2017年四季度理論試卷婦產(chǎn)科答案

1、2017年四季度護理三基理論考試試卷（婦產(chǎn)科）姓名： 得分：1、 名詞解釋（20分）潛伏期：從出現(xiàn)規(guī)律宮縮開始至宮口擴張3CM止。生理性黃疸：新生兒出生后23天出現(xiàn)皮膚、鞏膜發(fā)黃，持續(xù)410天后自然消退。高危妊娠：妊娠期因個人或社會不良因素，有某種并發(fā)癥或合并癥等可能危害孕婦、胎兒及新生兒或者導致難產(chǎn)者。子癇：在先兆子癇的基礎上出現(xiàn)抽搐或伴昏迷。2、 填空題（15分）1、 產(chǎn)程進展的標志是（宮頸進行性擴張）、（胎先露下降）。2、 正常惡露有血腥味，但無臭味，持續(xù)（ 46周）干凈，總量約為（250500ML）。3、 哺乳者應多進食富含（ 蛋白質 ）的食物以及（湯汁類）。4、 在胎兒窘迫的早期可表

2、現(xiàn)為胎動過頻，為（>20/24h）。5、 在整個新生兒復蘇搶救過程中必須注意保暖，應在（30-32）的搶救床上進行搶救，維持肛溫（36.5-37）。6、 水腫（+）是指（踝部及小腿有凹陷性水腫，休息后不消退）；蛋白質（+）是指24h尿內(nèi)蛋白量超過（0.5g）。7、 孕婦應從孕（4）月補充鐵劑。8、 糖尿病孕婦的新生兒出生后易出現(xiàn)（新生兒低血糖），是因為新生兒出生后仍然存在（高胰島素血癥）。9、 凡病毒性肝炎產(chǎn)婦用過的醫(yī)療用品均需用（2000mg/L）的含氯消毒液浸泡后按常規(guī)處理。3、 是非題（10分）1、 臨產(chǎn)后，由于臍帶受壓，胎兒監(jiān)護時可能出現(xiàn)胎心率早期減速。（）2、 胎心音在靠近胎背

3、上方的孕婦腹壁上聽得最清楚。（）3、 重型胎盤早剝以外出血為主，胎盤剝離面超過胎盤的1/3，多見于重度妊娠高血壓綜合征。（×）4、 早產(chǎn)不可避免時給孕婦糖皮質激素如地塞米松等可促進胎肺成熟。（）5、 妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥冬季發(fā)病率高于夏季，并且有明顯的種族和地域差異。（）6、 部分GDM孕婦應用飲食療法即可使血糖控制在正常范圍。（）7、 心功能III級可能哺乳，但應避免勞累。（×）8、 鐵劑對胃黏膜有刺激性，宜飯后服用，服用后大便呈黑色是正?，F(xiàn)象。（）9、 正常分娩后陰道出血量一般不超過300ml。（）10、 新生兒出生后4周內(nèi)為新生兒期。（）4、 選擇題：（一）單項選擇題

4、（30分）1、關于分娩的處理下列哪項是正確的（ D ）A、 胎兒娩出后即進入第三產(chǎn)程賧縮短第三產(chǎn)程，胎兒娩出后應立即壓擠宮底，促使胎盤娩出 B、正常產(chǎn)程潛伏期是短暫的，一般均比活躍期加速期短，所以潛伏期無需任何處理 C、破膜是由宮縮增強，宮內(nèi)羊水壓力增高而引起的，所以見到破膜應即刻消毒外陰，準備接生 D、胎兒娩出后進入第三產(chǎn)程，需注意檢查胎盤胎膜的完整性以及會陰有無裂傷 E、產(chǎn)婦使用腹壓可以加快胎兒娩出，臨產(chǎn)后就要開始使用腹壓2、 分娩期宮口擴張主要靠（ A ）A、 子宮收縮力 B、腹壓 C、宮腔壓力 D、胎先露壓迫 E、肛提肌作用3、新生兒出生后的首要處理是（ A ） A、 清理呼吸道 B、

5、刺激呼吸 C、斷臍 D、處理臍帶 E、阿氏評分4、胎兒娩出至胎盤胎膜娩出所需時間是（ C ）A、 510min，不超過15min B、510min，不超過30min C、515min，不超過30min D、515min，不超過60min E、515min，不超過45min 5、初產(chǎn)婦，26歲，孕40周，規(guī)律宮縮5h，（35-40）s/（4-5）min，宮口開大3cm，未破膜，LOA，估計胎兒3000g，胎心140/min。此時恰當?shù)奶幚硎牵?A ）A、 等待自然分娩 B、人工破膜加速產(chǎn)程進展 C、靜脈滴注縮宮素 D、行剖宮產(chǎn) E、行產(chǎn)鉗術6、胎兒娩出后5min，產(chǎn)婦出現(xiàn)多量陰道流血，最可能的原

6、因是（ B ）A、 軟產(chǎn)道裂傷 B、胎盤部分剝離 C、子宮收縮乏力 D、凝血功能障礙 E、副胎盤7、初產(chǎn)婦每一產(chǎn)程活躍期延長是指活躍期超過（ B ）A、 6h B、8h C、10h D、16h E、12h8、產(chǎn)褥期是指產(chǎn)后多長時間（ C ）A、 8周 B、10周 C、6周 D、4周 E、2周9、產(chǎn)后子宮開始逐漸收縮復舊，下述關于產(chǎn)后子宮收縮情況的描述正確的是（ A ）A、產(chǎn)后第1天宮底平臍 B、宮底每天下降1CM C、產(chǎn)后42天降入骨盆 D、正常產(chǎn)后子宮有壓痛 E、產(chǎn)后1天子宮圓而軟10、產(chǎn)后對惡露的觀察可反映產(chǎn)婦的生殖系統(tǒng)恢復情況，下述情形提示宮腔內(nèi)有積血的是（ A ）A、 陰道流血量不多，

7、但子宮收縮不良，宮底上升 B、產(chǎn)婦自覺肛門墜脹感 C、子宮收縮好，但有鮮紅色惡露持續(xù)流出 D、惡露有臭味 E、惡露有血腥味11、下列產(chǎn)婦體溫無須特別處理的是（ A ）A、產(chǎn)后6h產(chǎn)婦體溫37.6 B、產(chǎn)后8h產(chǎn)婦體溫38.6 C、產(chǎn)后3d，產(chǎn)婦乳房脹痛，體溫39.2 D、產(chǎn)后4 d開始，產(chǎn)婦乳房脹痛，體溫38.2，持續(xù)2d E、產(chǎn)后12h，產(chǎn)婦體溫38.3 12、新生兒出生后4天正常的呼吸次數(shù)是（ B ）B、 4060/min B、2040/min C、7080/min D、1030/min E、6070/min 13、產(chǎn)后子宮恢復正常大小的時間一般在（ E ）A、 1012周 B、1個月 C

8、、4周 D、15d E、6周14、胎兒經(jīng)陰道分娩后，對產(chǎn)婦的健康指導不妥的是（ D ）A、產(chǎn)后24h后床邊活動 B、產(chǎn)后適當活動可增強血液循環(huán) C、產(chǎn)后適當活動可增強食欲，防止下肢靜脈血栓 D、產(chǎn)后4h小便未排出，護士會及時上導尿管 E、指導病人多飲水、多吃蔬菜15、胎兒經(jīng)陰道分娩后，對產(chǎn)婦的健康指導不妥的是（ D ）A、 產(chǎn)后24h后床邊活動 B、產(chǎn)后適當活動可增強血液循環(huán) C、產(chǎn)后適當活動可增強食欲，防止下肢靜脈血栓 D、產(chǎn)后4h小便未排出，護士會及時上導尿管 E、指導病人多飲水、多吃蔬菜16、可能導致胎兒宮內(nèi)窘迫的因素有（ C ）A、 孕婦懷孕41周 B、初產(chǎn)婦分娩總產(chǎn)程為16h C、孕

9、婦長期仰臥位 D、臍帶長度為60cm E、妊娠24周時宮底達到臍上1指17、提示胎兒宮內(nèi)缺氧的是（ D ）A、 孕婦尿雌三醇測定為15 mg/24h B、胎心率142/min C、胎兒頭皮血做PH測定7.22 D、胎心監(jiān)測出現(xiàn)晚期減速 E、孕婦自數(shù)胎動12h>10次18、孕婦在第一產(chǎn)程中出現(xiàn)早期減速，其處理的方法是（ B ）A、 立即剖宮產(chǎn) B、無需處理 C、左側臥位 D、立即吸氧 E、持續(xù)仰臥位19、高危兒不包括（ C ）A、 孕齡<37周或42周 B、出生體重<2600g C、手術產(chǎn)兒 D、產(chǎn)時感染 E、大于孕齡兒20、某女，20歲，停經(jīng)60天，陰道流血1天，檢查子宮約孕

10、2個月大小，宮口開大1指，目前可能的診斷是（ B ）A、 先兆流產(chǎn) B、難免流產(chǎn) C、稽留流產(chǎn) D、感染性流產(chǎn) E、完全流產(chǎn)21、輸卵管妊娠時出現(xiàn)哪種情況應立即進行手術（ D ）A、一側附件包塊 B、陰道后窟窿穿刺（十） C、陰道出血增多 D、內(nèi)出血并失血性休克 E、出現(xiàn)腹痛 22、關于早產(chǎn)孕婦的護理要點，不正確的是（ C ）A、 指導孕期合理營養(yǎng) B、避免抬舉生物、性生活等 C、定期行肛查以明確宮口擴張情況 D、每日行胎心監(jiān)護了解胎兒宮內(nèi)情況 E、分娩前遵醫(yī)囑給糖皮質激素促進胎肺成熟23、妊娠高血壓綜合征的基本病理變化是（ B ）A、子宮胎盤缺血缺氧 B、全身小動脈痙攣 C、腎小球濾過率降低

11、 D、腎血管通透性增加 E、過度水鈉潴留24、對于重度妊娠高血壓綜合征的孕婦，首選的治療措施是（ B ）A、 降壓治療 B、解痙治療 C、鎮(zhèn)靜治療 D、利尿治療 E、擴容治療25、判斷妊娠糖尿病的依據(jù)是（ C ）A、 尿糖 B、尿酮體 C、血糖 D、75G葡萄糖耐量試驗 E、50G葡萄糖耐量試驗26、在妊娠合并糖尿病終止妊娠的注意事項中哪項不正確（ C ）A、 陰道分娩過程中，血糖應不低于5.6mmol/L B、陰道分娩產(chǎn)程應控制在24小時內(nèi) C、產(chǎn)后24小時內(nèi)的胰島素用量應減至原用量的一半 D、產(chǎn)后傷口延遲拆線 E、新生兒娩出后30分鐘開始定時滴服葡萄糖液27、孕其需鐵（ E ）A、 100

12、200mg B、200400mg C、400600mg D、600800mg E、8001000mg 28、屬于心臟病產(chǎn)婦臨產(chǎn)后處理的項目錯誤的是（ B ）A、 密切觀察心率及呼吸變化 B、抗生素于臨產(chǎn)后使用，直至產(chǎn)后3天 C、產(chǎn)程進展慢，估計有頭盆不稱，應行剖宮產(chǎn)術 D、發(fā)生產(chǎn)后出血時盡量避免輸血 E、不主張孕晚期常規(guī)服用洋地黃制劑29、孕期常規(guī)糖篩查的最佳時間為妊娠（ E ）A、 2024周 B、2124周 C、2224周 D、2426周 E、2428周30、某孕婦合并乙肝，為了防止發(fā)生產(chǎn)后出血，下列護理措施錯誤的是（ B ）A、 產(chǎn)時縮短第二產(chǎn)程 B、胎兒娩出后不能使用縮宮素，因為肝臟損

13、害 C、產(chǎn)前肌內(nèi)注射維生素K D、產(chǎn)前準備好搶救物品 E、產(chǎn)時密切觀察，避免滯產(chǎn) （二）多項選擇題（5分）1、 關于接生要領下列哪些是正確的（ ABCE ）A、 嚴格無菌操作，防止交叉感染 B、保護會陰的同時協(xié)助胎頭俯屈 C、產(chǎn)婦與接產(chǎn)者緊密配合 D、娩出胎肩時不需要保護會陰 E、讓胎頭以最小徑線在宮縮間歇期緩慢通過陰道口2、 新生兒臍部護理的內(nèi)容包括（ ABC ）A、 沐浴后用75%乙醇消毒臍帶殘端及臍輪周圍 B、臍部有分泌物則用乙醇消毒后涂1%甲紫 C、臍帶脫落處有紅色肉芽組織增生，可用2.5%硝酸銀溶液燒灼 D、尿布應蓋過臍部，保護臍部 E、新生兒游泳前先斷臍3、 下列哪些屬于新生兒窒息

14、的處理原則（ ABCE ）A、 以預防為主，一旦發(fā)生及時搶救 B、動作迅速、準確、輕柔，避免發(fā)生損傷 C、胎兒娩出后應做好復蘇準備：如人員、藥品、器械、氧氣等 D、立即將嬰兒衣服穿好 E、如果發(fā)生了窒息要及時按ABCDE的步驟進行復蘇4、 重度子癇前期的并發(fā)癥有（ ABCDE ）A、 胎盤早剝 B、胎兒生長受限 C、腎功能損害 D、彌散性血管內(nèi)凝血 E、腦出血5、 心臟病孕婦，孕期健康宣教內(nèi)容包括（ ABCDE ）A、 避免過勞，每天睡眠10小時以上 B、糾正貧血，預防上呼吸道感染 C、增加營養(yǎng)，妊娠16周起，限制食鹽攝入量 D、合理飲食，孕期體重增加不超過10KG E、于預產(chǎn)期前23周住院待產(chǎn)5、 簡答題（20分）（1） 如何預防新生兒感染？.房間內(nèi)應配有洗手設備或放置消毒溶液，以備醫(yī)護人員或探視者，接觸新生兒前洗手或消毒雙手用