醫(yī)學三基考試復(fù)習題常見考題及答案(心內(nèi)科)_第1頁
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文檔簡介

1、心內(nèi)科1. II度H型或III度AVB ,阻滯部位在雙束支,心室率較慢,曾有發(fā)Adams-Stokes綜合征 作,治療首選:A:阿托品B:麻黃素C:異丙腎上腺素D:乳酸鈉E:安置臨時或永久性起博器答案:E2. 一個中度二尖瓣狹窄患者,近一年出現(xiàn)持續(xù)性的房顫,應(yīng)選用何種治療A:觀察B:地高辛C:激素D:電復(fù)律E:手術(shù)換瓣答案:E3. 患者,男,67歲。高血壓病史20年。2年前發(fā)生急性前壁心肌梗死,mmHg,心率96次/分。該患者的最佳藥物選擇是A:美托洛爾門診測血壓170/100B :維拉帕米C:卡托普利D :叫噠帕胺E:哌唾嗪答案:A4. a受體阻滯劑最常見的副作用是A:體位性低血壓B汗咳C:

2、踝部水腫D:便秘E:面部潮紅答案:A5. 急性前壁心肌梗死最常見的心律失常是:A:房顫B:預(yù)激綜合征C: AVBD:室性期前收縮及室性心動過速E:非陣發(fā)性交界性心動過速答案:D6. 結(jié)直腸手術(shù)前,腸道準備,使用的制菌藥物為:A:四環(huán)素B:紅霉素C:慶大霉素D:青霉素E:綠霉素答案:C7. 下列哪項是慢性心力衰竭的最常見的病因A:冠心病B:心肌病C:風濕性心臟病D :心律失常E:貧血答案:B8. 患者,60歲。家住4樓,平時回家登至4樓會發(fā)生心前區(qū)疼痛,2s3min后可自行緩 解,含服硝 酸甘油有效,根據(jù)CCS穩(wěn)定型心絞痛的分類,屬A:I級B: n級C: m級D: 級E:V級答案:B9 .患者,

3、男,發(fā)生3次突然暈倒,家族中其兄猝死,在第四次暈倒時正在進行Holter檢查,ECG 高度提示Brugada綜合征,治療最佳的選擇是A:發(fā)作時及時電復(fù)律B:發(fā)作時利多卡困靜脈推注C:安裝DDDD:安裝ICDE:心臟移植答案:D10 .診斷冠心病最準確的方法是A:心電圖B:HOLTERC:運動平板D:放射性核素E:心導(dǎo)管答案:E11 .診斷風濕熱時,常檢查AS0,關(guān)于AS0的診斷意義,正確的是A:>100uB:>200uC:>300uD:>400uE:>500u答案:E12 .判斷呼出氣人工呼吸法是否正確,主要看:A:吹如氣量是否足夠B:胸廓是否擴張C:瞳孔是否縮小

4、D: 口唇紫絹是否改善E:心跳是否恢復(fù)答案:B13 . 一個青年男性,診斷為胰島細胞瘤,反復(fù)發(fā)生暈厥,其暈厥的原因可能是A:腦供血不足B:腦供氧不足C:能量不足D :腦細胞病變E:腦細胞功能改變答案:C14 .診斷急性心包炎最具特征的體征是:A:心界隨體位改變B:心音減弱C:心包摩擦音D:奇脈E:體循環(huán)淤滯征答案:C15 .目前,國際上診斷高血壓的統(tǒng)一標準是:A:BP > 140/90mmHgB:BP > 135/85mmHgC:BP > 120/80mmHgD:BP > 150/90mmHgE:BP > 160/95mmHg 答案:A16 .在先天性心臟病的治療

5、中,目前哪項疾病的介入治療較為成熟A:PDAB:Fallot 's tetralogy C:VSDD:肺動脈狹窄E:主動脈縮窄答案:A17 .患者,中年男性,有風濕性心臟?。L心)史20年,二尖瓣狹窄伴三尖瓣相對關(guān)閉不全。近幾月發(fā)生右上腹脹痛伴下肢水腫,擬診心衰,應(yīng)用洋地黃后發(fā)生洋地黃中毒,除了停用洋 地黃之外,ECG出現(xiàn)下列哪種情況需要立即處理A:竇性心動過緩,50次/分B:非陣發(fā)性交界性心動過速伴房室分離C:I 度 AVB D:CRBBB E:陣發(fā)性室速 答案:E18 .早期胃癌是指:A:小于2厘米的腫瘤B:息肉樣的隆起型病變C:局部淋巴結(jié)未受累的腫瘤D :尚未侵及漿膜層的腫瘤E:

6、病變局限于粘膜和粘膜下答案:E19 .患者,男,30歲。勞累性心悸,氣促5年,下肢水腫半年,心界向兩側(cè)擴大,尤以左 室擴大為主,心尖部 2/6級SM,兩肺底有細小濕羅若,心超不左室增大,ECG zjCLBBB ,診斷最可能為A:心包炎B:擴張型心肌病C:病毒性心肌炎D:二尖瓣狹窄E:二尖瓣狹窄答案:B20 . SBE最常見的致病菌是A:草綠色鏈球菌B :金黃色葡萄球菌C:表皮葡萄球菌D:腸球菌E:厭氧球菌答案:A21 .根據(jù)NBG代碼命名法,一個人工心臟起搏器的代碼為AVD ,代表A:心室起搏,心房感知,觸發(fā)型B:心房起搏,心室感知,抑制型C:心房起搏,心室感知,兼有觸發(fā)型或抑制型D :有程控

7、調(diào)節(jié)功能E:有抗快速心律失常的作用答案:C22 .患者,女,28歲。頭暈頭痛2個月,查體,左上肢血壓170/100 mmHg ,右上肢血壓測 不出, 雙下肢血壓"0/90 mmHg,心臟查體陰性,上腹部可聞及收縮期吹風樣雜音,患者最可能的診 斷是A:高血壓B:腎動脈狹窄C:升主動脈縮窄D:多發(fā)性大動脈炎E:嗜倍細胞瘤答案:D23 .根據(jù)WHO統(tǒng)計,世界上最常見的死亡原因是A:腦卒中B:冠心病C:心律失常D:腫瘤E :上消化道出血答案:B24 .用于治療慢性心功能不全和逆轉(zhuǎn)心室肥厚、防止心室重構(gòu)的是A:地高辛B:硝酸甘油C:美托洛爾(倍他樂克)D:氨氯地平E:卡托普利答案:E25 .慢

8、性房顫既往有栓塞史,行華法林抗凝治療,監(jiān)測凝血酶原時間國際正?;戎担↖NR),其 理想值應(yīng)是:A:1.0-2. 0B:2. 0-3.0C: 1.6-2. 5D:2. 5-3. 5E:3. 0-4.0答案:B26 .患者,男,50歲。突發(fā)呼吸困難,兩肺布滿哮鳴音,心率120次/分,無雜音,血壓180/ 90 mmHg o過去史不詳。這時應(yīng)采用何種藥物治療A:異丙腎上腺素B:腎上腺素C:麻黃堿D:氨茶堿E:尼可剎米答案:D27 .胃潰瘍急性穿孔,最理想的治療方法是:A:非手術(shù)治療(包括胃腸減壓)B:穿孔修補術(shù)C:潰瘍契形切除術(shù)D :胃大部切除術(shù)E:迷走神經(jīng)切斷和穿孔修補答案:D28 .冠心病20

9、年患者,近期出現(xiàn)活動后心悸、氣急,有夜間陣發(fā)性呼吸困難,并有時有心 絞痛發(fā) 作,心超示左室增大,患者的動脈粥樣硬化處于A:無癥狀期B:缺血期C:壞死期D:纖維化期E:無法確定答案:D29 .急性心包填塞處理的關(guān)鍵在于A:病因治療B:對癥治療C:心包穿刺D:外科手術(shù)E:以上都不對答案:C30 .患者,男,體檢時測血壓為145/ 85 mmHg,根據(jù)高血壓分類屬A:理想血壓B:正常血壓C:1級高血壓D:2級高血壓E:3級高血壓答案:C31 .患者,女,75歲。因胸悶不適2年來院就診。主動脈瓣區(qū)可聞及2/6級DM ,心電圖示CLBBB,心超示主動脈瓣瓣環(huán)部有鈣化,瓣膜輕度增厚,輕至中度主動脈瓣關(guān)閉不

10、 全。血壓 170/100mmHg。最可能的診斷是A:老年鈣化退行性瓣膜病B:高血壓心臟病C:冠心病D :擴張型心肌病E:以上都不對答案:A32 .關(guān)于直立傾斜試驗,下列何項敘述是正確的A:是診斷心源性暈厥的有效方法8: 一般將體位從平臥上升至30。C:45min內(nèi)未出現(xiàn)暈厥,即陰性D :原理是回心血量減少,迷走張力增加E:試驗前需平臥30min,監(jiān)測血壓和心率至平穩(wěn),無其他要求答案:D33 .患者,女,40歲。心臟手術(shù)后反復(fù)心悸、下肢水腫,來院查體發(fā)現(xiàn)有奇脈。下列何種 疾病可能 出現(xiàn)此種體征A:限制型心肌病B:擴張型心肌病C:肥厚型心肌病D:心肌炎E:以上都不對答案:A34 . The mo

11、st common congenital heart disease isA:ASDB:VSDC:PDAD:Fallot,s tetralogyE:Ebstein's anomaly答案:D35 .最常見的暈厥原因是A:心源性暈厥B :血管性暈厥C:血源性暈厥D :藥物引起E:腦部病變答案:B36 . 6個月小兒多汗、煩躁、夜驚,查體除枕禿外無異常發(fā)現(xiàn)。你認為下列哪項檢查最可靠A:左腕掌上位放大像B:骨堿性磷酸酶測定C:血 Ca、P、AKP 測定D:尿鈣定量E:25- ( OH) D3 測定答案:E37 .室性心動過速伴嚴重血流動力學障礙時,首選A :靜脈使用利多卡因B:電復(fù)律C:胺碘

12、酮D :人工起搏超速抑制E:壓迫頸動脈竇答案:B38 .在多發(fā)性大動脈炎的急性期,首選A:抗生素B:激素C:抗血小板藥物D:擴血管藥物E:介入治療答案:B39 .下列哪項是阿司匹林對冠心病心絞痛的治療作用?A:降低血脂B:消炎止痛C:降低心肌氧耗量D:抑制血小板聚集E :抑制免疫反應(yīng)答案:D40 .心臟驟停伴有廣泛肋骨骨折時,重建人工循環(huán)因采用:A:胸外心臟按摩術(shù)B :心臟區(qū)拳擊術(shù)C:胸內(nèi)心臟按摩術(shù)D:加壓給氧E:電擊除顫答案:C41 .二尖瓣型(梨型)心臟是指X線有下列表現(xiàn)A:右心房、右心室增大B:左心房、左心室增大C:右心房、左心室增大D:右心室增大,肺動脈總干突出E:左心室增大,主動脈總

13、干突出答案:D42 . PTSMA can be used inA: CADB:hypertrophic cardiomyopathyC:ventricular tachycardiaD:CLBBBE:hypertensive heart disease 答案: B43 .患者,男,60歲。陳舊性心肌梗死,曾行LAD中段PTCA術(shù),現(xiàn)又有胸痛發(fā)作,復(fù)查冠脈造 影,LAD中段又發(fā)生再狹窄50%-60%, PTCA術(shù)后再狹窄發(fā)生主要是因為A:內(nèi)膜增生B:血管彈性回縮C:冠脈夾層D :斑塊破裂E:以上都不對答案:B44 .血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療心力衰竭的作用機制為:A:護血管作用B:抑制醛固酮C

14、:抑制交感神經(jīng)興奮性D :可改善心室及血管的重構(gòu)E:以上都是答案:E45 .梗阻性肥厚型心肌病胸骨左緣收縮期噴射性雜音,下列哪種情況可使雜音減弱A:運動B:Valsava 動作C:異丙腎上腺素D:下蹲E:以上都不對答案:D46患者,男,30歲。血壓220/ 135 mmHg,下列哪項是腎血管性高血壓的主要診斷依據(jù)A:無高血壓家族史B:右上腹連續(xù)性血管雜音C:水平升高D:腎功能損害E:血壓的高低答案:B47 . 一個急性風濕熱患者,發(fā)生嚴重二尖瓣關(guān)閉不全伴狹窄,近幾日氣急明顯,不能平臥, 兩肺布滿濕羅音,心率1 2 0次/分,有奔馬律,擬給予強心治療,可選用A:地高辛B:西地蘭C:腎上腺皮質(zhì)激素

15、D:A+CE:B+C答案:E48 .對急性肺水腫診斷最特異的是:A:氣促、發(fā)絹、煩躁不安B:P2亢進射頻消融,關(guān)于射頻消AVNRT ,擬行關(guān)于雷諾現(xiàn)象敘述C:心尖區(qū)奔馬律D:咯粉紅色泡沫痰E:肺部哮鳴音答案:C49 .關(guān)于休克的認識,哪項是正確的A:休克就是動脈血壓下降的情況B:休克乃是心排血量減少的情況C:休克乃是組織灌流不足和細胞缺氧的結(jié)果D:休克就是心力衰竭E:休克就是遭受打擊后意識喪失答案:C50 . 一青年女性,平素體健,在面試時突然暈厥,其原因首先考慮為A:心律失常B:,癥C:血管神經(jīng)性暈厥D:低血糖E:貧血答案:C51 .患者,男,反復(fù)發(fā)生陣發(fā)性室上速,服藥效果不佳,電生理檢查提

16、示為 融正確的是A:主要是利用熱效應(yīng)通常用70C左右的溫度B:AVNRT中常消融快通道C:AVXRT中常同時消融快慢兩條通道D:理想的消融點在旁道與心房、心室的交界處E:射頻消融對旁道引起的心律失常的治療效果不肯定答案:D52 .主動脈夾層最常見的臨床表現(xiàn)是A:突發(fā)劇烈胸痛B:休克C:頭痛D:昏迷E:無脈癥答案:A53 .青年女性,手浸入冷水中時會出現(xiàn)蒼白-發(fā)絹-潮紅-正常的雷諾現(xiàn)象, 正確的是A:好發(fā)于青年女性B :常從拇指開始C:可達到指根、手掌,一般也可能超過手腕D :常常單側(cè)累及E:也常發(fā)生在足部答案:A54 .關(guān)于低血鉀哪項是正確?A:心率緩慢C:與堿中毒有關(guān)D:嚴重缺鉀每日最多補4

17、 5g E:盡量不用口服補鉀 答案:C55 .擬行電復(fù)律,還需進行下列何種檢查 A:經(jīng)胸超聲 B:食管超聲 C:心電圖 D:胸部CT E:心肌酶譜 答案:B56 .在臨床上心絞痛的治療中,常同時應(yīng)用硝酸甘油和3 -受體阻滯劑,其中重要的理由是A:二者均可減慢心率 B:在心室壓力改變的方面互相拮抗 C:均可使心室容積減小 D:均可使心肌收縮力減弱 E:均可使心肌耗氧量下降,有協(xié)同作用答案:E57 .二尖瓣狹窄最常見的早期癥狀為: A:咯血 B:頭暈 C:呼吸困難 D:水腫 E :體循環(huán)淤血答案:C58 .在門診判斷甲亢嚴重程度,最簡便,重要的指標是: A:增大程度 B:突眼程度 C:脈率及脈壓

18、D:體重減輕程度 E:食欲亢進程度 答案:C59 .單純性先天性非鈣化性的青少年主動脈狹窄,首選 A:無須治療,臨床觀察 B:內(nèi)科對癥治療 C:球囊成形術(shù) D :換瓣手術(shù) E:待病情嚴重時再行換瓣手術(shù) 答案:C60患者,男,70歲。下壁心肌梗死,突然出現(xiàn)心率42次/分,ECG提示川度AVB,擬立即安裝臨時起搏器。關(guān)于臨時起搏器敘述正確的是 A:屬于雙腔起搏器 B:為埋藏式起搏器 C:電極位于左心房內(nèi) D:靜脈途徑 E:24 h后需更換成永久起搏器答案:D61 .高滲性脫水可考慮如下治療,但應(yīng)除外:A:靜點5%葡萄糖液B:輸入0.45%的鹽水C:輕度缺水,可補液1000 1500mlD:中度缺水

19、,可補液1500 2000mlE:如按公式計算補液,第1個8小時應(yīng)補總量的一半答案:E62 .下列何種情況,射頻消融可作為一線治療A:擴張型心肌病引起的室速B:冠心病C:發(fā)作時室率快,血流動力學不穩(wěn)定D:多形型室速E:特發(fā)性室速答案:E63 .某一個人工心臟起搏器,NBG代碼第五位為S,表示A:有遙測功能B:有頻率應(yīng)答功能C:有抗快速心律失常的功能D:有電復(fù)律的功能E:以上都不對答案:D64 .患者,女,45歲。患風心病多年,出現(xiàn)慢性房顫3年,1周前因心功能不全入院,用洋地黃 治療后,心律絕對規(guī)則,心率50次/分,考慮A:轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律B:洋地黃化C:房撲2: 1傳導(dǎo)D:洋地黃中毒E:以上都不

20、對答案:D65 .纖維蛋白性心包炎的特異性體征是A:心包摩擦音B:Ewart ' s 征C:呼吸頻率加快D:心包積液E:奇脈答案:A66 .左心功能不全最早期的癥狀是A:交替脈B:舒張早期奔馬律C:頸靜脈怒張D:肝腫大E:下肢水腫答案:B67 .最易引起房顫的疾病是:A:風濕性心臟病二尖瓣狹窄B:冠心病C:甲狀腺功能亢進性心臟病D:高血壓性心臟病E:縮窄性心包炎答案:A68 .患者,男,25歲。發(fā)現(xiàn)高血壓半年,突發(fā)頭痛、氣急、多汗、煩躁半天來院急診,診斷為高 血壓危象,靜脈用藥后血壓有所下降,進一步應(yīng)A:靜脈應(yīng)用降壓藥物1周B :血壓穩(wěn)定后停藥C:ls2d后改口服降壓治療D:停藥,隨訪

21、血壓,升高時再用藥E :注意休息,無需用藥答案:C69 .下列哪種情況為洋地黃的禁忌證A:擴張性心肌病B:梗阻性肥厚型心肌病伴房顫的心力衰竭C: m度AVB,已安裝人工起搏器D:房顫E:以上都是答案:B70患者,女,BP 160/95 mmHg,休息時心率為100次/分,降壓藥物首選A:利尿劑B: 3 -受體阻滯劑C: ACEI 類D:AT- n拮抗劑E: CCB答案:B71 .肥厚型梗阻性心肌病,胸骨左緣收縮期雜音變化,下列哪項是正確的:A:左室流出道狹窄加重時減輕B:屏氣時減輕C:左室容積減少時增強D:增加心肌收縮力時減輕E:下蹲時增強答案:C72 .由冠心病及高血壓心臟病所致的舒張性心力

22、衰竭的治療,最適宜應(yīng)用:A:ACE抑制劑B:鈣通道阻滯劑C:利尿劑D:硝酸鹽制劑E:正性肌力藥物答案:B73 .心臟聲學造影的目的在于A:檢查心耳部的血栓B: 了解人工瓣膜的狀況C: 了解室壁運動情況D:觀察心房、心室和大血管水平的心內(nèi)分流E: 了解心功能答案:D74 .典型主動脈瓣狹窄最常見的三聯(lián)征是:A:呼吸困難、咯血、咳嗽B:呼吸困難、心絞痛、暈厥C:疲乏無力、呼吸困難、下肢浮腫D:心悸、心前區(qū)不適、體位性頭暈E:疲乏、腹脹、下肢浮腫 答案:B75 .穿無菌衣和無菌手套后,必須保持的無菌的帶除雙上肢外,還需包括:A:整個胸,腹,背部B:整個頸,胸,腹,背,肩部C:腰部以上的前胸和后背D:

23、腰部以上的前胸和側(cè)背E:腰部以上的前胸和肩部答案:D76 .當抗利尿激素和醛固酮分泌增加時,腎臟對:A:尿量,鈉量和鉀量的排出均增加B:尿量,鈉量和鉀量的排出均減少C:尿量,鈉量排出減少,鉀量排出增多D :尿量,鉀量排出減少,鈉量排出增多E:尿量排出增多,鈉量和鉀量排出均減少答案:C77 .關(guān)于失血性休克,下列哪項是錯誤的?A:休克的根本問題是組織細胞缺氧B:可伴有代謝性酸中毒C:休克代償期學壓可略高于正常D:中心靜脈壓可低于5cmh2o E:休克時,微循環(huán)的變化晚于血壓下降 答案:E78 .風心病聯(lián)合瓣膜病,最常侵犯的瓣膜是:A:二尖瓣及三尖瓣B:三尖瓣及肺動脈瓣C:主動脈瓣及肺動脈瓣D:二

24、尖瓣及主動脈瓣E:二尖瓣及肺動脈瓣答案:D79 .當心臟作功增加時,心臟需氧量增加,則A:增加從血液中的攝氧量B:增加冠狀動脈的血流量C:先A,后BD:先B,后AE:A和B同時發(fā)生答案:B80 .患者,男,58歲。因心悸來院就診,血壓正常,心率較快,無雜音,行心電圖檢查,何種心 律失常最適宜用口服地高辛治療A:室速B:竇速C:室上速D:房顫E:心室率110次/分,PR間歇0.26 s答案:D81 .患者,氣促.水腫,肝腫大,頸靜脈怒張,吸氣時頸靜脈搏動不明顯,胸片見心臟向雙側(cè)擴 大,肺野清晰,應(yīng)該診斷為A:擴張型心肌病B:病毒性心肌炎C:肺源性心臟病D :二尖瓣狹窄伴右心衰竭E:心包積液答案:

25、E82 .關(guān)于代謝性酸中毒的病因,下列哪項是錯誤的?A:主要由于體內(nèi)hco3減少B:主要發(fā)生于呼吸道梗阻C:當循環(huán)于組織灌注不足時可以發(fā)生D:可發(fā)生于急性腎功能衰竭E :可發(fā)生也腸道液體大量喪失時答案:C83 .全麻過程中,co2積蓄的早期表現(xiàn)為A:呼吸深快,肌張力高B:血壓下降,脈搏變慢C:血壓增高,脈搏變慢D:呼吸淺慢,肌張力低E:面色蒼白,多汗 答案:A84 .對應(yīng)激性潰瘍的描述,下列哪項正確:A:應(yīng)激性潰瘍產(chǎn)生的疼痛較一般胃十二指腸潰瘍劇烈B:應(yīng)激性潰瘍時的藥物治療無效C:應(yīng)激性潰瘍較大,易惡變D:應(yīng)激性潰瘍以單發(fā)性潰瘍?yōu)槎嘁奅:突發(fā)性消化道出血或穿孔是突出的臨床表現(xiàn) 答案:E 85.

26、血鉀失調(diào),哪項正確A:高血鉀比低血鉀多見B:高血鉀可引起神經(jīng),肌肉應(yīng)激性減低C:高血鉀可見于組織損傷及酸中毒D:血鉀低于4mmol/l ,就可以出現(xiàn)嗜睡,神志不清E:為糾正低血鉀,緊急時,可推注 10% kcl 答案:C86 . 一般二尖瓣口面積減少到何種程度時會出現(xiàn)明顯的臨床癥狀A(yù):<3. 54cnf2B:<3. 0cmA2C: <2. 5cmA2D:<2cmA2E:<1. 5cmA2 答案:E87 .血清鈉至少高于多少可稱為高鈉血癥?A:150mmol/lB:160mmol/lC:145mmol/lD:155mmol/lE:165mmol/l 答案:A88 .

27、患者,中年女性,反復(fù)發(fā)生心前區(qū)疼痛,與活動無明顯關(guān)系,部位不定,幾秒至幾小時不等, 有時輕度活動后可緩解,心電圖、Holter正常,診斷首先考慮為A:穩(wěn)定型心絞痛B:不穩(wěn)定型心絞痛C:肋間神經(jīng)痛D:心臟神經(jīng)官能癥E:慢性胸膜炎答案:D89 .心臟移植時供體需維持在腦死亡的狀態(tài),動脈血壓需控制在A:2040mmHgB:4060mmHgC:6080mmHgD:80100mmHgE:100120mmHg答案:B90 .患者因突發(fā)胸痛7 h來院急診,診斷為急性心肌梗死,后出現(xiàn)咯粉紅色泡沫樣痰,氣急明顯, 持續(xù)胸痛不能緩解,煩躁不安,已給予相應(yīng)的治療,還可采用何種治療A:靜脈推注毛花甘(西地蘭)B:地西

28、泮(安定)C:皮下注射嗎啡D:硝普鈉靜滴E:氨茶堿答案:C91 . All the following ECG findings may represent manifestation of digitalis in toxication EXCEPTA:premature beatB:junctional tachycardiaC:atrial flutterD:atrial tachycardia with blockingE: sinus arrest 答案: C92 .咽部鏈球菌感染引起風濕熱的原因是A:直接損害關(guān)節(jié)、心臟等B:毒素入血C:交叉抗原D:變態(tài)反應(yīng)E:以上都不是答案:C93

29、 . The most common complication of hypertension isA:celebrovascular accidentB:left ventricular hypertrophyC:coronary heart diseaseD:renal dysfunctionE:lesion in eyeground答案:A94 .鑒別右心衰竭和肝硬化的重點是A:靜脈壓增高B:下肢水腫C:肝腫大D:脾腫大E:腹水答案:A95 .目前主動脈夾層緊急處理中的降壓治療,首選A:ACEIB:月井苯噠嗪C:硝普鈉D :美托洛爾E:硝苯地平答案:C96 . 一個急性風濕熱患者,有心功

30、能不全表現(xiàn),心尖區(qū)可聞及 4/6級SM ,應(yīng)選用何種藥 物A:糖皮質(zhì)激素B:阿司匹林C:青霉素 D:NSAIDs E:止痛劑 答案:A97 .關(guān)于主動脈夾層胸痛的敘述錯誤的是A:突發(fā)B:劇烈C:持續(xù)性D:可向后背擴展E:嗎啡非常有效 答案:E98患者,男,62歲。突發(fā)胸痛4 h來院急診,ECG有ST段抬高,川度AVB,心肌酶明顯升高有動態(tài) 變化,最可能的診斷是A:前間隔心梗B:廣泛前壁心梗C:高側(cè)壁心梗D:下壁心梗E:正后壁心梗 答案:D99. When the cause of syncope is unknown, we shouldA:observe until next onset h

31、appens B:diagnosed as coronary heart diseaseC:electrophysiological examination D:upright tilt-table testing E:all above is incorrect答案:D100. MMD4A:MMD5B:1C:1D:1E:1答案:A101. 患者,男,75歲。高血壓20年,平時有尿液淋漓不盡,夜尿增多,選用降壓藥物時何種藥 物最適宜A:利尿齊IB: 3 -受體阻滯劑C:ACEI 類D: a -受體阻滯劑E:CCB答案:D102 .青年男性患者,體檢時發(fā)現(xiàn)毛細血管搏動征,水沖脈,考慮可能存在B:

32、二尖瓣關(guān)閉不全C:主動脈瓣狹窄D:主動脈瓣關(guān)閉不全E:三尖瓣關(guān)閉不全答案:D103 . Which one of following directly leads to functional damage of endothelial cell in hyperlipemiaA:CMB:HDLC:VLDLD:LDLE:TC答案:E104 .心臟損傷后綜合征一般發(fā)生在心臟損傷后A:24hB:48hC:1周D:2周E:1個月答案:D105 .防止支架內(nèi)再狹窄最佳的方法是A:普通球囊支架內(nèi)擴張B:切割球囊C:支架內(nèi)支架D:支架內(nèi)放療E:高頻旋磨答案:D106 .患者1個月前發(fā)生AMI ,今復(fù)查心超發(fā)

33、現(xiàn)左室室壁瘤,室壁瘤是指室壁A:運動同步失調(diào)B:無收縮C:收縮減弱D :反常收縮E:收縮增強答案:D107 .患者,男,22歲。運動后常有胸部不適感,lh前在足球場上突然暈倒。急診時人已清 醒,生 命體征平穩(wěn),但可聞及心臟雜音,為確定病因首選的輔助檢查是A:HolterB:心超C:心導(dǎo)管D:肺功能E:頭顱CT答案:B108 .關(guān)于急性心包炎胸痛敘述正確的是A:特異性胸痛,性質(zhì)部位固定B:胸痛不是急性心包炎的常見癥狀C:咳嗽、深吸氣時胸痛減輕D:前傾位時胸痛加重E:由于心包、胸膜炎癥和(或)心包牽拉引起答案:E109 .病毒性心肌炎的主要病理改變是A:心肌間質(zhì)的特異性的細胞浸潤B:非特異性心肌間

34、質(zhì)炎癥C:心肌間質(zhì)的廣泛纖維化D:心肌細胞的壞死E:心肌纖維化答案:B110 .關(guān)于缺水,哪項錯誤A:高滲性跳水,亦稱原發(fā)性缺水B:中度缺水指玦水量為體重的4% 6%C:等滲性缺水稱繼發(fā)性缺水D:等滲性缺水稱慢性缺水E:低滲性缺水中鈉135mmol/l以下答案:C111 .下列何種心臟病心尖部不會出現(xiàn)舒張期雜音A:二尖瓣狹窄B:主動脈瓣關(guān)閉不全C:二尖瓣脫垂D:大量左向右分流的先天性心臟病E:左房粘液瘤答案:C112 . ASD時,下列何種情況不適宜行房缺封堵術(shù)A:繼發(fā)孔缺如B:房缺直徑為32mmC:明顯的左向右分流D:多發(fā)性房缺E:以上都不對答案:D113 .二尖瓣狹窄只能聞及舒張中期隆隆樣

35、雜音,但無舒張晚期雜音,可能因為A:極輕度二尖瓣狹窄B:極重度二尖瓣狹窄C:房顫,左房收縮力下降D:只有后葉活動受限E :左心室后負荷增加 答案:C114 .心電圖上II、山、avF導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)病理性Q波,ST段弓背向上抬高,I、avL導(dǎo)聯(lián)ST段 壓低,T 波倒置,應(yīng)考慮:A:急性前間隔心肌梗死B:急性廣泛前壁心肌梗死C:急性下壁心肌梗死D:急性高側(cè)壁心肌梗死E:亞急性下壁心肌梗死答案:c115 .典型的二尖瓣面容為A:面色晦暗B: 口唇發(fā)絹C:突眼D :雙歉發(fā)紅E: 口角歪斜答案:D116 .患者,男,65歲。以往血壓正常,最近體檢多次測血壓均在(170-180) / 90 mmHg,診斷為高血

36、壓,屬A:舒張期高血壓B:收縮期高血壓C:1級高血壓D:2級高血壓E:3級高血壓答案:E117 .目前冠狀動脈內(nèi)支架植入在冠心病的介入治療中普遍采用,關(guān)于這項技術(shù)錯誤的是A:可解決PTCA時引起的動脈夾層問題B:植入支架前可以不行PTCA而直接植入支架C:可防止彈性回縮D :可防止內(nèi)膜增生E:在介入治療中是一個里程碑式的進步,具有重大的意義答案:D118 .患者,男,56歲。心前區(qū)隱痛,呼吸困難2周,體檢:心音低鈍,呼氣時收縮壓較吸氣時高 出20 mmHg以上,最可能的診斷是A:急性心肌梗死B:肺動脈栓塞C:心肌炎D:心包積液E:右心衰竭答案:D119 .患者,女,25歲。近2個月經(jīng)常發(fā)作性黑

37、朦、暈厥,右上肢無力,心率80次/分,律齊, 右上肢血壓150/ 100 mmHg ,左上肢血壓100/60mmHg ,考慮診斷為A:肩周炎B:心源性暈厥C:腦栓塞D :心臟神經(jīng)官能癥E:多發(fā)性大動脈炎答案:E120 .下列哪項需用洋地黃制劑?A:房撲4:1傳導(dǎo)B:房顫,心室率60次/分C:預(yù)激綜合征發(fā)作快速房顫D:竇性心動過速120次/分E:陣發(fā)性室上速伴心功能不全,心率180次/分答案:E121 .收縮功能不全的心力衰竭患者,同時伴有冠心病心絞痛,最適宜選用下列何種藥物 A:維拉帕米122.123.124.B:地爾硫卓C:非洛地平D :硝苯地平E:長效硝苯地平答案:C5mm, CK明顯升高

38、,診斷為患者,女,64歲。下牙列疼痛6 h, ECG示K/sV5 ST抬高0. 2so.AMI ,病變血管可能是A:左前降支B:左回旋支C:后降支D:右冠脈E:鈍緣支答案:AThe typical symptom of aortic stenosis isA:dyspnea and hemoptysis B:dyspnea, syncope and anginaC:dyspnea and syncopeD:dyspnea and angina E:hemoptysis, syncope and angina 答案: 高頻旋磨時通常用何種速度進行旋磨B:100C:150D:200E:250000

39、150000200000250000300OOOrpmOOOrpmOOOrpmOOOrpm 答案:C125.一個明確診斷為穩(wěn)定型心絞痛的患者,上班時為了趕時間騎車較快, 何種治療A:休息,硝酸甘油舌下含服B:休息,硝酸甘油吞服C:休息,單硝酸異山梨醇舌下含服D:休息,單硝酸異山梨醇吞服突發(fā)胸痛,首先應(yīng)采用126.127.128.E:去醫(yī)院靜脈使用硝酸甘油答案:ACardiac contractility is influcenced byA:preloadB:afterloadC:heart rateD:cardiac rhythmE:all above is correct 答案: E刺激迷

40、走神經(jīng)可以終止下述哪種心律失常?A:心房撲動B:心房顫動C:竇性心率不齊D:陣發(fā)性室性心動過速E:陣發(fā)性室上性心動過速答案:E介入技術(shù)在心臟瓣膜疾病中目前應(yīng)用最廣泛的是A:二尖瓣狹窄A:50 000100 OOOrpmB:二尖瓣關(guān)閉不全C:主動脈瓣狹窄D:主動脈瓣關(guān)閉不全E:三尖瓣關(guān)閉不全答案:A129 .青年男性,嗜煙,常于冬天發(fā)作性間歇性跛行,下肢疼痛,有時有血栓性靜脈炎,考慮 診斷最 可能為A:主動脈夾層B:多發(fā)性大動脈炎C:閉塞性周圍動脈粥樣硬化D:血栓閉塞性脈管炎E:雷諾綜合征答案:D130 .直接引起左心后負荷加重的瓣膜疾病是A:二尖瓣狹窄B:二尖瓣關(guān)閉不全C:主動脈瓣狹窄D:主動

41、脈瓣關(guān)閉不全E:以上都不對答案:C131 .陣發(fā)性室上性心動過速的心電圖診斷,下列哪項不正確?A:心室率150250次/分B:節(jié)律一般規(guī)則,但亦可有不規(guī)則C:QRS波群形態(tài)可不正常D :可見到逆行P波E:起始及終止突然答案:B132 .有關(guān)舒張性心力衰竭,下列哪項不正確?A:可與收縮功能障礙同時出現(xiàn)B :可早于收縮功能障礙出現(xiàn)C:可晚于收縮功能障礙出現(xiàn)D:心搏量降低,LVEF正常E:與心肌肌漿網(wǎng)攝取鈣離子能力減低有關(guān)答案:C133 .下列哪項不是胺碘酮的常見藥物不良反應(yīng)?A:低血糖B:室性快速性心律失常C:肺纖維化D :角膜微粒沉著E:光過敏答案:A134 .使用利尿劑治療心力衰竭,下列哪項是

42、錯誤的?A:保鉀利尿劑宜持續(xù)應(yīng)用B :輕者宜選擇噬嗪類或襟利尿劑間歇應(yīng)用C:有腎功能不全時應(yīng)選用襟利尿劑D:曝嗪類利尿劑劑量與效應(yīng)呈線性關(guān)系E:襟利尿劑的不良反應(yīng)多由利尿作用所致答案:D135 .左心功能不全、肺循環(huán)淤血的主要臨床表現(xiàn),下列哪項不正確A:咳嗽、咯痰,痰為漿液性,呈白色泡沫狀B:勞力性呼吸困難,休息即緩解C:肺微小動脈壓增高,血漿外滲,痰內(nèi)帶血絲D:陣發(fā)性夜間呼吸困難E:支氣管痙攣,發(fā)作性哮喘答案:C136 .洋地黃治療心力衰竭的機制,下列哪項不正確?A:抑制心肌細胞鈉一鉀一 ATP酶B:促進Na+-Ca2+交換C:降低SS和BAS的活性D:提高細胞內(nèi)Ca2+水平E:具有正性肌力作用及正性松弛作用答案:E137 .關(guān)于心室重構(gòu)的概念,下列哪項不正確?A:心肌損害,心臟負荷過重,室壁應(yīng)力

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