化療藥物配置及防護(hù)+余麗娜

1、2022-6-9細(xì)胞毒性藥物配置與防護(hù)細(xì)胞毒性藥物配置與防護(hù)主講人主講人 余麗娜余麗娜細(xì)胞毒性藥物的概念細(xì)胞毒性藥物的概念 細(xì)胞毒性藥物，俗稱化療藥，指細(xì)胞毒性藥物，俗稱化療藥，指能能抑制惡性腫瘤的生長(zhǎng)抑制惡性腫瘤的生長(zhǎng)的藥物的藥物，但在，但在腫瘤細(xì)胞和正常細(xì)胞之間無(wú)選擇性腫瘤細(xì)胞和正常細(xì)胞之間無(wú)選擇性，因此對(duì)腫瘤組織和正常組織均有，因此對(duì)腫瘤組織和正常組織均有抑制作用，這不僅使化療患者出現(xiàn)抑制作用，這不僅使化療患者出現(xiàn)毒性反應(yīng)，而且也對(duì)經(jīng)常接觸化療毒性反應(yīng)，而且也對(duì)經(jīng)常接觸化療藥物的操作者帶來(lái)一定的危害藥物的操作者帶來(lái)一定的危害我院常用細(xì)胞毒性藥物目錄及分類我院常用細(xì)胞毒性藥物目錄及分類 烷

2、化劑烷化劑環(huán)磷酰胺、異環(huán)磷酰胺環(huán)磷酰胺、異環(huán)磷酰胺 抗代謝類抗代謝類甲氨蝶呤、氟脲嘧啶、阿糖胞甲氨蝶呤、氟脲嘧啶、阿糖胞苷、培美曲塞二鈉、吉西他濱苷、培美曲塞二鈉、吉西他濱 抗生素類抗生素類表柔比星表柔比星 、博來(lái)霉素、博來(lái)霉素 植物類植物類長(zhǎng)春新堿、長(zhǎng)春瑞濱、長(zhǎng)春地辛、長(zhǎng)春新堿、長(zhǎng)春瑞濱、長(zhǎng)春地辛、依托泊苷、紫杉醇、多西他賽、伊立替康依托泊苷、紫杉醇、多西他賽、伊立替康 鉑類鉑類順鉑、卡鉑、奧沙利鉑、奈達(dá)鉑。順鉑、卡鉑、奧沙利鉑、奈達(dá)鉑。 激素類激素類糖皮質(zhì)激素、雌激素、雄激素等糖皮質(zhì)激素、雌激素、雄激素等激素及其拮抗劑激素及其拮抗劑細(xì)胞毒性藥物給藥途徑細(xì)胞毒性藥物給藥途徑l 靜脈給藥?kù)o脈給

3、藥?kù)o推，靜滴，靜沖，靜泵靜推，靜滴，靜沖，靜泵最常用的途徑最常用的途徑 l 肌肉注射肌肉注射無(wú)刺激藥物，深部注射無(wú)刺激藥物，深部注射 l 口服給藥口服給藥制成膠囊或腸溶劑制成膠囊或腸溶劑 l 腔內(nèi)注射腔內(nèi)注射心包腔，胸腹腔，膀胱心包腔，胸腹腔，膀胱 l 動(dòng)脈插管動(dòng)脈插管多見(jiàn)于肝癌（介入）多見(jiàn)于肝癌（介入） l 鞘內(nèi)注射鞘內(nèi)注射可以通過(guò)血腦屏障可以通過(guò)血腦屏障配置及給藥人員的安全防護(hù)配置及給藥人員的安全防護(hù) 細(xì)胞毒性藥物能治癌，同時(shí)也在治療過(guò)程細(xì)胞毒性藥物能治癌，同時(shí)也在治療過(guò)程中對(duì)操作者及環(huán)境產(chǎn)生不利影響。國(guó)外研究中對(duì)操作者及環(huán)境產(chǎn)生不利影響。國(guó)外研究證實(shí)，管理及應(yīng)用抗腫瘤藥物的人員可能通證實(shí)

4、，管理及應(yīng)用抗腫瘤藥物的人員可能通過(guò)皮膚直接接觸、吸入或者吞食（在病房吃過(guò)皮膚直接接觸、吸入或者吞食（在病房吃飯），受到低劑量藥物的影響，可導(dǎo)致誘變飯），受到低劑量藥物的影響，可導(dǎo)致誘變性、染色體畸變，具有致癌、致畸及臟器損性、染色體畸變，具有致癌、致畸及臟器損害等潛在的危險(xiǎn)。目前我國(guó)對(duì)抗腫瘤藥物缺害等潛在的危險(xiǎn)。目前我國(guó)對(duì)抗腫瘤藥物缺乏規(guī)范的管理，配置相關(guān)藥物的防護(hù)設(shè)備較乏規(guī)范的管理，配置相關(guān)藥物的防護(hù)設(shè)備較少，操作人員缺少必要的防護(hù)用具及存在對(duì)少，操作人員缺少必要的防護(hù)用具及存在對(duì)抗腫瘤藥物廢棄物管理不當(dāng)?shù)纫幌盗袉?wèn)題，抗腫瘤藥物廢棄物管理不當(dāng)?shù)纫幌盗袉?wèn)題，正對(duì)醫(yī)院環(huán)境及護(hù)士的健康構(gòu)成威脅，

5、下面正對(duì)醫(yī)院環(huán)境及護(hù)士的健康構(gòu)成威脅，下面介紹一下護(hù)理工作者在接觸抗腫瘤藥時(shí)應(yīng)掌介紹一下護(hù)理工作者在接觸抗腫瘤藥時(shí)應(yīng)掌握的防護(hù)知識(shí)。握的防護(hù)知識(shí)?？鼓[瘤藥物對(duì)護(hù)理人員的傷害抗腫瘤藥物對(duì)護(hù)理人員的傷害1 1骨髓抑制抗癌藥物對(duì)人體最嚴(yán)重的毒性反應(yīng)是骨髓抑制抗癌藥物對(duì)人體最嚴(yán)重的毒性反應(yīng)是骨髓抑制，特別是氮芥、阿霉素、絲裂霉素、環(huán)磷骨髓抑制，特別是氮芥、阿霉素、絲裂霉素、環(huán)磷酰胺、鉑類等均有中、重度抑制骨髓的副作用，主酰胺、鉑類等均有中、重度抑制骨髓的副作用，主要表現(xiàn)為白細(xì)胞下降，隨著劑量的增加，血小板和要表現(xiàn)為白細(xì)胞下降，隨著劑量的增加，血小板和紅細(xì)胞亦受到不同程度的影響。紅細(xì)胞亦受到不同程度的影

6、響。2 2脫發(fā)脫發(fā)是抗癌藥物對(duì)皮膚的毒性反應(yīng)，常見(jiàn)脫發(fā)脫發(fā)是抗癌藥物對(duì)皮膚的毒性反應(yīng)，常見(jiàn)于蒽環(huán)類（阿霉素等）、紫杉類（紫杉醇、多西紫于蒽環(huán)類（阿霉素等）、紫杉類（紫杉醇、多西紫杉醇等）、鬼臼類（杉醇等）、鬼臼類（1616、2626等）及烷化劑等）及烷化劑（環(huán)磷酰胺等）。毛囊上皮生長(zhǎng)迅速，對(duì)化療藥物（環(huán)磷酰胺等）。毛囊上皮生長(zhǎng)迅速，對(duì)化療藥物敏感，當(dāng)藥物侵入人體后，直接影響分子，敏感，當(dāng)藥物侵入人體后，直接影響分子，干擾或的合成，阻礙毛發(fā)根部細(xì)胞的干擾或的合成，阻礙毛發(fā)根部細(xì)胞的有絲分裂，細(xì)胞不能更新從而發(fā)生毛發(fā)萎縮脫落。有絲分裂，細(xì)胞不能更新從而發(fā)生毛發(fā)萎縮脫落。隨著接觸藥物種類和劑量的增加

7、，脫發(fā)更加明顯。隨著接觸藥物種類和劑量的增加，脫發(fā)更加明顯。3 3月經(jīng)異常環(huán)磷酰胺、長(zhǎng)春堿等藥物月經(jīng)異常環(huán)磷酰胺、長(zhǎng)春堿等藥物均可引起原發(fā)性卵巢功能衰竭和閉經(jīng)。均可引起原發(fā)性卵巢功能衰竭和閉經(jīng)。接觸抗癌藥物的護(hù)士中，月經(jīng)周期和接觸抗癌藥物的護(hù)士中，月經(jīng)周期和經(jīng)期異常者達(dá)經(jīng)期異常者達(dá)80%80%。4 4孕期接觸抗癌藥物對(duì)生殖機(jī)能有不良孕期接觸抗癌藥物對(duì)生殖機(jī)能有不良影響抗癌藥物在孕前通過(guò)影響卵子影響抗癌藥物在孕前通過(guò)影響卵子和精子的成長(zhǎng)，孕期通過(guò)胎盤(pán)運(yùn)轉(zhuǎn)，和精子的成長(zhǎng)，孕期通過(guò)胎盤(pán)運(yùn)轉(zhuǎn)，造成胚胎和胎兒宮內(nèi)接觸。護(hù)士孕期造成胚胎和胎兒宮內(nèi)接觸。護(hù)士孕期職業(yè)接觸抗腫瘤藥對(duì)胚胎及胎兒生長(zhǎng)職業(yè)接觸抗腫瘤

8、藥對(duì)胚胎及胎兒生長(zhǎng)發(fā)育有影響，胎兒足月產(chǎn)率低，早產(chǎn)發(fā)育有影響，胎兒足月產(chǎn)率低，早產(chǎn)率、自然流產(chǎn)率及子代出生缺陷率明率、自然流產(chǎn)率及子代出生缺陷率明顯增高顯增高。2022-6-95 5外周血淋巴細(xì)胞染色體和損外周血淋巴細(xì)胞染色體和損傷有研究發(fā)現(xiàn)，接觸抗癌藥物護(hù)士的傷有研究發(fā)現(xiàn)，接觸抗癌藥物護(hù)士的外周血淋巴細(xì)胞微核細(xì)胞率及染色體畸外周血淋巴細(xì)胞微核細(xì)胞率及染色體畸變率增加，提示護(hù)士淋巴細(xì)胞染色體受變率增加，提示護(hù)士淋巴細(xì)胞染色體受到損傷；淋巴細(xì)胞彗星樣發(fā)生率明顯增到損傷；淋巴細(xì)胞彗星樣發(fā)生率明顯增高，彗星長(zhǎng)度最長(zhǎng)達(dá)高，彗星長(zhǎng)度最長(zhǎng)達(dá)46.2746.27，表明，表明淋巴細(xì)胞受到損傷。淋巴細(xì)胞受到損傷

9、。等發(fā)現(xiàn)，接觸抗癌藥物護(hù)士的外周等發(fā)現(xiàn)，接觸抗癌藥物護(hù)士的外周血淋巴細(xì)胞染色體突變，姊妹染色體交血淋巴細(xì)胞染色體突變，姊妹染色體交換頻率增大，斷裂增多。換頻率增大，斷裂增多。職業(yè)接觸細(xì)胞毒性藥物的主要環(huán)節(jié)職業(yè)接觸細(xì)胞毒性藥物的主要環(huán)節(jié)1 1 在抗腫瘤藥物的準(zhǔn)備過(guò)程中針劑安在抗腫瘤藥物的準(zhǔn)備過(guò)程中針劑安瓿瓶破碎、稀釋時(shí)的振蕩、稀釋瓶?jī)?nèi)瓿瓶破碎、稀釋時(shí)的振蕩、稀釋瓶?jī)?nèi)壓力太大和排氣時(shí)的藥液噴灑，均可壓力太大和排氣時(shí)的藥液噴灑，均可能導(dǎo)致藥液外溢而使護(hù)士接觸到抗腫能導(dǎo)致藥液外溢而使護(hù)士接觸到抗腫瘤藥物。瘤藥物。2 2 在抗腫瘤藥物的使用過(guò)程中靜脈推在抗腫瘤藥物的使用過(guò)程中靜脈推注藥物前排氣，推注時(shí)針

10、頭銜接不緊，注藥物前排氣，推注時(shí)針頭銜接不緊，輸液時(shí)從輸液管銜接處藥物外溢等。輸液時(shí)從輸液管銜接處藥物外溢等。 3 3 在抗腫瘤藥物使用后的處理過(guò)程中在抗腫瘤藥物使用后的處理過(guò)程中抗腫瘤藥物空瓶或剩余藥物處理不當(dāng)，抗腫瘤藥物空瓶或剩余藥物處理不當(dāng)，可污染工作環(huán)境或儀器設(shè)備?？晌廴竟ぷ鳝h(huán)境或儀器設(shè)備。 4 4 直接接觸病人的排泄物、分泌物或直接接觸病人的排泄物、分泌物或其污染物病人的糞便、尿液、嘔吐其污染物病人的糞便、尿液、嘔吐物、唾液及汗液中含有低濃度的抗癌物、唾液及汗液中含有低濃度的抗癌藥物，其排泄物、分泌物污染被服后，藥物，其排泄物、分泌物污染被服后，如處理不當(dāng)，也可能使護(hù)士接觸到抗如處理

11、不當(dāng)，也可能使護(hù)士接觸到抗腫瘤藥物。腫瘤藥物。2022-6-92022-6-9細(xì)胞毒性藥物進(jìn)入護(hù)士體內(nèi)的主要途徑細(xì)胞毒性藥物進(jìn)入護(hù)士體內(nèi)的主要途徑皮膚皮膚 直接接觸直接接觸 污染表面的接觸污染表面的接觸消化道消化道 工作時(shí)，吃食物、嚼口香糖工作時(shí)，吃食物、嚼口香糖 手對(duì)嘴的接觸手對(duì)嘴的接觸吸入吸入 氣溶膠氣溶膠 汽化物汽化物 注射劑注射劑 針頭刺傷針頭刺傷 破損破損規(guī)范化的配液操作規(guī)范化的配液操作1 1、在在操作前洗手操作前洗手，戴一次性口罩（加兩塊無(wú)戴一次性口罩（加兩塊無(wú)菌紗布）菌紗布），操作時(shí)戴兩副手操作時(shí)戴兩副手套，套，操作過(guò)程操作過(guò)程中一旦手套破損應(yīng)立即更換中一旦手套破損應(yīng)立即更換，戴

12、乳膠手套，戴乳膠手套，檢查所需物品。檢查所需物品。2 2 在配制過(guò)程中在配制過(guò)程中, ,操作臺(tái)面應(yīng)覆蓋一次性防護(hù)操作臺(tái)面應(yīng)覆蓋一次性防護(hù)墊墊, ,以吸附濺出的藥物以吸附濺出的藥物, ,防止蒸發(fā)造成空氣防止蒸發(fā)造成空氣污染。污染。3 3 割鋸安碚前應(yīng)輕彈其頸部割鋸安碚前應(yīng)輕彈其頸部, ,使附著使附著藥粉降到瓶底藥粉降到瓶底, ,折斷安碚頸部時(shí)要折斷安碚頸部時(shí)要用消毒紗布包住安瓶頸部用消毒紗布包住安瓶頸部, ,將安碚將安碚頭部向遠(yuǎn)離操作者方向傾斜頭部向遠(yuǎn)離操作者方向傾斜, ,然后然后折斷；溶解藥物時(shí)，溶媒應(yīng)沿安瓿折斷；溶解藥物時(shí)，溶媒應(yīng)沿安瓿壁緩慢注入瓶底，待藥粉浸透后再壁緩慢注入瓶底，待藥粉浸透

13、后再攪動(dòng)。攪動(dòng)。4 抽取藥液時(shí)用一次性注射器和較大號(hào)抽取藥液時(shí)用一次性注射器和較大號(hào)的針頭的針頭, ,所抽藥液以不超過(guò)注射器容量所抽藥液以不超過(guò)注射器容量3 /43 /4為宜。抽取藥液后為宜。抽取藥液后, ,在瓶?jī)?nèi)進(jìn)行排在瓶?jī)?nèi)進(jìn)行排氣或排液后再拔針氣或排液后再拔針, ,不使藥液排入空氣不使藥液排入空氣中。中。 配藥完畢后配藥完畢后, ,用清水洗或擦拭操作柜內(nèi)用清水洗或擦拭操作柜內(nèi)部及臺(tái)面。部及臺(tái)面。 配藥及操作完畢后配藥及操作完畢后, ,脫去手套徹底洗手。脫去手套徹底洗手。規(guī)范化的給藥操作規(guī)范化的給藥操作1.1.化療給藥必須由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的專業(yè)護(hù)士化療給藥必須由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的專業(yè)護(hù)士執(zhí)行。在選擇給藥途

14、徑時(shí)，必須了解執(zhí)行。在選擇給藥途徑時(shí)，必須了解各類藥物的刺激性，對(duì)強(qiáng)刺激性化療各類藥物的刺激性，對(duì)強(qiáng)刺激性化療藥物切記滲漏于皮下藥物切記滲漏于皮下2 2 核查醫(yī)囑保證正確的給藥；核查醫(yī)囑保證正確的給藥；3 3 注射溶液以軟包裝輸液袋為宜，利于注射溶液以軟包裝輸液袋為宜，利于液體輸入后的污染物品的處理；液體輸入后的污染物品的處理；4 4正確選擇血管正確選擇血管1 1）選擇最佳的穿刺部位，盡量選擇較粗大）選擇最佳的穿刺部位，盡量選擇較粗大的血管，血管直徑越大流量越大，輸入藥的血管，血管直徑越大流量越大，輸入藥物的濃度就相對(duì)較低，藥物的刺激性也相物的濃度就相對(duì)較低，藥物的刺激性也相應(yīng)減少。穿刺部位的

15、選擇為；前臂應(yīng)減少。穿刺部位的選擇為；前臂 手背手背 手腕手腕 肘窩。肘窩。2 2）穿刺時(shí)盡量選擇彈性良好、無(wú)炎癥的靜脈。）穿刺時(shí)盡量選擇彈性良好、無(wú)炎癥的靜脈。避免選用手指、足背、腕、踝關(guān)節(jié)等皮下避免選用手指、足背、腕、踝關(guān)節(jié)等皮下組織少的部位，切勿在靠近肌腱、韌帶等組織少的部位，切勿在靠近肌腱、韌帶等處。避免在有皮下血管或淋巴索的病生理處。避免在有皮下血管或淋巴索的病生理部位上的靜脈選擇穿刺點(diǎn)，如不宜選曾做部位上的靜脈選擇穿刺點(diǎn)，如不宜選曾做過(guò)放射治療的肢體、有過(guò)放射治療的肢體、有A-VA-V瘺的肢體、乳腺瘺的肢體、乳腺手術(shù)后患側(cè)肢體、淋巴水腫等部位。手術(shù)后患側(cè)肢體、淋巴水腫等部位。3 3

16、）多部位輪流注射，避免同一部位血管長(zhǎng)期）多部位輪流注射，避免同一部位血管長(zhǎng)期受刺激而導(dǎo)致內(nèi)膜損傷。避免在受刺激而導(dǎo)致內(nèi)膜損傷。避免在24h24h內(nèi)被穿內(nèi)被穿刺過(guò)靜脈穿刺點(diǎn)的下方重新穿刺，以免抗刺過(guò)靜脈穿刺點(diǎn)的下方重新穿刺，以免抗癌藥物從前一次穿刺點(diǎn)外滲。在穿刺過(guò)程癌藥物從前一次穿刺點(diǎn)外滲。在穿刺過(guò)程中避免用針頭在組織中探找靜脈，這樣會(huì)中避免用針頭在組織中探找靜脈，這樣會(huì)損傷靜脈完整性，并導(dǎo)致破損，穿刺成功損傷靜脈完整性，并導(dǎo)致破損，穿刺成功要求保證針頭固定穩(wěn)妥，避免脫出。要求保證針頭固定穩(wěn)妥，避免脫出。4 4 ）靜脈給藥時(shí)若需從墨菲滴管加入藥物）靜脈給藥時(shí)若需從墨菲滴管加入藥物, ,必必須先用

17、無(wú)菌棉球或紗布圍在滴管開(kāi)口處再須先用無(wú)菌棉球或紗布圍在滴管開(kāi)口處再進(jìn)行加藥進(jìn)行加藥, ,速度不宜過(guò)快速度不宜過(guò)快, ,以防藥液自管口以防藥液自管口溢出。溢出。 5 5 ）強(qiáng)刺激性藥物給藥過(guò)程中，護(hù)士必須在）強(qiáng)刺激性藥物給藥過(guò)程中，護(hù)士必須在床旁密切監(jiān)護(hù)直至藥物輸入體內(nèi)，一旦發(fā)床旁密切監(jiān)護(hù)直至藥物輸入體內(nèi)，一旦發(fā)生藥物外滲，立即停藥處理。生藥物外滲，立即停藥處理。6 6 ）靜脈給藥結(jié)束，）靜脈給藥結(jié)束，繼續(xù)輸入生理鹽水或葡繼續(xù)輸入生理鹽水或葡萄糖液后方可拔針。拔針時(shí)應(yīng)有少量回血，萄糖液后方可拔針。拔針時(shí)應(yīng)有少量回血，以免將化療藥物帶出血管外，導(dǎo)致組織損以免將化療藥物帶出血管外，導(dǎo)致組織損傷。引路

18、注射及化療后沖洗，化療前應(yīng)用傷。引路注射及化療后沖洗，化療前應(yīng)用生理鹽水生理鹽水50mL-100mL50mL-100mL沖洗，確保無(wú)外滲再?zèng)_洗，確保無(wú)外滲再用化療藥物，結(jié)束后用適量生理鹽水沖洗，用化療藥物，結(jié)束后用適量生理鹽水沖洗，將帶針頭的注射器放入防穿透、防泄漏的將帶針頭的注射器放入防穿透、防泄漏的廢棄收集容器中統(tǒng)一處理。廢棄收集容器中統(tǒng)一處理。7 7 ）操作完畢脫掉手套后用肥皂水及流動(dòng)水）操作完畢脫掉手套后用肥皂水及流動(dòng)水徹底洗手徹底洗手靜脈輸注外滲處理原則靜脈輸注外滲處理原則1.1.停止輸液；停止輸液；2.2.抬高肢體；抬高肢體；3.3.保留針頭，回抽外滲藥物，經(jīng)原通路滴注解毒保留針頭

19、，回抽外滲藥物，經(jīng)原通路滴注解毒劑；劑；4.4.注入注入5-105-10毫升生理鹽水稀釋滲出藥物；毫升生理鹽水稀釋滲出藥物； 5.5.局部用解毒劑（按不同藥物）局部用解毒劑（按不同藥物）6.6.局部：局部：1-2%1-2%普魯卡因局封；局部外用中藥普魯卡因局封；局部外用中藥/ /硫酸硫酸鎂鎂/ /類固醇；類固醇；7.7.冷敷：使血管收縮減少藥物吸收，降低痛覺(jué)神冷敷：使血管收縮減少藥物吸收，降低痛覺(jué)神經(jīng)敏感性。對(duì)化療植物藥早期外滲后，冷敷還是經(jīng)敏感性。對(duì)化療植物藥早期外滲后，冷敷還是熱敷，有爭(zhēng)論。熱敷，有爭(zhēng)論。 8.8.記錄記錄并報(bào)告并報(bào)告規(guī)范化的污染處理規(guī)則規(guī)范化的污染處理規(guī)則1 1、細(xì)胞毒性

20、藥物外濺后，應(yīng)立即標(biāo)明污染范、細(xì)胞毒性藥物外濺后，應(yīng)立即標(biāo)明污染范圍，避免其他人員接觸；圍，避免其他人員接觸；1 1）護(hù)士必須帶一次性口罩、帽子、手套等，）護(hù)士必須帶一次性口罩、帽子、手套等，做好個(gè)人防護(hù)后方可處理污染區(qū)；做好個(gè)人防護(hù)后方可處理污染區(qū)；2 2）如果少量藥液溢到桌面或地上，應(yīng)用紗布）如果少量藥液溢到桌面或地上，應(yīng)用紗布吸附藥液；但大量溢出（大于吸附藥液；但大量溢出（大于5 ml)5 ml)時(shí)應(yīng)用時(shí)應(yīng)用吸收力強(qiáng)的紗布?jí)|清除。若為藥粉溢出則吸收力強(qiáng)的紗布?jí)|清除。若為藥粉溢出則利用潮濕紗布或具有吸附性紗布?jí)|輕輕搽利用潮濕紗布或具有吸附性紗布?jí)|輕輕搽拭，以防藥物粉塵飛揚(yáng)，污染空氣。并將拭

21、，以防藥物粉塵飛揚(yáng)，污染空氣。并將污染紗布置于專用袋中封閉處理；污染紗布置于專用袋中封閉處理； ； 3)3)溢出的區(qū)域用清潔劑和清水擦洗污染表溢出的區(qū)域用清潔劑和清水擦洗污染表面三次，再用面三次，再用75%75%酒精擦拭。尤其是阿霉素酒精擦拭。尤其是阿霉素有親組織性有親組織性2424小時(shí)之后，仍可能在局部殘小時(shí)之后，仍可能在局部殘留留 2 2 、操作過(guò)程中如不慎皮膚接觸抗腫瘤藥、操作過(guò)程中如不慎皮膚接觸抗腫瘤藥物應(yīng)立即用肥皂及流動(dòng)清水徹底清洗；如物應(yīng)立即用肥皂及流動(dòng)清水徹底清洗；如眼睛內(nèi)濺入應(yīng)用大量清水或等滲生理鹽水眼睛內(nèi)濺入應(yīng)用大量清水或等滲生理鹽水持續(xù)沖洗持續(xù)沖洗5 min;5 min; 局部皮膚涂氫化可的松乳局部皮膚涂氫化可的松乳劑，再加以冰袋冷敷；用地塞米松眼膏；劑，再加以冰袋冷敷；用地塞米松眼膏；2022-6-93 3 、污染安瓿與藥瓶應(yīng)放置污物袋中封閉，以防、污染安瓿與藥瓶應(yīng)放置污物袋中封閉，以防蒸發(fā)污染室內(nèi)空氣；蒸發(fā)污染室內(nèi)空氣；4 4 、注射器、輸液器、針頭等均為一次性使用