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文檔簡介

1、第一章緒論衛(wèi)生事業(yè):是指為增進(jìn)人民健康所采取的組織體系、系統(tǒng)活動(dòng)和社會(huì)措施的總和,這些組織和活動(dòng)以追求社會(huì)效益為目的,由政府領(lǐng)導(dǎo)并提供必要的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。衛(wèi)生事業(yè)的性質(zhì):我國衛(wèi)生事業(yè)是政府實(shí)行一定福利政策的社會(huì)公益事業(yè)。衛(wèi)生事業(yè)的特點(diǎn):1、衛(wèi)生事業(yè)是增進(jìn)居民健康、防治疾病、提高民族質(zhì)量的服務(wù)性行業(yè)。2、 衛(wèi)生事業(yè)服務(wù)對(duì)象是整個(gè)人群。3、衛(wèi)生事業(yè)政策體現(xiàn)了社會(huì)和政府的責(zé)任,政府發(fā)揮主導(dǎo)作用。4、衛(wèi)生服務(wù)的壟斷性。衛(wèi)生事業(yè)管理:是指政府、衛(wèi)生行政部門及有關(guān)行政部門根據(jù)衛(wèi)生事業(yè)的規(guī)律和特點(diǎn),將衛(wèi)生資源進(jìn)行優(yōu)化配置及時(shí)合理的提供給全體人民,并對(duì)維護(hù)和增進(jìn)人們健康的組織體系、系統(tǒng)活動(dòng)和社會(huì)措施進(jìn)行管理。我國

2、的新時(shí)期的衛(wèi)生工作方針 :1、以農(nóng)村為重點(diǎn)2、預(yù)防為主3、中西醫(yī)并重4、依靠科技 與教育5、動(dòng)員全社會(huì)參與6、為人民健康服務(wù),為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)。第四章衛(wèi)生組織衛(wèi)生組織體系構(gòu)成:1.衛(wèi)生行政組織;2.衛(wèi)生服務(wù)組織;3.第三方組織。 衛(wèi)生服務(wù)組織 包 括醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)、健康教育機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生信息機(jī)構(gòu)等。第三方組織包括學(xué)會(huì)(中華醫(yī)學(xué)會(huì)、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)),協(xié)會(huì)(中國醫(yī)院協(xié)會(huì)、中國醫(yī)師協(xié)會(huì))第五章醫(yī)療保險(xiǎn)制度醫(yī)療保險(xiǎn)制度的分類:(一)基本醫(yī)療保險(xiǎn)(二)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度(三)商業(yè)性醫(yī)療保險(xiǎn)( 四 ) 醫(yī) 療 救 助 ( 五 ) 農(nóng) 村 醫(yī) 療 保 障健 康 保 障 制 度 的

3、 基 本 模 式:類別國冢衛(wèi)生保健 制度模式社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)模式儲(chǔ)蓄醫(yī)療保險(xiǎn)模式商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)模式籌資方式依法納稅法定參保繳費(fèi)強(qiáng)制儲(chǔ)蓄選購繳費(fèi)運(yùn)營機(jī)制財(cái)政二次分配橫向統(tǒng)籌,現(xiàn)收現(xiàn) 付,互補(bǔ)共濟(jì)縱向積累,自保為 主現(xiàn)收現(xiàn)付,風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)辦醫(yī)模式公立為主,預(yù) 算撥款公立、私立并行,合 同結(jié)算公立、私立并行, 合同結(jié)算私立為主,合同結(jié)算服務(wù)供給基本免費(fèi)社會(huì)定價(jià)收費(fèi),保險(xiǎn) 給付為主定價(jià)收費(fèi),目付為 主差別價(jià)格,共同分擔(dān)代表國家英國德國新加坡美國新型職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度:以“基本水平、廣泛覆蓋、雙方負(fù)擔(dān)、統(tǒng)帳結(jié)合”為基本原則, 建立新的籌資機(jī)制; 醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工共同負(fù)擔(dān),建立統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶相結(jié)合的

4、管理模式,合理確定基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌范圍,加強(qiáng)基金管理和監(jiān)督機(jī)制,強(qiáng)化醫(yī)療 服務(wù)管理,提高服務(wù)和水平,妥善解決特殊人員的醫(yī)療待遇。覆蓋范圍:城鎮(zhèn)所有的用人單位目前存在的問題:覆蓋范圍仍較低,保障水平與職工實(shí)際消費(fèi)需求存在差距,醫(yī)療保障體系仍然比較單一,基金管理和監(jiān)督工作仍需完善,政府衛(wèi)生投入不足,醫(yī)療保障立法滯后。農(nóng)村合作醫(yī)療的發(fā)展歷史和問題:1.農(nóng)村合作醫(yī)療是政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個(gè)人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民互助共濟(jì)制度;2.“新”特點(diǎn):政府主導(dǎo)、三方籌資責(zé)任明確;保大病為主;全體農(nóng)民參加、以戶為單位;縣級(jí)統(tǒng)籌;分級(jí)分 段分項(xiàng)支付。存在的問題:政府對(duì)衛(wèi)生投入的政

5、策資源和財(cái)政資源嚴(yán)重不足?;I資難度大,資金不易到位;保障水平低,有限的政府投入和農(nóng)民收入水平跟醫(yī)療需求之間 差距大。第七章衛(wèi)生規(guī)劃衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作的原則:1.協(xié)調(diào)發(fā)展2.可持續(xù)發(fā)展3.系統(tǒng)全面4.目標(biāo)和過程。衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作規(guī)劃步驟 :1.背景分析2.擬定目標(biāo)3.修正目標(biāo)4.制定戰(zhàn)略5.實(shí)施戰(zhàn)略6.監(jiān)測(cè)評(píng)估。衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃評(píng)價(jià) :1.適合程度評(píng)價(jià)2.足夠程度評(píng)價(jià)3.進(jìn)度評(píng)價(jià)4.效率評(píng)價(jià)5.效果評(píng)價(jià)6.效益評(píng)價(jià)7.影響評(píng)價(jià)。區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃:是在一個(gè)特定的區(qū)域范圍內(nèi),根據(jù)其經(jīng)濟(jì)發(fā)展、人口結(jié)構(gòu)、地理環(huán)境、衛(wèi)生 與疾病狀況、不同人群的需求等多方面因素,來確定區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展方向、發(fā)展模式與發(fā)展 目標(biāo),合理配置

6、衛(wèi)生資源,合理布局不同層次、不同功能、不同規(guī)模的衛(wèi)生機(jī)構(gòu),使衛(wèi)生 總供給與總需求基本平衡,形成區(qū)域衛(wèi)生的整體發(fā)展。一個(gè)完整的區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃編制程序包括下列過程:1規(guī)劃編制準(zhǔn)備2衛(wèi)生形勢(shì)分析3衛(wèi)生問題診斷4確定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃發(fā)展目標(biāo)5擬定實(shí)現(xiàn)發(fā)展目標(biāo)的對(duì)策和措施6分析衛(wèi)生資源需要及資源開發(fā)策略7.制定實(shí)施計(jì)劃8.衛(wèi)生規(guī)劃的實(shí)施、監(jiān)督與評(píng)價(jià)。區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃意義:1、是衛(wèi)生事業(yè)適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)體制的需要;2、是合理確定公立醫(yī)院功能、數(shù)量和規(guī)模,優(yōu)化結(jié)構(gòu)和布局的重要途徑;3、政府主管部門轉(zhuǎn)變職能、實(shí)現(xiàn)對(duì)衛(wèi)生事業(yè)宏觀調(diào)控的主要依據(jù)和重要手段;4、是充分滿足區(qū)域內(nèi)全體居民的衛(wèi)生服務(wù)需求的需要。第八章衛(wèi)生服務(wù)社會(huì)營銷

7、管理衛(wèi)生服務(wù)營銷 :指衛(wèi)生服務(wù)人員和服務(wù)組織通過創(chuàng)造, 同交換對(duì)象交換有價(jià)值的衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn) 品(包括服務(wù)和有形產(chǎn)品),以滿足人們健康需求和欲望,同時(shí)滿足衛(wèi)生服務(wù)組織的目標(biāo) 和需要的一種社會(huì)活動(dòng)和管理過程。衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)品的特征 :1、無形性2、服務(wù)與消費(fèi)同時(shí)性3、不可儲(chǔ)存性4、差異性或變異性 醫(yī)療 服務(wù)除了服務(wù) 行業(yè)共有的特性 以外,還有自己的特性:1、服務(wù)提供方主導(dǎo);2、接受 服務(wù)者的心態(tài)不同;3、組織多重目標(biāo);4、服務(wù)組織雙重管理;5、第三方付費(fèi);6、相關(guān) 法規(guī)約束較多;7、高風(fēng)險(xiǎn)性;8、延續(xù)性和緊密型衛(wèi)生服務(wù)營銷組合7要素(7P營銷組合):1.產(chǎn)品(Product);2.價(jià)格(Price);3

8、.地點(diǎn)或 渠道(Place);4.促銷(Promotion);5.人員(People);6.有形展示(PhysicalEvidenee);7.過程(Process)。衛(wèi)生服務(wù)社會(huì)營銷的特征:1、營銷產(chǎn)品;2、營銷目的;3、消費(fèi)者需求;4、市場競爭;5、 營銷主體;6、營銷難度(大于商業(yè)。第九章衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理質(zhì)量分為 搜尋質(zhì)量 、 體驗(yàn)質(zhì)量 和 信譽(yù)質(zhì)量衛(wèi)生服務(wù)屬于信譽(yù)質(zhì)量為主的服務(wù)。全面質(zhì)量管理 :一個(gè)組織以質(zhì)量為中心, 以全員參與為基礎(chǔ), 目的在于通過讓顧客滿意和本 組織所有成員及社會(huì)受益,從而達(dá)到長期成功的管理途徑。全面質(zhì)量管理的原則 :1.顧客至上;2.領(lǐng)導(dǎo)重視;3.全員參與;4.系統(tǒng)

9、思維;5.預(yù)防為主;6.強(qiáng)化控制;7.持續(xù)改進(jìn);8.以事實(shí)為依據(jù)。全面質(zhì)量管理的主要特點(diǎn) 是“ 三全一多 ”,即全方位的質(zhì)量管理、 全過程的質(zhì)量管理、 全員 參加的質(zhì)量管理、多種方法實(shí)施質(zhì)量管理。全面質(zhì)量管理的基本實(shí)施步驟 為一個(gè)PDCA循環(huán),包括計(jì)劃、執(zhí)行、檢查、處理四個(gè)環(huán)節(jié)。 成功實(shí)施全面質(zhì)量管理體系的關(guān)鍵 是“三個(gè)面向 ”:面向顧客、面向員工、面向過程。同 時(shí),還要與其他相應(yīng)的管理職能相配合, 如人力資源管理、 企業(yè)文化建設(shè)、 后勤管理等等。衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量指的是醫(yī)院、CDC等衛(wèi)生服務(wù)提供者所提供的服務(wù)與服務(wù)利用者的需求之間的 符合程度。風(fēng)險(xiǎn)管理的基本要素1.同情;2.交流;3.能力;4.表

10、格化。精品文檔第十章衛(wèi)生人力資源衛(wèi)生人力資源 :是指在各類衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中從事和提供衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)工作的一切人員, 主要指各 類衛(wèi)生技術(shù)人員,也包括衛(wèi)生行政管理人員和后勤支持人員。人力資源管理的特性:1、能動(dòng)性:主觀和能動(dòng)以及可激勵(lì)性運(yùn)做 自然和社會(huì)環(huán)境的支持。2、兩重性:投資和創(chuàng)造財(cái)富;3、時(shí)效性:不用則退化。4、再生性:一代代人 的交替發(fā)展。5、開發(fā)性:使用過程的開發(fā)。6、密集性。人力資源管理的根本任務(wù) 是合理配置和使用人力資源,提高人力資源投入與產(chǎn)出比 率。就是全面了解組織內(nèi)各類工作的特征及其對(duì)任職人員的要求,這就是工作分析的內(nèi) 容。工作 分析是指對(duì)某 特定的工作作出明確的規(guī)定,并確定完成這一工

11、 作需要什么樣的 行為過 程。分為工作描述和工作說明書。第十二章衛(wèi)生系統(tǒng)績效評(píng)價(jià)績效評(píng)價(jià) :就是運(yùn)用數(shù)理統(tǒng)計(jì)和運(yùn)籌學(xué)方法,采用特定的指標(biāo)體系, 對(duì)照統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),按照 一定的程序,通過定量定性對(duì)比,對(duì)組織一定時(shí)期內(nèi)的目標(biāo)實(shí)現(xiàn)程度做出客觀、公正和準(zhǔn) 確的綜合評(píng)判。衛(wèi)生系統(tǒng)的目標(biāo): 第一,促進(jìn)健康 優(yōu)質(zhì)和個(gè)體差異最?。坏诙?,增強(qiáng)反應(yīng)性 能夠滿 足人民群眾對(duì)非醫(yī)療結(jié)果期望程度;第三,籌資的公平性。人口的健康狀況和衛(wèi)生系統(tǒng)的 反應(yīng)性水平是質(zhì)量;三個(gè)指標(biāo)的分布是公平;三個(gè)指標(biāo)的產(chǎn)出即效率WK五項(xiàng)績效評(píng)價(jià)指標(biāo):1.人群健康水平;2.健康在人群內(nèi)部的分布;3.衛(wèi)生系統(tǒng)的整體反 應(yīng)水平;4.反應(yīng)性在人群中的分布

12、;5.費(fèi)用分擔(dān)的公平性評(píng)價(jià)人群健康狀況具體指標(biāo):減壽人年數(shù)(PYLL)是指某一人群在一定時(shí)間內(nèi),在目標(biāo)生存 年齡內(nèi)因死亡而使壽命損失的總?cè)四陻?shù)。 健康期望壽命(ALE)是以生活自立能力喪失率為 基礎(chǔ)計(jì)算而得,它不僅能反映人群生存質(zhì)量,也有助于衛(wèi)生政策和衛(wèi)生規(guī)劃的制定。無殘疾期望壽命(DFLE)健康期望壽命以死亡作為觀察終點(diǎn), 而無殘疾期望壽命以殘疾作為觀察 終點(diǎn),運(yùn)用壽命表的計(jì)算原理,扣除處于殘疾狀態(tài)下所耗的平均期望壽命,從而得出無殘 疾狀態(tài)下的期望壽命。傷殘調(diào)整壽命年(DALY)將某一特定人群的死亡損失健康生命年和傷 殘損失健康生命年進(jìn)行綜合計(jì)算,再以年齡權(quán)數(shù)和貼現(xiàn)率做加權(quán)調(diào)整。 是生命數(shù)量

13、和質(zhì)量 以時(shí)間為單位的綜合指標(biāo)。傷殘調(diào)整期望壽命(DALE)對(duì)不同個(gè)體的健康狀況進(jìn)行詳盡描述后,將其在非完全健康狀況下生活的年數(shù),經(jīng)過傷殘嚴(yán)重性權(quán)重轉(zhuǎn)換,轉(zhuǎn)化成相當(dāng)于在完 全健康狀況下生活的年數(shù),從而進(jìn)行人群健康狀況的量化評(píng)價(jià),是相當(dāng)于充分健康狀況下 的期望壽命。WH臨DALE選定為最合適的居民健康總體衡量指標(biāo)。衛(wèi)生系統(tǒng)反應(yīng)性 :是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)集體普遍合理期望的認(rèn)知和適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)。反應(yīng)性不是指對(duì)個(gè)人期望的反應(yīng),而是對(duì)公眾普遍合理期望的反應(yīng)。衛(wèi)生系統(tǒng)反應(yīng)性的構(gòu)成 :第一部分是對(duì)個(gè)人的尊重:尊嚴(yán)、保密性、自主性。第二部分是以 病人為中心:及時(shí)關(guān)注、社會(huì)支持、基本設(shè)施質(zhì)量、選擇性?;I資的公平性 ,

14、即每個(gè)國家都有相應(yīng)的衛(wèi)生投入, 個(gè)人或家庭對(duì)衛(wèi)生的投入應(yīng)當(dāng)按其收入水 平和支付能力而定,而不是根據(jù)其所獲得的服務(wù)成本來確定。衡量衛(wèi)生籌資是否公平 :1 .看政府補(bǔ)貼如何分配和使用;2.看衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目或保險(xiǎn)覆蓋了哪 些人;3.看疾病風(fēng)險(xiǎn)是如何分擔(dān)的。第十四章基層衛(wèi)生服務(wù)體系“2000年人人享有衛(wèi)生保健 ”的含義:1.人們?cè)诠ぷ骱蜕顖鏊寄鼙3纸】怠?.人們將3歡迎。下載運(yùn)用更有效的辦法去預(yù)防疾病,減輕不可避免的疾病和傷殘帶來的痛苦,并且通過更好的 途徑進(jìn)入成年、老年,健康地渡過一生。3.在全體社會(huì)成員中均勻地分配一切衛(wèi)生資源。4.所有個(gè)人和家庭,通過自身充分地參與,將享受到初級(jí)衛(wèi)生保健。5.人

15、們將懂得疾病不 是不可避免的,人類有力量擺脫可以避免的疾病。1978年阿拉木圖宣言 :推行初級(jí)衛(wèi)生保健是實(shí)現(xiàn) “2000年人人享有衛(wèi)生保健 ”的基本策 略和主要途徑。初級(jí)衛(wèi)生保健的涵義:1.初級(jí)衛(wèi)生保健的服務(wù)對(duì)象是全體居民。 它使衛(wèi)生保健服務(wù)最大限度 地深入到人們工作和生活的場所。2.初級(jí)衛(wèi)生保健的技術(shù)是經(jīng)過實(shí)踐檢驗(yàn)的、 有科學(xué)依據(jù) 的、其費(fèi)用是個(gè)人和政府支付得起的。3.初級(jí)衛(wèi)生保健的承擔(dān)者是社會(huì)所有各部門,并且 通過個(gè)人、家庭和社區(qū)的廣泛參與才能實(shí)現(xiàn)。4.工作的重點(diǎn)是預(yù)防疾病,最進(jìn)健康,控制 和消除一切危害人民健康的各種因素。5.開展初級(jí)衛(wèi)生保健的目的是使全體人民公平地獲 得基本的衛(wèi)生保健服

16、務(wù),從而最高可能的健康水平。初級(jí)衛(wèi)生保健策略的內(nèi)容: 四個(gè)方面:增進(jìn)健康;預(yù)防疾?。会t(yī)治傷?。?康復(fù)服務(wù)。 八項(xiàng)內(nèi)容:1.宣傳主要的衛(wèi)生問題及認(rèn)識(shí)、預(yù)防和控制 這些問題的辦法;2.改進(jìn)食品供應(yīng)和合理營養(yǎng);3.促進(jìn)安全用水和基本環(huán)境衛(wèi)生;4.婦幼 衛(wèi)生保健,包括計(jì)劃生育;5.主要傳染病的預(yù)防接種;6.地方病的預(yù)防和控制;7.常見病 和外傷的合理治療;8.提供基本藥物。初級(jí)衛(wèi)生保健是農(nóng)村衛(wèi)生工作的關(guān)鍵社區(qū)衛(wèi)生服務(wù): 是社區(qū)建設(shè)的重要組成部分,是在政府領(lǐng)導(dǎo)、社區(qū)參與、上級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo) 下,以基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體、全科醫(yī)師為骨干、合理使用社區(qū)資源和適宜技術(shù),以人的健 康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、需

17、求為導(dǎo)向,以婦女、兒童、老年人、慢性病人、 殘疾人為重點(diǎn), 以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題、 滿足基本衛(wèi)生服務(wù)需求為目的, 融預(yù)防、 醫(yī)療、 保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)為一體的,有效、經(jīng)濟(jì)、方便、綜合、連續(xù)的 基層衛(wèi)生服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)背景: 資源配置與需要相矛盾;醫(yī)療供給呈“倒三角” ;人群醫(yī)療保健需要呈 “正三角”。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特征:1.第一線照顧;2.綜合性照顧;3.連續(xù)性照顧;4.協(xié)調(diào)性照顧;5.可及性照顧;6.以家庭為單位;7.以社區(qū)為范圍;8.以生物 心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式為基礎(chǔ);9.以健康為中心;10.預(yù)防為主;11.采用團(tuán)隊(duì)合作的方式。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意義:1.體現(xiàn)黨和政府全心全

18、意為人民服務(wù)的宗旨, 符合社區(qū)群眾意愿;2.發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)將促進(jìn)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的日趨完善;3.發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù), 進(jìn)一步促進(jìn)我 國醫(yī)療保障制度的改革;4.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是目前我國衛(wèi)生國情的需要。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容:1.社區(qū)衛(wèi)生診斷;2.社區(qū)健康教育;3.社區(qū)預(yù)防;4.社區(qū)保?。?.社區(qū)醫(yī)療;6.社區(qū)康復(fù);7.計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)。第十五章醫(yī)療服務(wù)管理醫(yī)療服務(wù)管理 :指政府衛(wèi)生行政部門和社會(huì)按照國家醫(yī)療服務(wù)相關(guān)法律法規(guī)及有關(guān)規(guī)定, 對(duì) 各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、 醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)技術(shù)人員、 醫(yī)療服務(wù)的提供及其相關(guān)領(lǐng)域進(jìn)行監(jiān)督 和政管理的過程,已確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療安全。醫(yī)療服務(wù)管理的性質(zhì) :法律強(qiáng)制性;社會(huì)

19、公益性;職業(yè)人道性;時(shí)效性。醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量 分醫(yī)療質(zhì)量(終末質(zhì)量)和工作質(zhì)量(環(huán)節(jié)質(zhì)量) ,后者又分為基礎(chǔ)管理工作 質(zhì)量和醫(yī)療過程工作質(zhì)量現(xiàn)代醫(yī)療質(zhì)量:在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)知識(shí)的基礎(chǔ)上,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可以提高滿意結(jié)果可能性的程度和 降低不滿意結(jié)果可能性的程度。精品文檔城市醫(yī)療急救的組織模式 :指揮調(diào)度型(廣州模式)、依托型(重慶模式)、院前急救型(上 海模式) 、院前急救+院內(nèi)急診型(獨(dú)立型、北京模式) 。血液管理的機(jī)構(gòu):血站、單采血漿站、獻(xiàn)血辦公室輸血協(xié)會(huì)血液管理的主要任務(wù):1.打擊非法采供血(漿)活動(dòng);2.采供血機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入管理;3.依法推動(dòng) 無償獻(xiàn)血;4.臨床用血的監(jiān)督和管理醫(yī)療事故 是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)

20、人員在醫(yī)療活動(dòng)中, 違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、 行政法規(guī)、 部 門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),造成患者人身損害的事故。醫(yī)療事故分級(jí): 一級(jí)醫(yī)療事故:造成患者死亡、重度殘疾的;二級(jí)醫(yī)療事故:造成患者中度 殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的;三級(jí)醫(yī)療事故:造成患者輕度殘疾、器官組織 損傷導(dǎo)致一般功能障礙的;四級(jí)醫(yī)療事故:造成患者明顯人身損害的其他后果的。醫(yī)療事故的處理 :1.醫(yī)患雙方協(xié)商解決;2.衛(wèi)生行政部門調(diào)解;3.向人民法院提出訴訟解決。 醫(yī)療事故的防范:1.嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和自覺依法執(zhí)業(yè)意識(shí);2.加強(qiáng)質(zhì)量管理意識(shí), 設(shè) 置醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門;3.提高醫(yī)務(wù)人員的法律意識(shí),增強(qiáng)防范醫(yī)療事故的責(zé)

21、任感;4.制定預(yù)案,完善制度,提高診療水平;5.加強(qiáng)醫(yī)院文化和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。醫(yī)療事故處理?xiàng)l例特點(diǎn) :1.確??茖W(xué)公正處理醫(yī)療糾紛;2.醫(yī)療事故重在預(yù)防;3.醫(yī)療事故 內(nèi)涵擴(kuò)大醫(yī)務(wù)人員責(zé)任加大;4.醫(yī)療事故鑒定改由醫(yī)學(xué)會(huì)主持;5.醫(yī)療事故鑒定將設(shè)置專 家回避制度;6.患者死因鑒定將有法醫(yī)參加;7.患者有權(quán)復(fù)印病歷;8.增加醫(yī)療事故賠償 條款;9.劃定非醫(yī)療事故范疇。第十七章疾病控制管理疾病控制管理是指一個(gè)國家或地區(qū)通過法律和相關(guān)政策組織衛(wèi)生資源,對(duì)影響人群健康的重 大疾病采取有效措施,消除或減少其對(duì)居民健康的影響,提高人群健康水平的過程意義P339傳染病、慢性病、職業(yè)病等看管理要點(diǎn) 第十九章藥品監(jiān)督管理GP藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范是在藥品生產(chǎn)全過程實(shí)施質(zhì)量管理,保證生產(chǎn)出優(yōu)質(zhì)藥品的一整套系統(tǒng)的、科學(xué)的管理規(guī)范,是藥品生產(chǎn)和質(zhì)量管理的基本準(zhǔn)則GSP藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范為保證藥品質(zhì)量,防止質(zhì)量事故發(fā)生而制定的一套藥品經(jīng)營管理的質(zhì)量保證規(guī)范,是藥品經(jīng)營質(zhì)量管理的基本準(zhǔn)則。是國家對(duì)藥品的采購、驗(yàn)收、保 管、養(yǎng)護(hù)、銷售、售

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