基因技術(shù)中的倫理學(xué)思考

1、基因技術(shù)中的倫理學(xué)思考摘 要 基因技術(shù)揭示了生命的秘密,推動了人類健康事業(yè)的發(fā)展，同時也給人類社會帶來了倫理方面的問題和挑戰(zhàn)。本文從基因技術(shù)產(chǎn)生的倫理問題, 人類基因技術(shù)，基因技術(shù)應(yīng)遵循的倫理原則,基因倫理問題的主要對策三個方面對基因技術(shù)倫理研究進行闡述。關(guān)鍵詞 基因技術(shù)；基因倫理問題；倫理原則基因由細胞核內(nèi)的脫氧核糖核酸組成，其變幻莫測的排序決定了生物的遺傳變異特性。從19 世紀孟德爾對豌豆遺傳物質(zhì)的研究到20世紀末人類基因組計劃（HGP）的開啟，科學(xué)家們對于基因，一直保持著熱切的關(guān)注和不倦的探索，也取得了巨大的突破和豐碩的成果。然而，科學(xué)技術(shù)的發(fā)展總伴隨著倫理學(xué)的困惑與挑戰(zhàn)，基因技術(shù)也不例

2、外，基因倫理應(yīng)運而生，受到了社會的廣泛關(guān)注。1基因技術(shù)產(chǎn)生的倫理問題基因技術(shù)一方面為人類探索生命的奧秘提供強有力的技術(shù)支持，對社會發(fā)展起到了相當(dāng)積極的作用；另一方面，基因技術(shù)卻使人類面對很多史無前例的社會與法律問題，同時也對許多的倫理觀念產(chǎn)生了嚴重的沖擊和挑戰(zhàn)。與其他現(xiàn)代技術(shù)相比，基因技術(shù)更加緊密而且直接地與人類生命相聯(lián)系，因此，它的應(yīng)用也引發(fā)了更多的倫理爭論。1.1基因治療的安全問題從理論上講, 用健康基因取代有缺陷的基因可以從根本上治療疾病。然而，許多基因并不是孤立作用的，一個基因的添加或沉默可能導(dǎo)致一系列難以預(yù)計的級聯(lián)反應(yīng)。還有的基因在功能上是利害相濟，其對人體正負兩方面的影響，值得慎重

3、考慮與權(quán)衡。在基因治療可在臨床大規(guī)模推廣之前，還有很多的工作要做?；蛑委熤斜恢踩爰毎械幕? 如果因為技術(shù)的不完善有可能沒有獲得正確的識別或調(diào)控, 將會給患者埋下更大的疾病隱患 陳文慶.人類基因技術(shù)倫理研究綜述J.賀州學(xué)院學(xué)報，2006,22（4）：2629。除了對個體的影響，對基因的人為干預(yù)，也可能對基因的多樣性形成潛在的威脅?，F(xiàn)今地球上的物種是生物界長期進化的產(chǎn)物,它是一筆無以倫比的財富, 與人類的生存發(fā)展密不可分。保護生物多樣性和基因組多樣性就是保護人類自己。1.2 基因測序的隱私問題2006年5月18日英美科學(xué)家公布了人類第一號染色體的基因測序圖，為人類基因組計劃16年來的努力畫上

4、了句號。2014年5月26日，由東南大學(xué)擔(dān)綱的第三代人類基因測序關(guān)鍵技術(shù)研制取得重大進展：人體全基因測序有望只需1000美元、在1天時間內(nèi)完成，提前預(yù)測、干預(yù)潛在遺傳類疾病的可能性大大增加。然而，基因測序技術(shù)的逐步成熟和平民化，讓人們對自身的隱私安全有了新的擔(dān)憂。隱私權(quán)作為一種基本人格權(quán)利，理應(yīng)受到尊重和保護?；颍貏e是在致病方面，有著不可抗拒的決定性，這使得基因隱私比其他方面的隱私更為重要。一個人被發(fā)現(xiàn)攜帶某種遺傳病的基因, 就意味著他本人及其后代很可能患這種病, 甚至可以推算出發(fā)病的時間。這樣, 將會出現(xiàn)一個比種族或地域歧視更為嚴重且不可避免的社會問題基因歧視。如果基因的隱私權(quán)得不到保障

5、，人們都將生活在一個毫無隱私的社會。人們會因為基因的公開，變成一個透明人 劉學(xué)禮.人類基因組研究的倫理焦點J.南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(社會科學(xué)版)，2003,3：239242。另外，基因可以提供的信息不僅僅揭示疾病的產(chǎn)生, 而且還包含了人的許多方面的特征, 不嚴謹?shù)亟忉層嘘P(guān)某基因與疾病相關(guān)的信息, 將對攜帶這些基因但未發(fā)病的人帶來災(zāi)難 美國國家科學(xué)研究委員會.人類基因組的作圖與測序M.上海: 上?？茖W(xué)技術(shù)出版社, 1990.108。1.3 基因優(yōu)生的適度問題優(yōu)生學(xué)源于人們希望人類能夠變得更加完善的美好愿望,指的是人們?yōu)榱俗非蟾油晟频暮蟠扇〉囊幌盗写胧?。目前實行的?yōu)生法, 比如提倡婚前檢查、適齡

6、生育、孕期保健、開展產(chǎn)前診斷和遺傳咨詢等，目的都是防止或減少有遺傳性和先天性的疾病的個體出生, 即劣質(zhì)的消除，這些都屬于消極優(yōu)生學(xué)的內(nèi)容而基因優(yōu)生是通過DNA 重組技術(shù)進行改良個人, 進而改良人類，以達到積極優(yōu)生的目的。雖然優(yōu)生優(yōu)育對于個人、家庭及社會都是有益的，但是如果完全地利用人工選擇取代自然選擇會給社會帶來嚴重的后果。以改良人類為目的的有違價值、有悖人性的基因優(yōu)生是不應(yīng)該被實行 嵇宏.從多維度審視基因優(yōu)生_一個不能實現(xiàn)的人類夢想J. 科學(xué)技術(shù)與辯證法，2003,20（1）：2933?；騼?yōu)生技術(shù)，我們應(yīng)該用于改變后代的疾病相關(guān)基因，而不是用各種優(yōu)質(zhì)基因拼湊出所謂的“完人”。如何把握積極優(yōu)

7、生與增強積極優(yōu)生之間的界限，合理適度的使用基因優(yōu)生技術(shù)，是一個必須解決的問題。2基因技術(shù)應(yīng)遵循的倫理原則2.1 自主性原則自主性的原則表示的是對個人的自主和自由的尊重，其核心是對人權(quán)的尊重，包涵有知情同意原則、隱私權(quán)、保密等內(nèi)容。具體到基因技術(shù)研究與開展中，自主性原則涉及到病人及受試者的自主性的選擇，而對于知情同意、隱私權(quán)、保密等規(guī)則的客觀要求則體現(xiàn)了自主選擇的充分性。有能力做決定的病人應(yīng)當(dāng)享有權(quán)利選擇、決定他所喜愛的醫(yī)療行為方式，醫(yī)務(wù)人員有義務(wù)尊重病人的決定，而對于缺乏自主能力的病人應(yīng)當(dāng)為其提供保障 馬蘭.生命倫理原則研究D.碩士學(xué)位論文.武漢：華中科技大學(xué)，2005。“知情”是指在基因技術(shù)

8、研究過程中，研究人員應(yīng)該將試驗相關(guān)的數(shù)據(jù)信息全面充分地提供給基因的供應(yīng)者。并且，在研究中，每位受試者的人權(quán)和自由都應(yīng)該受到必要的保障，堅決不允許科研研究人員利用任何欺騙以及威脅引誘等非法手段獲取基因資源，這之為“同意”。每個人的基因組中都存在著一定的致病以及缺陷基因，他們的存在潛在著給人帶來不良后果的機會，為了避免由此帶來的基因歧視問題，致病以及缺陷基因也應(yīng)當(dāng)作為隱私將其保護起來。2.2 不傷害原則不傷害即使身體組織或思想感情等免于受到損害。傷害在臨床診治中是客觀存在的現(xiàn)象。醫(yī)療手段一旦實施，其影響和結(jié)果往往是雙重的。即使是醫(yī)療上必須的，而且實施后的確達到預(yù)期的目的的治療手段， 也會同時帶來一

9、些消極的后果?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的雙重性在人類基因技術(shù)的運用中體現(xiàn)得更為突出。因此，不傷害原則的真正的意義不在于消除所有傷害而在于科研決策者以及科研研究人員在對基因技術(shù)進行研究、開發(fā)以及應(yīng)用的過程中，要盡其最大的努力去避免傷害的存在或者是將傷害控制在有限的范圍之內(nèi)。不傷害原則的應(yīng)用能夠更加的有利于人類健康與生命素質(zhì)的提高，無論是在從事基因技術(shù)本身的研究還是任何與其相關(guān)聯(lián)的研究活動時都必須要滿足這一項基本原則。2.3 有利原則有利原則具體是指，科研研究人員在基因技術(shù)研究與應(yīng)用的過程當(dāng)中會從中獲得一些具體的可以干預(yù)人類生命與發(fā)展的科學(xué)技術(shù)，并且通過對這些生命科學(xué)技術(shù)的開發(fā)和應(yīng)用成果造福于人類。首先是能夠

10、利用基因技術(shù)的應(yīng)用消除人類已經(jīng)存在的傷害。其次是能夠?qū)θ祟惖膫Φ陌l(fā)生進行預(yù)測和預(yù)防。更重要的是對人類的發(fā)展應(yīng)確有益助，幫助人類走向正確的發(fā)展道路。不傷害是基因技術(shù)的最基本最底線的道德要求，但并不是只要滿足了不傷害原則的基因技術(shù)造就出來的技術(shù)產(chǎn)品就可以進行開發(fā)和利用。如果僅僅是安全但是卻對人類健康和幸福感毫無助益，那么這樣的技術(shù)的存在并沒有沒有現(xiàn)實意義。因此在不傷害原則的前提下基因技術(shù)的決策者、研究者以及開發(fā)應(yīng)用者還必須追求技術(shù)的有利性 夏青. 倫理視域下的基因技術(shù)問題研究D.碩士學(xué)位論文.錦州：渤海大學(xué)，2013。2.4 平等原則平等即人們在社會、政治、經(jīng)濟、法律等各方面享有同等的待遇。人類

11、基因技術(shù)研究和使用中的平等原則既是指人與人之間的平等狀態(tài), 又包含了技術(shù)的研究和使用的公平性1。一方面，無論人的基因構(gòu)成的狀況如何有差異, 作為生命存在的個體都應(yīng)該是平等的, 不能以基因的差異把人區(qū)分為優(yōu)劣；另一方面，由于基因技術(shù)研究的高投入，必定帶來昂貴的臨床應(yīng)用費用，以至于導(dǎo)致由于經(jīng)濟地位的不同而帶來的基因技術(shù)成果享用的不平等。在WHO的章程中指出：“健康是每個人的基本權(quán)利之一”，每個居民，不論是城市還是農(nóng)村的居民，都平等的享有保健的權(quán)利，以消除疾病，維護健康，這也是公民的基本人權(quán)。因此，在基因技術(shù)的發(fā)展與普及過程中，堅守平等原則是十分重要且必要的。3基因倫理問題的主要對策無論基因技術(shù)如何

12、發(fā)展，都需要遵循一定的倫理原則，以保證其正確、理性、可持續(xù)的發(fā)展。如果基因技術(shù)得到了肆意地濫用，那么將威脅人類的可持續(xù)發(fā)展。面對基因技術(shù)發(fā)展的種種倫理問題，首先要做的就是，加強科學(xué)工作者的道德責(zé)任意識，自覺的把道德意識融入科學(xué)的研究。其次，要加大宣傳, 普及科學(xué)技術(shù)教育, 以提高公眾的參與能力與公眾的輿論監(jiān)督力度。僅僅依靠道德與輿論的約束是遠遠不夠的，我們必須構(gòu)建完備的科技法制體系，以法律的強制性防止技術(shù)的失范。當(dāng)然，基因技術(shù)為人類帶來的益處也是不能被忽視的?；蚣夹g(shù)的快速發(fā)展，像一縷曙光，給予無數(shù)患者新的希望?；蚣夹g(shù)作為一種新興的生物醫(yī)學(xué)技術(shù)，我們要做到是管理與引導(dǎo)，而不是管制和打壓?？茖W(xué)自由是保證科學(xué)多樣化，社會全面化發(fā)展的關(guān)鍵，對人