應(yīng)急救援預(yù)案培訓(xùn)記錄

1、應(yīng)急救援預(yù)案培訓(xùn)記錄培訓(xùn)時間10月11日-10月12日上午8點-12點下午14點-18點地點安教室主持人張海航王龍存記錄人趙偉出席人員見簽到表會議內(nèi)容記錄：今天組織大家召開會議，目的是進(jìn)行地面火災(zāi)事故專項應(yīng)急預(yù)案大規(guī)模停電事故、交通事故、地面火災(zāi)事故應(yīng)急避險知識。以便在發(fā)生火災(zāi)時，我們能夠積極應(yīng)對，將財產(chǎn)損失和環(huán)境污染降低到最低。根據(jù)中華人民共和國消防法第十條第二款規(guī)定，消防安全重點單位應(yīng)當(dāng)履行制定滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案，定期組織消防演練的職責(zé)。因此我們制定可行的滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案，這是增強(qiáng)自防自救能力的一種有效途徑。生產(chǎn)現(xiàn)場包括：生產(chǎn)車間、配電室、維修組、鍋爐房、后勤部，我們在應(yīng)急預(yù)案中明確了每

2、個人的職責(zé)，大家應(yīng)熟悉并落實。一、生產(chǎn)現(xiàn)場火災(zāi)撲救組織機(jī)構(gòu)：二、消防安全措施：1、建立健全防火組織機(jī)構(gòu)。2、對重點部位的管理，實施專人負(fù)責(zé)。3、做好平時備戰(zhàn)工作，按規(guī)定配備足夠的滅火設(shè)備及器材。4、對義務(wù)消防隊員進(jìn)行消防器材的使用的訓(xùn)練，有條件進(jìn)行現(xiàn)場滅火訓(xùn)練演習(xí)，提高消防隊員的業(yè)務(wù)水平和戰(zhàn)斗力。5、對車間人員進(jìn)行防火安全教育，消防法規(guī)的學(xué)習(xí)宣傳，提高人員的防火意識，確保生產(chǎn)的安全順利進(jìn)行。三、現(xiàn)場火場逃生方法：1 .迅速離開危險地區(qū)2 .選用簡便、安全的通道和疏散設(shè)施3 .使用簡易防護(hù)器材4、如果門窗、通道等出口已被煙火封住，被困人員可向頭部、身上澆水或用濕毛巾濕衣服將頭部包好，再沖出危險區(qū)

3、。四、尋求救援的方法1、向外高聲呼救。2、夜間可用手電筒等發(fā)出求救信號。五、干粉滅火器的使用方法干粉滅火器可用來撲滅固體類物質(zhì)的初期火災(zāi)，也可撲滅可燃液體、氣體或帶電設(shè)備的火災(zāi)，以及可燃固體、液體、氣體和帶電設(shè)備的混合火災(zāi)。滅火時，應(yīng)手提滅火器快速奔赴火場，在離燃燒區(qū)5米左右時放下滅火器；使用前，先將滅火器上下顛倒幾次，使干粉預(yù)先松動，噴射時，要將噴射嘴對準(zhǔn)火焰根部左右擺動，由近及遠(yuǎn)，快速推進(jìn)，不流殘火，以防復(fù)燃。在撲救油類等液體火災(zāi)時，不要直接沖擊液面，防止液體濺出，若在室外應(yīng)從上風(fēng)處向下風(fēng)方向噴射。應(yīng)急救援預(yù)案培訓(xùn)記錄培訓(xùn)時間2月11日-2月12日上午8點-12點下午14點-18點地點安教

4、室主持人劉志紅目圭祥云記錄人趙偉出席人員見簽到表會議內(nèi)容記錄：今天組織大家召開會議，目的是進(jìn)行生產(chǎn)安全事故綜合預(yù)案應(yīng)急救援教育、主要危險事故知識的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。以便在發(fā)生事故時，我們能夠積極應(yīng)對，將人員傷亡和財產(chǎn)損失降低到最低。規(guī)范煤礦企業(yè)應(yīng)急管理和應(yīng)急響應(yīng)程序，保障企業(yè)員工和公眾的生命安全，有效地控制和處理煤礦重特大事故，最大限度地減少煤礦事故造成的人員傷亡和財產(chǎn)損失。一、應(yīng)急預(yù)案體系二、應(yīng)急工作原則煤礦事故救援應(yīng)堅持以人為本、預(yù)防為主、常備不懈的方針；貫徹統(tǒng)一指揮、分級負(fù)責(zé)、區(qū)域為主、煤礦自救與社會救援相結(jié)合的原則。充分發(fā)揮生產(chǎn)礦井專業(yè)救援隊伍應(yīng)急救援第一響應(yīng)者的作用，會同社會應(yīng)急救援力量協(xié)同

5、應(yīng)對，將日常管理同應(yīng)急救援工作相結(jié)合。三、危險源與風(fēng)險分析水、火、瓦斯、煤塵、頂板是煤礦五大致災(zāi)因素，嚴(yán)重威脅著煤礦的安全生產(chǎn)。根據(jù)重大危險源辨識，符合以下條件之一的礦井均為重大危險源：(1)高瓦斯礦井。(2)煤與瓦斯突出礦井。(3)有煤塵爆炸危險的礦井。(4)水文地質(zhì)條件復(fù)雜的礦井。(5)煤層自燃發(fā)火期W6個月的礦井。(6)煤層沖擊傾向為中等及以上的礦井。四、危險源監(jiān)控建立和完善對瓦斯、自然發(fā)火、頂板的監(jiān)測監(jiān)控系統(tǒng)，一旦瓦斯超限，立即停產(chǎn)、撤人，并按事故進(jìn)行追查。要有專人對瓦斯、CO水害、頂板狀態(tài)的分析，從技術(shù)、裝備、管理、程序等各方面采取有效措施，控制事故發(fā)生(見專項預(yù)案)。企業(yè)可根據(jù)煤礦

6、實際情況來確定監(jiān)控方式、方法以及采取相應(yīng)的措施。五、保障措施1、通信與信息保障2、應(yīng)急隊伍保障3、應(yīng)急物資裝備保障4、經(jīng)費保障5應(yīng)急救援預(yù)案培訓(xùn)記錄培訓(xùn)時間4月11日-4月12日上午8點-12點地點安教室14-18點主持人李素科賈銀柱記錄人張斌出席人員見簽到表會議內(nèi)容記錄：今天組織大家召開會議，目的是進(jìn)行煤礦井下火災(zāi)事故專項預(yù)案礦井火災(zāi)事故應(yīng)急避險知識。一、應(yīng)急救援組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)二、事故類型和危害程度分析礦井存在內(nèi)因火災(zāi)和外因火災(zāi)：內(nèi)因火災(zāi)煤炭由于受埋藏深度、煤層賦存條件、煤質(zhì)、通風(fēng)環(huán)境等方面因素的影響，或由于上分層工作面或相鄰區(qū)段工作面在開采過程中遺煤較多，且不均衡，加之工作面沿空布置，漏風(fēng)

7、通道發(fā)育，供氧積熱條件較好等造成的自燃發(fā)火事故。外因火災(zāi)是由于外部熱源如明火、瓦斯煤塵爆炸、放炮、機(jī)械沖擊與摩擦、電流短路、靜電、燒焊、吸煙等引燃可燃物造成的火災(zāi)。外因火災(zāi)又稱外源火災(zāi)。井下的易燃物主要有各類油脂、橡膠制品、棉紗、紙制品、木材等，易發(fā)生外因火災(zāi)的地點主要有皮帶機(jī)、各類油脂及其他易燃物品存放地點、機(jī)電碉室等。外因火災(zāi)發(fā)生突然，來勢迅猛，如果不能及時發(fā)現(xiàn)和控制，輕則影響生產(chǎn)，重則可能燒毀煤炭資源和礦井設(shè)備，更為嚴(yán)重者則可能引起瓦斯煤塵爆炸或三、火災(zāi)事故應(yīng)急處置原則井下發(fā)生火災(zāi)事故后，救援人員要按照“緊急救災(zāi)、妥善避難、安全撤退、救人優(yōu)先”的原則搶險救災(zāi)。(1)以搶救遇難人員為主，必

8、須做到有巷必入，本著“先活者后死者、先重傷后輕傷、先易后難”的原則救險。(2)在進(jìn)入災(zāi)區(qū)偵察時要帶有干粉滅火器材，發(fā)現(xiàn)火源及時撲滅。(3)消除巷道堵塞物，以便于救人。(4)尋找火源，撲滅火源。(5)做好災(zāi)區(qū)偵察、尋找火源、災(zāi)區(qū)封閉等工作。四、響應(yīng)程序1、礦調(diào)度室接到井下火災(zāi)事故后，應(yīng)先安排直接受威脅人員撤離，并立即向當(dāng)日值班礦領(lǐng)導(dǎo)、調(diào)度室主任匯報。2、當(dāng)日值班礦領(lǐng)導(dǎo)、調(diào)度室主任根據(jù)事故匯報情況，立即向總指揮匯報。3、總指揮決定啟動礦井火災(zāi)事故應(yīng)急處理預(yù)案后，立即向礦調(diào)度室下達(dá)啟動預(yù)案應(yīng)急救援預(yù)案培訓(xùn)記錄培訓(xùn)時間3月11日-3月12日上午8點-12點下午14點-18點地點安教室主持人李素科張懷軍

9、記錄人張斌出席人員見簽到表會議內(nèi)容記錄：今天組織大家召開會議，目的是進(jìn)行煤礦瓦斯爆炸事故專項小索瓦斯爆炸事故井卜.事故應(yīng)急避險知識。一、機(jī)構(gòu)及責(zé)任1、應(yīng)急組織體系2、指揮機(jī)構(gòu)以及職責(zé)二、事故類型和危害程度分析：瓦斯是煤形成過程中伴生的氣體，具有易燃易爆性，瓦斯災(zāi)害是煤礦生產(chǎn)過程中的一大安全隱患。瓦斯爆炸事故主要與以卜五種因素相關(guān)：1、瓦斯固有危隱源，如瓦斯涌出量。2、存在引燃瓦斯的點火源，（瓦斯最低點火溫度750C）或火花（瓦斯最低點火源0.28米）。3、環(huán)境中氧氣的濃度大于12%4、瓦斯?jié)舛忍幱诒O限范圍內(nèi)5*16%5、管理缺陷。三、處置措施發(fā)生瓦斯爆炸事故后，煤礦企業(yè)應(yīng)及時米取有效措施，

10、防止事故的進(jìn)一步擴(kuò)大，可以采取如下措施：1、采取瓦斯排放措施，防止封閉區(qū)瓦斯聚集。一般高瓦斯煤礦工作面都由瓦斯抽放系統(tǒng)，工作面因火被迫封閉后，應(yīng)繼續(xù)對工作面進(jìn)行瓦斯抽放，直至確認(rèn)封閉不再有爆炸危險性，以防封閉區(qū)瓦斯?jié)舛仍俅尉奂l(fā)生爆炸。2、采取從地面注惰氣，注氮等方法降低封閉區(qū)氧濃度，封閉時發(fā)火災(zāi)溫度，CO濃度都很高，可以不能在火區(qū)附近工作，此時可以從地面向火災(zāi)注氨，降低火源點附近氧濃度主煤溫，保證工作面安全。3、消滅火源高溫點，采取向發(fā)火區(qū)注凝膠等方法，使高溫點溫度降低到可引起瓦斯爆炸和下限溫度以下。4、用水封閉火區(qū)，如果發(fā)火區(qū)兩端比較低，可以在撤離人員的情況下，向發(fā)火區(qū)所在巷道兩端送水，

11、直至用水封閉火區(qū)。火區(qū)用水封閉，能夠保證密閉無漏風(fēng)，而且一旦封閉區(qū)內(nèi)發(fā)生爆炸，兩端的水密封能有效的消除爆炸引起的沖擊波，防止爆炸引起的火災(zāi)蔓延。應(yīng)急救援預(yù)案培訓(xùn)記錄培訓(xùn)時間5月11日-5月12日上午8點-12點下午14點-18點地點安教室主持人張玉國劉志紅記錄人趙偉出席人員見簽到表會議內(nèi)容記錄:今天組織大家召開會議，目的是進(jìn)行煤礦頂板事故專項應(yīng)急預(yù)案礦井頂板事故應(yīng)急避險知識。一、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)二、事故類型和危害程度分析在礦井實際生產(chǎn)過程中，最常發(fā)生的事故的冒頂、片幫事故，引起事故的主要因素有：(1)采礦方法選擇不合理，頂板管理方法不當(dāng)如采場布置方式與礦井地質(zhì)條件不適應(yīng)，采場階段太高，礦塊太長，

12、頂幫暴露面積太大，時間過長，加上頂板支護(hù)、放頂板支護(hù)、放頂時間選擇不當(dāng)，都容易發(fā)生冒頂事故。(2)作業(yè)人員疏忽大意，檢查不細(xì)根據(jù)冒頂傷亡事故分析，只有極小部分的事故是由于較大型冒落引起的，大多數(shù)都屬于局部冒落及浮石傷人，且多發(fā)生在爆破后12小時內(nèi)。這是因為巖石受爆破的沖擊和震動作用后，有些發(fā)生松動和開裂的巖石，稍受震動或時間一長就會冒落造成事故。(3)處理浮石操作方法不當(dāng)由于處理浮石操作不當(dāng)所引起的冒頂事故，大多數(shù)是因處理前對頂板缺乏全面、細(xì)致的檢查，沒有掌握浮石情況而造成事故的。(4)地質(zhì)情況變化、自然條件不好在采礦體中有斷層、裂隙、軟巖、破碎帶等地質(zhì)構(gòu)造，都容易發(fā)生頂板事故。(5)地壓活動

13、的影響在回采工作面回采結(jié)束后對采空區(qū)未能及時有效地處理，隨著開采深度不斷增加，礦井的主要巷道不同程度地受到采空區(qū)地壓活動的影響，容易導(dǎo)致井下巷道發(fā)生大面積頂板事故。三、應(yīng)急處置基本原則1、統(tǒng)一指揮原則。搶險救災(zāi)工作必須在指揮部的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和現(xiàn)場搶險救災(zāi)指揮部的具體指揮下開展。2、自救互救原則。頂板事故發(fā)生初期，事故現(xiàn)場人員應(yīng)首先開展自救互救。3、安全搶救原則。在事故搶救過程中，應(yīng)采取措施，確保救護(hù)人員的安全，嚴(yán)防搶救過程中發(fā)生事故。4、通訊暢通原則。井上下應(yīng)設(shè)立專線指揮電話，并保持暢通。應(yīng)急救援預(yù)案培訓(xùn)記錄培訓(xùn)時間6月11日-6月12日上午8點-12點下午14點-18點地點安教室主持人李素科賈銀

14、柱記錄人趙偉出席人員見簽到表會議內(nèi)容記錄：今天組織大家召開會議，目的是進(jìn)行煤礦煤與瓦斯突出事故專項預(yù)案礦井煤與瓦斯突出事故應(yīng)急避險知識。本預(yù)案系專項用于豐匯煤礦煤與瓦斯突出安全事故的預(yù)案，適用于豐匯煤礦生產(chǎn)過程中可能發(fā)生造成人員傷亡或影響安全生產(chǎn)的煤與瓦斯突出事故。一、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)二、事故類型和危害程度分析防治煤與瓦斯突出細(xì)則第5條將煤與瓦斯突出按其瓦斯動力現(xiàn)象的成因，分為突出、壓出和傾出三種類型。1、突出的基本特征（1）突出的煤向外拋出距離較遠(yuǎn)，具有分選現(xiàn)象。（2）拋出的煤堆積角小于煤的自然安息角。（3）拋出的煤破碎程度較高，含有大量的煤塊和手捻無粒感的煤粉。2、 壓出的基本特征（1）壓出

15、有兩種形式，即煤的整體位移和煤有一定距離的拋出，但位移和拋出的距離都很小。（2）壓出后，在煤層與頂板的裂隙中，常留有細(xì)煤粉，整體位移的煤體上有大量的裂隙。3、傾出的基本特征（1）傾出的煤就地按自然安息角堆積，并無分選現(xiàn)象。（2）傾出的孔洞呈口大腔小，孔洞軸線沿煤層傾斜或沿鉛垂（厚煤層）方向發(fā)展。三、應(yīng)急救援及其原則煤礦應(yīng)急救援是指煤礦發(fā)生瓦斯煤塵爆炸、煤與瓦斯突出、火災(zāi)、水災(zāi)和冒頂?shù)确浅＞o急重大事故時，為營救災(zāi)區(qū)人員安全撤離、減輕損失，控制災(zāi)情和消除危害而采取的一系列搶險救援反應(yīng)行動。其基本原則為“以人為本、安全發(fā)展”，前提為“安全第一，預(yù)防為主、綜合治理”，具體如下：（1）統(tǒng)一指揮原則。搶險

16、救災(zāi)工作必須在上級部門救援領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和現(xiàn)場搶險救災(zāi)指揮部的具體指揮下開展。（2）自救互救原則。事故發(fā)生初期，應(yīng)按照應(yīng)急救援預(yù)案在應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組的指揮下積極組織搶救，并迅速組織遇險人員沿避災(zāi)路線撤離，防止事故擴(kuò)大。（3）安全搶救原則。在事故搶救過程中，應(yīng)采取措施，確保救護(hù)人員的安全，嚴(yán)防事故再次發(fā)生。（4）緊急救護(hù)原則。救護(hù)隊?wèi)?yīng)本著“先重后輕，先活后死”的原則搶救遇險人員。（5）通訊暢通原則。設(shè)立搶險救災(zāi)專線指揮電話，并保持暢通。事故預(yù)防工作應(yīng)急救援工作的基礎(chǔ)，除平時做好事故預(yù)防工作外，還要落實好應(yīng)急救援的準(zhǔn)備，一旦發(fā)生事故就能立即實施應(yīng)急救援。應(yīng)急救援預(yù)案培訓(xùn)記錄培訓(xùn)時間7月11日-

17、7月12日上午8點-12點下午14點-18點地點安教室主持人馬乃元劉振軍記錄人張斌出席人員見簽到表會議內(nèi)容記錄：今天組織大家召開會議，目的是進(jìn)行煤礦水災(zāi)事故專項應(yīng)急預(yù)案礦井水災(zāi)事故應(yīng)急避險知識。一、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)二、事故類型和危害程度分析突水事故主要是因為井巷或工作面與含水層、老空積水地表水體或含水的其它地質(zhì)構(gòu)造相接近或溝通而突然產(chǎn)生出水，造成重大事故。所以水害是煤故生產(chǎn)過程中的一大安全隱患。突水事故主要與以下四種因素相關(guān)：有較大的積水體或含水層存在。井巷或工作面接近或溝通水體或含水層。積水或含水水量較多。管理缺陷?？赡馨l(fā)生的事故類型地面采空塌陷區(qū)，遇大雨和暴雨時，雨水從塌陷裂縫與礦井連通處流

18、入就會形成礦井水患。礦井內(nèi)和礦井附近存在著老空區(qū)、采空區(qū)，老空區(qū)、采空區(qū)可能有積水和有害氣體，在未探明的情況下盲目采掘，可能發(fā)生老空區(qū)積水，采空積水的突水事故。相鄰水煤礦越界開采是可能造成礦井水患的一個重要因素。三、應(yīng)急處理基本原則井下發(fā)生水災(zāi)事故后，救援人員要按照“緊急救災(zāi)、妥善避難、安全撤退、救人優(yōu)先”的原則搶險救災(zāi)。以搶救遇難人員為主，必須做到有巷必入，本著“先活者后死者、先重傷后輕傷、先易后難”的原則救。必須了解突水的地點、性質(zhì)、估計突水量、靜止水位、突水后涌水量、影響范圍、補給水源，以及有影響的地面水體。掌握突水災(zāi)區(qū)范圍。如事故前人員分布，礦井中有生存條件的地點，進(jìn)入該地點的可能通道

19、，以便迅速組織搶救。按積水量、涌水量、組織強(qiáng)排，同時發(fā)動群眾堵塞地面補給水源，排除有影響的地表水，必要時采取灌漿堵水。加強(qiáng)排水與搶救中的通風(fēng)，切斷災(zāi)區(qū)電源，防止一切火源。排水后偵察，搶救中要防止冒頂、掉底和二次突水。搬運和搶救遇難者，要防止突然改變傷員已適應(yīng)的環(huán)境和生存條件，千萬不應(yīng)有的傷亡。迅速查明并組織撤出災(zāi)區(qū)和受威脅區(qū)域人員。積極組織礦山臨時救護(hù)隊搶救遇難人員；-3-根據(jù)出水性質(zhì)、出水量，盡快組織搶險隊伍封堵水源，避免事故擴(kuò)大，最大限度減少受災(zāi)損失。應(yīng)急救援預(yù)案培訓(xùn)記錄培訓(xùn)時間8月11日-8月12日上午8點-12點下午14點-18點地點安教室主持人郭玉良王玉峰記錄人張斌出席人員見簽到表會

20、議內(nèi)容記錄：今天組織大家召開會議，目的是進(jìn)行煤礦提升系統(tǒng)、主運輸皮帶、輔助運輸事故專項預(yù)案礦井提升系統(tǒng)、主運輸皮帶、輔助運輸事故應(yīng)急避險知識。一、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)二、事故類型和危害程度分析1、事故類型礦井運輸2、危害程度分析豐匯煤業(yè)公司礦井全部為斜井，主斜井擔(dān)負(fù)著運煤、運送人員、提升物料的任務(wù)，裝備有強(qiáng)力皮帶和乘人裝置和提升絞車，一旦電氣保護(hù)失靈或故障情況下，會發(fā)生斷帶、斷繩、跑車等事故，可能導(dǎo)致整個礦共生產(chǎn)陷于癱瘓或造成人身傷亡事故，不僅關(guān)系到礦井的正常生產(chǎn)建設(shè)，而且也影響到礦井工人的生命安全，井下輔助運輸主要依靠膠帶、礦車、無極繩絞車運輸，隨著開采深度的不斷加深、開采范圍的不斷擴(kuò)大，運輸戰(zhàn)線

21、會越來越長，運輸方式、環(huán)節(jié)繁多，一旦在運輸過程中由于違章作業(yè)或設(shè)備、設(shè)施出現(xiàn)故障，就會造成運輸事故。三、應(yīng)急處置基本原則1、統(tǒng)一指揮原則搶險救災(zāi)工作必須在指揮部的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和現(xiàn)場搶險指揮部的具體指揮下開展。2、自救互救原則事故發(fā)生初期，現(xiàn)場人員應(yīng)按照礦井災(zāi)害預(yù)防及處理計劃積極組織搶險，并迅速組織遇險人員撤離，防止事故擴(kuò)大。3、安全搶救原則在事故搶救過程中，應(yīng)采取措施，確保救護(hù)人員的安全，受困人員和應(yīng)急救援人員的安全優(yōu)先；嚴(yán)防搶救過程中發(fā)生事故，防止事故擴(kuò)大優(yōu)先。4、通訊暢通原則現(xiàn)場應(yīng)設(shè)專線指揮電話，并保持暢通。應(yīng)急救援預(yù)案培訓(xùn)記錄培訓(xùn)時間9月11日-9月12日上午8點-12點下午14點-18點地

22、點安教室主持人李素科劉志紅記錄人趙偉出席人員見簽到表會議內(nèi)容記錄:今天組織大家召開會議，目的是進(jìn)行急救知識學(xué)習(xí)及急救設(shè)備的使用、自身防護(hù)技術(shù)、危險處理的知識。為更好地保護(hù)礦工生命安全，提高他們的安全意識、自我保護(hù)意識和緊急救援互救能力，組織了一次緊急救護(hù)知識培訓(xùn)。像煤礦生產(chǎn)這樣的高危行業(yè)，急救知識培訓(xùn)顯得更為重要和緊迫。礦工不但要了解煤炭生產(chǎn)環(huán)境中危險因素的預(yù)防、掌握應(yīng)急救護(hù)基本知識等，還要學(xué)會在遇到危險時能正確地實施救護(hù)，從而減輕傷員的受傷害程度。針對煤礦事故發(fā)生的特點，此次培訓(xùn)以不同礦難的預(yù)防、逃生避險及徒手心肺復(fù)蘇、常見突發(fā)急癥、創(chuàng)傷四項技術(shù)等自救互救知識與技能為重點內(nèi)一、外傷出血急救：

23、主要是全身軟組織損傷出血，臨時急救止血包括六種方法：1、加壓包扎法：用于小靜脈和毛細(xì)血管出血，如井下可用毛巾直接捆住出血部位，以減少出血。2、縛帶止血法：可用橡皮管、毛巾，切忌用繩索、鐵絲、雷管線、以免縛住過久造成遠(yuǎn)端缺血壞死或損傷。如：上臂中1/3上止血的橫神經(jīng)。應(yīng)縛住傷口上方。3、加墊止血法：主要用于前臂、手和小腿。足的出血方法是將棉墊或布塊墊放在肘窩或窩部，使肘關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)盡量屈曲，并做8字形包扎。4、充填止血法：如軟組織損傷局部缺損，盡量找干凈的棉墊或紗布，毛巾填充缺損處，然后包扎即可。5、直接指壓法：如現(xiàn)場沒有毛巾、紗布，可直接用手按壓出血部位。6、間接指壓法：用手指按壓傷口近端或傷

24、口近端血管博動處。二、骨折的臨時急救處理：1、看傷肢是否變形，觸摸是否有骨擦音。不要慌張、盲目搬動傷員，還要觀察傷員是否清醒、瞳孔的變化（如散大等）。2、搶救生命如骨折較重，或造成內(nèi)傷導(dǎo)致失血或疼痛性休克，可用大指按壓人中穴或涌泉穴，可找如針尖大小的利器針刺十宣穴。3、骨折臨時固定法（1）、目的：減少疼痛及繼發(fā)損傷，減少斷端的再移位，可以避免加重骨折端附近組織、神經(jīng)、血管的損傷，便于搬運。（2）、固定材料：木板、木條、木棒、毛巾、皮帶，為了減少皮膚損傷，在骨突部位或變形部位用毛衣或衣物襯墊。（3）、背椎骨折處理：應(yīng)牽引下平放木板搬運搬運方法有滾動式、平托法兩種。盡量用雙手托住背部、腰部、舐部和

25、下肢。頸椎受傷，應(yīng)保持中立位，頭頸兩側(cè)用衣服或其它墊保護(hù)，不要頭歪向一方。滾動式：即采用整個軀體直體翻滾，不能使肢體及腰背彎曲。平托法：即多人搬運，整個軀干抬起放在木板上，軀干不能屈曲。三、循環(huán)呼吸驟停的搶救指各種原因造成的循環(huán)呼吸的突然停止和意識的喪失。1、診斷標(biāo)準(zhǔn)：、觸摸心臟博動消失。、瞳孔散大。、觸摸頸動脈消失。、呼吸停止。、面色灰白、口唇紫綃、意識喪失。2、現(xiàn)場急救：一是及時。二是方法得當(dāng)。（1）、保持呼吸道暢通，清除口中異物。（2）、人工呼吸，心臟按摩。四、電擊傷搶救1、切斷電源、脫離電器。2、擊傷后對神志清楚的伴有心慌、全身軟弱者休息數(shù)天，并觀察。3、對傷后呼吸停止，心跳存在的用人

26、工呼吸法，包括用口對口人工呼吸、壓胸式人工呼吸，呼吸頻率每分鐘12次左右。4、對心博停止，呼吸存在的，主要進(jìn)行心臟按摩也可輔助人工呼吸，首先選擇胸外心臟按摩法，手掌壓迫的部位要準(zhǔn)確，用力要適當(dāng)，每分鐘60次左右。5、心博與呼吸同是停止的，同時進(jìn)行人工呼吸和心臟按摩。五、心臟復(fù)蘇法：1、叩擊心前區(qū)：左手掌覆于病員心前區(qū)，右手握拳捶擊左手背數(shù)次，一般心臟停博后一分半鐘內(nèi)，心前區(qū)叩擊可使心臟復(fù)跳。2、胸外心臟擠壓：病員仰臥硬板床或地上，頭部略低，足部略高，以左手掌置于病員胸骨下半段，以右手掌壓于左手掌背面，擠壓時手臂與病員胸骨垂直，用力急劇壓下，然后放松，加壓后使胸骨下段下陷34厘米，每分鐘6080

27、次/分。3、人工呼吸：托起下頜，盡量使頭部后仰，一手捏住病員鼻孔以免漏氣，以病員對口吹氣，直至胸部擴(kuò)張為止，然后放開病員鼻孔，讓氣從病員肺部排出，反復(fù)進(jìn)行；每分鐘1620次左右。注意：吹氣壓力不宜過高，易造成肺泡破裂，胃脹氣和影響循環(huán)。三、但愿有一天你會記起，我曾默默地，毫無希望地愛過你。我這扇門曾為你打開，只為你一人打開，現(xiàn)在，我要把它關(guān)上了。四、你看我的時候我裝做在看別處，你在看別處的時候我在看你。五、陸上的人喜歡尋根究底，虛度很多的光陰。冬天擔(dān)憂夏天的遲來，夏天擔(dān)心冬天的將至。所以你們不停到處去追求一個遙不可及，四季如夏的地方，我并不羨慕。六、沒想到的是，一別竟是一輩子了。七、朋友們都羨慕我，其實羨慕他們的人是我。愛你，很久了，等你，也很久了，現(xiàn)在，我要離開你了，比很久很久還要久八、Dosomethingtodaythatyourfutureselfwillthankyoufor.從現(xiàn)在開始,做一些讓未來的你感謝現(xiàn)在的自己的事。九、有個懂你的人，是最大的幸福。這個人，不一定十全十美，但他能讀懂你，能走進(jìn)你的心靈深處，能看懂你心里的一切。最懂你的人，總是會一直的在你身邊，默默守護(hù)你，不讓你受一點點的委屈。真正愛你的人不會說許