīng)無差好膽固醇正常輕度增加或降低明顯增加血漿蛋白正常白蛋白降低球蛋白升高正常第二篇 問診一、單項選擇：1、現(xiàn)病史是指 （ ）A、主要癥狀的特點 B、病人就診的主要原因 C、發(fā)病的原因和誘因 D、疾病診治經(jīng)過 E、該病發(fā)生發(fā)展的全部情況2、主訴的含義哪項正確 （ ）A、病人的主要癥狀或體征及其看病的時間 B、病人的主要癥狀及其起病的時間 C、病人的主要癥狀或體征及其持續(xù)的時間 D、病人的主要癥狀或體征及其發(fā)作頻率 E、病人的主要癥狀或體征及其嚴重程度3、病史的核心是 （ ）A、主訴

25、 B、現(xiàn)病史 C、家族史 D、一般項目 E、既往史4、病史的主體部分是 （ ）A、系統(tǒng)回顧 B、月經(jīng)生育史 C、現(xiàn)病史 D、主訴 E、既往史5、符合書寫要求的主訴是 （ ）A、寒戰(zhàn) 高熱 咳嗽 右胸痛2天 B、風(fēng)心病5年 C、2年前開始多飲多食多尿 D、已患高血壓5年二、雙項選擇：下列哪些是特定意義的醫(yī)學(xué)術(shù)語 （ ）A、咳嗽、咳痰 B、鼻衄 C、澹妄 D、咯血 E、腹瀉三、多項選擇： 1、既往史包括： （ ）A、預(yù)防接種史 B、手術(shù)史 C、社會經(jīng)歷 D、過敏史 E、婚姻史2、下列哪些情況屬于需要采用特殊問診技巧的 （ ）A、多話與嘮叨者 B、憤怒與敵意者 C、傳染病患者 D、妊娠婦女 E、老年

26、人四、填空題：病史中的主體部分是 。五、名詞解釋：主訴 六、簡答題：1、 問診包括哪些內(nèi)容？2、 現(xiàn)病史包含哪些內(nèi)容？參考答案一、單項選擇：1-5 ECBCA二、雙項選擇：BC三、多項選擇題：1、ABD 2、ABE四、填空題：現(xiàn)病史五、名詞解釋：主訴：患者感受最明顯的痛苦或嘴明顯的癥狀或（和）體征，也就是本次就診最主要的原因及其持續(xù)時間。六、簡答題：1、 問診包括哪些內(nèi)容？答：問診的內(nèi)容包括：一般項目。主訴。現(xiàn)病史。既往史。系統(tǒng)回顧。個人史?；橐鍪贰Ｔ陆?jīng)與生育史家族史。2、 現(xiàn)病史包含哪些內(nèi)容？答：現(xiàn)病史的內(nèi)容包括：起病情況與患病的時間；主要癥狀的特點；病因與誘因；病情的發(fā)展與演變；伴隨癥狀；

27、診治經(jīng)過；病程中的一般情況。第三篇 檢體診斷第一章 基本檢查方法一、單項選擇：1、正常肺部的叩診音是 （ ）A、鼓音 B、清音 C、濁音 D、實音 E、過清音2、肺組織實變時叩診音是 （ ）A、鼓音 B、清音 C、濁音或?qū)嵰?D、過清音 E、實音3、叩診實質(zhì)性臟器所產(chǎn)生的音響是 （ ）A、鼓音 B、清音 C、濁音 D、實音 E、過清音4、肺氣腫時肺部叩診音是 （ ） A、鼓音 B、清音 C、濁音 D、過清音 E、實音5、呼吸有爛蘋果味最常見于 （ ）A、肝昏迷 B、尿毒癥 C、有機磷中毒 D、糖尿病酮癥酸中毒 E、腸梗阻6、呼吸有刺激性蒜味見于 （ ）A、肝昏迷 B、尿毒癥 C、有機磷中毒 D

28、、糖尿病酮癥酸中毒 E、腸梗阻7、呼吸有氨味見于 （ ）A、肝昏迷 B、尿毒癥 C、有機磷中毒 D、糖尿病酮癥酸中毒 E、腸梗阻8、有關(guān)間接叩診方法，下列哪項是錯誤的？ （ ）A、右手指自然彎曲，以中指指端叩擊左手中指第二指骨的前端，叩擊方向應(yīng)與叩診部位的體表垂直B、叩診時應(yīng)以腕關(guān)節(jié)與指掌關(guān)節(jié)的活動為主C、叩擊后右手應(yīng)立即抬起D、確定心、肝的相對濁音界應(yīng)輕叩E、確定心、肝的絕對濁音界應(yīng)重叩二、雙項選擇：淺部觸診法適用于下列哪項檢查？ （ ）A、闌尾壓痛點 B、腹肌緊張度 C、腹部壓痛 D、膽囊壓痛點 E、肝、脾觸診三、多項選擇： 1、基本檢查方法有 （ ）A、視診 B、叩診 C、觸診 D、聽診

29、 E、嗅診2、深部觸診法包括 （ ）A、 深部滑行觸診法B、雙手對應(yīng)觸診法 C、深壓觸診法 D、沖擊觸診法 E、單手觸診法3、叩診在胸、腹部檢查方面尤為重要，常可用于下列哪些檢查 （ ）A、肺尖的寬度和肺下界的定位 B、胸腔積液或積氣含量的多寡C、肺部病變的范圍與性質(zhì) D、肝脾的邊界，腹水的多少E、膀胱有無充盈，子宮、卵巢有無腫大四、填空題：1、深部觸診法 、 、 和 四種。2、依據(jù)叩診的手法與目的不同，一般可分為 和 。五、名詞解釋：反跳痛六、簡答題：深部觸診法分為哪幾種？各適用于什么檢查？七、論述題：在正常情況下，鼓音、過清音、濁音及實音各在何處可叩得？在病理情況下各見于哪些疾病？參考答案

30、一、單項選擇：1-5 BCDDD 6-8 CBE二、雙項選擇：BC三、多項選擇：1、ABCDE 2、ABCD 3、ABCDE四、填空題：1、深部滑行觸診法；深壓觸診法；雙手觸診法；沖擊觸診法2、直接叩診法；間接叩診法五、名詞解釋：反跳痛:在手指深壓的基礎(chǔ)上迅速將手抬起,并詢問病人是否感覺疼痛加重或察看面部是否出現(xiàn)痛苦表情，表明局部有炎癥病變向腹膜壁層擴散。六、簡答題：深部觸診法分為哪幾種？各適用于什么檢查？答：深部觸診法分為以下四種：1）、深部滑行觸診法，常用于腹腔深部包塊和胃腸病變的檢查。2）、雙手觸診法，常用于肝、脾、腎和腹腔腫物的檢查。3）、深壓觸診法，常用來探測腹腔深在病變的部位或確定

31、腹腔壓痛點，如闌尾壓痛點及膽囊壓痛點。4）、沖擊觸診法，僅用于大量腹水患者的肝、脾的觸診。七、論述題：在正常情況下，鼓音、過清音、濁音及實音各在何處可叩得？在病理情況下各見于哪些疾??？答：鼓音在正常情況下叩擊胃泡區(qū)及腹部時為鼓音，病情況下見于肺內(nèi)有大空洞、氣胸和氣腹。過清音在兒童胸部可出現(xiàn)相對過清音，病理情況下見于肺氣腫（肺組織含氣量增多，彈性減弱）。濁音在正常情況下，叩擊被少量含氣組織覆蓋的實質(zhì)臟器時可獲得濁音。如心、肝臟的相對濁音區(qū)，病理情況下，見于肺炎。實音在正常情況下，叩擊無肺組織覆蓋區(qū)域的心、肝臟的絕對濁音區(qū)，病理情況見于大量胸腔積液和肺實變。第二章 一般檢查一、單項選擇題：1、生理

32、狀態(tài)下，有關(guān)體溫的正確說法是 （ ）A、早晨略高 B、下午略低 C、運動或進食后略高 D、婦女月經(jīng)前略低 E、老人體溫略高2、關(guān)于蜘蛛痣下列哪項不正確 （ ）A、是小動脈末端分支性擴張形成 B、常見于四肢 C、常見于急性肝炎或肝硬化 D、妊娠期也可出現(xiàn) E、與體內(nèi)雌激素的滅活減弱有關(guān)3、一例懷疑為鼻咽癌的患者，檢查下列哪組淋巴結(jié)腫大最有意義 （ ）A、左鎖骨上淋巴結(jié) B、右鎖骨上淋巴結(jié) C、頸深淋巴結(jié)上群 D、頸深淋巴結(jié)下群 E、頜下淋巴結(jié)4、乳腺疾病可致哪組淋巴結(jié)腫大 （ ）A、左鎖骨上淋巴結(jié) B、右鎖骨上淋巴結(jié) C、腋窩淋巴結(jié) D、滑車上淋巴結(jié) E、頸深淋巴結(jié)下群5、左鎖骨上淋巴結(jié)腫大，質(zhì)

33、硬，形態(tài)不規(guī)則，應(yīng)考慮 （ ）A、鼻咽癌 B、胃癌 C、肺癌 D、乳腺癌 E、鼻咽癌6、右鎖骨上淋巴結(jié)腫大，質(zhì)硬，形態(tài)不規(guī)則，應(yīng)考慮 （ ）A、鼻咽癌 B、胃癌 C、肺癌 D、乳腺癌 E、鼻咽癌7、震顫麻痹病人的典型步態(tài)是 （ ）A、蹣跚步態(tài) B、 慌張步態(tài) C、醉酒步態(tài) D、剪刀步態(tài) E、跨域步態(tài) 8、紫癜是指皮下出血，其直徑為： （ ） A、5mm9、象皮腫見于 （ ） A、粘液性水腫 B、特發(fā)性水腫 C、藥物過敏 D、絲蟲病 E、絳蟲病10、心肺功能不全患者端坐呼吸此時體位應(yīng)屬 （ ） A、被動體位 B、自動體位 C、強迫體位 D、輾轉(zhuǎn)體位 E、角弓反張位11、以下哪種疾病情況不會引起性

34、征的改變： （ ）A、腎上腺皮質(zhì)腫瘤 B、肺結(jié)核 C、肝硬化 D、支氣管肺癌 E、長期服用腎上腺皮質(zhì)激素12、某女性患者，面色晦暗，雙頰紫紅，口唇輕度發(fā)紺，該患者為何種面容？ （ ）A、病危面容 B、肝病面容 C、腎病面容 D、二尖瓣面容 E、慢性面容13、某患者氣促，診斷為右側(cè)大量胸腔積液。該患者多采用何種體位？ （ ）A、自主體位 B、被動體位 C、強迫坐位 D、右側(cè)臥位 E、左側(cè)臥位14、外源性肥胖的特點，下列哪項不正確？ （ ）A、攝入熱量過多所致 B、全身脂肪分布不均勻 C、有遺傳傾向 D、青少年患者可有外生殖器發(fā)育遲緩 E、無內(nèi)分泌疾病二、雙項選擇：1、體格檢查時，鑒別是否為黃疸，

35、下列判斷哪些是正確的？ （ ）A、皮膚有黃染肯定是黃疸 B、鞏膜有黃染肯定為黃疸C、鞏膜黃染越靠近目外皉越深 D、皮膚黃染僅在手掌、足底 E、鞏膜黃染比較均勻2、皮疹與皮下出血的鑒別要點有 （ ）A、局部皮膚是否發(fā)紅 B、按壓是否可使之褪色 C、好發(fā)部位 D、面積大小 E、以上都不正確三、多項選擇題：1、局部淋巴結(jié)腫大的原因有 （ ）A、非特異性淋巴結(jié)炎 B、淋巴結(jié)結(jié)核 C、惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D、傳染性單核細胞增多癥 E、淋巴瘤2、全身淋巴結(jié)腫大的原因有： （ ） A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡 B、淋巴結(jié)結(jié)核 C、惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 D、傳染性單核細胞增多癥 E、淋巴瘤3、下列那種病人會出現(xiàn)強迫體位： （ ）A、急性腹膜炎 B、脊柱疾病 C、先心病人 D、極度衰竭病人 E、昏迷病人 4、蜘蛛痣分布區(qū)域在： （ ）A、面頸部 B、上肢 C、前胸 D、腹部 E、背部四、填空題：1、成年人的體型可分為 、 、 。2、正常人的呼吸運動男性以 呼吸為主，女性以 呼吸為主。3、被動體位常見于 或 。4、皮下出血直徑小于2mm稱為 ；直徑35mm稱為 ；直徑5mm以上者稱為 。五、名詞解釋：1、生命征 2