住院醫(yī)師急診科Ⅰ階段：急診科題庫(kù)

1、住院醫(yī)師急診科階段：急診科題庫(kù)1、單選（江南博哥）熱痙攣出現(xiàn)陣發(fā)性、對(duì)稱性痙攣?zhàn)畛Ｒ姷牟课粸椋ǎ〢.背闊肌B.咀嚼肌C.腹直肌D.腓腸肌E.胸大肌答案：D2、單選男性，50歲，多年高血壓史，兩天來(lái)因情緒波動(dòng)，突感頭痛加劇，伴惡心、嘔吐，視物模糊，檢查：BP：230/140mmHg，心率90次分，期前收縮24次分，雙肺呼吸音清晰，目前應(yīng)采取下列哪項(xiàng)治療措施為最佳（）A.靜脈滴注普羅帕酮B.靜脈推注呋塞米C.靜脈滴注硝普鈉D.靜脈推注地西泮E.靜脈推注利多卡因答案：C3、單選男性，35歲，農(nóng)民工，食用市售熟肉后1小時(shí)感惡心、嘔吐、腹痛，伴呼吸困難。查體：意識(shí)模糊，雙側(cè)瞳孔直徑3mm，口唇、面部及四

2、肢末端明顯發(fā)紺，BP120/76mmHg，HR110次分，心肺聽診（-）。最可能的是（）A.有機(jī)磷中毒B.毒鼠強(qiáng)中毒C.殺蟲脒中毒D.擬除蟲菊酯類農(nóng)藥中毒E.亞硝酸鹽中毒答案：E4、單選急性胰腺炎引起休克的主要原因是（）A.感染B.有效血容量不足C.心肌損害D.神經(jīng)源性E.過敏性答案：B5、單選男性，49歲，因胸痛1小時(shí)來(lái)急診，急性病容，大汗，在量血壓時(shí)突然全身抽搐，意識(shí)喪失，查體：大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，血壓測(cè)不出，以下哪組處理正確（）A.先查心電圖，明確有無(wú)心臟停搏或室顫B.先給予氣管插管，人工呼吸，再進(jìn)行胸外按壓C.考慮急性心肌梗死，立即做再灌注治療D.立即請(qǐng)神經(jīng)及心臟專科會(huì)診E.立即將患者平放

3、在硬板床或地面上并開始胸外按壓，同時(shí)盡快準(zhǔn)備除顫及心電監(jiān)護(hù)，并準(zhǔn)備氣管插管人工呼吸答案：E6、單選患者，男性，34歲，突起上腹痛3小時(shí)，伴惡心、嘔吐，發(fā)病前有酗酒史。查體：血壓90/60mmHg，腹平坦，臍周壓痛，無(wú)反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征陽(yáng)性。最可能的診斷是（）A.急性胃炎B.消化性潰瘍C.消化性潰瘍穿孔D.急性胰腺炎E.膽管感染答案：D7、單選女性患者，50歲，患風(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄30多年；近日活動(dòng)稍多，突然暈倒、呼之不應(yīng)。體查：T36.4，P58次分，律不齊，R18次分，血壓120/70mmHg；中度昏迷，瞳孔等圓等大，對(duì)光反射遲鈍；兩肺呼吸音清晰，心率78

4、次分，心律絕對(duì)不齊，心尖部聞及舒張期隆隆樣雜音；右側(cè)肢體偏癱，巴賓斯基征陽(yáng)性。最大可能發(fā)生了（）A.阿-斯綜合征B.腦栓塞C.腦出血D.心源性休克E.TIA答案：B8、單選女性，28歲，因癲癇病長(zhǎng)期服中藥偏方1個(gè)月余，近天出現(xiàn)臍周腹痛，呈陣發(fā)性絞痛，按壓可緩解。體檢：腹部無(wú)壓痛，血白細(xì)胞數(shù)正常，嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞增多，B超腹部未見異常。對(duì)于確診，最有價(jià)值的是（）A.尿鉛濃度B.尿中糞卟啉C.膽囊B超D.血膽堿酯酶E.腹部平片答案：A9、單選急性心肌梗死最易招致室顫的嚴(yán)重心律失常是（）A.竇性心動(dòng)過速B.竇性心動(dòng)過緩C.房室傳導(dǎo)阻滯D.R-on-T室性期前收縮E.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速答案：D10、

5、單選創(chuàng)傷常用的急救技術(shù)（）A.復(fù)蘇、通氣、止血、包扎、固定、后送B.復(fù)蘇、通氣、止血、包扎、固定C.復(fù)蘇、輸液、通氣、止血、包扎、固定D.復(fù)蘇、輸液、氣管切開、止血、包扎、固定E.復(fù)蘇、通氣、止血、包扎、固定、搬運(yùn)答案：E11、單選氣胸的典型X線表現(xiàn)哪項(xiàng)不正確（）A.患側(cè)胸腔透亮度增加B.肺壓縮征C.可見氣胸帶D.少量氣胸不易發(fā)現(xiàn)時(shí)囑患者深吸氣，從而易于顯示氣胸帶E.血?dú)庑貢r(shí)可見液氣平面答案：D12、單選癲癇患者緩解期用藥指導(dǎo)出現(xiàn)錯(cuò)誤的是（）A.癲癇發(fā)作控制后仍應(yīng)堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥，療程一般需要45年B.用藥期間每3個(gè)月查一次肝腎功能，防止藥物所致肝腎功能損害C.如有肝功能損害，則應(yīng)立即停藥D.避免

6、誘發(fā)因素E.用藥期間應(yīng)每月做一次血常規(guī)檢查答案：C13、單選促使中暑的常見原因除外（）A.環(huán)境溫度過高B.體質(zhì)虛弱C.產(chǎn)熱增加D.散熱障礙E.汗腺功能障礙答案：B14、單選毒鼠強(qiáng)中毒時(shí)主要表現(xiàn)（）A.肺水腫B.劇烈抽搐C.出汗、流涎D.昏迷E.肺水腫答案：B15、單選男性患者，43歲，入院兩天，一直處于淺昏迷狀態(tài)，顱內(nèi)壓繼續(xù)增高，生命體征尚平穩(wěn)，心腎功能良好；顱腦CT示小腦出血，血腫20ml左右，側(cè)腦室有擴(kuò)大征象。采取何種措施最合適（）A.繼續(xù)用藥降顱壓B.注意降血壓C.鼻飼以保證營(yíng)養(yǎng)D.使用止血藥物E.手術(shù)清除血腫答案：E16、單選癲癇持續(xù)狀態(tài)是指（）A.小發(fā)作連續(xù)發(fā)生B.大發(fā)作頻繁發(fā)生C.

7、大發(fā)作連續(xù)發(fā)生，間歇期意識(shí)清楚D.大發(fā)作連續(xù)發(fā)生，間歇期意識(shí)不清E.大發(fā)作后的昏睡狀態(tài)答案：D17、單選下列哪一類農(nóng)藥中毒最不易出現(xiàn)肺水腫（）A.有機(jī)磷類殺蟲藥B.氨基甲酸酯類殺蟲藥C.百草枯D.擬除蟲菊酯類殺蟲藥E.有機(jī)氮類殺蟲藥答案：D18、單選男性，52歲，因獨(dú)飲白酒500g后約4h家人發(fā)現(xiàn)其神志不清、嘔吐而急診。患者既往體健。查體：神志模糊，面色潮紅，BP：136/85mmHg，T：38.7，P：122次分，R：24次分，呼出氣有酒味。頸軟，兩肺聞及濕啰音及少量干啰音，肺心（-），腹部（-）。擬診急性酒精中毒、吸入性肺炎?；颊呓?jīng)皮試陰性后在應(yīng)用頭孢哌酮舒巴坦（舒普深）抗感染治療中，突發(fā)

8、多汗、面色潮紅、心率達(dá)150次分鐘，血壓下降80/52mmHg，最可能的是（）A.過敏性休克B.雙硫醒反應(yīng)C.感染性休克D.低血糖反應(yīng)E.急性心力衰竭答案：B19、單選淹溺可分為（）A.干性淹溺、濕性淹溺B.海水淹溺、淡水淹溺C.干性淹溺、海水淹溺D.濕性淹溺、淡水淹溺E.溫水淹溺、冷水淹溺答案：A20、單選男性，65歲，有高血壓病史20余年，平時(shí)不間斷服用降壓藥物，1小時(shí)前突然出現(xiàn)明顯頭痛，煩躁，心悸，多汗，惡心，嘔吐，視物模糊，面色潮紅，BP260130mmHg，治療首先考慮選用（）A.利尿劑口服B.限制鈉攝入C.硝普鈉靜脈滴注D.受體阻滯劑E.復(fù)方降壓片答案：C21、單選一老年男性患者，

9、突然意識(shí)喪失，血壓測(cè)不到，頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失，心電圖監(jiān)測(cè)為心室顫動(dòng)，此時(shí)應(yīng)采用的最有效的治療是（）A.心臟按壓B.人工呼吸C.非同步直流電復(fù)律D.靜注利多卡因E.心腔內(nèi)注射腎上腺素答案：C22、單選女性，50歲，嘔血不止，煩躁、面色蒼白、出冷汗，此時(shí)應(yīng)首先給予的急救措施是（）A.快速輸血B.快速補(bǔ)液C.口服去甲腎上腺素D.手術(shù)止血E.肌內(nèi)注射巴曲酶答案：B23、單選女性，23歲，因路人發(fā)現(xiàn)暈倒在地而送來(lái)急診，體檢：神志恍惚，瞳孔縮小，呼吸緩慢8次分，呼出氣無(wú)特殊氣味，心率120次分，律齊，BP90/60mmHg，上臂可見多處注射針眼。該患者最可能的是（）A.鴉片類麻醉藥中毒B.有機(jī)磷中毒C.酒精中

10、毒D.口服地西泮片中毒E.抗抑郁藥中毒答案：A24、單選AOPP合理的給藥方案是及早、足量的（）A.應(yīng)用阿托品B.應(yīng)用碘解磷定C.應(yīng)用利尿劑D.聯(lián)合應(yīng)用膽堿酯酶復(fù)活劑和抗膽堿藥E.應(yīng)用納洛酮答案：D25、單選休克治療時(shí)應(yīng)遵循的補(bǔ)液原則是（）A.失多少，補(bǔ)多少B.寧少勿多C.寧多勿少D.需多少，補(bǔ)多少E.血壓變化不明顯時(shí)可不必補(bǔ)液答案：D26、單選男性，62歲，因急性心力衰竭、心源性休克死亡，估計(jì)下列哪種疾病的可能性最?。ǎ〢.急性大量心包積液、心臟壓塞B.急性心肌梗死C.肺動(dòng)脈栓塞D.室性心動(dòng)過速E.肺源性心臟病答案：E27、單選疑診肺栓塞時(shí)應(yīng)進(jìn)行的檢查，除了（）A.X線胸片B.心電圖C.肺活

11、檢D.血漿D-二聚體E.下肢深靜脈超聲答案：C28、單選關(guān)于包扎的敘述，正確的是（）A.越緊越好B.超出傷口邊緣20cmC.良好的包扎能達(dá)到止痛、止血的目的D.遇有污染的骨折端還納后再包扎E.有脫出內(nèi)臟可不必包扎答案：C29、單選口服毒物中毒后，最常用的吸附劑是（）A.氫氧化鋁B.牛奶C.雞蛋清D.藥用炭E.吐根糖漿答案：D30、單選女性，22歲，患糖尿病7年，一直用胰島素治療。1小時(shí)前昏迷，檢查皮膚濕冷，血壓120/80mmHg，BUN4.3mmol/L，CO2CP22.0mmol/L，最可能的診斷是（）A.糖尿病酮癥酸中毒昏迷B.高滲性高血糖狀態(tài)C.乳酸性酸中毒昏迷D.低血糖昏迷E.腦血管

12、疾病答案：D31、單選急性左心衰竭應(yīng)選用下列哪一種利尿劑（）A.氫氯噻嗪B.螺內(nèi)酯C.呋塞米D.阿米諾利E.氨苯蝶啶答案：C32、單選患者女性，15歲，反復(fù)發(fā)作意識(shí)喪失、倒地抽搐2年；每次發(fā)作前有尖叫，抽搐時(shí)常伴有口吐白沫及尿失禁；抽搐停止后轉(zhuǎn)入睡態(tài)，清醒后對(duì)發(fā)作過程完全無(wú)記憶。幼年時(shí)有過頭外傷病史。最可能的診斷是（）A.癔癥B.癲癇C.低鈣血癥D.阿-斯綜合征E.腦瘤答案：B33、單選急性心肌梗死發(fā)病24小時(shí)內(nèi)，并發(fā)心源性休克，下列哪一項(xiàng)治療是錯(cuò)誤的（）A.血管活性藥物B.吸氧、止痛C.盡快建立心電及血壓監(jiān)護(hù)D.足量毛花苷CE.適當(dāng)補(bǔ)充血容量答案：D34、單選AOPP診斷，有確診意義的是（）

13、A.有機(jī)磷殺蟲劑接觸史B.呼出氣有蒜味C.有毒蕈堿和煙堿樣癥狀D.全血ChE活力降低E.阿托品治療有效答案：D35、單選急性有機(jī)磷殺蟲劑中毒（AOPP）所致的肺水腫，搶救的首選藥物為（）A.呼吸興奮劑B.阿托品C.糖皮質(zhì)激素D.強(qiáng)心苷（毛花苷C.E.解磷定答案：B36、單選某人在烈日下工作2小時(shí)后出現(xiàn)頭昏、頭痛、口渴、多汗、乏力、心悸等癥狀，血壓9060mmHg，處置最佳的方式為（）A.立即將患者放在陰涼通風(fēng)處B.冰水浸浴30分鐘C.口服含鹽清涼飲料D.靜脈滴注葡萄糖鹽水E.快速靜脈滴入甘露醇答案：D37、單選下列對(duì)室性心動(dòng)過速的診斷意義較大的是（）A.通常突發(fā)突止，心室率常為100250次分

14、B.心律基本規(guī)則C.有心室奪獲與室性融合波D.P波與QRS波群無(wú)固定關(guān)系，形成房室分離E.寬大畸形QRS波群答案：C38、單選顱高壓治療中錯(cuò)誤的用藥方式為（）A.20%甘露醇250ml緩慢靜脈滴注，每48小時(shí)一次B.10%甘油溶液500ml緩慢滴注，每1224小時(shí)一次C.呋塞米（速尿）2040mg加入葡萄糖液50ml緩慢靜注，每812小時(shí)一次D.20%人血清蛋白50ml或濃縮血漿100200ml，每天靜脈滴注12次E.地塞米松1020mg靜脈推注或滴注，每天一次答案：A39、單選感染性休克的最常見病因是（）A.革蘭陰性菌B.革蘭陽(yáng)性菌C.病毒D.螺旋體E.真菌答案：A40、單選急性心肌梗死發(fā)生

15、心律失常的處理，下列哪組不正確（）A.頻發(fā)室性期前收縮-利多卡因B.室顫-非同步直流電除顫C.陣發(fā)性室速-洋地黃D.竇性心動(dòng)過緩-阿托品E.三度房室傳導(dǎo)阻滯-臨時(shí)起搏器答案：C41、單選治療殺蟲脒中毒哪項(xiàng)是錯(cuò)的（）A.迅速脫離中毒環(huán)境B.高鐵血紅蛋白癥的發(fā)紺可用小劑量亞甲藍(lán)治療C.輸液加速毒物排出D.無(wú)發(fā)紺患者使用亞甲藍(lán)治療E.對(duì)癥治療答案：D42、單選創(chuàng)傷后留置尿管的目的不是（）A.尿道損傷后作支架B.診斷尿道或膀胱損傷C.觀察每小時(shí)尿量，作為補(bǔ)液的依據(jù)D.觀察休克變化E.將膀胱內(nèi)的血凝塊引出答案：E43、單選男性，57歲，高血壓史5年，因緊張、勞累，出現(xiàn)頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、煩躁、心悸、

16、面色蒼白、視力模糊，測(cè)血壓為260/130mmHg，心率120次分。經(jīng)治療血壓降至180105mmHg，兩次測(cè)得血鉀2.52.6mmol/L，此時(shí)進(jìn)行何種檢查最為適宜（）A.靜脈腎盂造影B.血清皮質(zhì)醇C.腎動(dòng)脈超聲D.血清醛固酮E.腎臟B超答案：D44、單選女性，49歲，突感心悸，立即做心電圖，QRS波群時(shí)限小于0.12秒，頻率164次分，每個(gè)QRS波群后可見逆行P波，R-P間期為0.14秒，P波在導(dǎo)聯(lián)倒置、aVR導(dǎo)聯(lián)直立，最可能的診斷是（）A.竇性心動(dòng)過速B.陣發(fā)性房性心動(dòng)過速C.陣發(fā)性交界性心動(dòng)過速D.心房撲動(dòng)E.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速答案：C45、單選女性，20歲。支氣管哮喘發(fā)作2天，大汗，

17、有奇脈，心率120次分，胸腹矛盾運(yùn)動(dòng)。應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素應(yīng)選用（）A.大劑量口服B.大劑量吸入C.小劑量逐漸遞增D.小劑量長(zhǎng)療程E.大劑量靜脈滴注或注射答案：E46、單選下列哪項(xiàng)最適宜作為監(jiān)測(cè)休克患者補(bǔ)液的指標(biāo)（）A.動(dòng)脈血壓B.心率C.尿量D.肺動(dòng)脈楔壓E.心輸出量答案：D47、單選下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)無(wú)助于胰島素瘤的診斷（）A.禁食和運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)B.胰島素釋放指數(shù)及胰島素釋放修正指數(shù)C.胰高糖素實(shí)驗(yàn)D.禁水升壓實(shí)驗(yàn)E.甲苯磺丁脲實(shí)驗(yàn)答案：D48、單選同步電復(fù)律不適用于（）A.心房撲動(dòng)B.心房顫動(dòng)C.心室顫動(dòng)D.室上性心動(dòng)過速E.室性心動(dòng)過速答案：C49、單選男性，26歲，與其父吵架后服敵敵畏200m

18、l，15分鐘后送醫(yī)院，神志清楚，治療過程中最重要的措施是（）A.靜脈注射地西泮B.應(yīng)用阿托品C.應(yīng)用解磷定D.應(yīng)用水合氯醛E.徹底洗胃答案：E50、單選搶救AOPP時(shí)，阿托品用量是依據(jù)（）A.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒者的病情和對(duì)治療的反應(yīng)而定B.有機(jī)磷農(nóng)藥的毒性高低而定C.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的途徑而定D.有機(jī)磷中毒的劑量而定E.全血膽堿酯酶活力降低的程度而定答案：A51、單選男性，32歲，與同事飲酒后惡心、嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)、胡言亂語(yǔ)就診。體檢：神志模糊，雙瞳孔直徑2mm，呼出氣有酒味，BP100/55mmHg，HR138次分，四肢有自主活動(dòng)，病理反射（-）。最有助于診斷的檢查是（）A.腦電圖（EEG）檢查B.

19、頭顱CT檢查C.血糖測(cè)定D.血中或呼出氣中乙醇濃度測(cè)定E.腦脊液常規(guī)檢查答案：D52、單選腦栓塞的栓子最常見的來(lái)源是（）A.心臟瓣膜贅生物或左心房附壁血栓B.脂肪栓子C.空氣栓子D.肺靜脈血栓E.下肢靜脈血栓答案：A53、單選AOPP發(fā)病機(jī)制（）A.導(dǎo)致機(jī)體缺氧B.使腺體過度分泌C.與細(xì)胞色素氧化酶結(jié)合D.與ChE結(jié)合形成磷?；憠A酯酶E.導(dǎo)致中毒性肝炎答案：D54、單選一高血壓患者，突然昏迷且程度很快加重，嘔吐咖啡樣胃內(nèi)容物。檢查發(fā)現(xiàn)一側(cè)肢體癱瘓，最可能的診斷是（）A.多發(fā)性腦栓塞B.腦血栓形成C.腦出血D.短暫腦缺血發(fā)作E.癲癇持續(xù)狀態(tài)答案：C55、單選不屬于腦出血誘發(fā)因素的是（）A.情緒

20、激動(dòng)B.血黏度增加C.運(yùn)動(dòng)D.用力排便E.劇烈咳嗽答案：B56、單選重癥中暑熱衰竭的突出表現(xiàn)為（）A.高熱B.肌肉疼痛C.腦水腫D.周圍循環(huán)衰竭E.急性肝衰竭答案：D57、單選上消化道出血量的估計(jì)哪項(xiàng)不正確（）A.糞隱血試驗(yàn)陽(yáng)性，表示每日出血量510ml以上B.黑糞表示每日出血量50100ml以上C.嘔血表示胃內(nèi)積血量250300ml以上D.出現(xiàn)全身癥狀，提示出血量超過700mlE.出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭表現(xiàn)，提示短期內(nèi)出血超過1000ml答案：D58、單選女性，30歲。哮喘重度發(fā)作前來(lái)急診。體檢見患者張口、端坐呼吸，大汗淋漓，敘述病史僅能說(shuō)些單詞或短語(yǔ)，且不連貫。下列體征中哪項(xiàng)預(yù)示病情嚴(yán)重（）A.

21、肋間隙增寬B.心臟絕對(duì)濁音界縮小C.兩肺叩診過清音D.兩肺呼吸音低，無(wú)明顯哮鳴音E.兩肺廣泛響亮哮鳴音答案：D59、單選女性，28歲，因腦外傷致3年后頻繁發(fā)生癲癇全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作。在給患者家屬作健康指導(dǎo)中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.讓患者隨身攜帶疾病小卡片，方便發(fā)病時(shí)能及時(shí)診斷與救治B.避免從事高空、駕駛等風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)C.不能擅自停用抗癲癇藥物D.癲癇發(fā)作時(shí)應(yīng)按壓肢體控制抽搐E.可于臼齒間置紗布卷，防止舌咬傷答案：D60、單選腹痛患者在未明確診斷之前，以下處理不正確的是（）A.禁飲食B.禁服瀉藥C.禁止灌腸D.止痛E.抗感染答案：D61、單選心肌梗死最早出現(xiàn)的最突出的癥狀是（）A.胃腸道癥狀B.胸

22、痛C.心律失常D.心源性休克E.心力衰竭答案：B62、單選女性，24歲，因有機(jī)磷中毒經(jīng)過阿托品及氯解磷定治療后6小時(shí)，出現(xiàn)躁動(dòng)不安，發(fā)熱，皮膚干燥、潮紅。查體：T39.2，心率110次分，精神錯(cuò)亂呈譫妄狀態(tài)，雙側(cè)瞳孔直徑約4mm。最可能是（）A.急性阿托品中毒B.急性氯解磷定中毒C.急性有機(jī)磷中毒反跳D.急性中間綜合征E.急性有機(jī)磷中毒性腦病答案：A63、單選心電圖顯示，正常節(jié)律后出現(xiàn)一長(zhǎng)PP間期，長(zhǎng)的PP間期與基本的竇性PP間期之間無(wú)倍數(shù)關(guān)系，診斷可考慮（）A.竇性停搏B.竇性心動(dòng)過緩C.第一度竇房阻滯D.第二度型竇房傳導(dǎo)阻滯E.第二度型竇房阻滯答案：A64、單選女性患者，56歲，既往冠心病

23、史10年，于上樓途中突感胸前區(qū)壓榨樣疼痛，舌下含服硝酸甘油，胸痛不緩解，急呼120入院，途中意識(shí)轉(zhuǎn)模糊，入院后查體：BP：65/55mmHg，HR：110次分，意識(shí)模糊，脈搏細(xì)速，四肢濕冷，末梢循環(huán)差，對(duì)該患者的處理中哪項(xiàng)不正確（）A.快速大量的補(bǔ)液B.酌情應(yīng)用血管活性物質(zhì)，縮血管藥物和擴(kuò)血管藥物可同時(shí)應(yīng)用C.糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)D.合理應(yīng)用利尿劑E.治療原發(fā)心臟病答案：A65、單選火器傷傷口（）A.傷后6小時(shí)以內(nèi)可立即縫合B.傷后12天縫合C.傷后35天縫合D.傷后7天縫合E.感染后再次清創(chuàng)答案：C66、單選小劑量亞甲藍(lán)靜脈注射用于哪項(xiàng)搶救（）A.重金屬中毒B.氰化物中毒C.有機(jī)磷中毒

24、D.急性一氧化碳中毒E.亞硝酸鹽中毒答案：E67、單選急性冠脈綜合征包括（）A.穩(wěn)定型心絞痛、非ST段與ST段抬高型心肌梗死B.穩(wěn)定型、不穩(wěn)定型心絞痛及非ST段抬高型心肌梗死C.穩(wěn)定型、不穩(wěn)定型心絞痛及ST段抬高型心肌梗死D.非ST段與ST段抬高型心肌梗死E.不穩(wěn)定型心絞痛、非ST段抬高型及ST段抬高型心肌梗死答案：E68、單選女性，63歲，因突然眩暈、惡心、嘔吐、頭痛不能行走由家人送來(lái)就診。檢查發(fā)現(xiàn)：神志清楚，血壓230140mmHg；眼球向外側(cè)凝視，雙側(cè)瞳孔3mm，等圓等大，對(duì)光反射存在；左側(cè)額紋消失，眼裂增大，口角向右歪斜，眼球震顫，左側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)，無(wú)感覺異常。最可能的診斷是（）A.內(nèi)

25、耳眩暈癥B.頸椎病C.橋腦出血D.小腦出血E.丘腦出血答案：D69、單選下列哪項(xiàng)不符合低血糖的癥狀或表現(xiàn)（）A.手抖B.心慌C.饑餓感D.便頻E.皮膚多汗答案：D70、單選女性，55歲。反復(fù)發(fā)作性呼氣性呼吸困難，煩躁，持續(xù)3小時(shí)。查體：兩肺布滿哮鳴音，有肺氣腫征，心率130次分，律齊，無(wú)雜音，血壓106/66mmHg，搶救措施中哪項(xiàng)不用（）A.吸氧B.靜脈補(bǔ)充液體C.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素D.靜脈注射氨茶堿E.靜脈注射強(qiáng)心劑答案：E71、單選AOPP治療，最重要的是（）A.早期復(fù)能劑的應(yīng)用B.阿托品治療C.早期阿托品與復(fù)能劑合用D.早期血漿置換E.維持心肺功能答案：C72、單選下述哪種情況提示上消

26、化道出血已停止（）A.血紅蛋白繼續(xù)降低B.1周后血BUN仍為7.5mmol/LC.仍有上腹痛D.解不成形黑便E.嘔吐咖啡樣液體答案：C73、單選女性，16歲。受涼后咳嗽、喘息3天，自服氨茶堿，癥狀無(wú)緩解。體檢：大汗，兩肺可聞及哮鳴音，心率120次分，有奇脈，胸腹矛盾運(yùn)動(dòng)。既往有哮喘病史。最可能的診斷是（）A.急性支氣管炎B.心源性哮喘C.過敏性肺炎D.重癥支氣管哮喘E.慢性喘息性支氣管炎急性發(fā)作答案：D74、單選以下哪項(xiàng)不是肺栓塞的常見癥狀（）A.不明原因的呼吸困難B.暈厥C.咳嗽D.心絞痛E.胸痛答案：D75、單選女性，37歲，因噴灑農(nóng)藥殺蟲脒后，出現(xiàn)頭暈、嗜睡、嘔吐、發(fā)紺和血尿，擬農(nóng)藥殺蟲

27、脒中毒。應(yīng)采取下列急救措施，哪一項(xiàng)是不正確的（）A.迅速脫離中毒環(huán)境B.可用1%美藍(lán)（亞甲藍(lán)）3050ml緩慢注射C.補(bǔ)液加速毒物排出D.1%美藍(lán)（亞甲藍(lán)）200ml緩慢注射E.對(duì)癥治療：碳酸氫鈉片1g，3次日，口服答案：D76、單選消化道穿孔最有診斷意義的體征是（）A.腹式呼吸消失B.腸鳴音亢進(jìn)C.移動(dòng)性濁音（+）D.上腹壓痛E.肝濁音界消失答案：E77、單選選擇血管活性藥物治療休克時(shí)應(yīng)首先做到（）A.充分補(bǔ)足血容量B.保護(hù)和改善細(xì)胞功能C.糾正酸中毒D.改善心臟功能E.去除原發(fā)病因答案：A78、單選與電擊傷的嚴(yán)重程度相關(guān)性最小的因素是（）A.電流強(qiáng)弱B.人體電阻C.電流性質(zhì)D.電壓高低E.

28、人體免疫力答案：E79、單選腦出血的院前急救中，下列哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的（）A.平穩(wěn)搬運(yùn)患者，以免加重出血B.快速充分補(bǔ)液，以加強(qiáng)腦灌注壓，保證腦細(xì)胞氧供應(yīng)C.頭位抬高1530D.注意保持呼吸道通暢，及時(shí)吸出呼吸道分泌物E.嘔吐時(shí)將頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物吸入氣道答案：B80、單選下列哪項(xiàng)不是急性左心衰竭的體征（）A.奇脈B.舒張奔馬律C.心率增快D.心尖區(qū)收縮期雜音E.心臟增大答案：A81、單選創(chuàng)傷后肢體大出血時(shí)捆扎止血帶的正確位置（）A.距離傷口5cmB.遠(yuǎn)離傷口C.距離傷口15cmD.靠近傷口近端E.根據(jù)止血效果確定答案：D82、單選急性心肌梗死發(fā)生后，下列哪種情況不考慮溶栓治療（）A.高血壓

29、危象B.高血糖C.腹部手術(shù)后2年D.高血脂E.同時(shí)伴有2個(gè)部位的心肌梗死答案：A83、單選鑒別中樞性癱瘓與周圍性癱瘓最有意義的體征不是（）A.肌萎縮B.巴賓斯基征C.肌張力D.腱反射E.肌力答案：E84、單選鉆頂樣腹痛常見于哪種疾?。ǎ〢.膽結(jié)石B.膽道蛔蟲C.潰瘍病D.腹膜炎E.胰腺炎答案：B85、單選室上速伴差傳與室速在心電圖上常難區(qū)分，如發(fā)現(xiàn)以下條件中哪一項(xiàng)可確診為室速（）A.心室率180次分B.QRS間期大于0.11秒C.心室率絕對(duì)不規(guī)則D.有室性融合波E.P波不見答案：D86、單選男性患者，17歲，平素體健，因“面部痤瘡繼發(fā)感染”在當(dāng)?shù)亻T診靜脈滴注頭孢曲松鈉，輸液15分鐘后患者自述胸

30、悶、頭暈、惡心，無(wú)嘔吐，考慮為藥物過敏，給予抗過敏治療，配藥過程中，患者突發(fā)意識(shí)喪失，面色蒼白，皮膚濕冷，血壓、脈搏測(cè)不到，心率165次分，呼120，作為一名接診醫(yī)生，遇到這樣的患者，最重要的處理是（）A.徹底明確過敏原B.建立靜脈通道，抗過敏、抗休克治療C.抗感染治療D.完善相關(guān)實(shí)驗(yàn)室及器械檢查E.全面的體格檢查答案：B87、單選氨羧螯合劑（依地酸鈣鈉）和巰基螯合劑用于哪項(xiàng)中毒搶救治療（）A.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒B.氰化物中毒C.亞硝酸鹽中毒D.重金屬中毒E.急性CO中毒答案：D88、單選熱射病的特點(diǎn)為（）A.高溫環(huán)境中突然發(fā)病，體溫高達(dá)4042B.早期無(wú)汗C.不伴有皮膚干燥、灼熱D.無(wú)意識(shí)障礙E

31、.多發(fā)于年老體弱者答案：A89、單選海馬溝回疝最典型的體征是（）A.雙側(cè)瞳孔散大，偏側(cè)肢體癱瘓B.雙側(cè)瞳孔不等大，對(duì)側(cè)肢體癱瘓C.雙側(cè)瞳孔縮小D.中樞性高熱E.雙側(cè)肌張力增高答案：B90、單選急性心肌梗死合并三度房室傳導(dǎo)阻滯最好采用（）A.麻黃堿B.阿托品C.異丙基腎上腺素D.糖皮質(zhì)激素E.臨時(shí)心臟起搏器答案：E91、單選下列疾病中常并發(fā)急性左心衰竭的是（）A.肺栓塞B.急進(jìn)型高血壓C.房間隔缺損D.急性心包積液E.肺動(dòng)脈瓣狹窄答案：B92、單選男性，23歲，蓄電池廠工人，在車間工作3個(gè)月后出現(xiàn)陣發(fā)性腹部劇烈絞痛，伴惡心、嘔吐、食欲缺乏。查體：面色蒼白，鞏膜輕度黃染，肝肋下2cm、有觸痛。血常

32、規(guī)：RBC3.61012/L，Hb102g/L；肝功能：ALT240U/L。最可能的是（）A.亞急性汞中毒B.慢性鉛中毒C.砷化氫中毒D.氯化鋇中毒E.硫酸鎘中毒答案：B93、單選電擊傷的臨床表現(xiàn)不包括（）A.頭暈、心悸、乏力B.昏迷，心跳、呼吸驟停C.感染中毒性休克D.組織灼傷、肢體壞死E.常合并外傷答案：C94、單選關(guān)于張力性氣胸，哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.常繼發(fā)于慢性阻塞性肺疾病或肺結(jié)核B.胸腔壓力超過大氣壓C.可使縱隔嚴(yán)重移位，影響心臟血液回流D.必須緊急抽氣減壓E.一般抽氣減壓后，胸腔內(nèi)壓力不再上升答案：E95、單選急性左心衰竭患者，血壓80/60mmHg，呼吸表淺，神志不清，下列急診處理中哪

33、一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.多巴胺靜脈滴注B.尼可剎米靜脈滴注C.毛花苷C靜脈滴注D.嗎啡皮下注射E.氧氣吸入答案：D96、單選關(guān)于高血壓危象，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.可見于高血壓早期B.可見惡性型高血壓C.血壓短時(shí)間內(nèi)顯著升高D.可有肺水腫或高血壓腦病的表現(xiàn)E.主要由于腦部血管痙攣所致答案：E97、單選糖尿病酮癥酸中毒的主要治療是（）A.中樞興奮劑，糾正酸中毒B.糾正酸中毒，補(bǔ)充體液和電解質(zhì)C.糾正酸中毒，應(yīng)用胰島素D.補(bǔ)充體液和電解質(zhì)，應(yīng)用胰島素E.應(yīng)用中樞興奮劑及胰島素答案：D98、單選男性，65歲，患動(dòng)脈硬化8年。晨起發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體無(wú)力，意識(shí)清楚，心臟聽診無(wú)異常，腦脊液正常。首先考慮診斷為（）A

34、.腦出血B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.腦血栓形成D.腦栓塞E.腦腫瘤答案：C99、單選自身輸液的作用是指（）A.組織液回流多于生成B.動(dòng)-靜脈吻合支開放，回心血量增加C.容量血管收縮，回心血量增加D.抗利尿激素增多，水重吸收增加E.醛固酮增多，鈉水重吸收增加答案：A100、單選女性，20歲，晚餐后，在用煤氣取暖器的浴室內(nèi)洗澡1小時(shí)，出現(xiàn)頭暈、嘔吐、胸悶不適，最可能的診斷是（）A.急性胃腸炎B.一氧化碳中毒C.心絞痛D.低血糖反應(yīng)E.高血壓腦病答案：B101、單選腰穿后頭痛的典型特點(diǎn)為（）A.伴惡心、嘔吐B.伴眩暈、視物倒轉(zhuǎn)C.畏光D.直立時(shí)加重E.平臥時(shí)加重答案：D102、單選下列哪種中毒不會(huì)引起中毒

35、性溶血（）A.苯胺B.砷化氫C.毒蕈D.亞硝酸鹽E.硝基苯答案：D103、單選中毒伴腎功能不全或昏迷患者不宜使用下列哪種方法（）A.硫酸鎂導(dǎo)瀉B.甘露醇導(dǎo)瀉C.吸氧D.輸液E.洗胃答案：A104、單選女性腹痛患者，在詢問病史時(shí)特別要注意詢問的是（）A.既往史B.月經(jīng)史及婚育史C.手術(shù)及外傷史D.伴隨癥狀E.腹痛的性質(zhì)答案：B105、單選達(dá)到下列哪項(xiàng)積氣量占患側(cè)胸腔總量百分值的自發(fā)性氣胸患者不能保守治療（）A.15%以上B.20%以上C.25%以上D.30%以上E.40%以上答案：B106、單選急性心肌梗死與不穩(wěn)定心絞痛的主要鑒別是（）A.疼痛的部位不同B.疼痛的性質(zhì)不同C.疼痛的誘因不同D.是

36、否有心電圖改變E.是否有心臟生物學(xué)標(biāo)志物的改變答案：E107、單選亞硝酸鹽、硫代硫酸鈉療法或大劑量亞甲藍(lán)，用于哪項(xiàng)搶救（）A.氰化物中毒B.亞硝酸鹽中毒C.有機(jī)磷中毒D.酒精中毒E.重金屬中毒答案：A108、單選碳酸氫鈉處理糖尿病酮癥酸中毒的指征為（）A.治療酸中毒的起初2小時(shí)B.出現(xiàn)血鉀過高C.出現(xiàn)心律失常D.血pH7.1E.血pH脂肪肌腱皮膚內(nèi)臟肌肉血管神經(jīng)B.脂肪肌腱骨骼皮膚內(nèi)臟肌肉血管神經(jīng)C.肌肉脂肪骨骼內(nèi)臟血管皮膚肌腱神經(jīng)D.神經(jīng)血管骨骼脂肪肌腱皮膚內(nèi)臟肌肉E.肌腱神經(jīng)肌肉脂肪骨骼內(nèi)臟血管皮膚答案：A148、單選急性心肌梗死患者，搶救過程中突發(fā)意識(shí)喪失、抽搐，最大的可能是（）A.心房

37、顫動(dòng)B.室性心動(dòng)過速C.室性期前收縮D.心房撲動(dòng)E.心室顫動(dòng)答案：E149、單選重度CO中毒時(shí)，COHb濃度至少高于（）A.10%20%B.20%40%C.30%40%D.50%以上E.60%以上答案：D150、單選下列哪項(xiàng)反映消化道的出血量最敏感（）A.血紅蛋白濃度B.血細(xì)胞比容C.血壓D.心率變化E.尿量答案：D151、單選下列哪一種中毒不宜洗胃（）A.敵敵畏中毒B.氯化鋇中毒C.地西泮中毒D.亞硝酸鹽中毒E.氫氧化鈉中毒答案：E152、單選成人血糖低是指（）A.血糖低于3.36mmol/L（60mg/dl）真糖法B.血糖低于3.08mmol/L（55mg/dl）真糖法C.血糖低于2.8m

38、molL（50mg/dl）真糖法D.血糖低于或等于2.52mmol/L（45mg/dl）真糖法E.血糖低于或等于2.24mmol/L（40mg/dl）真糖法答案：C153、單選診斷氣胸最重要的檢查方法是（）A.X線胸片檢查B.肺功能檢查C.胸部CTD.胸腔內(nèi)測(cè)壓E.支氣管鏡答案：A154、單選急性CO中毒時(shí)的特征（）A.杵狀指B.口唇發(fā)紺C.呼吸困難D.口唇、黏膜櫻桃紅E.昏迷答案：D155、單選下列各項(xiàng)中不屬于癲癇發(fā)作病因的是（）A.低血糖癥B.高血糖癥C.停用抗癲癇藥D.高鈣血癥E.低鈣血癥答案：D156、單選河豚毒素是一種（）A.麻醉劑B.腐蝕劑C.神經(jīng)毒D.內(nèi)毒素E.溶血毒素答案：C1

39、57、單選百草枯中毒后最為突出的臨床表現(xiàn)是（）A.肝損傷B.腎損傷C.肺損傷D.腦損傷E.胃糜爛出血答案：C158、單選急性闌尾炎的典型腹痛表現(xiàn)為（）A.上腹痛B.臍周痛C.右下腹痛D.全腹痛E.轉(zhuǎn)移性右下腹痛答案：E159、單選腦血栓形成的溶栓治療時(shí)間窗是指（）A.發(fā)病后的36小時(shí)B.發(fā)病后的24小時(shí)C.發(fā)病后的68小時(shí)D.發(fā)病后的12小時(shí)E.以上均不是答案：A160、單選臨床上最常見的急性腦血管病是（）A.腦出血B.腦栓塞C.腦血栓形成D.高血壓腦病E.蛛網(wǎng)膜下腔出血答案：C161、單選淹溺的救治原則，下列選項(xiàng)錯(cuò)誤的是（）A.迅速將淹溺者救離出水B.立即恢復(fù)有效通氣C.心肺復(fù)蘇術(shù)D.根據(jù)病

40、情作出救治處理E.首先考慮電擊除顫答案：E162、單選以下哪項(xiàng)不支持患者為食管胃底靜脈曲張破裂出血（）A.上腹痛伴嘔吐酸宿食物B.有肝炎病史12年C.腹壁靜脈曲張D.蜘蛛痣E.移動(dòng)性濁音陽(yáng)性答案：A163、單選男性，60歲，誤服氨茶堿2瓶8小時(shí)后，精神興奮、躁動(dòng)，少尿，體檢：BP150/90mmHg，HR120次分，律齊，血鉀5.7mmolL。最佳治療方法是（）A.血液透析B.血液灌流C.利尿劑D.血液透析+血液灌流E.清水洗胃答案：D164、單選自身輸血的作用主要是指（）A.容量血管收縮，回心血量增加B.抗利尿激素增多，水重吸收增加C.醛固酮增多，鈉水重吸收增加D.組織液回流增多E.動(dòng)-靜脈吻合支開放，回心血量增加答案：A165、單選男性，58歲，高血壓12年，勞力性心前區(qū)疼痛2年。平時(shí)活動(dòng)量稍大或上三樓時(shí)出現(xiàn)胸部疼痛，休息可緩解。近1個(gè)月發(fā)作頻繁，12次天，每次約持續(xù)15分鐘左右，休息時(shí)也有發(fā)作。發(fā)作時(shí)心電圖表現(xiàn)為ST段壓低。該患者應(yīng)該診斷為（）A.穩(wěn)定型心絞痛B.不穩(wěn)定型心絞痛C.變異性心絞痛D.主動(dòng)脈夾層E.心肌梗死答案：B166、單選腦干受損最具有特征性的體征是（）A.昏迷B.交叉性癱瘓C.偏癱D.腦膜刺激征E.腱反射亢進(jìn)答案：B167、單選關(guān)于電擊傷，說(shuō)法正確的