登革熱及其防治

1、 登革熱是由蚊蟲(chóng)傳播的病毒性蟲(chóng)媒病，也就是通過(guò)蚊蟲(chóng)的刺叮吸血傳播的。它的病原是登革病毒，重要媒介是埃及伊蚊和白紋伊蚊。 主要流行分布在熱帶和亞熱帶100多個(gè)國(guó)家和地區(qū)，威脅著全球2億以上人口的健康，每年向世界衛(wèi)生組織報(bào)告的發(fā)病人數(shù)有數(shù)千萬(wàn)人，有50萬(wàn)的住院病例，其中90的病人是15歲以下的兒童，平均的死亡率為5，死亡在2萬(wàn)人以上，它是僅次于瘧疾的重要熱帶病。 近二十年來(lái)，登革熱和登革出血熱不僅在東南亞流行趨勢(shì)加重，而且在世界許多國(guó)家和地區(qū)復(fù)燃。登革出血熱由于癥狀嚴(yán)重，死亡率高而受到人們的關(guān)注。 古典型登革熱：古典型登革熱：高熱、頭痛、極度疲乏、肌肉和關(guān)節(jié)痛為主要表現(xiàn)，可伴有皮疹、淋巴結(jié)腫大 。

2、此類型傳播迅速，可引起較大規(guī)模的流行，但病死率很低 。登革出血熱：登革出血熱：以高熱、出血（如出現(xiàn)牙肉和鼻孔出血）、休克和高病死率為特征，是較為嚴(yán)重的一種臨床類型。 白紋伊蚊也叫花斑蚊，是一種白紋伊蚊也叫花斑蚊，是一種白晝白晝活動(dòng)、喜好人血的蚊子。伊蚊多在活動(dòng)、喜好人血的蚊子。伊蚊多在室外室外吸血攻擊人。它們主要在人工或植物容吸血攻擊人。它們主要在人工或植物容器積水中孳生，如花盆、缸罐、輪胎、器積水中孳生，如花盆、缸罐、輪胎、樹(shù)洞等。特別值得注意的是樹(shù)洞等。特別值得注意的是輪胎積水輪胎積水是是花斑蚊喜好的孳生地?；ò呶孟埠玫逆苌?。蚊的發(fā)育為完全變態(tài)經(jīng)四期，即蚊的發(fā)育為完全變態(tài)經(jīng)四期，即卵、幼

3、蟲(chóng)、蛹及成蟲(chóng)。卵、幼蟲(chóng)、蛹及成蟲(chóng)。生活習(xí)性：生活習(xí)性：雌蚊才吸血 居室內(nèi)外2.5厘米以上深的積水都是蚊子的理想孳生地發(fā)病較突然，有畏寒、發(fā)熱，伴疲發(fā)病較突然，有畏寒、發(fā)熱，伴疲乏、惡心、嘔吐等癥狀。發(fā)熱常為乏、惡心、嘔吐等癥狀。發(fā)熱常為2436小時(shí)內(nèi)達(dá)小時(shí)內(nèi)達(dá)3940 。伴伴有較劇烈的頭痛、眼眶痛、肌肉、有較劇烈的頭痛、眼眶痛、肌肉、關(guān)節(jié)和骨骼痛關(guān)節(jié)和骨骼痛 伴面、頸、胸部潮紅，結(jié)膜充血。伴面、頸、胸部潮紅，結(jié)膜充血。 皮疹：于病程皮疹：于病程57日出現(xiàn)為多日出現(xiàn)為多樣性皮疹、皮下出血點(diǎn)等樣性皮疹、皮下出血點(diǎn)等 有出血傾向，一般在病程有出血傾向，一般在病程58日日牙齦出血、鼻衄、消化道出血、皮

4、牙齦出血、鼻衄、消化道出血、皮下出血、咯血、血尿、陰道出血或下出血、咯血、血尿、陰道出血或胸腹腔出血胸腹腔出血。 嚴(yán)重的有多器官大量出血、嚴(yán)重的有多器官大量出血、 肝腫大，肝腫大，少數(shù)會(huì)引起休克。少數(shù)會(huì)引起休克。表淺淋巴結(jié)腫大。表淺淋巴結(jié)腫大。登革熱出血熱的病人皮下淤血登革熱病人及登革熱病人及隱性感染者隱性感染者健康人健康人伊蚊伊蚊登革熱是由伊蚊傳播的。伊蚊喜歡在登革熱是由伊蚊傳播的。伊蚊喜歡在日間叮人，尤其是日出后兩小時(shí)及日日間叮人，尤其是日出后兩小時(shí)及日落前數(shù)小時(shí)。如果患者在剛發(fā)燒前至落前數(shù)小時(shí)。如果患者在剛發(fā)燒前至 退燒期內(nèi)（大約六至七天）被蚊叮，退燒期內(nèi)（大約六至七天）被蚊叮，病毒就有

5、可能傳給蚊子而傳播開(kāi)去。病毒就有可能傳給蚊子而傳播開(kāi)去。不過(guò)接觸患者是不會(huì)被傳染的。不過(guò)接觸患者是不會(huì)被傳染的。 目前尚沒(méi)有特效的治療藥物，目前尚沒(méi)有特效的治療藥物，所以，預(yù)防是防制登革熱的關(guān)鍵所以，預(yù)防是防制登革熱的關(guān)鍵措施。措施。 環(huán)境治理，是預(yù)防和控制登環(huán)境治理，是預(yù)防和控制登革熱和登革出血熱爆發(fā)流行的一革熱和登革出血熱爆發(fā)流行的一個(gè)有效手段，需要持之以恒。個(gè)有效手段，需要持之以恒。 要注意蓋好要注意蓋好儲(chǔ)水容器儲(chǔ)水容器花盆及水生植物每花盆及水生植物每星期至少換水一次，星期至少換水一次，切勿讓花盆底盆積水切勿讓花盆底盆積水翻缸倒罐，消滅一切蚊子幼翻缸倒罐，消滅一切蚊子幼蟲(chóng)的孳生地。蟲(chóng)的孳生地。適當(dāng)丟棄空瓶適當(dāng)丟棄空瓶子、空罐子子、空罐子填平凹陷的地面填平凹陷的地面睡覺(jué)的時(shí)候要掛蚊帳、點(diǎn)蚊香睡覺(jué)的時(shí)候要掛蚊帳、點(diǎn)蚊香出門(mén)郊游要穿長(zhǎng)袖衣褲