翟煒培訓(xùn)教材(物理因素作業(yè)人群)_-_副本_-_副本

1、n n 講講 課課 內(nèi)內(nèi) 容容一、噪聲作業(yè)人員一、噪聲作業(yè)人員 1、 概念概念 2、噪聲對人體的危害及聽力防護(hù)、噪聲對人體的危害及聽力防護(hù) 3、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)、職業(yè)健康監(jiān)護(hù) 4、聽力檢查注意事項、聽力檢查注意事項 5、職業(yè)性噪聲聾診斷原則、職業(yè)性噪聲聾診斷原則 二、高溫作業(yè)人員二、高溫作業(yè)人員 1、概念、概念 2、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)、職業(yè)健康監(jiān)護(hù) 3、職業(yè)性中暑診斷原則、職業(yè)性中暑診斷原則 4、職業(yè)性中暑防護(hù)重點、職業(yè)性中暑防護(hù)重點n n ）2 2、噪聲對人體的危害及聽力防護(hù)、噪聲對人體的危害及聽力防護(hù)危害：全身性健康損害危害：全身性健康損害 聽力系統(tǒng)的損害聽力系統(tǒng)的損害防護(hù)：護(hù)耳器防護(hù)：護(hù)耳器聽力防

2、護(hù)聽力防護(hù).pptn n 純音聽力測試純音聽力測試噪聲測試儀噪聲測試儀診斷原則診斷原則有明確的職業(yè)噪聲接觸史，即：長期（連續(xù)工有明確的職業(yè)噪聲接觸史，即：長期（連續(xù)工作作3 3年以上）暴露在超過國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)限值年以上）暴露在超過國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)限值85dB85dB的噪聲環(huán)境下作業(yè)的職業(yè)史；的噪聲環(huán)境下作業(yè)的職業(yè)史；2 2、有自覺的聽力損失或耳鳴的癥狀；、有自覺的聽力損失或耳鳴的癥狀；3 3、純音測聽為感音性聾、純音測聽為感音性聾( (高頻下降高頻下降) )；4 4、結(jié)合歷年職業(yè)健康體檢資料，現(xiàn)場職業(yè)衛(wèi)生學(xué)、結(jié)合歷年職業(yè)健康體檢資料，現(xiàn)場職業(yè)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查，并排出其他原因所致的聽力損失。調(diào)查，并排出其他

3、原因所致的聽力損失。處理處理n1 1、觀察對象：無需調(diào)離、耳鳴者除外；、觀察對象：無需調(diào)離、耳鳴者除外；n2 2、輕、中、重度患者應(yīng)調(diào)離；、輕、中、重度患者應(yīng)調(diào)離；n3 3、語頻平均損失、語頻平均損失 56dB56dB（HLHL）者佩戴助聽器；）者佩戴助聽器；n4 4、噪聲敏感者應(yīng)調(diào)離噪聲工作場所（上崗檢查正常、噪聲敏感者應(yīng)調(diào)離噪聲工作場所（上崗檢查正常、作業(yè)作業(yè)1 1年、高頻任一頻率、任一耳聽閾達(dá)到年、高頻任一頻率、任一耳聽閾達(dá)到65dB65dB（HLHL）二、高溫作業(yè)人員的二、高溫作業(yè)人員的 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)與診斷職業(yè)健康監(jiān)護(hù)與診斷n 1、概念、概念n夏季室外通風(fēng)設(shè)計溫度夏季室外通風(fēng)設(shè)計溫度-

4、10年、記錄、最熱月份、年、記錄、最熱月份、13-14時、氣溫平均值時、氣溫平均值n n室內(nèi)高溫作業(yè)室內(nèi)高溫作業(yè)-工作地點、熱源、溫度工作地點、熱源、溫度2度度/2度以上度以上n生產(chǎn)性熱源生產(chǎn)性熱源-生產(chǎn)過程、散熱生產(chǎn)過程、散熱n室外高溫作業(yè)室外高溫作業(yè)-夏季、露天夏季、露天/半露天作業(yè)半露天作業(yè)高溫作業(yè)的氣象條件和類型高溫作業(yè)的氣象條件和類型n 高溫作業(yè)的四個氣象條件高溫作業(yè)的四個氣象條件: :n 溫度、濕度、氣流和熱輻射n 高溫作業(yè)的類型：高溫作業(yè)的類型：n 高溫、強輻射熱,干熱型作業(yè)。n 高溫、高濕，濕熱作業(yè)。 n n 高溫作業(yè)人員高溫作業(yè)人員 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)（職業(yè)健康監(jiān)護(hù)（GBZ188-

5、2007GBZ188-2007） 濕球黑球溫度指數(shù)儀(WBGT)(WBGT) ，由黑球、自然濕球、干球三個部分構(gòu)成。 WBGTWBGT 指數(shù)是綜合評價人體接觸作業(yè)環(huán)境熱負(fù)荷的一個基本參數(shù)。 高溫作業(yè)系指在勞動生產(chǎn)過程中，工作地點平均WBGTWBGT指數(shù)2525的作業(yè)。確定職業(yè)接觸限值時，同時結(jié)合勞動強度、接觸時間率、室外通風(fēng)設(shè)計溫度。高溫車間氣象條件評價3、職業(yè)性中暑診斷原則、職業(yè)性中暑診斷原則n診斷原則診斷原則n1 1、高溫作業(yè)人員的職業(yè)史（主要指工作時的氣象條、高溫作業(yè)人員的職業(yè)史（主要指工作時的氣象條件）；件）；n2 2、有體溫升高、肌痙攣或暈厥等臨床表現(xiàn)；、有體溫升高、肌痙攣或暈厥等臨

6、床表現(xiàn)；n3 3、排除其他類似的疾病。、排除其他類似的疾病。中暑處理原則中暑處理原則n1 1、中暑先兆：暫時脫離高溫環(huán)境，密切觀察；、中暑先兆：暫時脫離高溫環(huán)境，密切觀察；n2 2、輕癥中暑：迅速脫離高溫現(xiàn)場，通風(fēng)陰涼處休息、輕癥中暑：迅速脫離高溫現(xiàn)場，通風(fēng)陰涼處休息、給與含鹽清涼飲料及對癥處理；給與含鹽清涼飲料及對癥處理；n3 3、重癥中暑：迅速予以物理降溫（或）藥物降溫，糾、重癥中暑：迅速予以物理降溫（或）藥物降溫，糾正水與電解質(zhì)紊亂，對癥治療；正水與電解質(zhì)紊亂，對癥治療；4 4、高溫中暑預(yù)防的重點、高溫中暑預(yù)防的重點n高溫防治計劃和落實高溫防治計劃和落實n 工時、體檢、防護(hù)用品工時、體檢

7、、防護(hù)用品n職工知識培訓(xùn)職工知識培訓(xùn)n 應(yīng)急處理應(yīng)急處理 離開高溫場所離開高溫場所- 平臥平臥n 降溫降溫-冷水擦洗，重點頭部、腋下、腹股溝冷水擦洗，重點頭部、腋下、腹股溝n 補充補充-水分和電解質(zhì)、清涼飲料及藥物水分和電解質(zhì)、清涼飲料及藥物n 生命體征觀察生命體征觀察-呼吸、脈搏、意識等呼吸、脈搏、意識等n 及時入院治療及時入院治療防暑降溫技術(shù)措施防暑降溫技術(shù)措施n源頭：源頭：合理安置熱源，操作者遠(yuǎn)離；合理安置熱源，操作者遠(yuǎn)離；n隔熱：隔熱：建筑物隔熱、設(shè)備隔熱（熱絕緣、熱屏蔽）；建筑物隔熱、設(shè)備隔熱（熱絕緣、熱屏蔽）；n通風(fēng)：通風(fēng)：自然通風(fēng)、機械通風(fēng)及空調(diào)降溫自然通風(fēng)、機械通風(fēng)及空調(diào)降溫n常用局部送風(fēng)：常用局部送風(fēng)：送風(fēng)扇、噴霧風(fēng)扇、空氣淋浴等。送風(fēng)扇、噴霧風(fēng)扇、空氣淋浴等。n 1. 1. 送風(fēng)扇：送風(fēng)扇：局部送風(fēng)，空氣溫度不降低。局部送風(fēng)，空氣溫度不降低。n 2. 2. 噴霧風(fēng)扇：噴霧風(fēng)扇：軸流風(fēng)機（甩水轉(zhuǎn)盤）送風(fēng)中混有霧軸流風(fēng)機（甩水轉(zhuǎn)盤）送風(fēng)中混有霧狀水滴。狀水滴。n 3. 3. 空氣淋浴：空氣淋?。豪蔑L(fēng)機、風(fēng)道將室外空氣抽入噴水利用風(fēng)機、風(fēng)道將室外空氣抽入噴水室內(nèi)，空氣經(jīng)加濕冷卻，送入工作地點，費用較高。室內(nèi)，空氣經(jīng)加濕冷卻，送入工作地點，費用較高。小小 結(jié)結(jié)n一、噪聲作業(yè)人員一、噪聲作業(yè)人員n 概念概念n 噪聲對人體的危害及聽力防護(hù)噪聲對人體的危害及聽