中藥習(xí)題集第6章

1、中藥習(xí)題集第6章.txt6寬容潤(rùn)滑了彼此的關(guān)系， 增進(jìn)了彼此的了解。第六章 中藥的用藥禁忌 一、選擇題（一）A型題（在每小題給出的消除了彼此的隔閡，掃清了彼此的顧忌，A、B、C、D、E五個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是最符合題目要求的。）1.與烏頭相反的藥物應(yīng)除外：A.玄參B.D.瓜蔞E.答案：A答案分析：烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、2.屬于十八反的配伍藥對(duì)是：A .甘草與海藻B.D .三棱與莪術(shù)E.答案：A白及半夏C.貝母白及、白蘞，丁香與郁金川芎與牛膝而玄參不與烏頭相反，故答案應(yīng)選C.人參與五靈脂答案分析： 甘草與海藻配伍屬于十八反的內(nèi)容，而丁香與郁金、人參與五靈脂配伍屬于 十九畏的內(nèi)容，而三棱與莪術(shù)，川

2、芎與牛膝配伍不屬于配伍禁忌，故答案應(yīng)選3.屬于十九畏的配伍藥對(duì)是：A.川烏與草烏B.D.烏頭與貝母E.答案：C答案分析：官桂與赤石脂配伍屬于十九畏內(nèi)容，而烏頭與貝母、甘草與甘遂配伍屬于十 八反內(nèi)容，川烏與草烏，桃仁與紅花配伍不屬于配伍禁忌，故答案應(yīng)選C。4.妊娠禁用藥應(yīng)除外：A.牽牛B.D.莪術(shù)E.答案：B答案分析：妊娠禁用藥是指毒性較強(qiáng)或藥性猛烈的藥物，如牽牛、巴豆、莪術(shù)、水蛭、 雄黃、砒霜等，而通經(jīng)去瘀、 用藥，故答案應(yīng)選B。5.妊娠慎用藥應(yīng)除外：A.牛膝D.紅花答案：B答案分析：桃仁與紅花甘草與甘遂桃仁水蛭C.C.官桂與赤石脂巴豆A。A。行氣破滯及辛熱滑利之品如桃仁、紅花、牛膝等則屬于妊

3、娠慎B.E.白術(shù)附子C.大黃紅花、附子屬于妊娠慎用藥，白術(shù)具有健脾益氣、燥濕利水、止汗安胎之功，不屬于妊娠用藥禁忌，故答案應(yīng)選B。（二）B型題（A BC、D E是其下面兩道小題的備選項(xiàng)，每小題只能從中選擇一個(gè)最 符合題目要求的，每個(gè)選項(xiàng)可以被選擇一次或兩次。A.陳皮配半夏B.D.生姜配黃芩E.1.屬于十八反的是：2.屬于十九畏的是：答案：1.C2.E答案分析：上述幾組藥物中，香配郁金屬于十九畏的內(nèi)容，故第牛膝、大黃、石膏配牛膝丁香配郁金)C.烏頭配半夏烏頭配半夏屬于十八反的內(nèi)容，故第1題答案應(yīng)選C; 丁2題答案應(yīng)選E;而陳皮配半夏屬于相須，石膏配牛膝屬于相使，生姜配黃苓屬于相惡。A.烏頭B.D

4、.芒硝E.3.不宜與瓜蔞同用的藥是：4.不宜與牙硝同用的藥是：答案：3.A4.C答案分析：十八反中烏頭反瓜蔞，A.海藻B.D冰銀E.5.不宜與砒石同用的藥物是：6.不宜與硫黃同用的藥物是：答案：5.D6.E答案分析：“十九畏”中水銀畏砒霜，硫黃畏樸硝，均屬于配伍禁忌的內(nèi)容，故第 案應(yīng)選D,第6題答案應(yīng)選E。（三）C型題（由一組備選答案與兩個(gè)問題組形成的題干。如這道題只與答案 答案選擇A。只與B有關(guān)，則答案選擇 答案選擇D。）A.藜蘆B.C.二者均是D.1.不宜與白芍同用的是：2.不宜與赤石脂同用的是：答案：1.A2.D答案分析：“十八反” 中藜蘆反芍藥， 即藜蘆不宜與白芍同用， 即官桂不宜與赤

5、石脂同用，故第B.草烏二者均不是中“川烏草烏不順犀”即指川烏、 反瓜蔞， 烏頭包括川烏和草烏;故第A .魚、蝦、蟹等腥膻發(fā)物C.二者均是D.5.胸痹患者最應(yīng)忌食的是：6.皮膚病患者最應(yīng)忌食的是：答案：1.B2.A答案分析：胸痹患者最應(yīng)忌食肥肉、皮膚病患者最應(yīng)忌食魚、蝦、蟹等腥膻發(fā)物及辛辣刺激性食品，故第（四）X型題（每道題有五個(gè)備選答案。正確甘草藜蘆C.三棱3題答案應(yīng)選A;十九4題答案應(yīng)選C。C.玄參即烏頭不宜與瓜蔞同用，故第畏中牙硝畏三棱，即牙硝不宜與三棱同用，故第貝母樸硝5題答A有關(guān)，則B。與AB都有關(guān)，則答案選擇Co如與AB都無關(guān)，則五靈脂 二者均不是1題答案應(yīng)選A; “十D。故第2題答

6、案應(yīng)選九畏”中官桂畏赤石脂，A.川烏C.二者均是3.與犀角相畏的藥是：4.與瓜蔞相反的藥是：答案：3.C4.C答案分析：“十九畏”D.3、4題答案均應(yīng)選肥肉、脂肪、動(dòng)物內(nèi)臟 二者均不是草烏畏犀角;C。飲食禁忌十八反”中烏頭B.脂肪、動(dòng)物內(nèi)臟及煙、酒等，故第5題答案應(yīng)選B。6題答案應(yīng)選A。25個(gè)，必須將其全部選中，少選、答案為 多選或錯(cuò)選者，均不得分。 ）1.用藥禁忌包括：A.配伍禁忌B.D .炮制禁忌妊娠禁忌證候禁忌C.E.二、填空題1.中藥的用藥禁忌主要包括配伍禁忌，妊娠禁忌， 答案：證候禁忌，飲食禁忌。2.十八反中，甘草反 、 答案：海藻，大戟，甘遂，芫花。3.十九畏中，人參畏 答案：五靈

7、脂，赤石脂。4.根據(jù)藥物對(duì)于胎元損害程度的不同， 妊娠用藥禁忌一般可分為 兩大類。答案：禁用藥，慎用藥。5.配伍禁忌是指某些藥物合用會(huì)產(chǎn)生 該避免配合使用。答案：劇烈的毒副作用，降低和破壞藥效。6.十九畏中，狼毒畏 ，巴豆畏 答案：密陀僧，牽牛。三、簡(jiǎn)答題：1.何謂配伍禁忌？ 答：配伍禁忌是指某些藥物合用會(huì)產(chǎn)生劇烈的毒副作用或降低和破壞藥效，因而應(yīng)該避 免配合應(yīng)用，即本經(jīng)所謂： “勿用相惡、相反者。 ”2.簡(jiǎn)述“十八反”的主要內(nèi)容。 答：“十八反”的主要內(nèi)容是：烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白及、白蘞；甘草反甘遂、大 戟、海藻、芫花；藜蘆反人參、丹參、玄參、沙參、細(xì)辛、芍芍。3.簡(jiǎn)述“十九畏”的主要

8、內(nèi)容。 答：“十九畏”的主要內(nèi)容是：硫黃畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛， 丁香畏郁金，牙硝畏京三棱，川烏、草烏畏犀角，人參畏五靈脂，官桂畏赤石脂。4.“十九畏”是指十九種具有“相畏”配伍關(guān)系的藥物嗎？為什么？ 答：不是。因?yàn)椤笆盼贰钡乃幬飳儆谂湮榻傻姆懂?，兩藥不能配伍同用，否則產(chǎn)生 毒副作用。“相畏”是使用毒副作用較強(qiáng)藥物的配伍方法， 兩藥配伍可以減輕或消除毒副作用， 以保證安全用藥。5.舉例說明何謂證候禁忌？ 答：由于藥物的藥性不同，其作用各有專長(zhǎng)和一定的適應(yīng)范圍，因此，臨床用藥也就有 所禁忌，稱“證候禁忌” 。如麻黃性味辛溫，功能發(fā)汗解表、散風(fēng)寒，又能宣肺平喘利尿，故 只

9、適宜于外感風(fēng)寒表實(shí)無汗或肺氣不宣的喘咳，而對(duì)表虛自汗及陰虛盜汗、肺腎虛喘則應(yīng)禁 止使用。6.何謂妊娠用藥禁忌？ 答：妊娠用藥禁忌是指婦女妊娠期治療用藥的禁忌，某些藥物具有損害胎元以致墮胎的 副作用，所以應(yīng)作為妊娠禁忌的藥物。四、論述題：1.如何正確對(duì)待“十八反” 、“十九畏”？ 答：反藥能否同用， 歷代醫(yī)家眾說紛紜。 一些醫(yī)家認(rèn)為反藥同用會(huì)增強(qiáng)毒性、 損害機(jī)體， 因而強(qiáng)調(diào)反藥不可同用，現(xiàn)代臨床、實(shí)驗(yàn)研究也有不少文獻(xiàn)報(bào)道反藥同用引起中毒的例證。 但一些醫(yī)家則持反藥可以同用的觀點(diǎn)，認(rèn)為反藥同用可起到相反相成的效能，對(duì)此古代和現(xiàn) 代均有不少反藥同用的文獻(xiàn)記載。由此可見， 無論文獻(xiàn)資料、 臨床觀察及實(shí)

10、驗(yàn)研究目前均無統(tǒng)一的結(jié)論， 說明對(duì) “十八反”、 “十九畏”的科學(xué)研究還要做長(zhǎng)期艱苦、深入、細(xì)致的工作，去偽存真，才能得出準(zhǔn)確的結(jié) 論。目前在尚未搞清反藥是否能同用的情況下，臨床用藥應(yīng)采取慎重從事的態(tài)度，對(duì)于其中 一些反藥若無充分把握，最好不使用，以免發(fā)生意外。答案：ABCE答案分析：中藥的用藥禁忌主要包括配伍禁忌、證候禁忌、妊娠禁忌和服藥時(shí)的飲食禁 忌四個(gè)方面，故答案應(yīng)選ABCE。2.與藜蘆相反的藥物有：A.人參D.沙參答案：ABCDE答案分析：B.E.細(xì)辛丹參C.玄參十八反中，藜蘆反人參、 丹參、 玄參、 沙參、 細(xì)辛、芍藥， 故答案應(yīng)選ABCDE。，官桂畏，因而應(yīng)2.試述妊娠用藥禁忌的一般原則。 答：根據(jù)藥物對(duì)于胎元損害程度的不同，妊娠用藥禁忌一般可分為慎用與禁用兩大類。 慎用的藥物包括通經(jīng)去瘀、行氣破滯及辛熱滑利之品，如桃仁、紅花、牛膝、大黃、枳實(shí)、 附子、肉桂、干姜、木通、冬葵子、瞿麥等；而禁用的藥物是指毒性較強(qiáng)或藥性猛烈的藥物， 如巴豆、牽牛、大戟、商陸、麝香、三棱、莪術(shù)、水蛭、斑蝥、雄黃、砒霜等。3.試述飲食禁忌的主要內(nèi)容。 答：服藥飲