護理查房解讀

1、護理查房護理查房前郭縣醫(yī)院前郭縣醫(yī)院 呂艷偉呂艷偉 在眾多的醫(yī)療活動中，查房是最重要在眾多的醫(yī)療活動中，查房是最重要的醫(yī)療活動，查房制度的執(zhí)行與質(zhì)量影響的醫(yī)療活動，查房制度的執(zhí)行與質(zhì)量影響到醫(yī)療護理的質(zhì)量，影響到病人的治療護到醫(yī)療護理的質(zhì)量，影響到病人的治療護理效果，也代表著一個醫(yī)院的醫(yī)療護理水理效果，也代表著一個醫(yī)院的醫(yī)療護理水平，在具體的查房活動中更是直接反映著平，在具體的查房活動中更是直接反映著查房者的專業(yè)水平與業(yè)務能力。查房者的專業(yè)水平與業(yè)務能力。護理查房的規(guī)范與效果是檢驗護理質(zhì)量的護理查房的規(guī)范與效果是檢驗護理質(zhì)量的重重 要要 標標 志志 概念概念 護理查房的目的護理查房的目的 護理

2、查房的分類護理查房的分類 護理查房的主要護理對象護理查房的主要護理對象 護理查房組人員的組成及責任護理查房組人員的組成及責任 護理查房準備護理查房準備 護理查房時入、出室的順序及站位護理查房時入、出室的順序及站位 護理查房程序護理查房程序 護理查體護理查體 護理查房的溝通交流護理查房的溝通交流 護理查房時的人文禮儀、儀表體態(tài)護理查房時的人文禮儀、儀表體態(tài) 護理查房記錄護理查房記錄 醫(yī)院護理查房的常見問題醫(yī)院護理查房的常見問題 護理查房誤區(qū)修正護理查房誤區(qū)修正 護理專家護理專家, ,上級護師通過責任護士對病人上級護師通過責任護士對病人病情病情, ,治療護理治療護理效果的效果的報告報告, ,本人對

3、病人的本人對病人的體格檢查體格檢查, ,與與病人及家屬的交流、病人及家屬的交流、溝通溝通, ,在掌握病人全面資料的在掌握病人全面資料的基礎(chǔ)上基礎(chǔ)上, ,經(jīng)過綜合經(jīng)過綜合整理與分析整理與分析, ,對病人的治療效果、對病人的治療效果、護理質(zhì)量、護理難點、下一步的護理方案進行護理質(zhì)量、護理難點、下一步的護理方案進行討討論、分析、指導、修正論、分析、指導、修正, ,同時檢查同時檢查評價評價責任護士護責任護士護理措施、護理效果、整體護理的落實情況理措施、護理效果、整體護理的落實情況, ,以保證以保證病人安全病人安全, ,改進和提升護理質(zhì)量的過程稱護理查房。改進和提升護理質(zhì)量的過程稱護理查房。 1 1、解

4、決解決臨床護理工作中的臨床護理工作中的問題問題, ,不斷不斷提升提升?？谱o理?？谱o理內(nèi)內(nèi)涵和質(zhì)量涵和質(zhì)量, ,提高提高護士的護士的專業(yè)能力專業(yè)能力, ,保持護理工作的連續(xù)保持護理工作的連續(xù)性。性。 2 2、通過護理查房、通過護理查房建立建立臨床護士臨床護士教育教育訓練的訓練的長效機制長效機制, ,讓護士學習和讓護士學習和掌握掌握臨床臨床?？浦R和技術(shù)?？浦R和技術(shù)。 3 3、通過護理查房、通過護理查房建立建立良好的良好的護患關(guān)系護患關(guān)系, ,而良好的護患而良好的護患關(guān)系關(guān)系, ,是為患者是為患者提供優(yōu)質(zhì)提供優(yōu)質(zhì)護理護理服務的基礎(chǔ)服務的基礎(chǔ)。 4 4、通過護理查房、通過護理查房, ,各級護士應各

5、盡其責地完成自己的各級護士應各盡其責地完成自己的職責職責, ,密切配合更充分體現(xiàn)密切配合更充分體現(xiàn)團隊合作精神團隊合作精神。 1 1、護理行政查房、護理行政查房 2 2、護理業(yè)務查房、護理業(yè)務查房 （1 1） 臨床護理查房臨床護理查房 （2 2） 護理個案查房護理個案查房 （3 3） 護理教學查房護理教學查房護理業(yè)務查房 一、臨床護理查房一、臨床護理查房概念：概念： 護士長在護理質(zhì)量管理中，根據(jù)護士長在護理質(zhì)量管理中，根據(jù)病人病人病情病情或?qū)驅(qū)ω熑巫o士質(zhì)量管理責任護士質(zhì)量管理的需要，以的需要，以解決解決現(xiàn)存問題現(xiàn)存問題為目標的實用性較強、時為目標的實用性較強、時間較短的簡捷實用的查房形式。間

6、較短的簡捷實用的查房形式。 護理業(yè)務查房 一、臨床護理查房一、臨床護理查房查房時間：查房時間： 一般安排在一般安排在床頭交接班床頭交接班或治療護理措或治療護理措施基本完成之后。如在交接班時，則應施基本完成之后。如在交接班時，則應遵循簡短實用的原則解決實際護理問題遵循簡短實用的原則解決實際護理問題, ,應按照規(guī)范的臨床查房形式進行。應按照規(guī)范的臨床查房形式進行。查房查房2020分鐘左右分鐘左右護理業(yè)務查房 一、臨床護理查房一、臨床護理查房病人的選擇：病人的選擇： 新入、重危、病情復雜、采用新開展新入、重危、病情復雜、采用新開展的治療護理措施的病人，主要對的治療護理措施的病人，主要對病人現(xiàn)病人現(xiàn)存

7、的護理問題存的護理問題進行查房。進行查房。 護理業(yè)務查房 一、臨床護理查房一、臨床護理查房參加人員：參加人員： 病人的責任護士及所帶教的學生、護士。病人的責任護士及所帶教的學生、護士。 查房者一般是護理單元的護士長。查房者一般是護理單元的護士長。護理業(yè)務查房 一、臨床護理查房一、臨床護理查房查房目的：查房目的： 達到了解病人情況，掌握責任護士工達到了解病人情況，掌握責任護士工作質(zhì)量，隨時指導責任護士，保證病人作質(zhì)量，隨時指導責任護士，保證病人達到護理效果的目的。達到護理效果的目的。實用性、即時性實用性、即時性避免繁瑣不切實際的形式查房避免繁瑣不切實際的形式查房 護理業(yè)務查房 一、臨床護理查房一

8、、臨床護理查房查房流程：查房流程：l查房者問候病人，向病人家屬說明查房目的；查房者問候病人，向病人家屬說明查房目的；l責任護士報告病人病情及護理情況；責任護士報告病人病情及護理情況；l責任護士提出護理難點；責任護士提出護理難點；l查房者對病人進行?？谱o理查體；查房者對病人進行?？谱o理查體；l查房者與病人及家屬交流，了解情況；查房者與病人及家屬交流，了解情況； 護理業(yè)務查房 一、臨床護理查房一、臨床護理查房查房流程：查房流程：l查房者介紹查體的陽性情況、了解的問題；查房者介紹查體的陽性情況、了解的問題；l解答病人的問題，評價護理效果；解答病人的問題，評價護理效果；l查房者指導下一步護理措施及先進

9、的護理方法；查房者指導下一步護理措施及先進的護理方法；l對病人及家屬進行健康指導；對病人及家屬進行健康指導；l查房總結(jié)，大家感謝病人的配合。查房總結(jié)，大家感謝病人的配合。護理業(yè)務查房 二、護理個案查房二、護理個案查房概念：概念： 是是病區(qū)護士長根據(jù)病區(qū)護士長根據(jù)復雜疑難病情復雜疑難病情及醫(yī)療及醫(yī)療護護理特殊狀況理特殊狀況的需要有計劃安排的，由護士長、的需要有計劃安排的，由護士長、查房者對病人的護理查體，與病人及家屬的交查房者對病人的護理查體，與病人及家屬的交流，流，對病人的護理方案，護理問題、護理措施、對病人的護理方案，護理問題、護理措施、護理難點進行檢查、討論、修正、制定新的護護理難點進行檢

10、查、討論、修正、制定新的護理措施的過程理措施的過程，稱護理個案查房。，稱護理個案查房。護理業(yè)務查房 二、護理個案查房二、護理個案查房查房時間：查房時間： 可事前安排，或因病情及責任護士的可事前安排，或因病情及責任護士的需要，臨時安排查房時間。需要，臨時安排查房時間。查房時間查房時間4040分鐘左右分鐘左右護理業(yè)務查房 二、護理個案查房二、護理個案查房病人的選擇：病人的選擇： 可以是任何一種或多種情況，如病人可以是任何一種或多種情況，如病人采取了常規(guī)的護理措施效果不好、新出采取了常規(guī)的護理措施效果不好、新出現(xiàn)的護理問題尚無成功經(jīng)驗、病人整體現(xiàn)的護理問題尚無成功經(jīng)驗、病人整體狀態(tài)不好、常規(guī)護理措施

11、效果不明顯。狀態(tài)不好、常規(guī)護理措施效果不明顯。護理業(yè)務查房 二、護理個案查房二、護理個案查房參加人員：參加人員： 全體護士全體護士、外請專家外請專家與病情相關(guān)的其與病情相關(guān)的其他專業(yè)人員、如可以邀請他專業(yè)人員、如可以邀請管床醫(yī)生管床醫(yī)生或其或其他相關(guān)專業(yè)的人員參加。他相關(guān)專業(yè)的人員參加。 查房者可外請護理專家或查房者可外請護理專家或跨科室邀請跨科室邀請的?？谱o理骨干的?？谱o理骨干。護理業(yè)務查房 二、護理個案查房二、護理個案查房查房目的：查房目的： 針對病人護理中的針對病人護理中的難點、疑難、欠缺難點、疑難、欠缺進行的進行的專項專項護理查房，以護理查房，以解決病人的護理方案解決病人的護理方案為中

12、心為中心的查房形式，通過對病人出現(xiàn)的護理疑難問題的查房形式，通過對病人出現(xiàn)的護理疑難問題的提出、討論、修正，達到完善護理措施，及的提出、討論、修正，達到完善護理措施，及時有效地保證病人的護理安全及質(zhì)量的目標，時有效地保證病人的護理安全及質(zhì)量的目標，可檢驗可檢驗提高查房者及護士知識深度，鍛煉臨床提高查房者及護士知識深度，鍛煉臨床護士的獨立思考能力護士的獨立思考能力，是提升護理隊伍整體水，是提升護理隊伍整體水平的最有效的查房形式。平的最有效的查房形式。護理業(yè)務查房 二、護理個案查房二、護理個案查房查房流程：查房流程：l責任護士問候病人，向病人家屬說明查房目的；責任護士問候病人，向病人家屬說明查房目

13、的；l查房者問候病人及家屬，取得同意與合作；查房者問候病人及家屬，取得同意與合作；l責任護士報告病例，提出護理難點；責任護士報告病例，提出護理難點；l查房者對病人進行全面查體；查房者對病人進行全面查體；l查房者與病人及家屬交流，了解情況；查房者與病人及家屬交流，了解情況；l查房者向責任護士了解情況；查房者向責任護士了解情況； 護理業(yè)務查房 二、護理個案查房二、護理個案查房查房流程：查房流程：l查房者解答病人的提問，進行健康指導；查房者解答病人的提問，進行健康指導；l查房者總結(jié)護理查體的陽性情況及了解到的問題查房者總結(jié)護理查體的陽性情況及了解到的問題l查房者針對病人的護理問題組織大會討論查房者針

14、對病人的護理問題組織大會討論（回辦（回辦公室）公室）l查房者總結(jié)指導下一步護理方案及措施；查房者總結(jié)指導下一步護理方案及措施；l查房者介紹該病種的前沿信息；查房者介紹該病種的前沿信息；l查房總結(jié)，感謝病人及家屬的配合。查房總結(jié)，感謝病人及家屬的配合。護理業(yè)務查房 三、護理教學查房三、護理教學查房概念：概念： 是臨床總帶教教師，根據(jù)本專業(yè)教學大綱的是臨床總帶教教師，根據(jù)本專業(yè)教學大綱的要求，選擇本病區(qū)主要病種、病情相對復雜、要求，選擇本病區(qū)主要病種、病情相對復雜、非急性期的病人為查房對象。通過非急性期的病人為查房對象。通過責任護生責任護生的的病情報告，病情報告，責任護士責任護士的補充，的補充，總

15、帶教教師總帶教教師的護的護理查體，與病人及家屬的交流，對所查病人的理查體，與病人及家屬的交流，對所查病人的護理方案、護理措施、護理效果進行評價分析護理方案、護理措施、護理效果進行評價分析指導，對指導，對疾病涉及的相關(guān)知識、前沿信息進行疾病涉及的相關(guān)知識、前沿信息進行討論講解指導的過程。討論講解指導的過程。護理業(yè)務查房 三、護理教學查房三、護理教學查房 查房時間：查房時間： 4040分鐘左右分鐘左右 護理業(yè)務查房 三、護理教學查房三、護理教學查房病人的選擇：病人的選擇： 側(cè)重?？菩詮?、典型、涉及相關(guān)知識側(cè)重專科性強、典型、涉及相關(guān)知識較廣的病歷。應是非急性期，病情相對較廣的病歷。應是非急性期，病

16、情相對穩(wěn)定的病人。穩(wěn)定的病人。護理業(yè)務查房 三、護理教學查房三、護理教學查房參加人員：參加人員： 帶教老師、所查病人的責任護士、責帶教老師、所查病人的責任護士、責任護生、其他實習護生，如上級護師、任護生、其他實習護生，如上級護師、護士長需要了解查房質(zhì)量，也應參加。護士長需要了解查房質(zhì)量，也應參加。 查房者：總帶教老師查房者：總帶教老師護理業(yè)務查房護理業(yè)務查房 三、護理教學查房三、護理教學查房查房目的：查房目的： 是引導護生實際運用是引導護生實際運用護理程序護理程序護理病護理病人，掌握專科病種病人人，掌握?？撇》N病人護理問題的確定，護理問題的確定，護理措施的制定實施，護理效果的評價護理措施的制定

17、實施，護理效果的評價，達到鍛煉專科達到鍛煉?？评碚撝R與實踐相結(jié)合理論知識與實踐相結(jié)合能能力的目標。需要查房前做好充分的力的目標。需要查房前做好充分的準備準備。護理業(yè)務查房 三、護理教學查房三、護理教學查房查房流程：查房流程：l帶教老師向病人及家屬問候，說明查房目的；帶教老師向病人及家屬問候，說明查房目的；l該病人的該病人的責任護生報告病例責任護生報告病例，責任護士補充責任護士補充；l帶教老師對病人進行全面查體；帶教老師對病人進行全面查體；l帶教老師與病人及家屬進行了解交流；帶教老師與病人及家屬進行了解交流；l帶教老師總結(jié)護理查體的情況；帶教老師總結(jié)護理查體的情況；l帶教老師總結(jié)責任護生的報告

18、及護理情況；帶教老師總結(jié)責任護生的報告及護理情況；l帶教老師根據(jù)病人的護理需要提問相關(guān)知識帶教老師根據(jù)病人的護理需要提問相關(guān)知識；l護士學生回答老師的提問護士學生回答老師的提問；護理業(yè)務查房 三、護理教學查房三、護理教學查房查房流程：查房流程：l帶教老師講解護生未掌握的知識帶教老師講解護生未掌握的知識；l帶教老師帶教老師指導護生對該病人的護理措施指導護生對該病人的護理措施；l帶教老師向病人及家屬做健康指導；帶教老師向病人及家屬做健康指導；l護生提出需要老師解答的問題護生提出需要老師解答的問題；l帶教老師解答護生問題；帶教老師解答護生問題；l帶教老師介紹該疾病的治療護理前沿信息；帶教老師介紹該疾

19、病的治療護理前沿信息；l查房者總結(jié)。查房者總結(jié)。名稱 時間 病例選擇 查房者目標 臨床護理查 房 20分鐘左 右 危重、新入、特殊治療 護士長高職稱護士 解決、督檢病人現(xiàn)存問題及護理質(zhì)量落實 護理個案查 房 40分鐘左 右 病情復雜疑難、存在護理難點護理專家專科護士 解決疑難問題、指導護理措施 護理教學查 房40分鐘左 右 典型的病例、涉及?？浦R較廣的病例 總帶教老師 掌握查房程序、護理程序、復習相關(guān)知識 1 1、新收危重患者、新收危重患者 2 2、手術(shù)患者、手術(shù)患者 3 3、住院期間患者發(fā)生病情變化或口頭、住院期間患者發(fā)生病情變化或口頭/ /書面通知病危書面通知病危 病重患者病重患者 4

20、4、特殊檢查治療的患者、特殊檢查治療的患者 5 5、壓瘡評分超過標準的患者、壓瘡評分超過標準的患者 6 6、院外帶入二期以上的壓瘡、院外帶入二期以上的壓瘡 7 7、診斷不明確或護理效果不理想的患者、診斷不明確或護理效果不理想的患者 8 8、潛在安全意外事件的高危患者、潛在安全意外事件的高危患者 組成人員: :責任護士、其他臨床護士、護士學生、責任護士、其他臨床護士、護士學生、護士長、護理專家、有經(jīng)驗的?？谱o士、與病人護士長、護理專家、有經(jīng)驗的?？谱o士、與病人護理相關(guān)的其他專業(yè)人員護理相關(guān)的其他專業(yè)人員( (醫(yī)療醫(yī)療, ,藥士藥士, ,營養(yǎng)師等營養(yǎng)師等) ) 責任護士: :承擔報告病例的責任承擔

21、報告病例的責任, ,使參加查房的人使參加查房的人員得到關(guān)于病人的最準確的信息員得到關(guān)于病人的最準確的信息, ,并在此基礎(chǔ)上作并在此基礎(chǔ)上作出準確的判斷及指導出準確的判斷及指導, ,使自己能對病人進行下一步使自己能對病人進行下一步更有效的護理。更有效的護理。 責任護士需要了解病人責任護士需要了解病人, , 了解關(guān)于病人治療及護了解關(guān)于病人治療及護理相關(guān)的全部信息理相關(guān)的全部信息, ,以達到對病人負責以達到對病人負責, ,對查房負對查房負責責, ,保證查房順利進行的目的。保證查房順利進行的目的。 查房者: :承擔著為病人承擔著為病人, ,為責任護士解決護理問題為責任護士解決護理問題, ,護理難點護

22、理難點, ,幫肋責任護士發(fā)現(xiàn)問題幫肋責任護士發(fā)現(xiàn)問題, ,指導所查病人指導所查病人下一步護理方案的責任下一步護理方案的責任, ,同時還要檢查責任護士的同時還要檢查責任護士的工作質(zhì)量。工作質(zhì)量。 查房者最重要的是指導責任護士落實對病人的有查房者最重要的是指導責任護士落實對病人的有效護理措施效護理措施, ,使參加查房的其他人員得到前瞻性指使參加查房的其他人員得到前瞻性指導。導。 意義： 護理查房前的充分準備是非常重要的護理查房前的充分準備是非常重要的, ,它是它是高效、高質(zhì)量查房的保證高效、高質(zhì)量查房的保證, ,如果準備工作不充分如果準備工作不充分, ,不僅會延長查房時間不僅會延長查房時間, ,還

23、會延誤病人病情的及時處還會延誤病人病情的及時處理理, ,從而有可能降低護理服務質(zhì)量。查房前做好各從而有可能降低護理服務質(zhì)量。查房前做好各項準備項準備, ,可使查房過程順利地有效進行可使查房過程順利地有效進行, ,不影響病不影響病人的休息人的休息, ,從而增加病人的信任感。不會打斷查房從而增加病人的信任感。不會打斷查房者的思路者的思路, ,使參加查房的組織成員在一個連續(xù)高效使參加查房的組織成員在一個連續(xù)高效的程序中進行查房的程序中進行查房, ,保證查房的正常進行。保證查房的正常進行。 對于任何一種護理查房形式對于任何一種護理查房形式, ,無論護士長是否是無論護士長是否是查房者查房者, ,均應對病

24、人及責任護士的情況及查房需要的均應對病人及責任護士的情況及查房需要的資料及信息進行了解資料及信息進行了解, ,并完善并完善, ,特別對于疑難病人外請?zhí)貏e對于疑難病人外請專家時專家時, ,對于病人對于病人, ,責任護士責任護士, ,查房物品都應做好準備查房物品都應做好準備, ,以保證護理查房的順利進行。以保證護理查房的順利進行。 在護理查房中在護理查房中, ,查房者是關(guān)鍵人物查房者是關(guān)鍵人物, ,查房者的查房者的能力、水平直接影響到查房的效果能力、水平直接影響到查房的效果, ,并對全體參加并對全體參加人員的引導人員的引導, ,教育、修正的作用教育、修正的作用, ,無論何種查房無論何種查房, ,查

25、查房者均應熟練掌握查房程序。房者均應熟練掌握查房程序。 作為護理查房的查房者作為護理查房的查房者, ,應在查房前將病人的應在查房前將病人的基本情況基本情況, ,特殊情況、難點疑點有基本的了解特殊情況、難點疑點有基本的了解, ,并并在查房前查閱資料及相關(guān)信息在查房前查閱資料及相關(guān)信息, ,做到對病人情況做到對病人情況, ,治療護理需要解決的問題治療護理需要解決的問題, ,解決的措施解決的措施, ,所查病種所查病種的前沿信息心中有數(shù)的前沿信息心中有數(shù), ,使自己在有知識的儲備狀態(tài)使自己在有知識的儲備狀態(tài)下高質(zhì)量地完成護理查房。下高質(zhì)量地完成護理查房。 責任護士在各種護理查房中都承擔著重要的責任責任

26、護士在各種護理查房中都承擔著重要的責任, ,責責任護士報告病史的質(zhì)量任護士報告病史的質(zhì)量, ,匯報及回答查房者提出的各種問匯報及回答查房者提出的各種問題的準確性題的準確性, ,直接影響查房者對病情的判斷直接影響查房者對病情的判斷, ,所以責任護士所以責任護士在查房前要掌握病人的自然情況在查房前要掌握病人的自然情況, ,社會狀況、心理狀況、社會狀況、心理狀況、一般狀況一般狀況, ,對病人現(xiàn)存的護理問題對病人現(xiàn)存的護理問題, ,各項檢查化驗指標各項檢查化驗指標, ,正正在進行的醫(yī)療護理措施及效果在進行的醫(yī)療護理措施及效果, ,需要查房解決的問題等需要查房解決的問題等, ,還還要了解病人的全部資料信

27、息要了解病人的全部資料信息, ,使查房達到指導對病人下一使查房達到指導對病人下一步護理方案修正改進的目的。步護理方案修正改進的目的。 根據(jù)護理查房類型的不同根據(jù)護理查房類型的不同, ,參加的人員也有不參加的人員也有不同同, ,如臨床查房如臨床查房, ,其他護士不必做過多的準備其他護士不必做過多的準備, ,只需只需在查房時認真聽取上級護師的指導在查房時認真聽取上級護師的指導, ,或提出護理建或提出護理建議就可議就可, ,如參加個案查房如參加個案查房, ,所有的參加人員最好能所有的參加人員最好能事前了解病人事前了解病人, ,或找機會閱讀醫(yī)療護理病歷或找機會閱讀醫(yī)療護理病歷, ,也應也應閱讀相關(guān)資料

28、閱讀相關(guān)資料, ,做有準備的聽眾做有準備的聽眾, ,積極參與對病人積極參與對病人下一步護理方案措施的修訂下一步護理方案措施的修訂。 在各種護理查房前在各種護理查房前, ,都應使病人與家屬有心理準備都應使病人與家屬有心理準備, ,在在查房前查房前, ,應告知要進行的護理查房應告知要進行的護理查房, ,告知目的意義告知目的意義, ,取得病取得病人及家屬的同意及合作。并告知需要協(xié)助準備的問題人及家屬的同意及合作。并告知需要協(xié)助準備的問題, ,如如進餐進餐, ,飲水飲水, ,大小便的準備大小便的準備, ,以免病人在不舒適的狀態(tài)下接以免病人在不舒適的狀態(tài)下接受查房受查房。物品準備、順序、站位l物品準備：

29、基本用物查房車、血壓計、聽診器、物品準備：基本用物查房車、血壓計、聽診器、體溫計、手電筒、壓舌板體溫計、手電筒、壓舌板、病歷、病歷、手消液；專手消液；?？朴梦锶缙こ?、科用物如皮尺、叩診錘叩診錘等等l護理查房時入室的順序：責任護士護理查房時入室的順序：責任護士查房者查房者其他按職稱高低排序其他按職稱高低排序?qū)嵙曌o生實習護生推車推車護士護士l護理查房時出室的順序：查房者護理查房時出室的順序：查房者責任護責任護士士其他按職稱高低排序其他按職稱高低排序?qū)嵙曌o生實習護生推車護士推車護士出入順序不是絕對的，也可根據(jù)具體情況調(diào)整出入順序不是絕對的，也可根據(jù)具體情況調(diào)整 護理查房的站位：病人右側(cè)：查房者病人右

30、側(cè)：查房者病人左側(cè)：依次為責任護士、護士、護生。病人左側(cè)：依次為責任護士、護士、護生。 如人多，可以站在床尾。如人多，可以站在床尾。床床 尾：傳遞物品護士、物品車尾：傳遞物品護士、物品車。 1、查房者問候病人并向病人及家屬說明查房及目的 2、責任護士報告病人病情,(24小時內(nèi)的病情為主)及護 理情況 3、責任護士提出護理難點 4、查房者對病人進行?？谱o理查體 5、查房者與病人及家屬交流并了解情況 6、查房者介紹查體的陽性情況及了解的問題 7、解答病人的問題,評價護理效果 8、查房者指導下一步護理措施及先進的護理方法 9、對病人及家屬進行健康指導 10、查房總結(jié),大家感謝病人的配合 1、責任護士

31、問候病人及家屬，向病人及家屬說明查房及 目的。 2、查房者問候病人及家屬，取得同意與合作。 3、責任護士報告病例，提出護理難點。 4、查房者對病人進行全面護理查體。 5、查房者與病人交流了解病情。 6、查房者向責任護士了解情況。 7、查房者解答病人的提問，進行健康指導。 8、查房者總結(jié)護理查體的陽性情況及了解到的問題。 9、查房者針對病人的護理問題組織大會討論。 10、查房者總結(jié)指導下一步的護理方案及措施。 11、查房者介紹該病種的前沿信息。 12、查房者總結(jié)，感謝病人及家屬的配合。 1、帶教老師向病人及家屬問候，說明查房目的。 2、該病人的責任護生報告病例，責任護士補充。 3、帶教老師對病人

32、進行全面查體。 4、帶教老師與病人及家屬進行了解、交流。 5、帶教老師總結(jié)護理查體的情況。 6、帶教老師總結(jié)責任護生的報告及護理情況。 7、帶教老師根據(jù)病人的護理需要提問相關(guān)知識。 8、護士學生回答老師的提問。 9、帶教老師講解護生未掌握的知識。 10、帶教老師指導護生對該病人的護理措施。 11、帶教老師向病人及家屬作健康指導。 12、護生提出需要老師解答的問題。 13、帶教老師解答護生問題。 14、帶教老師介紹該疾病的治療護理前沿信息。 15、查房者總結(jié)。 責任護士報告病情程序：l病人基本情況；病人基本情況；l醫(yī)學診斷；醫(yī)學診斷；l既往史、現(xiàn)病史；既往史、現(xiàn)病史；l飲食、睡眠及排泄；飲食、睡

33、眠及排泄；l目前陽性體征及陽性輔助檢查指標；目前陽性體征及陽性輔助檢查指標；l主要用藥；主要用藥；l護理問題、護理措施、護理效果（?？谱o理要護理問題、護理措施、護理效果（?？谱o理要點）；點）；l護理難點或需要查負責解決的問題；護理難點或需要查負責解決的問題；l危險性較大的并發(fā)癥的預防措施；危險性較大的并發(fā)癥的預防措施；l有針對性康復指導有針對性康復指導 責任護士護理質(zhì)量的評估項目（材料詳細）l交接班的內(nèi)容；交接班的內(nèi)容；l生命體征的觀察；生命體征的觀察；l病情和心理變化記錄；病情和心理變化記錄；l管路護理；管路護理；l出入量的觀察記錄；出入量的觀察記錄；l護理問題的確定；護理問題的確定；l治療

34、護理措施落實情況；治療護理措施落實情況；l基礎(chǔ)護理落實；基礎(chǔ)護理落實；l安全措施、預防并發(fā)癥落實情況；安全措施、預防并發(fā)癥落實情況；l病人滿意度。病人滿意度。 目的:進一步全面了解病人進一步全面了解病人, ,了解病人機體改變以協(xié)助對病了解病人機體改變以協(xié)助對病人的病情及護理問題的判斷。人的病情及護理問題的判斷。 護理查體與醫(yī)療查體的區(qū)別： 醫(yī)療查體醫(yī)療查體：方法除常規(guī)的全面檢查外方法除常規(guī)的全面檢查外, ,還要注重病人還要注重病人的專科體格檢查的?？企w格檢查, ,注重病人相關(guān)臟器注重病人相關(guān)臟器, ,器官的病理變化器官的病理變化, ,以以助于確切的診斷助于確切的診斷, ,而護理查體更注重病人的

35、而護理查體更注重病人的癥狀的改變以癥狀的改變以及功能的影響及功能的影響。 臨床護理查房查體：主要對臨床護理查房查體：主要對疾病的?？品矫婕膊〉膶？品矫孢M行查體進行查體, ,以便在較短的時間里發(fā)現(xiàn)問題以便在較短的時間里發(fā)現(xiàn)問題, ,指導責任護士的工作。指導責任護士的工作。 護理個案查房查體:對病人進行全面的查體對病人進行全面的查體的同時的同時, ,對所患疾病的專科對所患疾病的?？? ,對對提出的疑難問提出的疑難問題方面進行具體的體格檢查題方面進行具體的體格檢查, ,以便發(fā)現(xiàn)問題以便發(fā)現(xiàn)問題, ,提出問題提出問題, ,解決問題。解決問題。 護理教學查房查體：要規(guī)范的對病人進行要規(guī)范的對病人進行全面

36、的體格檢查全面的體格檢查, ,為學生做為學生做規(guī)范的示意查體規(guī)范的示意查體。 1 1、以病人為中心、以病人為中心, ,注重與病人的交流注重與病人的交流, ,拉近與病人的距離拉近與病人的距離, , 用眼光的接觸用眼光的接觸, ,也可以是手對病人的接觸。也可以是手對病人的接觸。 2 2、應稱呼病人的名字或尊稱、應稱呼病人的名字或尊稱, ,查房者應理解病人查房者應理解病人, , 給病給病 人評估自己的機會。人評估自己的機會。 3 3、解釋病人提出的問題或疑問。、解釋病人提出的問題或疑問。 4 4、體現(xiàn)團隊精神、體現(xiàn)團隊精神, ,使病人感到受重視使病人感到受重視, ,在查房中要顧及到在查房中要顧及到

37、家屬的感受家屬的感受, ,也應向家屬解釋護理措施及護理問題以及也應向家屬解釋護理措施及護理問題以及 需要配合的工作需要配合的工作。 從入室開始從入室開始, ,我們主張病人的我們主張病人的責任護士首先進責任護士首先進入入病室病室, ,不主張查房者先入室不主張查房者先入室, ,因責任護士是病人因責任護士是病人最熟悉的人最熟悉的人, ,不會給病人陌生感不會給病人陌生感, ,在責任護士對病在責任護士對病人問候解釋后人問候解釋后, ,查房者也應問候病人查房者也應問候病人, ,取得合作取得合作, ,其其他來到病床前的人員也應該微笑示意他來到病床前的人員也應該微笑示意, ,使病人感到使病人感到親切自然親切自

38、然, ,在進行查房前要尊重病人的隱私在進行查房前要尊重病人的隱私, ,在進在進行護理查體前應征得病人的同意行護理查體前應征得病人的同意, ,取得合作取得合作, ,查房查房結(jié)束前結(jié)束前, ,要再次征詢病人意見和需求要再次征詢病人意見和需求, ,然后主查人然后主查人禮貌道謝禮貌道謝, ,其他人也點頭微笑離開。其他人也點頭微笑離開。 查房護士的工作服查房護士的工作服, ,應干凈整潔合體應干凈整潔合體, ,站位時站位時, ,應考應考慮病人的視覺效果慮病人的視覺效果, ,自然有序自然有序, ,姿態(tài)不過于隨便姿態(tài)不過于隨便, ,應應使病人感到自己是在享受一支高素質(zhì)高水準的有使病人感到自己是在享受一支高素質(zhì)

39、高水準的有知識知識, ,有經(jīng)驗的護士隊伍的查房。有經(jīng)驗的護士隊伍的查房。 記錄內(nèi)容:時間時間 、地點、地點 、查房的種類、參加查房、查房的種類、參加查房的人員、記錄人、主持人。的人員、記錄人、主持人。 責任護士的報告: 1 1、病人的基本情況、病人的基本情況、 姓名姓名 、性別、性別 、年齡、年齡、 床床號、號、 診斷診斷 、入院時間、入院時間 、手術(shù)名稱及術(shù)后時間。、手術(shù)名稱及術(shù)后時間。 2 2、病人的陽性檢查化驗情況、病人的陽性檢查化驗情況, ,病人的主要用藥病人的主要用藥, ,特特殊治療護理措施殊治療護理措施。 3 3、病人現(xiàn)存的護理問題、病人現(xiàn)存的護理問題, ,重要的護理措施重要的護理

40、措施。 4 4、需要查房解決的問題、需要查房解決的問題 5 5、護理查體總結(jié)的陽性癥狀及體征、護理查體總結(jié)的陽性癥狀及體征, ,健康問題健康問題 6 6、病人提出的問題、病人提出的問題 7 7、查房者提出的討論的重要信息、查房者提出的討論的重要信息 8 8、查房者分析、查房者分析, ,提出的問題及措施提出的問題及措施, ,指導性建議指導性建議, ,前瞻性前瞻性信信 息介紹息介紹。 在護理查房中在護理查房中, ,一定要明確一定要明確查房的重心是病人查房的重心是病人, ,如何如何使使護理措施更適合病人護理措施更適合病人, ,如何使病人能如何使病人能得到更好的護理得到更好的護理, ,了了解病人希望解

41、病人希望的的, ,傾聽病人訴說傾聽病人訴說的的, ,是查房的主要目的。責任是查房的主要目的。責任護士的報告護士的報告, ,護理質(zhì)量的檢查護理質(zhì)量的檢查, ,并非護理查房的重心目標并非護理查房的重心目標, ,因此在查房的中要強調(diào)以病人為重心因此在查房的中要強調(diào)以病人為重心, ,以人的健康問題為以人的健康問題為中心中心, ,通過查房為病人制訂最優(yōu)的護理計劃通過查房為病人制訂最優(yōu)的護理計劃, ,并付諸實施。并付諸實施。查房要體現(xiàn)以病人為中心的理念查房要體現(xiàn)以病人為中心的理念, ,把查房的重點放在病人把查房的重點放在病人得到什么樣的護理得到什么樣的護理, ,護士為病人解決了什么問題護士為病人解決了什么

42、問題, ,是否傾聽是否傾聽病人的述說病人的述說, ,病人向健康目標進步了多少病人向健康目標進步了多少, ,如果護士能以病如果護士能以病人為中心人為中心, ,護士和病人之間建立伙伴關(guān)系護士和病人之間建立伙伴關(guān)系, ,在護理查房過程在護理查房過程中讓病人參與中讓病人參與, ,就可以明顯改善治療和護理的效果。就可以明顯改善治療和護理的效果。著重強調(diào)：護士長在護理查房中的作用 組織者組織者 教育者教育者 咨詢者咨詢者 實施者實施者 注意：注意：護士長任何時候都是引領(lǐng)人護士長在查房中的引領(lǐng)作用 本次查房要達到什么目的：為什么要做？本次查房要達到什么目的：為什么要做？ 闡述目前與本病相關(guān)的診斷、治療新理闡

43、述目前與本病相關(guān)的診斷、治療新理念、新方法念、新方法 提問與討論提問與討論 需要大家?guī)椭约航鉀Q什么問題？需要大家?guī)椭约航鉀Q什么問題？護理查房注意事項 查房時突出主題查房時突出主題 強化護理人員的信息意識強化護理人員的信息意識 正確運用護理程序正確運用護理程序 查房過程中注意互動的環(huán)節(jié)查房過程中注意互動的環(huán)節(jié) 設專人及時記錄查房內(nèi)容設專人及時記錄查房內(nèi)容 提高主持人的能力提高主持人的能力醫(yī)院護理查房的常見問題（一） 不注重整體護理 在制訂護理計劃時忽視患者的整體性，未從在制訂護理計劃時忽視患者的整體性，未從生理、心理、社會、精神方面綜合評估患者健康生理、心理、社會、精神方面綜合評估患者健康問

44、題。在護士本人主觀臆想下制訂護理計劃，使問題。在護士本人主觀臆想下制訂護理計劃，使護理措施無法落實，對護理評價重視不夠，對新護理措施無法落實，對護理評價重視不夠，對新產(chǎn)生的問題不能及時制訂產(chǎn)生的問題不能及時制訂 ，缺少對護理問題作原，缺少對護理問題作原因分析因分析。醫(yī)院護理查房的常見問題（二）（二） 護理對象不明確 在某些護理查房過程中，只側(cè)重介紹患者現(xiàn)在某些護理查房過程中，只側(cè)重介紹患者現(xiàn)病史、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、治療原則、觀察治病史、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、治療原則、觀察治療后患者體征及癥狀變化，將護理過程混同于醫(yī)療后患者體征及癥狀變化，將護理過程混同于醫(yī)療過程，而對護理需要解決的問題、護理計

45、劃的療過程，而對護理需要解決的問題、護理計劃的制訂、護理措施的實施、觀察患者體征及護理需制訂、護理措施的實施、觀察患者體征及護理需要的情況不予擬定，忽略患者的心理需要，以致要的情況不予擬定，忽略患者的心理需要，以致護理查房達不到預定效果，只流于形式護理查房達不到預定效果，只流于形式 。查房中。查房中存在著存在著“只見疾病不見人只見疾病不見人”的現(xiàn)象，即：查房要的現(xiàn)象，即：查房要體現(xiàn)以患者為中心的整體護理理念，把查房重點體現(xiàn)以患者為中心的整體護理理念，把查房重點放在病房內(nèi)患者得到了什么樣的護理，護士為患放在病房內(nèi)患者得到了什么樣的護理，護士為患者解決了什么問題，患者向健康目標進步了多少。者解決了

46、什么問題，患者向健康目標進步了多少。醫(yī)院護理查房的常見問題（三） 護士長能力影響查房質(zhì)量 在護理查房中護士長承擔著組織者、教育者、在護理查房中護士長承擔著組織者、教育者、治療者及咨詢者的角色治療者及咨詢者的角色 ，護士長資歷、業(yè)務水平，護士長資歷、業(yè)務水平及組織能力不同，將影響護理查房質(zhì)量，所以護及組織能力不同，將影響護理查房質(zhì)量，所以護士長不僅要具有較高業(yè)務水平、較強組織能力及士長不僅要具有較高業(yè)務水平、較強組織能力及語言表達能力，還要不斷學習理論知識，了解學語言表達能力，還要不斷學習理論知識，了解學科新動態(tài)和新觀點，并運用于臨床實踐中，才能科新動態(tài)和新觀點，并運用于臨床實踐中，才能提高護理

47、查房質(zhì)量提高護理查房質(zhì)量 。醫(yī)院護理查房的常見問題（四） 與新技術(shù)新業(yè)務結(jié)合不夠,查房重理論輕實踐 醫(yī)院醫(yī)院購置很多護理新設備，如心電監(jiān)護儀、購置很多護理新設備，如心電監(jiān)護儀、輸液泵、微量注射泵、呼吸機等。護士對新設備輸液泵、微量注射泵、呼吸機等。護士對新設備的掌握不盡如人意，護理查房很少有涉及這些內(nèi)的掌握不盡如人意，護理查房很少有涉及這些內(nèi)容的。容的。醫(yī)院護理查房的常見問題（五） 缺乏系統(tǒng)的質(zhì)量監(jiān)控及評價標準 相關(guān)部門對護理查房進行質(zhì)量監(jiān)控，缺乏統(tǒng)相關(guān)部門對護理查房進行質(zhì)量監(jiān)控，缺乏統(tǒng)一的評價標準，使部分護理查房達不到滿意效果一的評價標準，使部分護理查房達不到滿意效果 。因此，對護理查房形式

48、、內(nèi)容、質(zhì)量的評價應該因此，對護理查房形式、內(nèi)容、質(zhì)量的評價應該有一個適當標準，并以此來監(jiān)督護士在護理查房有一個適當標準，并以此來監(jiān)督護士在護理查房中是否主動熱情，查房工作是否有困難或紕漏等，中是否主動熱情，查房工作是否有困難或紕漏等，實施整體化的質(zhì)量監(jiān)控，推動查房工作的發(fā)展。實施整體化的質(zhì)量監(jiān)控，推動查房工作的發(fā)展。護理查房誤區(qū)修正 管理者管理者要本著職業(yè)崗位責任認真完成護理要本著職業(yè)崗位責任認真完成護理查房查房 臨床護士臨床護士要本著執(zhí)業(yè)安全及專業(yè)提升積極要本著執(zhí)業(yè)安全及專業(yè)提升積極參與參與62一、護理查房不是為檢查 在全國的各級護理質(zhì)量評價標準中，均將護理查房限定了在全國的各級護理質(zhì)量評

49、價標準中，均將護理查房限定了次數(shù)，而且定位每月次數(shù)，而且定位每月1212次，即使是這么少的次數(shù)，很多次，即使是這么少的次數(shù)，很多護士長還是不能完成，或做了也沒有記錄。護士長還是不能完成，或做了也沒有記錄。 作為護理查房這個最重要的護理活動，是護理單元上級護作為護理查房這個最重要的護理活動，是護理單元上級護師對重患及特殊病人?？谱o理的把關(guān)過程，凡是師對重患及特殊病人?？谱o理的把關(guān)過程，凡是重患和特重患和特殊病人都應進行護理查房殊病人都應進行護理查房，按照制度規(guī)定，或根據(jù)病人情，按照制度規(guī)定，或根據(jù)病人情況按時進行護理查房。況按時進行護理查房。63二、上級護師應具有查房能力： 護士工作治病救人，不

50、是機械工人，需要上級護士對下級護士工作治病救人，不是機械工人，需要上級護士對下級護士像醫(yī)生那樣把關(guān)，有經(jīng)驗的護士長和有經(jīng)驗的上級護護士像醫(yī)生那樣把關(guān)，有經(jīng)驗的護士長和有經(jīng)驗的上級護師都應熟練進行護理查房，及時發(fā)現(xiàn)護理缺陷，指導護士師都應熟練進行護理查房，及時發(fā)現(xiàn)護理缺陷，指導護士工作，工作，護理查房能力應是主管護士以上人員基本能力護理查房能力應是主管護士以上人員基本能力。 護理查房不能僅限于護士長，應發(fā)揮更多主管以上護師的護理查房不能僅限于護士長，應發(fā)揮更多主管以上護師的能力，在病區(qū)把病人護理質(zhì)量關(guān)，護士長及高職稱護士應能力，在病區(qū)把病人護理質(zhì)量關(guān)，護士長及高職稱護士應在熟練專業(yè)的護理能力基礎(chǔ)

51、上，具有護理查房能力，在熟練專業(yè)的護理能力基礎(chǔ)上，具有護理查房能力，以查以查房提高病人護理質(zhì)量，保證病人護理安全房提高病人護理質(zhì)量，保證病人護理安全。 開展優(yōu)質(zhì)護理，實施責任到人的排班模式，要發(fā)揮高年資開展優(yōu)質(zhì)護理，實施責任到人的排班模式，要發(fā)揮高年資護士作用，可以由責任組長做日間查房。護士作用，可以由責任組長做日間查房。64 三、護理查房的核心是病人 是了解責任護士的護理措施落實及效果，以及為其解決問是了解責任護士的護理措施落實及效果，以及為其解決問題的過程；題的過程； 是了解患者的各種不適或痛苦，我們給予的治療和護理的是了解患者的各種不適或痛苦，我們給予的治療和護理的效果和需要修正的地方效

52、果和需要修正的地方； 是了解病人治療護理過程的是了解病人治療護理過程的體驗和效果體驗和效果，以及需要我們進，以及需要我們進一步提供的護理服務，還有需要我們下一步做的以及修正一步提供的護理服務，還有需要我們下一步做的以及修正的護理服務。的護理服務。以病人為中心以病人為中心 尊重病人的感受尊重病人的感受 加強病人的溝通加強病人的溝通 查房時家屬是否在，要根具具體情況，盡量不要有家屬在。查房時家屬是否在，要根具具體情況，盡量不要有家屬在。65四、查房跟著診斷、醫(yī)囑走 “跟著診斷走跟著診斷走”就是要求護士在知曉病人診斷的基礎(chǔ)上，就是要求護士在知曉病人診斷的基礎(chǔ)上，能根據(jù)該疾病診斷的相關(guān)癥狀、體征去觀察

53、患者病情的動能根據(jù)該疾病診斷的相關(guān)癥狀、體征去觀察患者病情的動態(tài)變化，并及時、準確記錄，從而做出初步判斷，為醫(yī)生態(tài)變化，并及時、準確記錄，從而做出初步判斷，為醫(yī)生的診療提供客觀證據(jù)。的診療提供客觀證據(jù)。 “跟著醫(yī)囑走跟著醫(yī)囑走”就是要求護士必須熟悉患者的診療方案，就是要求護士必須熟悉患者的診療方案，對于藥物療效、副作用等有充分的認識，并進行相應的觀對于藥物療效、副作用等有充分的認識，并進行相應的觀察和對患者的指導，以便及時發(fā)現(xiàn)問題和觀察療效，從而察和對患者的指導，以便及時發(fā)現(xiàn)問題和觀察療效，從而為診療方案的實施提供客觀證據(jù)。為診療方案的實施提供客觀證據(jù)。66五、護理查房中的人文關(guān)懷 護理查房中

54、要避免護理查房中要避免只見病不見人只見病不見人的思維模式，要的思維模式，要隨時了解和查看病人的情況和感受，在語言交流隨時了解和查看病人的情況和感受，在語言交流中要避免不安全性語言，如血壓高，不要緊張，中要避免不安全性語言，如血壓高，不要緊張，在指導調(diào)整我臥位時要與病人溝通，在討論病情在指導調(diào)整我臥位時要與病人溝通，在討論病情時要讓病人知道必要的信息。在查體需要查看隱時要讓病人知道必要的信息。在查體需要查看隱私部位時要事前溝通，在對昏迷病人查房時也要私部位時要事前溝通，在對昏迷病人查房時也要有語言溝通等。有語言溝通等。67六、查房要攜帶病歷及需要的檢查資料 上級護師應了解本病房的病人情況，在查房

55、時，上級護師應了解本病房的病人情況，在查房時，責任護士應備好病歷及相關(guān)檢查資料，在查房過責任護士應備好病歷及相關(guān)檢查資料，在查房過程中及時準確的為上級護師提供所需要的病人資程中及時準確的為上級護師提供所需要的病人資料。避免只由責任護士報告，沒有客觀資料的游料。避免只由責任護士報告，沒有客觀資料的游擊式查房。擊式查房。68七、查房是解決問題不是作秀 由于護理查房目前只限于檢查要求，所以病區(qū)護士長多數(shù)由于護理查房目前只限于檢查要求，所以病區(qū)護士長多數(shù)是為了完成任務，表演一樣，不放松、不自然，特別在有是為了完成任務，表演一樣，不放松、不自然，特別在有人參加和檢查時。人參加和檢查時。 各級護士要建立護

56、理查房是各級護士要建立護理查房是為病人和責任護士解決問題為病人和責任護士解決問題的的好機會，要像醫(yī)生那樣積極主動的要求上級護師查房，將好機會，要像醫(yī)生那樣積極主動的要求上級護師查房，將護理查房作為質(zhì)量管理、執(zhí)行核心制度最重要的護理活動，護理查房作為質(zhì)量管理、執(zhí)行核心制度最重要的護理活動，時間久了，就會鍛煉出更專業(yè)的責任護士。時間久了，就會鍛煉出更專業(yè)的責任護士。69八、上級護師應清楚告知患者及責 任護士查房目的 上級護師在對患者進行查房時，要告知病人及責任護士查上級護師在對患者進行查房時，要告知病人及責任護士查房的形式及目的，要用房的形式及目的，要用人文關(guān)懷的主導思維關(guān)心和尊重病人文關(guān)懷的主導

57、思維關(guān)心和尊重病人人，主動與病人溝通，各項體格檢查操作前要告知病人或，主動與病人溝通，各項體格檢查操作前要告知病人或溝通并取得同意，避免見病不見人，檢查不告知，查體不溝通并取得同意，避免見病不見人，檢查不告知，查體不說話，提問題只和護士交流，或?qū)Σ∪诉M行提問等。說話，提問題只和護士交流，或?qū)Σ∪诉M行提問等。 在查房過程或離開病人前，查房者應對病人病情簡單交流在查房過程或離開病人前，查房者應對病人病情簡單交流或健康指導，使病人對自己的病情做到心中有數(shù)，不要只或健康指導，使病人對自己的病情做到心中有數(shù)，不要只對護士講解和交流，冷落病人或使病人感到迷茫。對護士講解和交流，冷落病人或使病人感到迷茫。70九、責任護士提出需要指導的問題要與病人緊密相關(guān) 護士查房是提高病人護理質(zhì)量的護士查房是提高病人護理質(zhì)量的形式和過程形式和過程，也是責任護，也是責任護士學習和提高的過程，作為責任護士要主動提出需要改進士學習和提高的過程，作為責任護士要主動提出需