分級(jí)護(hù)理質(zhì)量檢查匯總

1、分級(jí)護(hù)理質(zhì)量檢查匯總檢查時(shí)間：2015年2月1317日科室分?jǐn)?shù)科室分?jǐn)?shù)科室分?jǐn)?shù)康復(fù)科95心血管一科97腎病科95老年科95呼吸科97.5感染科95.神經(jīng)內(nèi)科96內(nèi)分泌科95干?？?7.消化科94中醫(yī)科95心血管二科96兒科95存在問(wèn)題1入院護(hù)理：對(duì)患者及家屬入院宣教不到位、宣教內(nèi)容不全、患者對(duì)管床醫(yī)生知曉率較高，但對(duì)責(zé)任護(hù)士及護(hù)士長(zhǎng)知曉率較低（共性）。2病人佩戴腕帶工作不到位，病區(qū)有部分患者未帶腕帶（中醫(yī)科、消化科、內(nèi)分泌呼吸科、干?？?、兒科）。3患者轉(zhuǎn)科交接記錄填寫(xiě)內(nèi)容不完整有漏填的項(xiàng)目（康復(fù)科。4責(zé)任護(hù)士掌握病人九知道內(nèi)容欠缺、隨機(jī)抽查責(zé)任護(hù)士對(duì)自己管所病人不清診斷與護(hù)理等級(jí)，巡視病房過(guò)程

2、中與病人缺乏交流，觀察病情不細(xì)、通過(guò)詢問(wèn)病人飲食及藥物指導(dǎo)不到位。（內(nèi)分泌、老年科、兒科、心血管一科、）5床單位物品較多，放置不規(guī)范。（呼吸科、神經(jīng)內(nèi)科、）6護(hù)理記錄重視基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容，忽略?？谱o(hù)理的措施和評(píng)價(jià)、護(hù)理記錄與醫(yī)生病情觀察的內(nèi)容及記錄存在偏差。（共性）7原因分析:1、由于護(hù)理質(zhì)量期間臨近春節(jié)，為了更好的做好節(jié)日期間的值班工作，護(hù)士長(zhǎng)安排了部分護(hù)理人員調(diào)休，故責(zé)任護(hù)士更換頻繁，患者記不住護(hù)士名字。護(hù)士也對(duì)患者九知道掌握欠缺。2. 病房管理質(zhì)量有所提高，但仍未達(dá)到質(zhì)量要求，陪護(hù)較多，責(zé)任護(hù)士未做好解釋工作，未督促病人及家屬將物品整理好，對(duì)夜間新入院的病人當(dāng)班護(hù)士在病人病情許可的情況下未及

3、時(shí)進(jìn)行衛(wèi)生處置。3、護(hù)理記錄的書(shū)寫(xiě)較上月有明顯進(jìn)步，存在問(wèn)題次數(shù)減少，仍需改進(jìn)、加強(qiáng)內(nèi)涵、體現(xiàn)病情觀察。4, 病人及家屬因文化層次所限，對(duì)宣教內(nèi)容接受程度差，8改進(jìn)措施1、完善護(hù)理記錄內(nèi)容增加?？朴^察的內(nèi)容和基礎(chǔ)護(hù)理的內(nèi)容，如翻身、口腔、皮膚等護(hù)理執(zhí)行落實(shí)情況，體現(xiàn)護(hù)理記錄的真實(shí)、準(zhǔn)確和護(hù)理措施落實(shí)及效果。強(qiáng)調(diào)按護(hù)理等級(jí)巡視患者，用科學(xué)的護(hù)理方法對(duì)患者實(shí)施全面、整體的護(hù)理，滿足患者身心兩方面的要求，體現(xiàn)“以病人為中心”的服務(wù)意識(shí)。3熟練掌握分級(jí)護(hù)理的內(nèi)容各級(jí)護(hù)理人員均應(yīng)熟練掌握分級(jí)護(hù)理的內(nèi)容,科室內(nèi)經(jīng)常組織學(xué)習(xí),強(qiáng)化記憶，護(hù)士長(zhǎng)在日常護(hù)理質(zhì)量檢查如交接班過(guò)程中隨機(jī)提問(wèn)護(hù)理人員，以加強(qiáng)記憶。4嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)制定護(hù)理級(jí)別患者入院后要進(jìn)行認(rèn)真仔細(xì)的評(píng)估，5嚴(yán)格交接班制度對(duì)特級(jí)護(hù)理及一級(jí)護(hù)理的患者要進(jìn)行床邊交接班。6。培訓(xùn)護(hù)士對(duì)藥物知質(zhì)控小組識(shí)，加強(qiáng)晨會(huì)提問(wèn)